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1、 社区医生述职报告(六篇)社区医生述职报告篇一 今年以来,以党的群众路线教育实践活动为切入点,不断加强理论学习,以社会主义核心价值观为先导,不断提高自身思想素养,牢记全心全意为人民效劳的宗旨,不断用科学安康向上的理论武装头脑。一是仔细学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型,切实改良作风,坚决反对形式主义、享乐主义和奢侈之风等四风,严格执行八项规定,树立正确的世界观、人生观和价值观。二是仔细学习业务学问。 (一)充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务,彻底完毕了参保人员费用报销屡次来回
2、奔波的历史。过去,参保人员费用报销先报送材料,等审核完毕后,还要再到医保中心办理结算,也就是说一次报销办的最顺当也至少要跑两个来回,现在只要报销材料齐全,一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。程度的削减了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销本钱。二是精简流程,程度地便利效劳对象。今年以来我们对业务流程进展了全面梳理和精简,将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简,能在网上直接审核办理的事项坚决不要效劳对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表(首次报销另外一个供应个人银行账户)即可完成整个报销申报,定点药店原来每月都要到医
3、保中心报账,现在网上直接审核直接结算。 (二)多措并举、办理业务公开,承受社会监视。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样,广阔参保人员和效劳对象说了算。为使广阔参保人员和效劳对象了解我们业务办理的全过程,我们实行以下措施:一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙,使每个来中心办理报销和询问业务人员一看就一目了然,知道自己所办事项属于哪个范围,怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程,所需提高材料上墙,杜绝模糊经办。三是公开效劳。实行首问负责制,热忱接待每位到中心办事的当事人,仔细解答他们提出办理的事宜;实行办结制,对参保人员报销费用材料的审核在20个工
4、作日内完成,也就是说,只要财政资金能跟得上,参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人供应的银行账户。实行一次性告知制,对效劳对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需供应的材料一次性告知,对不属于本中心办理的业务,告知到什么单位或什么科室去办理,有联系方式的供应联系方式。同时在公开效劳中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个制止,即制止慢作为、不作为、乱作为现象;制止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象;制止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。 (三)建立医保中心与参保人员和效劳对象互动机制,化解冲突与纠纷。医保中心效劳人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保
5、障水平都不尽一样,电话询问,上门询问人员多,有的是对经办业务不了解进展询问,有的是对政策不理解,甚至对现有保障水平不满足诉说怨气,但不管是哪种状况,都要求我们要仔细、急躁、细致进展解答说服,做到有问必答,有疑必释,有惑必解,最终取得他们的理解。否则,言语稍不留意就会引起不必要的冲突和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满意,在中心吵闹,给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年,到医保中心反响最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统,统一政策待遇后,局部慢性病的报销封顶是高于以前政策的,如
6、高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的根底上提高了1000元(原4000元、现在5000元),不同的是,过去在审核上是粗线条的,非本病种的用药,只要是医保名目支付范围内的都纳入了报销,但现在按规定,这局部费用不能再报销了,所以广阔患者不能理解,这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的急躁细致的宣传解答,最终都取得了这局部人员的理解和认可。 (四)创新治理,确保基金使用效率和安全。随着广阔参保人员安康意识不断增加,有限的医保基金与广阔参保人员医疗需求快速增长的冲突日益突出,如何把有限的医保基金用在刀刃上,我们只有在加强治理,创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的根底上,借助外地阅历
7、,我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议,很快得到县政府领导的同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新,信任在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中,一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进展申报的状况,我们对慢性病鉴定进展了改革,由原来医保专家组只凭材料鉴定,改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进展鉴定,有效杜绝了鉴定的疏漏,确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是连续加强两个定点单位治理,强化效劳协议的履行职责,加大违规惩办力度,从源头上消退违规行为,确保基金合
8、理合规支付。现在,医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝,定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。 作风建立永久在路上,加强党风廉政建立,是国家实现长治久安的大计,对分散民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则,小事不糊涂,决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方,老领导、老同事、老朋友许多,托人说情确实实常常遇到,但只要涉及到原则问题,我都急躁说服,坚决拒绝,毫不模糊。最近就有一次,过去的一位老领导来给朋友说情,讲朋友家庭经济困难,要我提高他朋友医疗费用的报销比例,我了解到状况后急躁细致的解释,这是政策规定,我不
9、能擅自提高的,你总不想让我违规吧。最终取得了这位老领导的理解和体谅。 总结一年来工作成绩的取得,主要得益于县委、县政府的正确领导,得益于上级主管部门和协作单位的大力支持,得益于全体医保工作人员的共同努力。 社区医生述职报告篇二 我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来,在院领导和同事们的支持协作下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,仔细履行自己的职责,集中大家的才智和力气,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。 我院医保工作于xx年2月底正式绽开,到现在已经运行年,现将这一年的工作状况向院内作出汇报。 (一)xx年的工作 1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进展
10、医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺当的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。 2、在医保单机运行开头阶段收费员在门诊操作中试验数据每人到达二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传精确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进展医保病人的收费操作练习,每人到达一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入精确,能够顺当的导入医保工作单机并上传。 医院全年接待医保住院病人52人次,顺当结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。 3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年
11、共计参与市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,根据市区两级的要求顺当进展每一项工作。 4、对于院内的医保单机准时的进展补丁的更新安装,在4月份由于系统缘由导致医保单机不能正常工作,准时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的缘由,准时的安装杀毒软件,并定期更新。 (二)存在的问题 1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一局部收费人员没有细致的操作时机,操作不熟识。 2、医保和his系统的数据对比工作还不能顺当的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能准时的对比。 3、医院新入职人员对医保工作不太熟识,药品分类和诊疗工程不清晰。 4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少
12、,政策和操作方法不了解。 1、针对xx年发觉的问题制定针对措施并实施:加强收费人员的操作力量,做好院内数据库的对比,准时的对院内人员特殊是是新入职员工进展医保学问政策的培训工作。 2、根据市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺当进展,保证我院医保工作的顺当开展。 3、做好医保数据的上传工作,指导收费人员进展医保数据的上传工作,做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。 4、加强业务学习,做好院内医保学问的培训工作,带出一支专业化的医保队伍效劳医院,效劳病人,保证医院医保工作的顺当开展。 社区医生述职报告篇三 我主要负责医院医保办的工作。这一年来,在院领导和同事们的协作支持下,我紧紧围绕医
13、保办的工作特点和工作规律,仔细履行自己的职责,集中大家的才智和力气,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,全年出勤率100.在今年的社保大检查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共嘉奖我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作状况向大家作一简要陈述。 一、全年主要工作重点及目标 1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。 2、对各科室进展定期或不定期的催促检查,发觉问题准时解决。 3、进展各科室的人证核对工作,坚决杜决冒名顶替和挂床大事的发生。 4、起草本科室的各项规章制度,完善各项考核指标。 5、准时催要医疗费用,保障医
14、院的正常的运转。 6、严格掌握各科平均费用,做到月月有嘉奖。 7、完成院领导安排的其它工作任务。 二、工作措施和效果 1、落实督查职能,促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,开展督查工作。 2、加强本科室各项规章制度的完善工作,根据医保考核的内容制定了大量的考核细责,并做到月月有通报。发觉问题准时解决。 3、重点突出对各科室病历的检查,按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进展检查,对存在的问题进展总结,对连续消失同样问题仍旧不改的科室进展全院通报。并将违规问题急时向院领导进展反映。 4、按季度对临床科室进展奖罚,定期和不定期对科室进展检查,坚决杜绝一切违规行为。 5、准
15、时和上级审查部门沟通,尽量做到早发觉早预防,通过努力全年社保部门共嘉奖我院5万余元。 三、工作中存在的缺乏和下一年的准备。今年以来,我在工作中时刻提示自己,“不该说的话坚决不说,不该办的事坚决不办”,坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同进展医院做出自己的奉献。 (1)自我评价优点及缺乏。 1、优点:爱学习、肯钻研、能吃苦,能奉献、责任心和敬业精神强,对工作仔细负责。 2、缺乏:治理阅历相对缺乏、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发觉和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平常的工作中要多行成文行的东西。以利于更好的开展工作。 (2)努力方向。 1、要围绕自己的工作中心,
16、突出重点(医保政策的把握和医院的双赢方面),当好领导的参谋和助手。 2、加强学习,注意实践,不断提高自身素养。 3、扎实工作,求真务实,绝不辜负领导和同志们的期望。 以上是我任现职以来的述职报告,不妥之处,请各位领导和同志们批判指正。 社区医生述职报告篇四 20xx年,我院在医保中心的领导下,依据铁路局医疗保险定点医疗机构医疗效劳协议书与城镇职工根本医疗保险治理暂行规定的规定,仔细开展工作,落实了一系列的医保监管措施,标准了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了效劳态度、条件和环境,取得了肯定的成效,但也存在肯定的缺乏,针对医疗保险定点医疗机构效劳质量监视考核的效劳内容,做总结如下: 有
17、健全的医保治理组织。有一名业务院长分管医保工作,有特地的医保效劳机构,医院设有一名特地的医保联络员。 制作标准的患者就医流程图,以便利广阔患者清晰便捷的进展就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广阔患者明白自己的就医流程。 建立和完善了医保病人、医保网络治理等制度,并依据考核治理细则定期考核。 设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉询问电话,定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门准时仔细解答医保工作中病人及家属提出的问题,准时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗工程价格,准时公布药品及医疗效劳调价信息。组织全院特地的医保学问培训2次,有记录、有考试。 20xx年6-1
18、1月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人 人次,支付铁路统筹基金x万元,门诊刷卡费用x万元。药品总费用根本掌握在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上根本到达了要求,严格掌握出院带药量,在今年8 月份医保中心领导给我院进展了医保工作指导,依据指出的问题和缺乏我院马上实行措施整改。 加强了门诊及住院病人的治理,严格掌握药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有屡次犯规行为者进展严厉处理,直至停顿处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。ct、彩超等大型检查严格审
19、查适应症,检查阳性率达60%以上。 有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。 严格按协议规定存放处方及病历,病历准时归档保存,门诊处方根据医保要求妥当保管。 对到达出院条件的病人准时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。 对超出医保范围药品及诊疗工程,由家属或病人签字同意方可使用。 医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科依据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业学问的解释,使双方到达统一的熟悉,切实维护了参保人的利益。 医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症
20、以及自费药品名目汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进展医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,把握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定根底。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格把握政策、仔细执行规定、精确核查费用,随时按医保要求提示、监视、标准医生的治疗、检查、用药状况,从而杜绝或削减不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避开多收或漏收费用;严格把握适应症用药及特别治疗、特别检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果
21、的分析;严格把握自费工程的使用,自费协议书签署内容应明确、详细;与财务科亲密合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算精确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核有用药是否标准;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。 严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,准时更新了20xx年医保根本用药数据库及诊疗工程价格,保证了临床记账、结算的顺当进展。 按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发觉病毒感染及错帐、乱帐状况的发生,诊
22、疗工程数据库准时维护、对比。网络系统治理到位,没有数据丧失,造成损失状况的发生。 工作中存在的缺乏之处:如有的医务人员对病历书写的重要性熟悉缺乏:对病情变化的用药状况记录不准时;有的对医技科室反应的检查单不仔细核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准把握不清晰,间或有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,局部参保人员对我院诊疗工作开展状况不尽了解。这些是我们熟悉到的缺乏之处,今后会针对缺乏之处仔细学习、严格治理、准时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈标准。 1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,协作医院质控部门考评医疗保险效劳工作(效劳态度、医疗质量、
23、费用掌握等)。 2、加强医保政策和医保学问的学习、宣传和教育。 3、进一步标准和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。 4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局治理先进的医院学习和提高。 社区医生述职报告篇五 在局班子和有关领导的领导下,我科得到局有关科室和下属单位的大力支持,仔细努力工作,完成了城乡居民医保各项工作。我负责局城乡居民医保科的全面工作。 为了能正确贯彻落实国家和省、市党政的有关文件,能积极参与市公务员学习班、局组织的学习,加深对党和政府的各项方针政策的理解,思想与党中心保持全都
24、,当好公务员,为促进社会经济进展,建立和谐社会发挥了应有作用。市委、市政府把城乡居民医疗保障列入全民安康工程,实行城乡统一,建立城乡居民根本医疗保险制度,这是贯彻落实省委省政府科学进展观的详细行动。为了贯彻落实市委、市政府的部署,全科人员共同努力,仔细指导各县(市、区)做好各方面工作,做到了勤政为民,效劳社会。平常,留意学习与业务有关的学问,使自己保持较强的工作力量,科学地统筹科室的工作,发挥每个人的专长作用,指导基层工作,使大家为城乡医保作出了应有的奉献。 我的业务工作是在局班子的领导下,推动城乡居民医保制度的运行,促进制度的建立和进展,解决城乡居民“看病难、看病贵”的问题,削减“因病致贫、
25、因病返贫”的发生,工作事关重大。我与科室人员一起,仔细地做好每一件工作。 一是仔细做好年度城乡居民参保缴费工作,在城乡居民参保缴费期间,组织科内人员深入基层检查宣传发动,总结了一套较好的工作方法,发动居民参保取得明显的效果,全市超额完成参保任务,超过省下达任务个百分点。 二是仔细完善城乡医保制度。按省主管部门和市政府有关文件要求,完善住院费在医院即时结算制度,大大便利了参保居民;制定了特地的文件,调整特别病种范围和门诊待遇标准、新增了新生儿随母享受医保待遇的规定等,使参保居民享受到更多利益;完成了城乡居民医保医疗证的发放,使参保居民准时得到门诊医疗。 三是仔细做好城乡医保的调研工作,深入基层有
26、针对性地检查制度的运作状况,准时发觉存在的问题,催促订正,促进城乡居民医保制度正常运行,使城乡居民医保政策得到落实,广阔城乡居民真正得到实惠。四是做好与社保经办工作的对接,帮助市社保局举办了城乡居民医保信息公开学习班、居民参保资料录入学习班等,推动城乡居民医保制度的进展。 严格遵守单位工作制度,按时上下班,仔细按上级的要求做好业务工作,按时按质完成各项工作任务。比方,在全市开展参保缴费的宣传发动期间,按市委、市政府的要求和局的安排,科里每星期都对县(市、区)的缴费进度统计、汇总,向市有关领导、局有关领导报告,保证领导能准时把握状况。 没有“吃、拿、卡、要”等以权谋私现象。不管份内份外还是对上对
27、下的工作,都做到积极、主动、热忱。 做事有规划、积极、主动,能主动向领导汇报工作,提高工作高效率。仔细接待群众来访、询问,急躁解释有关城乡居民医保政策和规定。群众反映的每件事都作出记录,并尽快办理,作出答复,群众很满足。每次下到城乡,都向群众宣传城乡居民医保方面的学问和有关规定,使我们成为很受城乡居民欢送的人。 城乡一体的居民医保制度刚起步,今后,自己决心在业务努力学习,工作上进一步创新,把工作做得更好。 社区医生述职报告篇六 敬重的领导: 大家好 , 值此新春佳节之际 , 首先给大家拜个晚年。时间过的真快,一晃,我到医保中心工作已经一年了。 虽然只有这短短的一年,但我却明显地感觉到在局机关各
28、位领导的指导下和同事们的帮忙下,我的思想水平以及工作力量等方面产生了一个质的飞跃,圆满的完成了全年的工作任务 . 我以前是在祖山镇工作的,相比之下无论是工作环境还是社会交往,对于我来说都是一个斩新的课题,如何尽快的进入角色,适应新环境,我始终在不懈的努力着。 我时刻牢记刚刚到医保中心报到时白局长嘱咐的那些话:到医保中心工作并不是有什么特别的待遇,而是要脚踏实地的工作,预备做医保中心的业务骨干,要加强业务学问和政策理论学习,在学中干,在干中学,以适应工作需要 ; 同时医保中心也是政府机关的一个窗口,代表着劳动人事和社会保障局,在这里的一言一行都代表着政府形象,要以一名合格的劳动人事干部的标准来要求自己。 因此 , 我从未放低标准来要求自己,而是以一名真正医疗保险专业人才的标准来要求自己,现将这一年来的工作做一简要陈述 , 请各位领导同事指正 . 尽早步入角色,努力学习业务学问 . 以前上大学时我学的是财政学,在乡镇也是做财会工作的,对于医疗保险业务可以说几乎一窍不通,怎样尽快由一名门外汉变为行家里手呢?努力专研业务学问便是唯一的途径。为尽快熟识业务,我首先学习了一些关于医疗保险中心成立的学问。 述职人: 日期: