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1、 个体防护(fngh)与气防急救第一页，共六十五页。我国目前(mqin)职业病现 状第二页，共六十五页。我国目前主要的职业病为：尘肺病，慢性中毒，急性中毒和其他类型职业病。以尘肺病为例，据卫生部统计，全国约7百万职工从事粉尘作业，只有29.4%接受职业病体检。截至2001年全国累计(li j)有569113人确诊患尘肺病，其中25%已经死亡。2001年新确诊病例10505件比2000年增长15%。估计每年有约5000人死于尘肺病，另有约600000人可疑似尘肺病。估计每年造成直接经济损失90亿元人民币。第三页，共六十五页。1、职业性有害因素：生产性粉尘、毒物、噪声、振动、高温、低温、辐射、其他
2、危害因素。2、毒物：凡作用于人体产生有害作用的物质。3、中毒：毒物侵入人体后，与人体的组织发生化学(huxu)或物理作用，并在一定条件下，破坏人体的正常生理机能，引起某些器官系统发生暂时性或永久性病变。第四页，共六十五页。4、职业中毒：在劳动过程中由生产性（职业性）毒物引起的中毒。5、劳动防护用品：指在劳动过程中能够(nnggu)对、劳动者的人身起保护作用，使劳动者免遭或减轻各种人身伤害或职业危害的各种用品。第五页，共六十五页。个人(grn)防护用品第六页，共六十五页。个人防护用品在预防职业性有害因素的综合措施中，属于三级预防中的一级预防，当职业性有害因素尚不能从设备改善方面(fngmin)进
3、行预防时，还是保障健康的主要防护手段。个人防护用品包括防护帽、防护服、防护眼镜和面罩、呼吸防护器、防噪声用具以及皮肤防护用品等，选择个人防护用品应注意其防护特性和效益，在使用时应加强训练、管理和维护，才能保证其经常有效。第七页，共六十五页。个人(grn)防护用品在使用过程中应注意作业环境的具体条件有针对的使用，有时也会受到作业环境条件的限制。结合石油化工作业环境，我们应遵守的作业环境中个人(grn)防护用品使用限制条件有：第八页，共六十五页。防护用品使用(shyng)(shyng)禁忌 1）的确凉、尼龙(nlng)等材料制成的易着火，焦 结的衣物，以防止着火胶结，持续烧伤。2）聚氯乙烯塑料鞋，
4、以防止高热熔化烧穿 塑料鞋导致烧伤。3）底面钉铁体的鞋，防滑并防止碰击发出火花。4）防护手套在使用时应注意防止机械绞缠手套以至发生人身伤害事故。第九页，共六十五页。化工生产(shngchn)(shngchn)环境防护用品1）棉布工作服，有烧伤危险时穿用。2）绝缘(juyun)手套，带电作业时防止触电。3）绝缘鞋，带电作业时防止触电。4）防静电鞋，防止积聚静电。5）防化学液眼镜，防止化学液伤目。第十页，共六十五页。化工(hugng)(hugng)生产环境防护用品6）防毒口罩，防止吸入一般性毒气。7）有相应滤毒罐的防毒面罩(minzho)，防止吸入毒气，防止毒液沾染。8）供应空气的呼吸保护器，防止
5、吸入毒气或强烈毒性粉尘，防止缺氧。9）防尘口罩，防止吸入一般性粉尘。10）防酸碱服，防止酸碱腐蚀。第十一页，共六十五页。防护用品类型(lixng)(lixng).包括：安全帽、呼吸护具、眼（面）护具、听力护具、防护鞋、防护服、防护手套、劳动(lodng)护肤用品、防坠落物品和其他护品等。第十二页，共六十五页。A)呼吸(hx)(hx)护具1.呼吸(hx)护具的定义 呼吸是人体重要的生命体征，防止多种危害因素通过呼吸危及人体的生命和健康的个体防护用品，统称呼吸护具。2.呼吸护具防止的危害因素 呼吸护具防止的危害因素为：1.缺氧；2.有害气体（如一氧化碳）；3.空气中的颗粒物质（如粉尘）；4.上述因
6、素的联合作用。第十三页，共六十五页。A)呼吸(hx)(hx)护具3.呼吸护具的分类与选择 呼吸护具种类繁多，错用呼吸护具非常危险，只有合理的根据防止危害因素对象正确选用，才能起到防护作用。呼吸护具有三种基本(jbn)类型：第十四页，共六十五页。空气净化式呼吸(hx)(hx)护具第十五页，共六十五页。送风式呼吸(hx)(hx)器具第十六页，共六十五页。自给(zj)(zj)式空气呼吸器第十七页，共六十五页。a)过滤(gul)(gul)式防毒面具防毒机理(j l)：用滤毒罐（盒）中的过滤介质吸收空气中有毒物质，达到预防职业中毒的目的。第十八页，共六十五页。过滤(gul)(gul)式防毒面具 以巴固产
7、品为例，介绍说明新型滤毒罐（盒）的性能与使用方法。l颗粒防护（EN143标准）l等级防护对象lP1惰性物质颗粒，如尘埃(chn i)、固体或液体的烟雾lP2低毒性颗粒lP3毒性颗粒致癌物质放射性颗粒细菌、病毒、酶第十九页，共六十五页。过滤(gul)(gul)罐吸附等级 气体过滤罐吸附等级 最大耐受浓度（体积浓度）1 0.10%2 0.50%3 1.00%第二十页，共六十五页。气体及蒸汽的防护注：根据 注：根据EN141 EN141标准 标准(biozhn)(biozhn)，多种防护类型可被综合在同一过滤罐，多种防护类型可被综合在同一过滤罐（滤毒盒）中（滤毒盒）中 防护气体种类 标记颜色 防护对
8、象 A(EN141)褐色 沸点高于65的有机气体及蒸汽 AX(EN143)褐色 沸点高于65的有机气体及蒸汽 B(EN141)灰色 无机气体和蒸汽，如氯气、硫化氢、氢氰酸等 E(EN141)黄色 SO2 K(EN141)绿色 氨类 Hg(EN141)红色 汞（水银）蒸汽 第二十一页，共六十五页。过滤(gul)(gul)式防毒面具的使用1.用前检查a)确定(qudng)滤毒盒的密封完好，并检查保质期限。b)面罩的气密性检查:l检查面罩是否已有破损，特别是侧缘面屏、阀门和束带部分。l将挂带挂在颈上，使面罩的面屏向下，一手提住束带的中心。l将面罩由下颚部套入并贴合面部，把五点束带的中心放在头顶后方。
9、第二十二页，共六十五页。过滤式防毒面具(fngdminj)(fngdminj)的使用均匀适当拉紧束带的五个端部，由上至下调节束带。用手掌心堵住面罩的接口，呼气后屏住呼吸，使其应感到面罩紧贴面部，直到恢复呼吸为止。如在10s内可以感觉到气憋说明面罩气密性良好。如感觉面罩未贴紧面部，可调节束带并重复试验，直到气密性检查(jinch)合格方可使用。第二十三页，共六十五页。2.使用(shyng)(shyng)方法及注意事项 FERNEZ/WILLSON过滤罐是与配有标准40mm口径的螺纹接口全面罩相配使用。在符合使用条件(tiojin)下，过滤罐可防护有毒气体和蒸汽、有毒的微粒及前两种物质的混合物。留
10、胡须或络腮胡造成面罩气密性无法保证的使用者，严禁使用此类过滤式呼吸保护产品。脸部有影响面罩气密性的疤痕或脸型异常的人严禁使用此类产品。第二十四页，共六十五页。过滤(gul)(gul)式防毒面具使用方法及注意事项使用时，打开过滤罐的包装，除去封条(fngtio)和密封盖，将过滤罐与面罩拧紧。在拧上过滤罐前，先做呼吸面罩的气密性检测！如果过滤罐已被压扁或损坏，则不能使用。第二十五页，共六十五页。配备滤毒罐（盒）使用的过滤式防毒面具，相对于空气呼吸器等设备尽管有使用方便造价低等优点，但其局限性更大，因此必须在严格遵守相关使用规定的前提下谨慎使用，凡是现场有毒有害物质成分达两种及以上，或是(hu sh
11、)作业环境有毒有害物质浓度、成分不清时，必须配戴空气呼吸器进行作业。过滤(gul)(gul)式防毒面具使用方法及注意事项第二十六页，共六十五页。过滤式防毒面具(fngdminj)(fngdminj)的使用 使用限制：l根据具体有毒物质种类选择过滤罐类型。l确定有毒物质的浓度不能超过所规定的体积百分比浓度。l环境中氧气含量不得低于18%。l如果环境中出现粉尘或气溶胶，则必须(bx)使用防尘或防尘加防气体复合过滤罐。l有新鲜空气的工作区域或通风良好的室内、水塔、蓄水池等环境，才可使用过滤式呼吸防护设备。l不能用于槽、釜、罐等密闭容器环境。第二十七页，共六十五页。过滤(gul)(gul)式防毒面具的
12、使用 3.使用时间u防气体过滤罐的使用时间取决于过滤罐中过滤物质的吸附容量、污染物质的浓度、相对的空气湿度和温度以及使用者的呼吸频率等众多因素。u在面罩紧密性得到保证的前提下，使用者在使用时一旦发现(fxin)异味，过滤罐必须立即更换。第二十八页，共六十五页。过滤(gul)(gul)式防毒面具的u一旦使用者发现呼吸(hx)时阻力增加，说明过滤罐已被堵塞。当呼吸(hx)发生困难时，过滤罐应立即更换，无论该过滤罐是否仍能满足过滤要求。%注意：当污染物为剧毒时，建议过滤罐只使用一次；凡过滤罐上标为AX级或包含AX级时，该过滤罐只使用一次。第二十九页，共六十五页。过滤(gul)(gul)罐的l过滤罐应
13、储存在低温、干燥、无有毒物质的环境中。储存时，应将密封盖盖严。l过滤罐上标有储存寿命，在超过有效期后不得使用(shyng)。l在一般环境中使用过滤罐后，应将密封盖盖严以保证其日后的使用。过滤罐在开封6个月后不得使用。第三十页，共六十五页。警 告在任何情况下，配合过滤罐使用的过滤式防护产品，都不得用于狭窄和通风不好的室内、水塔、蓄水池等受限空间进行工作；此外，使用中还必须遵守有关放射性保护的规范和涉及(shj)危险物质操作的相关专业标准。第三十一页，共六十五页。警 告在对使用环境没有充分了解或环境情况不稳定时应该使用隔离(gl)式呼吸保护装备如：正压式空气呼吸器、移动供气源等（例如在受限空间内工
14、作）。在逃生行动或消防行动中必须使用正压式空气呼吸器。第三十二页，共六十五页。b)长管式呼吸护具（长管面具(minj)(minj)、长管式空气呼吸器）u长管面具(minj)是使戴用者呼吸器官与周围大气隔离，借助肺力或机械力通过导气管引入清洁空气的呼吸护具，用以防御吸入有害气体、蒸汽、粉尘、烟、雾和缺氧危害。u长管式空气呼吸器有自吸式和供气式两种。第三十三页，共六十五页。u自吸式呼吸器有由于呼吸阻力较大且吸气时产生负压等不足。供气式呼吸器一般均配有移动式供气源，配有一套完整(wnzhng)的背负式正压空气呼吸器装置。供气源配有4只6L气瓶，以同一个减压器连接，每次允许更换2只气瓶而不中断供气。第
15、三十四页，共六十五页。1 用前检查l确定导管管路完好，无裂痕、裂缝。l面罩的气密性检查：l检查面罩是否已有破损，特别是侧缘面屏、阀门和束带部分。l将挂带挂在颈上，使面罩的面屏向下(xin xi)，一手提住束带的中心。第三十五页，共六十五页。u将面罩由下颚部套入并贴合面部，把五点束带的中心放在头顶后方。u均匀适当拉紧束带的五个端部，由上至下调节束带。u用手掌心堵住面罩的接口，呼气后屏住呼吸(hx)，使其应感到面罩紧贴面部，直到恢复呼吸(hx)为止。如在10s内可以感觉到气憋说明面罩气密性良好。如感觉面罩未贴紧面部，可调节束带并重复试验，直到气密性检查合格方可使用。第三十六页，共六十五页。2.长管
16、呼吸器使用方法 打开气瓶开关查看气瓶压力连接好导管带好面罩(minzho)深吸一口气打开自动供气阀（巴固公司生产的除外）进入做工状态第三十七页，共六十五页。一定要确保呼吸器的连接软管(run un)畅通，防止挤压软管(run un)而影响通气造成严重后果。面罩接上长管将长管吸气口堵上，用力吸气，若感到憋气则说明长管气密性良好可用。第三十八页，共六十五页。导气软管的进气(jn q)端应放在远离有毒区域空气新鲜的上风口，进气(jn q)口离开地面5cm以上并固定，设专人看护。软管要平直，不得打折，严禁被压踩；使用人员在作业中也要注意不要踩到自己或他人的软管，还要防止锐物割破导气管。面罩及导气管不得
17、粘带油脂；不得在高温环境下使用长管呼吸器。使用过程中严禁摘下面罩，口内有异味，立即停止工作，撤离毒区。第三十九页，共六十五页。可防护(fngh)任何有毒气体，可在不影响供气的情况下，一次更换2只以下气瓶，因此可长时间不间断供气，适用于长时间做工。不足是活动范围小，只局限于所配备长管的长度范围，不能扩大活动范围。第四十页，共六十五页。c)正压自给(zj)(zj)式空气呼吸器1 机理介绍&空气呼吸器是在工厂企业、火灾现场、船舶等处为防止有毒气体、烟尘或缺氧危害时佩戴的自给式呼吸护具。它把清洁空气压缩到高压容器中，携带到危险场所供呼吸使用。防毒面具有一定局限性，特别是在应急场合和毒物成分不明时难以使
18、用。送风式呼吸护具（长管面具）带有长输送管，行动受到限制。而空气呼吸器可以(ky)克服上述缺点，它可以(ky)在距离新鲜空气源90m以外的场所使用。第四十一页，共六十五页。&空气呼吸器使用的空气是由空气压缩机压入高压钢瓶的，严格禁止充入氧气，以免发生爆炸危险(wixin)。空气呼吸器要附有脱戴方法、使用注意事项等。第四十二页，共六十五页。2 正压自给(zj)(zj)式空气呼吸器操作方法u从气防柜里取出空气呼吸器并将面罩放在一旁。u检查(jinch)整体外观及背带腰带连接处完好无损。u打开气瓶角阀，应能听到短暂的高压报警哨声，检查气瓶压力表读数应一般 应大25Mpa以上。当空气呼吸器的储存压力低
19、于20MPa，须及时更换气瓶或重新充装气瓶压力（充装压力为2830MPa）。第四十三页，共六十五页。u检查供气管路气密性，关上气瓶角阀后，在一分钟内压力下降不超过2MPa，说明管路气密性良好(lingho)。u检查气密性完好后，轻按黄色按钮（供气补偿阀），使气体缓慢放出。u观察压力表，当指针进入红色区域（46MPa）时低压报警哨声响起直至气体全部放尽。u双手抓住背架，举起气瓶越过头顶，使气瓶靠在背上缓缓放下，同时保证双臂插入背带。u系好胸带。第四十四页，共六十五页。u站直将肩部背带收紧，使背带调整到适合自己位置。u系好腰带插扣，双手分别抓住腰带末端均匀用力向两侧拉，收紧腰带至舒适位置。u检查面
20、罩外观应无破损并清洁完好，尤其是侧缘面屏，阀门和束带部分应完好无损。u将面罩挂绳挂在脖上，将挂带挂在颈上，是面罩的面屏向下，一手提住束带的中心。u将面罩由下鄂部套入并贴合(ti h)面部，把五点束带的中心放在头顶的后方。第四十五页，共六十五页。u均匀地拉束带的五个端部，由上至下调节束带，使其适当束紧。u检查面罩气密性，用手掌堵住面罩吸气口，呼气后屏住呼吸，10秒内应有面罩向面部紧贴且有憋气感为正常，否则再调整(tiozhng)束带并重复试验，直至合格方能使用。u打开气瓶阀门两圈以上，将管路与面罩连接。u深呼吸感觉供气正常，按黄色补偿阀检验吸气补偿功能完好。第四十六页，共六十五页。u通过几次深呼
21、吸检查供气阀性能，吸气和呼气都应舒适(shsh)，无不适感觉，可开始正常使用。使用过程中注意压力表读数，一旦报警器发出报警信号，应立即撤离现场。第四十七页，共六十五页。使用完毕(wnb)(wnb)后卸装步骤F捏住面罩与管路连接处黄色锁定圈旋转并向下拉，断开连接。F用手指将面罩束带搭扣向前拨动，松开束带将面罩摘下。紧急情况下也可将面罩自下而上直接掀离面部。F按下腰带卡扣松开腰带。F用手指将肩部(jin b)背带锁扣上推，松开背带，将呼吸器卸下。第四十八页，共六十五页。使用完毕(wnb)(wnb)后卸装步骤F关闭气瓶角阀，并将管路余气放尽。F对面罩进行消毒(xio d)清理。第四十九页，共六十五页
22、。3.自制简易(jiny)(jiny)防毒口罩的方法 自制简易防毒口罩是使用者在有毒现场利用口罩、毛巾、手帕或织物等浸水后捂住口鼻，用以防止有毒气体吸入。此种口罩只能在应急逃生(toshng)时使用，千万不能在有毒场所停留，有条件时应选用相应的呼吸器材。第五十页，共六十五页。有毒有害物质中毒事故现场应急救护(jih)(jih)常识第五十一页，共六十五页。在事故突发现场，对中毒窒息人员采取现场紧急救护的方法，是挽救中毒者生命、保护国家和人民生命财产、降低事故损失最有效的方法之一。据相关医疗(ylio)文献记载，有毒有害物质现场救护的方法主要有“隔离通风法”、“心肺复苏法”、“强制输氧法”、“外伤
23、处理法”等四种方法。在事故救护现场四种方法在必要时综合运用抢救效果会更好。第五十二页，共六十五页。有毒有害物质中毒的现场急救关键是“急”与“救”这两个字，避免中毒者因时间延误发生心脏骤停和脑损伤现象。人体死亡三大特征：呼吸(hx)停止、心跳停止、瞳孔散大固定。第五十三页，共六十五页。缺氧46min脑神经元就会发生不可恢复的病理改变。在救援行动上要快速(kui s)集结、快速(kui s)反应，此时此刻真正体现出“时间就是生命”。正常的成年人人一般心跳次数为6080次/min，呼吸次数为1416次/min。单人施救时，胸外按压与口对口呼吸操作频率比为 15：2；双人配合施救时，胸外按压与口对口呼
24、吸操作频率比为 5：1。第五十四页，共六十五页。胸外心脏(xnzng)(xnzng)复苏法 心脏复苏法是通过人工对心脏的挤压按摩，从而强迫心脏做功，促进血液循环使心脏复苏，逐渐恢复正常。心脏复苏法又分为胸内按摩和胸外挤压技术方法，中毒事故现场一般只采用胸外挤压法救治。G 挤压部位(bwi)成人胸骨分为上、中、下各1/3段，挤压部位在胸骨的中1/3段与下1/3段的交界处。第五十五页，共六十五页。A 操作方法P施救者的上半身前倾，两肩位于双手的正上方，两臂伸直，垂直向下用力，借助于自身上半身的体重进行挤压，肘部不能弯曲。P挤压深度35cm，用力均匀，不可过猛。P挤压后要迅速放松(fn sn)，挤压
25、与放松(fn sn)时间要相等。P放松时，掌根不要离开胸壁。P挤压速度，每分钟6080次。第五十六页，共六十五页。B注意事项V 准确判断伤病者心跳停止跳动后，方可实施胸外心脏挤压。绝对禁止(jnzh)对有心跳的伤者进行此项救护，以免出现伤害。V 挤压放松时，掌根不能离开挤压位置，否则会产生冲击力伤害患者。V 不可呈摇动式、搓板式等挤压，否则影响挤压效果。第五十七页，共六十五页。V 除掌根紧贴伤者胸骨外，手的其余部分不应接触伤者，胸骨、肋骨。V 挤压频率应均匀，不可忽快忽慢。V 挤压时，注意观察伤者反应或脸色的改变，一旦心脏(xnzng)恢复跳动应立即停止挤压按摩。第五十八页，共六十五页。肺复苏
26、(f s)(f s)法 肺复苏法是当中毒者停止呼吸时，施救者采取口对口或口对鼻吹气法对中毒者吹气，也称人工呼吸(rngnghx)法。人工呼吸是指用人为的方法，运用肺内压与大气压之间压力差的原理，使呼吸骤停者被动呼吸，获得氧气排出二氧化碳，维持最基础的生命。第五十九页，共六十五页。口对口(duku)(duku)吹气法 在保持气道开放的同时，首先检查口鼻中有无妨碍呼吸的异物，若有立即清除。然后施救者捏住伤病者的口鼻，以防吹气时气体从鼻孔逸出。同时，深吸一口气后，用双唇包严伤病者的口唇，以防漏气(lu q)，然后缓慢而持续的将气体吹入，连续进行两次充分吹气。第一次吹气完毕，应抬起头松开伤者鼻孔，并侧
27、转头吸入新鲜空气（侧转头吸气是防止吸入伤者呼出的浊气）。同时观察伤者胸骨。如果吹气有效，伤者胸部会膨起，并随着气体的排出而下降，然后再做下一次吹气。第六十页，共六十五页。口对口吹气后，要知道吹气是否充分，仍要用判断有无呼吸的方法，看胸部有无起伏，听和感觉有无气流呼出。如果发现吹气无效，可调整伤者头部位置，或垫起其肩部，使气道畅通。吹气量少，通气不足，均达不到预期效果(xiogu)。但吹气过多过快，又会使空气进入胃部引起胃扩张导致呕吐等副作用。每次吹气时间应为11.5s，吹气量成人约为450500ml。第六十一页，共六十五页。注意事项E一定要争分夺秒。只要现场条件允许，就必须“立即、就地”施救，
28、万万不可犹豫不决，贻误救生时机，造成伤者死亡。E实施此法前必须了解导致伤者中毒的是何种介质，若为硫化氢、氰化氢、氯气等有毒有害介质时，严禁用口对口(duku)（鼻）吹气法，以免导致施救者中毒。施救时应采用外接气源进行急救，例如医用急救箱中所备的气囊。第六十二页，共六十五页。E疏通伤者气道时，要将口鼻内痰涕清除干净；要取出假牙，松开衣领、乳罩、腰带等束缚物，以免妨碍胸部活动，影响救护效果。E采用仰头举劾法通气时，不可过于将伤者头部后仰，以免其颈部受伤。E口对口吹气时，要保持气道的开放，否则会影响救护效果甚至导致(dozh)救护失败。E再次进行吹气时，胸部仍无起伏，应尽快设法将气道异物清除。第六十三页，共六十五页。第六十四页，共六十五页。内容(nir ng)总结个体防护。2001 年新确诊病例10505 件比2000 年增长15%。如感觉面罩未贴紧面部，可调节束带并重复试验，直到气密性检查合格方可使用。在逃生行动(xng dng)或消防行动(xng dng)中必须使用正压式空气呼吸器。而空气呼吸器可以克服上述缺点，它可以在距离新鲜空气源90m 以外的场所使用。检查气密性完好后，轻按黄色按钮（供气补偿阀），使气体缓慢放出。深呼吸感觉供气正常，按黄色补偿阀检验吸气补偿功能完好。请加强有毒有害气体中毒的防护第六十五页，共六十五页。