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1、 暑期中医院社会实践报告3篇暑期中医院社会实践报告1 一、实践医院简介 (一)广州中医药大学第一附属医院 广州中医药大学第一附属医院创立于19xx年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院,xx年广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张,医疗业务每年持续增长,xx年门诊量突破225万人次,年收治住院病人超过3万人次,急诊量和出车量在全广州市全部医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括“国医大师”邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等,是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地
2、之一,也是全国中医技术力气最雄厚的中医院之一。医院医疗实力雄厚,拥有8个国家级重点专科专病(髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地),已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列,其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在xx年卫生部中国最正确医院之专科排名榜(中西医院一起排序)中,医院妇科排名第八位,骨科排名第九位,在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院,共有13个教研室,担当着年13000多学时的年课堂教学任务,是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局
3、重点学科3个及博士后流淌站2个,拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程,是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多的临床医学院。 二、实践概况 在广州中医药大学第一附属医院,我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实践,每科实践时间为一个月。在山东中医药大学其次附属医院,我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实践,每科实践时间为两周。实践期间,我能遵守医院和科室的各项规章制度,以一名实践医生的标准严格要求自己,积极参与医院和科室组织的各种学术活动
4、,医学学问得到进一步稳固提高,临床操作技能得到很大程度熬炼。 (一)医学学问得到进一步稳固提高 在实践期间,对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步熟悉。如胃部痛苦,需要和心绞痛鉴别,这时心电图可供应鉴别依据,再结合患者病史可作出诊断。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实践时,初步把握了抗生素的标准使用;在肾病诊疗中心实践时,初步把握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。在实践期间,还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症,并亲自参加到溶栓、止血、手术等治疗过程中,对教科书上学到的有关疾病的相关学问有了更加深刻的理解。 (二)临床操作技能得到
5、很大程度熬炼 在带教教师的指导下,对于实践大纲上要求把握的临床技能进展了重点学习。在内科实践时,根本把握了全身系统查体的要领,把握了测血压等根本临床操作。在外科,把握了外科根本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室,把握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科,熟识了心脏彩超、胃镜、b超等报告的书写。在放射科,熟识了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的x片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑堵塞、脑出血的ct表现。在生殖中心,把握了涂片的制作方法及显微镜的使用。在针灸科,能够独立给患者进展针刺、隔姜灸、推
6、拿等治疗。在门诊把握了问诊要点及门诊病历的书写,在病房根本把握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。 三、实践体会 在实践过程中,对于中西医的进展及医患关系的处理有了自己初浅的熟悉和体会。作为赴广州实践的实践队长,带着所在实践队同学较圆满地实现了增进两校沟通的目的,开拓了眼界,增长了见识。 (一)向中医药强省学习 广东是中医药强省,中医气氛好,群众信任中医,在中医药宣传、对外沟通、教学等方面值得我们学习。 宣传得力对制造深厚的中医药气氛有重要意义 广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广阔群众传播中医药学问,医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普
7、文章,每个科室都在病房的走廊上具体介绍该科室的中医诊疗特色,这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。 暑期中医院社会实践报告2 最终完毕了自己17天的暑期社会实践,回忆过往的这些日子,感受良多。 刚刚拂去返乡的尘土,我就拿着皖医开具的介绍信,来到我们当地的潘东医院。 在院长办公室,我递上我的介绍信,并具体地道明我来意后,院长便派人让我去一楼社区居民医疗办公室工作。 在后来的实践中,我渐渐了解到,目前潘集区卫生局目前正在开展社区居民安康档案建档工作。要求社区居委会与潘东医院联合起来,前者负责解决社区居民家庭根本信息调查的工作,后者主要做好完善档案和对符合条件的居民进展免费体检的工作。而此时,正好
8、是医院开展这项工作的第一天,于是我自然而然地参加其中。 来到我的工作地点,不禁被眼前的情景吓了一跳。 带我来的那个人,先向我的“上司”王助理(院长助理)简洁说明白一下状况,我就抓紧询问整个工作流程正式的工作开头了。 正如上文所说,潘东医院负责完善档案和对符合条件的居民进展免费体检的工作。然而细化下来,这项工作没那么简洁。 首先,完善档案的工作量很大。本着真实可信的原则,以家庭为单位,全部常住人口必需全部建立新档案。限于人手,居委会只是简洁记录了家庭成员的根本信息(诸如姓名,性别,年龄等),所以建档工作的大局部是由医院所完成。加之人口众多,工作量不小。 其次,本次的居民安康档案设计得非常科学合理
9、,参加对家庭成员日常饮食,生活习惯等过去易忽视的工程,也增加了对家庭成员之间慢性疾病的关注等等。与此同时,这也是对院方记录者的一次考验。由于许多时候,每个家庭就派一个成员来完善档案。加之一些人对这次建档不是很重视,所以如何询问到居民真实的安康状况就是成了必需要解决的问题。 刚开头面对这些困难的时候,我还是感觉蛮麻烦的。很大程度上是由于人数众多,我只能把绝大多数精力放到建档上面。至于如何处理上述的冲突就难以顾及。但随着工作的进展,加之王助理的引导,我也渐渐地有了自己的一套想法。 通过对这份居民安康档案的认真研读,我发觉这里面的内容设置特别的有讲究。首先档案内容特别丰富,不仅包含家庭成员的根本信息
10、,而且囊括了诸如家庭病史,饮食习惯,吸烟喝酒等等状况,加之具体的体验报告,更加详识地反映一个人的过去和现在身体状况,使医生对猜测此人将来安康状况有据可寻,同时也对病情的诊断供应参照。总的说来,这份档案是非常值得一填的。 不过,真正的难度就在于如何询问到真实、有效的信息。一方面社区居民明显对这份档案重视程度不够,所以前来完善档案的居民不到3成;另一方面,患有某些敏感的疾病居民亦担忧资*泄露,故所填信息真实性不明。 因此我觉得假如想要解决这些问题,必需真诚地对待前来的每一个人。以温柔的态度对话,以笑容回映问题,让他们感觉到院方的诚意,才会使他们也重视这项建档工作。在我的实践过程中,我发觉每每我以笑
11、脸迎人,不仅仅得到大家的首肯,同时也使自己心情舒服。 和他们沟通的过程中,我还发觉一个现象。某些家庭中让老人前来帮助建档,外表上看他们“应当”不善言谈。但是,和他们聊了一会儿之后,他们就仿佛被激活一般,话突然变多,话题也不在局限在档案中的内容,常常是由我的一个小问题,说出许多他们家中的一些温馨的回忆,但回忆之后,往往有几分落寞。可能是那份记忆离现在很久的原因吧。 其实收获最深的一项还是学会了量血压。呵呵,作为一名医学生不会量血压很难说过去。量血压是王助理教我的,他告知我测量血压之前,先安静坐片刻,使其精神宁静下来一会儿,再开头测量,由于是夏天,不需要卷起衣袖了,让他们手臂下平放,手心向上,上臂
12、和心脏在同一水平位上。接着用手指找到肱动脉的搏动处,将听诊器放在上面用手扶好,然后在上臂缠绕袖带。匀速充气至200毫米/汞住然后,以23毫米汞柱/秒,稳定地放气。分别记录第一次清楚听到心搏动声音的读数和声音消逝的读数,分别是收缩压和舒张压。屡次测量取平均值即可。 暑期中医院社会实践报告3 暑期社会实践作为大学生活中一项不行或缺的工程,在大学生活中扮演了非常重要的角色,成都中医药大学20xx年的学生暑期社会实践以“理论联系实际,实践反应理论”为目的,要求我们深入临床,“早临床,准时临床,即学即用”,使我们在将平日课堂所学习的学问内容与临床实践相结合的同时,获得了意想不到的体会。同时,在实践过程中
13、所撰写的实践报告也是旨在考察我们收集资料、分析资料、统计数据、发觉问题和思索解决问题的力量。以下再做具体表达。 我见习所在的安徽省xx县中医院成立于xxxx年,而医院安排我实践的内一科是以诊治心脑血管疾病见长的县级重点支持建立的特色科室。据统计,每年有近万人次患有心脑血管疾病患者在此诊治,为全县的医疗卫生进展做出了很大的奉献。从7月22日开头,我被安排到这一科室后,就在张xx主治医师、赵xx医师的带着下开头了20xx暑期的见习,这也是大学生活中第一次真正意义上的社会实践活动。在一个多月的学习中,实践内容也从医疗文书的排序、粘贴、书写到询问病史、体格检查、心脑血管疾病的诊断治疗,在一遍遍的学习与
14、进步中也有许多的体会与感受,也正如课堂上给我代课的内科学教师所说的”那样,“只有真正到了临床,接触到了病人,才能对课本上的学问做更为深入的理解”见习虽然完毕,体会和感悟对自己的影响却是长远的,以下便是从自己暑期实践的所感所想中择取一二,以供共享、沟通。 一、从医疗文书的书写看医学生学问培育 医疗文书的书写是每一位见习或实习者在踏入临床必需要面对的一关,无论是在门诊还是病房都必不行少。我刚刚开头见习时却显得有点麻烦,究竟之前从未接触过这些东西,甚至对病历处方什么的都很生疏。然而,这在跟习中却是很常用一种根本技能。不过,这些也都是特殊简洁的事情,假如在仔细学习的话,不用一天的时间差不多就能学会一般
15、的书写格式了。由于没有生疏,所以犯难。在这一环节的实践中让我联想到两个问题:一个是当前高等教育对于医学人才的培育,一个是医学生本身对自己的要求。前者应当是学校的事情了,应当从多个方面对学生进展鞭策,供应见习、进医院、长见识的时机。据统计,在实习前进入医院见习的人数不到48%,有的医院也认为学生是个累赘而不愿承受,这都是需要社会关注和解决的。医学是一门实践性特别强的学科,在一些常识性的问题上,就应当提前在学校里得到联系和加强,其实对于医疗文书的书写,诊断学书上都有书写标准以及案例,在诊断学的实践课上就因该发给大家一些医疗文书的模板让同学亲自操作练习一下;另一个方面就是医学生本身对自己的要求问题了
16、,进入临床做的最多的事情就是多看、多想、多看书、勤思索,我们要做的是先是看别人怎么做,然后再仿照、完善、超越。社会上的道理放在学习生活中也一样适用,每个人都没有义务和责任教你该做什么或者不该做什么,自己不发挥主观能动性,不去积极进取,如何才能使自己上进呢? 二、医学理论与临床实践 “理论与实践相结合”、“实践是检验真理的唯一标准”现在想到这些话的时候却是别有一番味道,到了临床才发觉理论确实很重要,扎实的根本功和广博理论学问真的可以在临床有游刃有余,即使实践的次数不多,假如根本功扎实的话在临床上是有很大优势。我所见习的科室以诊治心脑血管疾病见长的,记得有一次当带习的张教师给我们特地叙述冠心病的发
17、生进展以及诊断治疗时就让我先描述一下心脏泵血的原理和血液在体内的循环过程,自己思索半天还是把一些瓣膜给说错了,还有赵军师兄让我给病人测量血压时也给我好好上了一课,面对各式各样的问题时才发觉书本上的理论还是如此重要,哪怕是字缝里面不起眼的一句话都是特殊关键,这才明白医学考试为什么没有重点了,临床状况变幻莫测,没有深厚的积存如何应对呢?在实践中,还涉及脑出血与脑梗死鉴别时的颅内ct所表现的凹凸密度影、肺部纤维化的x线表现、血尿常规、肝肾功能指标、甲胎蛋白、心肌酶谱各样的检查和表现没有广博的理论学问是很难在众多的临床表现和检测指标中筛选出有意义的诊断的。我们前段时间收了一个晕厥的病人,到医院测bp:
18、90/60mmhg,hr:43次/分,开头考虑心源性的晕厥,后来询问病史发觉患者腹泻20日,张教师考虑长期的腹泻可以引起迷走神经兴奋,也会有心率减慢,血压下降的现象,全部在治疗方案中,除了提高血容量、强心之外,重视腹泻病症,后来果不其然,腹泻病症缓解后,血压、心率便也跟着上来了理论与实践同等重要,缺一不行,两者是真正意义上的相辅相成,理论指导实践,实践反应理论,试想一个赤脚医生靠阅历摸索行医几十年,却不太清晰眼睑水肿考虑肾脏问题,双下肢先肿考虑心衰,又有什么意思呢,科学就是如此,知其然还当知其所以然,严谨、仔细的对待和解决发生在自己身边的客观现象。 三、浅谈基层医疗 这个话题探讨起来有些广泛和
19、空旷,医疗改革问题始终是政府、百姓关怀的大事,“新医改”实施以来,有的说好,有的说差,社会各阶层人士褒贬不一。通过一个多月的见习和自己在医院的体会和所观所感中发表一些个人看法。我所在xx县中医院是国家级二级甲等医院,现有职工130人,主任医师1人,副主任医师3人,主治医(护)师23人,医(护)师23人,医(护)士15人,年门诊量近5万人次,床位200张。该院20xx年成为省级重点建立医院,组建的心脑血管疾病急救中心已建立成为龙头科室。目前随着国家对中医院的重视,医院新址的建立,人才储藏就是个大问题。带习的张教师说,虽然每年有大批医学生毕业,但由于种种缘由,到基层工作的毕业生依旧不是许多,县级以
20、下医疗资源依旧缺乏。对于这样一种现象,我个人还是深有感受的。由于身边的同学就已经,主动投降自学他科了,有的是不喜爱,有的是由于医学课程多、考试难、任务重,许多同学“知难而退”。而进入单位的同志,对工作满足度也不是很大,生命时报曾经进展了一次“医生职业满足度”调查结果显示,超过九成的医生“对目前工作不满足”,而“收入和付出不成正比、工作压力大、时间长”是主要缘由;其次是待遇问题。在国内,医生的付出与汇报不成比例在医学界是人所共知的,再加上医患关系的紧急,每天是“担惊受怕”的,如何工作舒心呢?不过,随着近几年政府对医药卫生行业的重视,尤其是为解决老百姓看病难、看病贵的问题而推出的“新农村医疗合作”
21、的确在解决老百姓看病的问题上发挥了很重要的作用,正是由于此项政策的贯彻实施使得医生收入很好的提高,医患关系也因此得到肯定缓解。信任目前的医疗环境应当会有一个更好的将来。 四、中医和西医 我所学的专业是中西医结合,这几个字看起来让业内人士总有点沉重。中西医如何结合?整个医学界都在问,却很少有人能够提出一个合符规章的进展方案。今日我想说的不是这个问题,而是中医和西医的问题,其实两个独立的学科是不简单求同存异的,所谓的结合也只有治疗手段上的互补,而并非用一种医学现象去解释另外一种医学现象,正好比你将一头牛和一头猪放在一起喂养,盼望通过观看两者的生活习性,互通有无,讨论一套最正确的喂养方案一样,即使两
22、者有一些零星的共通点,如都有四个蹄子,始终嘴巴,两只眼睛,都可以吃草,却无法转变牛可以反刍,猪可以吃肉的本质。所以呀,没有必要把两个世界放在一起,尝试用一种观点加以概括和理解呢,不合规律,也不适合。而我所见习的医院也是治疗意义上的结合,尤其是在心脑血管疾病的治疗中,除了抗脂、抗血小板凝集等对症治疗外,也是用诸如血脂康、清开灵、血塞通、灯盏花素之类中成药制剂。此外,到了临床才发觉,尽管国家政策对中医院有倾斜,各方面大力扶持中医药事业的进展,但是中医在实际的临床看病中却遇到许多的瓶颈而渐渐的萎缩和边缘化。究其缘由,一方面是由于医务人员、药材质量、煎煮服用方法等各种缘由导致其治疗效果的不准确性和不行
23、重复性,这样就很难像西医院那样大规模批量治疗疾病,另一方面是中医药的继承和爱护问题,正是由于临床使用范围的狭窄,在有些地区已经失去了市场,没有社会需求和市场导向,无论多么好的学科和技术都不会得到推广和前进的,这是历史的阅历与教训。 五、关于医患关系 基层的医患关系压力与大城市相比明显要小许多,这里的百姓没有没有小市民的一知半解,反而能很狡猾的听医生的话,承受医生制定的治疗方案,固然医生在使用价格较贵或者国家不予以报销的药物时也会告知患者,带习的张xx主治教师告知我说现在的医疗纠纷与前几年相比的确要许多,她说现在的医生虽然酬劳不是太多但是比她们毕业简单做多了,固然在那样的社会背景下熬炼了自己的医
24、患沟通技巧。几年前医患关系紧急的缘由大都是由于金钱而起的纠纷,那时候人们生活水平落后,家里一旦有人生病不仅可能会因此欠下很多的债务,还可能由于医疗水平的底下使得疾病得不到很好的医治,而如今人们生活水平提高了,再加上政府对医疗卫生的大力支持,现在的医患关系多是由于医患之间的沟通沟通,换而言之是医生对患者的关怀不够,这一方面与医生本身的意识有关,另一方面也与我过国医疗资源缺乏有严密联系,由于各个方面导致的医疗资源缺乏使得医生与患者之间的沟通渐渐缺失和削减。 六、我的小结 以上几点便是个人见习一个多月以来的体会和看法,可能观点比拟稚嫩或是片面,究竟只是针对一个地区的就事论事。作为一名医学生而言,能在
25、这样的时间里接触到临床上的一点东西,很感谢承受单位和带习的教师们,个人认为收获还是很大的,也很有感受。如果是在大一或者大二能有这样的时机话肯定会更有体会,提前融入到将来的生活中,看到自己的将来确实可以更好的指导当前的奋进,也就不至于在大学生活中铺张一些不必要的时间,做一些不必要的事情。我想,既然选择干这一行就应当一门心思的去努力、去学习、去思索,从医虽然很辛苦,但我还是很喜爱的,喜爱那样的气氛,喜爱替别人解除苦痛的感觉。 今年是我进入大学后放的的第一个假期,年前心里总是有点感动兴奋的,但是,过完年后老妈总是觉得我已经进入医学院啦,应当多到医院里走走和那些医生沟通沟通,为以后的工作积存阅历。我觉
26、得我现在一个对医学懵懂的小子,能到医院做什么,可是想想去那里未尝不是件坏事啊,有些事,有些东西,只有自己亲自去实践,才能长期的留在脑海里,永不褪色。为了熬炼自己,我打算到老舅的医院里来个小小的实习,到医院做了一名陪护。在经受了这个工作(虽然只有10天)之后,我最终明白:看起来简洁的陪护工作,真正动起手来,却是很困难的。由此可见,每个人都在这个世界上扮演着一个必不行少的角色,没有一个人是可有可无的。另外,我发觉医生这个职位真的特殊的神圣,我还深深感受到了爱和责任的力气,明白了一个道理:作为一名医生(法医也如此),你必需把手里的事情做好,对每一位病人负责,或许由于你的一丁点马虎就有可能谋杀一个生命(案件真相永久成迷)。 【暑期中医院社会实践报告3篇】