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1、育婴师培训第四节常见疾病的护理第1页，本讲稿共31页第四节第四节 常见疾病护理常见疾病护理一一、婴儿有病早发现、早治疗。、婴儿有病早发现、早治疗。二、带婴儿就医的注意事项：二、带婴儿就医的注意事项：三三、正确给患病婴儿喂药：、正确给患病婴儿喂药：四、处理婴儿发热的方法：四、处理婴儿发热的方法：五、患病婴儿的饮食：五、患病婴儿的饮食：第2页，本讲稿共31页婴儿疾病的发现1.婴儿感到不适的主要反应是啼哭，在排除饥饿、两便等婴儿感到不适的主要反应是啼哭，在排除饥饿、两便等因素后应仔细检查婴儿的全身。应从头到颈、到躯干、到因素后应仔细检查婴儿的全身。应从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摸一遍，再察看后
2、背、颈下、腋窝、大腿四肢，稍用力抚摸一遍，再察看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。如果手触到有疾病的部位，婴儿会加剧啼哭或根等部位。如果手触到有疾病的部位，婴儿会加剧啼哭或把成人的手拨开拒绝按等。反复几次就可以发现病症的部把成人的手拨开拒绝按等。反复几次就可以发现病症的部位。位。2.情绪精神状态的改变：健康婴儿精神饱满，两眼有情绪精神状态的改变：健康婴儿精神饱满，两眼有神，不爱哭闹。若出现烦躁不安，面色发红，口唇神，不爱哭闹。若出现烦躁不安，面色发红，口唇干燥时，大多是发烧的征兆；目光呆滞、直视、两干燥时，大多是发烧的征兆；目光呆滞、直视、两手握拳，是惊厥的预兆；两腿屈曲，阵发性哭闹、手握拳，是
3、惊厥的预兆；两腿屈曲，阵发性哭闹、翻滚，是腹痛的表现；嗜睡、呕吐、脖子发硬，是翻滚，是腹痛的表现；嗜睡、呕吐、脖子发硬，是脑炎的症状。脑炎的症状。第3页，本讲稿共31页婴儿疾病的发现3.饮食的改变：如果腹胀，不断打嗝、放屁，饮食的改变：如果腹胀，不断打嗝、放屁，且气味酸臭，则可能是乳食停滞、消化不且气味酸臭，则可能是乳食停滞、消化不良；如婴儿拒食或食后哭闹，且口水多，良；如婴儿拒食或食后哭闹，且口水多，可能是口腔疾病。可能是口腔疾病。4.呼吸的改变：婴儿呼吸变粗、变快，面呼吸的改变：婴儿呼吸变粗、变快，面部发红，可能是发烧的表现；如张口呼吸，部发红，可能是发烧的表现；如张口呼吸，多是鼻子不通气
4、；呼吸急促，鼻翼煽动，多是鼻子不通气；呼吸急促，鼻翼煽动，口唇发红，这时应提防肺炎。口唇发红，这时应提防肺炎。第4页，本讲稿共31页婴儿疾病的发现5.睡眠的改变：婴儿如睡前烦躁不安，睡后睡眠的改变：婴儿如睡前烦躁不安，睡后颜面发红，呼吸急促，这是发烧的表现；颜面发红，呼吸急促，这是发烧的表现；睡后大汗淋漓，是佝偻病的表现；若入睡睡后大汗淋漓，是佝偻病的表现；若入睡前爱用手抓肛门处，是有蛲虫的表现；睡前爱用手抓肛门处，是有蛲虫的表现；睡后不断咀嚼或磨牙，则应提防蛔虫病。后不断咀嚼或磨牙，则应提防蛔虫病。第5页，本讲稿共31页 就医注意事项1、就近就医，避免路途劳顿，延长就医时间。、就近就医，避免
5、路途劳顿，延长就医时间。2、看病时要向医生说明就诊的原因，包括主要症状和、看病时要向医生说明就诊的原因，包括主要症状和发病时间，而不能做发病时间，而不能做“下诊断下诊断”式的叙述。例如，你式的叙述。例如，你可以说可以说“我的宝宝咳嗽，而且还有痰我的宝宝咳嗽，而且还有痰”，而不要说：，而不要说：“我的宝宝感冒了我的宝宝感冒了”。叙述病情要实事求是，切不可。叙述病情要实事求是，切不可夸大病情。夸大病情。3、再次就诊时要带全上次患病过程的就诊记录。、再次就诊时要带全上次患病过程的就诊记录。4、及时告诉医生婴儿的过敏史，并要牢记新的过敏史。、及时告诉医生婴儿的过敏史，并要牢记新的过敏史。第6页，本讲稿
6、共31页营养不良营养不良是有多种原因造成的能量或蛋白质缺乏的一种营养缺乏症，常伴有各种器官功能紊乱和其他营养素缺乏，多见于3岁以下婴儿。第7页，本讲稿共31页原因食物供给不足喂养不当不良饮食习惯某些疾病第8页，本讲稿共31页主要表现1消瘦型营养不良，以能量供应不足为主。体重不增-体重下降皮下脂肪减少-身长不增智力，发育迟缓2水肿型营养不良，以蛋白质供应不足为主第9页，本讲稿共31页预防治疗1合理安排饮食多食优质蛋白质，如 牛奶、鸡蛋、鱼、虾牛肉、豆制品2饮食多样化，且营养均衡3养成良好习惯第10页，本讲稿共31页营养性缺铁性贫血 营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致的一种贫
7、血，临床上以小细胞低色素性贫血为特点。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，6个月到2岁的婴幼儿最常见的疾病，是我国重点防治的小儿常见病之一。第11页，本讲稿共31页主要表现皮肤苍白或蜡黄，睑结膜、口唇、甲床苍白，婴儿易疲倦，毛发干枯，生长发育迟缓。第12页，本讲稿共31页预防和治疗妊娠期间要有足够的铁供给胎儿 母乳喂养对婴儿4个月及时添加含铁较多的食物 服用铁剂治疗第13页，本讲稿共31页含铁较高的食物1.动物肝脏动物肝脏2.各种瘦肉各种瘦肉3.鸡蛋黄鸡蛋黄4.动物血液动物血液5.黄豆及其制品黄豆及其制品6.芝麻酱芝麻酱7.木耳和蘑菇木耳和蘑菇第14页，本讲
8、稿共31页婴儿锌缺乏症锌是人体必须的微量元素具有多种生理功能，婴儿缺锌可引起食欲不振，身材矮小，免疫力差，反复口腔溃疡。第15页，本讲稿共31页哪些婴儿易缺锌早产儿：如果宝宝早产，容易失去在母体内贮备锌元素的黄金时间，造成先天不足。非母乳喂养的孩子：母乳尤其是初乳含锌量高 于非母乳食品婴儿偏食过分好动的孩子 患佝偻病的婴儿第16页，本讲稿共31页预防治疗母乳喂养均衡饮食少吃精米精面在医生指导下合理补锌第17页，本讲稿共31页含锌较多的食物含锌丰富的食物如：肉类中的猪肝、猪肾、瘦肉等；海产品中的鱼、紫菜、牡蛎等；豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等；硬壳果类的是花生、核桃、栗子等，均可选择入食。特别是
9、牡蛎，含锌最高，每百克含锌为100毫克，居诸品之冠，堪称锌元素宝库第18页，本讲稿共31页佝偻病的常见原因围生期维生素围生期维生素D不足不足日照不足日照不足食物中补充维生素食物中补充维生素D不足不足生长速度快生长速度快疾病因素疾病因素第19页，本讲稿共31页维生素D缺乏性佝偻病佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病是由于婴儿、体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生慢性营养性疾病。主要的特征是生长最快的部位的骨骼改变，并影响肌肉发育及神经兴奋性的改变第20页，本讲稿共31页主要表现1神经精神症状，早期易惊、烦躁、多汗、枕秃骨骼肌肉症状，颅骨软化、方颅卤门大、出牙迟、肋骨串珠 O型腿 X型腿第21页，本
10、讲稿共31页家庭防治多户外活动，多晒太阳多吃乳、蛋、肉。合理服用鱼肝油第22页，本讲稿共31页维生素中毒所谓维生素中毒症。就是服用过量的维生素后所发生的中毒性病症。盲目使用大剂量维生素，就会造成维生素中毒。第23页，本讲稿共31页正确给患病婴儿喂药正确给患病婴儿喂药1、使用、使用滴管滴管（或针管）时，把婴儿抱在腋窝中，使（或针管）时，把婴儿抱在腋窝中，使其头部稍微抬高一些。其头部稍微抬高一些。把要喂的药滴到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻把要喂的药滴到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊轻挤压橡皮囊吃药时不要让婴儿平躺着，那样吞咽比较困难。吃药时不要让婴儿平躺着，那样吞咽比较困难。
11、2、使用勺子时，把婴儿放在膝上，轻轻扒开嘴，把勺、使用勺子时，把婴儿放在膝上，轻轻扒开嘴，把勺子尖放在下唇上。子尖放在下唇上。慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，速度要与婴儿慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，速度要与婴儿吞咽的速度一种。吞咽的速度一种。第24页，本讲稿共31页正确给患病婴儿喂药正确给患病婴儿喂药3、滴眼药水时，向下拉开婴儿的下眼睑让、滴眼药水时，向下拉开婴儿的下眼睑让药液滴落在眼球与眼睑之间，用药时应药液滴落在眼球与眼睑之间，用药时应尽量使婴儿安静下来。尽量使婴儿安静下来。4、滴鼻药水时，让婴儿平躺下来，使其头部、滴鼻药水时，让婴儿平躺下来，使其头部略向后倾，把药剂轻轻滴入鼻内。略向
12、后倾，把药剂轻轻滴入鼻内。5、滴耳药水时，让婴儿躺下来，头偏向一侧，、滴耳药水时，让婴儿躺下来，头偏向一侧，按照一般的方法滴入药水。按照一般的方法滴入药水。第25页，本讲稿共31页视频视频婴儿物理降温 滴眼药水第26页，本讲稿共31页 1、低热处理：打开包被，减少衣物，多饮水保 持室内空气清新。2、体温超过38.5 （1）首选物理降温，可采用温水擦拭身体降温，大婴儿可用乙醇擦浴（75%的乙醇加同量的水），擦拭顺序：面部-颈部-腋下-腹股沟-腘窝-四肢。在大血管分布处适当多停留一会。温水降温后，一定要擦干皮肤。（2）遵医嘱用药物降温。多用口服药和小儿退热栓，头部冷敷帖。第27页，本讲稿共31页
13、3、发热期间要让病儿好好卧床休息、发热期间要让病儿好好卧床休息。4、必须注意补充足够的水分，鼓励孩子多饮水。饮、必须注意补充足够的水分，鼓励孩子多饮水。饮食宜清淡，吃一些米汤、稀粥、豆浆、牛奶、面条等食宜清淡，吃一些米汤、稀粥、豆浆、牛奶、面条等流质饮食。饮水、饮食都要少量多次，千万不可暴饮流质饮食。饮水、饮食都要少量多次，千万不可暴饮暴食。暴食。5、观观察察病病儿儿体体温温的的变变化化，每每隔隔2 4小小时时量量一一次次体体温温，并并做做好好记记录录，复复诊诊时时供供医医生生参参考考。第28页，本讲稿共31页患病婴儿的饮食患病婴儿的饮食 第29页，本讲稿共31页 宝宝病了，吃什么不存在一成不
14、变的规则。宝宝病了，吃什么不存在一成不变的规则。原则：清淡，易消化原则：清淡，易消化的半流质饮食。的半流质饮食。如果医生没有提出特别的要求，可以放宽规矩及如果医生没有提出特别的要求，可以放宽规矩及饮食搭配等各方面的要求。允许孩子吃自己喜欢吃的东西，吃多饮食搭配等各方面的要求。允许孩子吃自己喜欢吃的东西，吃多少都可以。你可能会发现孩子吃得少，但是次数多。如果孩子放少都可以。你可能会发现孩子吃得少，但是次数多。如果孩子放下食物，不要强求孩子再多吃一些。病后的前两二天内，吃饭不下食物，不要强求孩子再多吃一些。病后的前两二天内，吃饭不是重要的问题，是重要的问题，饮水才是最重要的饮水才是最重要的。如果孩
15、子发烧，或者伴有呕吐，。如果孩子发烧，或者伴有呕吐，孩子一定要多喝水孩子一定要多喝水(每天不少于每天不少于1升升)。最有营养的饮料就是牛奶和。最有营养的饮料就是牛奶和水果汁。如果孩子不喜欢喝牛奶，可以给孩子食用含牛奶的食品，水果汁。如果孩子不喜欢喝牛奶，可以给孩子食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味饮料、冰淇淋等，奶酪也可以作为牛奶的代用如牛奶代用品、加味饮料、冰淇淋等，奶酪也可以作为牛奶的代用品。新鲜的水果汁含有丰富的维生素和矿物质，所以孩子喜欢喝什品。新鲜的水果汁含有丰富的维生素和矿物质，所以孩子喜欢喝什么样的，就做什么样的。人们推荐的含葡萄糖的汽水饮料并没有什么样的，就做什么样的。人们推
16、荐的含葡萄糖的汽水饮料并没有什么特殊的营养。生病时，孩子的进食量大减，但在恢复期，孩子的么特殊的营养。生病时，孩子的进食量大减，但在恢复期，孩子的食欲则会增加，能补偿上生病造成的营养缺乏。食欲则会增加，能补偿上生病造成的营养缺乏。孩子食欲恢复，说明孩子的病情正在好转。在这一过程中，尽可能孩子食欲恢复，说明孩子的病情正在好转。在这一过程中，尽可能多地给孩子喜欢吃的东西，也包括以前只能作为多地给孩子喜欢吃的东西，也包括以前只能作为“高档食品的高档食品的”东东西。孩子补上了少吃的东西，体重很快就会恢复的。西。孩子补上了少吃的东西，体重很快就会恢复的。第30页，本讲稿共31页 1、对育婴师学习常见疾病的护理目标理解不正确的是（）A学习家庭护理的方法B掌握婴儿常见疾病的防治C达到让婴儿不生病的目的D学习家庭护理的知识第31页，本讲稿共31页