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1、诺基亚员工保险福利讲解NCT（北京、东莞、苏州）1中国人寿保险股份有限公司北京客户服务中心联系人：李岩 先生；电话：010-68316769/70/71 手机：013910935870传真：010-68316773E-MAIL：医务室的医生王医生010-65392828-2403(HPL).常医生 010-67878899-6355(BDA)各地联系人目录（北京）2各地联系人目录（上海）上海客户服务中心联系人：马骁小姐 电话：021-64260191/64260192 手机：013801676091传真：021-34243332E-MAIL：医务室的医生 0512 67616166 1290
2、窦医生3各地联系人目录（广州）广州客户服务中心联系人：陈莹小姐 电话：020-87615598/013825005808传真：020-87620529E-MAIL：医务室的医生 0769-2405064-521 熊医生4诺基亚公司投保计划5团体人身保险-疾病死亡6团体人寿保险-意外伤害 保险对象：诺基亚公司的正式员工 保险金额：最低为RMB120,000元,意外伤害死亡 JG10及以上:月薪48倍 JG9及以下:月薪36倍意外伤害残疾的最高保障额度 JG10及以上:月薪48倍 JG9及以下:月薪36倍 保险期限：壹年（2006.01.01-2006.12.31）地域范围：全球（24小时）保险责
3、任：意外事故导致的伤残及死亡（详见须知）除外责任：违法或酗酒、自杀等故意行为（详见须知）7除外责任-故意伤害-违法、犯罪行为-醉酒、吸毒-无照驾驶-医疗事故-未遵医嘱-从事高风险运动-患爱滋病(HIV)-战争、军事行动-核爆炸、核污染-首次投保前所患未治愈疾病（先天性疾病）8因疾病和意外死亡如何索赔 报案：5个工作日内 证明及资料：-死亡证明书-身份证明-户籍注销证明-受益人身份证明-医疗记录9意外伤害导致伤残如何索赔 报案：5个工作日内 证明及资料：-身份证明-事故证明文件-医疗记录-180日后，医学鉴定伤残程度-填写索赔申请书（两年内）10受益人 伤残受益人-被保险人（员工本人）身故受益人
4、-（一）指定受益人；（二）法定继承人（详见须知）依照中华人民共和国继承法的规定，法定继承人为：第一顺序：配偶、子女、父母。第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。11医疗保险 保险对象：诺基亚公司正式员工和18周岁以下子女 保险金额：JG10及以上:RMB 3 万/年.人 JG9及以下:RMB 2 万/年.人 保险期限：壹年（2006.01.01-2006.12.31）地域范围：中国大陆范围内（24小时）保险责任：1.意外伤害或疾病支出的医疗费用；2.女员工生育费用。12公共保险金 如员工本人发生重大疾病，员工名下的RMB 2 万元（或3万元）不够时；经过诺基亚人力资源部同意后方可使用。总额度：
5、RMB100万。此公共保险金额为NCIC、NCTS、NNCT、NCT（北京、东莞、苏州）共同使用。13门诊如何赔偿？员工本人按90%90%赔偿，因意外伤害所致的费用按100%赔偿 员工子女按50%50%赔偿 每日赔偿限额:RMB600 元 单项检查费：RMB600 元以上，须 申报 申报。（急诊除外）检查费:无限额，按90赔偿。14住院如何赔偿？住院：-员工本人按100%赔偿-员工子女按50%50%赔偿-床位费限额：RMB100元/床/天15如何赔偿生育费用 生育：-限额：每年 RMB8,000-赔偿比例：限额内按100%赔偿-床位费限额：RMB100/床/天（包括温馨病房）-孕产期发生其他疾
6、病的医疗费 用不计入此生育限额，而计入 医疗保额，即RMB20,000/年-围产及分娩费、保胎安胎的费用（若有）待分娩后统一索赔。16赔偿一览表17个人付费计划一览表被保险人/投保项目 人身保险 综合医疗保险 保险费(/壹年/人)员工本人RMB200,000-RMB300员工配偶-JG10及以上:RMB30,000JG9及以下:RMB20,000JG10及以上:RMB975JG9及以下:RMB790员工子女-门诊增加至:90%;住院增加至:100%;JG10及以上:RMB535JG9及以下:RMB46018个人付费计划一 员工人身保险（一年期保障）：每年的保险金额为RMB200,000 元/人
7、保险责任如下：1-因疾病导致死亡，可获得赔偿RMB200,000元；2-因意外伤害导致死亡，可获得赔偿RMB200,000元；3-因意外伤害导致的残疾，最高可获得赔偿RMB200,000元。保险费：可享受诺基亚集团优惠费率，即保费为每人RMB300 元/年。19个人付费计划二家属综合医疗保险：60周岁以下的配偶及18周岁以下的子女 20个人付费计划-投保方式在2005年3月1日前填写投保书投保书和汇款证明 传真保险公司团体保险发票寄往 人力资源部注意事项：v 所有福利与员工一致v 子女不保生育v 投保书详见附件:v 保险期限：2006年1月1日-2006 年12月31日v 保险年度内个人不能增
8、加投保人数v 员工离职，家属同时停保。保险费不予退回21 员工本人自行电汇保险费至如下帐户:户名：中国人寿保险股份有限公司广州市分公司 开户银行：广州市工行一支行 银行帐号：3602000109000832973 个人付费计划-付款方式22保险责任v 所有福利与员工一致v 子女不保生育23除外责任（一）非指定医院和非90天内的单据；保健及护理费用 非社会基本医疗保险范围内药品 境外医疗费用 牙科保健及与镶牙有关的费用 移植的器官，等.（详见员工保险福利指南）24除外责任（二）先天性疾病和投保前未治愈疾病 先天性疾病：指被保险人一出生时就具有的疾病（病症或体征）。这些疾病是指因人的遗传物质（包括
9、染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体细胞发育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。投保前未治愈疾病：高血压病、心脏病（包括高心、肺心、风心、先心、心脏辨膜病、心肌病、心肌梗塞、心功不全）白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤 等25医疗保险指定医院 就诊医院：详见指定医院清单（北京地区119家医院），外地县区级以上的公立医院。住院治疗应到社保的指定医院。特别注意：特别注意：JG10 JG10 以上的员工可在指定医院的外宾病区、以上的员工可在指定医院的外宾病区、特需病区、特诊病房和高干
10、病房等同类病区或病房接 特需病区、特诊病房和高干病房等同类病区或病房接受门诊治疗，我们将为您支付责任范围的 受门诊治疗，我们将为您支付责任范围的 70%70%。（该（该项福利不包括其他员工及家属）项福利不包括其他员工及家属）急诊时：符合急诊情况的，可以不在指定医院就诊。（急诊定义请见员工手册）26住院治疗注意事项 由于06年的保险计划是住院与社会基本医疗保险相结合的计划，若需住院治疗，请到您选定的社保医院 住院治疗时请出示医保手册或医保卡，以方便医院与社保进行直接的结算 出院后请照常将医疗收据提供给保险公司进行报销27药品规定-药品范围 按照中国人寿保险股份有限公司广东省分公司国际业务部医疗保
11、险药品目录；最简便的方式-向医生表明：开当地社会基本医疗保险药品目录内药品。28 一般疾病七天内药量；慢性病十四天内药量；药品规定-药量限制29索赔手续 每月定期索赔 填写索赔单 1-员工编号 2-姓名 3-工作地点 4-联系电话 5-费用类别 6-索赔金额 7-诊病日期30提供有关单据（门诊）-原始收据-处方或门诊药品清单-病历-检查化验报告单 注：任何原始单据不得涂改31提供有关单据（住院）-原始收据-出院小结（诊断证明）-住院费用明细表（需向院方索取）32社会保险先报销如何处理？先复印所有单据 提供社会保险处理后的所有单据（分割单原件）保险公司赔偿剩余部分33子女单据如何处理？请员工复印
12、所有单据后将原件和复印件同时交给保险公司 保险公司先行赔偿 50%保险公司退回原单据34支付赔款 核对银行帐号（于赔款清单右下角）收到赔款清单后10-15个工作日内，赔款到达员工个人帐户35退单及拒赔单 退还家属单据，并加盖“50%已付”章 拒赔时，写明原因、处理意见。36医务室-医务室只对诺基亚正式员工本人开放，暂不对员工家属和临时员工开放。就诊时请出示员工证。-医务室提供国家规定的非处方药。-员工在医务室取药时应提供医院处方。-员工在医务室取药无须支付现金。-员工可将每月索赔单据直接交至医务室医 生处。医务室医生按员工提供的处方发药，不承担任何医疗责任。37 中国人寿保险股份公司 广东省分公司 China Life Insurance Company Ltd.Guangdong Branch38 中国人寿保险股份有限公司 广东省分公司 China Life Insurance Company Ltd.Guangdong Branch39