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1、国内专科护士现状与发展第1页，本讲稿共23页专科护士定义 专科护士是指在某一特定专科领域、具有熟练的护理技术和知识、完成了专科护士所需要的教育课程，考试合格者被认定为专科护士。（李秀华，专科护士发展务求与现状研究，中国护理管理，2005）专科护士是指在某专科领域具有特长的高级护理人员，这里的“专科”可以是一类人（儿童、老年人或女性）、一个问题（疼痛、创伤或应激）、一个科室（监护室、手术室或急诊科）或者一种疾病（精神、肿瘤）等。（赵继军，国外疼痛专科护士的培养与使用）第2页，本讲稿共23页专科护士定义明确专科护士定义是培养、使用和管理的前提存在问题：专科护士的定义目前尚不统一哪些专科领域具备什么
2、条件的护士经过什么培训与考核什么机构认证第3页，本讲稿共23页专科护士培训管理-培养领域中国护理事业发展规划纲要（中国护理事业发展规划纲要（2005-20102005-2010年）指出年）指出：根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士 列出5个重点临床专科护理领域，包括重症监护、急诊抢救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等 目前国内已在多个专科领域开展了专科护士培训第4页，本讲稿共23页专科护士培训管理-培训对象专科护理领域护士培训大纲专科护理领域护士培训大纲具备2年以上临床护理工作经验的注册护士中华护理学会专科护士培训班中华护理学会专科护士培训
3、班具备护士执业资质，大专以上学历，并具有5年以上临床护理实践经验，包括2年以上专科工作经验的护理骨干北京护理学会专科护士培训班北京护理学会专科护士培训班大专及以上学历，具有护师及以上专业技术资格，从事相关专业临床护理动作3年及以上的执业注册护士第5页，本讲稿共23页专科护士培训管理-培训内容专业必修课程专业必修课程部分所修专科或岗位都应具备的基础知识核心课程核心课程针对专科护士最基本的核心能力-高级临床护理所需要的知识专科课程专科课程由各专科护理学会组织指定的、该专科所必读的所属专科理论知识及专科临床实习第6页，本讲稿共23页专科护士培训管理-培训时间原则上为3-6个月理论知识1-2个月临床实
4、践2-4个月专科护理领域护士培训大纲专科护理领域护士培训大纲重症监护护士：1个月理论学习+2个月临床实践学习手术室、急诊、器官移植专业护士：1个月理论学习+1个月临床实践学习第7页，本讲稿共23页专科护士培训管理-培训基地中国护理事业发展规划纲要（中国护理事业发展规划纲要（2006-20102006-2010年）年）2005年至2010年内，分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训中国护理事业发展规划纲要（中国护理事业发展规划纲要（2011-20152011-2015年）年）5个国家级重症监护技术培训基地，5个国家
5、级急诊急救护理技术培训基地，5个国家级血液净化护理技术培训基地，5个国家级肿瘤护理专业培训基地，5个国家级手术室护理专业培训基地，5个国家级精神护理专业培训基地第8页，本讲稿共23页专科护士培训管理-培训基地培训基地的条件：具有示教能力和带教条件的三级医院 2007年专科护理领域护士培训大纲各省市制定了相应专科的准入条件，涵盖医院及科室规模、诊疗能力、硬件设施、专科能力、师资力量等，但不尽相同第9页，本讲稿共23页专科护士培训管理-师资水平包括理论师资和临床带教师资理论师资：理论师资：个别省市开始组织试讲，合格人员由省卫生厅医政处聘任为专科护士培训理论培训师资临床带教师资临床带教师资：专业知识
6、是否扎实、临床经验是否丰富，直接影响到培训质量新疆地区一项14个ICU护理单元临床带教师资调查结果显示：大专学历：62.9初级职称：79.4无专科护士证：23.7第10页，本讲稿共23页专科护士培训管理-培训考核培训过程考核：培训过程考核：对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合评价考核内容主要包括职业道德、人文素养、出勤情况、理论学习和临床护理实践阶段性完成情况等培训结业考核：培训结业考核：对培训对象咋培训结束后实施的结业考核包括理论知识考核、临床实践能力考核和专案护理报告答辩第11页，本讲稿共23页专科护士培训管理-培养模式以医院为基础的专科护士培养模式以医院为基础的专科护士培养模式
7、主要由医院负责，国内以此种模式为主以学校为基础的专科护士培养模式以学校为基础的专科护士培养模式培训方法的设计、培训内容及教学实施由学校负责，其理论部分在学校完成，临床训练部分在医院完成，整个培训项目合格后办法学校的证书第12页，本讲稿共23页专科护士培训管理-培养模式医院和学校联合培养模式医院和学校联合培养模式培训项目由医院设计，课程由教育机构讲授以培养临床护士为主理论部分在学校完成，临床实践在医院完成项目设计、课程时间和教学内容取决于医院的需求可以将学习者的理论回事和实践技能充分地结合在一起，提高学习者的综合素质第13页，本讲稿共23页专科护士培训管理-培养模式医院联合培养模式医院联合培养模
8、式一个地区的多所医院联合培养专科护士由于各地区以及各医院临床师资力量的不平衡，依靠医院自身开展专科护士的培养工作，其教育水平和培养效果很难达到统一的标准第14页，本讲稿共23页专科护士培训管理-职能作用高级临床实践功能高级临床实践功能：为病人、家属及其相关人员提供疾病和症状的循证评估和整体护理，预防危险因素和危险行为，促进健康，科学运用临床证据指导护理实践工作，改善病人生命质量咨询功能咨询功能：包括为复杂病情患者提供护理咨询；为普通护士提供相关专业知识和技能咨询；为最佳临床实践，模式提供咨询；为专科项目发展提供咨询；为医院专科发展变革提供咨询意见第15页，本讲稿共23页专科护士培训管理-职能作
9、用合作能力合作能力：与其他医护人员合作以帮助病人实现最佳临床结局教育教育/培训职能培训职能：能根据病人的文化背景、价值观、信念开展合适、有效的健康教育；教会病人及家属自我护理的方法和技能，参与新护士的岗前培训，为在职护士提供专科培训第16页，本讲稿共23页专科护士培训管理-职能作用科研能力科研能力：能独立承担系统、完善的研究工作，包括科学合理地解释、翻译和使用临床证据以持续改进服务质量，评价相关专科护理实践工作，积极参与、指导专科研究工作伦理决策、道德倡导者功能：伦理决策、道德倡导者功能：在病人、家属、照料者、卫生系统、社区以及国家政策每一层面有关伦理道德的事件做出正确的判定，并采取正确的符合
10、伦理道德、职业道德要求的措施第17页，本讲稿共23页专科护士培训管理-工作内容门诊出诊：造口门诊、PICC门诊院内会诊巡查督导健康教育参与学术交流第18页，本讲稿共23页专科护士培训管理-使用模式兼职专科护士：参与病房日常工作或兼职领导岗位以专科护士为中心成立专科小组建立虚拟学组第19页，本讲稿共23页专科护士培训管理-待遇无明显增加无明显增加敖秀兰随机抽取安徽省90名专科护士调查结果显示，70名专科护士认为待遇无提高，占85.37；12名认为待遇有所增加者，均已提升为护士长，与专科护士敢为无关联部分有所提高部分有所提高周丽娟等对64名心血管病专科护士调查结果显示，在奖金、生活待遇方面，18.
11、8的学员有所提高第20页，本讲稿共23页专科护士发展面临的问题专科护士培训缺乏统一标准专科护士培训缺乏统一标准专科领域的准入无准入标准培训对象的准入条件无统一要求、资格认证等方面均无统一标准培训内容、期限、考核不统一培训教师资质、培训基地没有统一的机构认定专科护士使用不合理专科护士使用不合理政策及医院支持少政策及医院支持少第21页，本讲稿共23页国内专科护士的发展方向加大政策倾斜力度，制定专科护士管理办法加大政策倾斜力度，制定专科护士管理办法明确专科护士的定义明确专科护士的培养领域明确培训对象的遴选条件制定专科护士培训师资的标准与遴选办法统一专科护士的考核标准制定专科护士的认证方法第22页，本讲稿共23页国内专科护士的发展方向明确专科护士培训内容与细则制定专科护士培训基地的认定标准探索专科护士的合理使用完善专科护士的保障机制第23页，本讲稿共23页