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1、每月院感知识培训内容感染管理工作。感染管理考核标准卫生院建立院内感染管理小组，在组长领导下开展工作。其主要职责是执行院内感染管理文件所规定的各项规章制度。做好本科室抗感染药物使用情况的监督检查。如有院内感染病例错报漏报者每发现一项扣1分;对监测不及时、配合不好，影响每月工作进度的扣1-3分。传染病疫情报告工作未按程序要求执行的，发现漏报一例扣5分;报告时限、程序有缺陷的每项扣2分。对入院前已确诊为传染病，收到非传染科病房，没有实行隔离，每人次扣5分;造成院内感染的将根据情节给予严肃处因外伤或内科急性病住院，后又查出具有传染性疾病时，应立即给予单间隔离并做好防护。科室对工作人员及新上岗人员，应有
2、院感知识培训和考核记录，一年不少于四次。随机抽查医务人员3人对院感知识和知晓程度，1人不合格扣2分。以上考核满分为100分，85分以上及格，由保健科院内感染主管人员通过每月情况汇总考核，上报院财务科核算。1、建立健全的控制院内感染的三级网络系统、院内感染管理委员会，院内感染管理办公室及各科的监测员，明确各级监控监测系统的职责。2、每年召开2-3次院感染管理委员会会议，研究医院感染现状和需要解决的问题。3、对医院感染进行流行病学的监测和控制。4、每月收集、分析、汇总医院感染病例资料、并按时上报院领导。5、普及医院感染知识，反馈医院感染的各种信息。7、每半年对全院紫外线灯管强度测定一次。8、每季度
3、对全院抗生素使用情况进行一次调查，作好合理使用抗生素的指导工作。每月院感知识培训内容1、贯彻执行卫生院感染管理委员会的决议，制定全院预防和控制院内感染的计划和制度，并对各科的具体实施给予具体指导。2、普及院内感染知识，使医务人员在日常医疗中注意到院内感染的预防和控制。3、对全院感染的高危区、环境、病人及带菌人员实行重点监测，定期分析存在的问题及时提出改进的措施。4、对全院病人和病历进行系统地调查，并核对各科上报的感染调查表，做为各科室的奖罚依据。5、检查全院消毒隔离制度的执行情况，并督促落实感染管理的各项规定。6、定期做好卫生院的信息反馈工作。7、参与抗生素合理使用的管理，提出抗生素使用原则。控制院内感染计划1、加强三级网络管理，明确责任，将控感工作纳到诊疗常规中。2、在院控感委员会领导下，做好各临床科室的协调工作及时监督，层层落实，收集资料，定期汇总并反溃3、对控感专业人员外出培训学习，提高业务水平。4、每季度对全员进行控感知识和传染病知识培训，强化控感意识，熟知院内感染诊断标准，加强无菌观念，严格执行无菌操作及消毒规范，并将此项工作纳入考评。5、严把一次性医疗用品及消毒液质量关，坚决杜绝不合格产品应用于临床。6、每月按时完成生物监测工作，确保结果不超标。7、做好抗生素使用情况监督检查。