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1、第第5章章 软骨软骨(rung)和和骨骨主讲人:林卡(ln k)莉第一页，共五十九页。目的目的(md)(md)要求要求v掌握软骨组织的结构；掌握软骨组织的结构；v掌握骨组织的结构与功能；长骨的组织结构。掌握骨组织的结构与功能；长骨的组织结构。v熟悉三种软骨组织的结构特点熟悉三种软骨组织的结构特点(tdin)；v了解骨发生的方式和骨组织发生的基本过程。了解骨发生的方式和骨组织发生的基本过程。第二页，共五十九页。一、软骨一、软骨(rung)（一）软骨组织的结构（一）软骨组织的结构(jigu)：主要由软骨细胞：主要由软骨细胞（少量骨祖细胞和成软骨细胞）和软骨基质构成；（少量骨祖细胞和成软骨细胞）和软
2、骨基质构成；软骨组织及周围的软骨膜构成软骨。软骨组织及周围的软骨膜构成软骨。软骨细胞软骨细胞软骨基质软骨基质软骨膜软骨膜第三页，共五十九页。（1）骨祖细胞结构：是软骨组织的干细胞，位于软骨组织的软骨膜的交界处。胞体梭形，较小，核细长，着色深，胞质少。功能：胚胎时期可分化为成软骨细胞(xbo)和成骨细胞(xbo)，分化方向取决于所处部位和所受剌激的性质。第四页，共五十九页。（2）成软骨(rung)细胞结构(jigu)：由骨祖细胞增殖分化而成。位于软骨组织的软骨膜的交界处。胞体呈扁圆形，较小。功能：合成、分泌软骨基质，并被包埋其中。第五页，共五十九页。位于软骨陷窝。其位于软骨陷窝。其大小、形状、分
3、布大小、形状、分布有一定有一定(ydng)的规的规律。律。（3）软骨）软骨(rung)细胞细胞第六页，共五十九页。P 软骨膜Cb成软骨细胞M 软骨基质Cc软骨陷窝内的软骨细胞N 软骨细胞核L 软骨细胞内的脂滴第七页，共五十九页。其大小、形状其大小、形状(xngzhun)、分布有一定的规律。分布有一定的规律。大小(dxio)：形状：第八页，共五十九页。同源(tn yun)细胞群 位于(wiy)软骨中部的软骨细胞成群分布，每一群由2-8个软骨细胞聚集在一起，由同一个幼稚的软骨细胞分裂增殖形成。第九页，共五十九页。软骨软骨(rung)(rung)细胞超微结构模式图细胞超微结构模式图 电镜下，软骨细胞
4、(xbo)可见丰富的粗面内质网和高尔基复合体，线粒体较少。软骨细胞能产生软骨细胞能产生软骨基质。软骨基质。第十页，共五十九页。2 2、软骨基质：、软骨基质：由纤维成分和基质组成。基质的主要成分为蛋白聚糖（分子筛；因含量高，使基质成为较为坚固的凝胶）和水。软骨囊：在软骨陷窝周围，硫酸(li sun)软骨素多，强嗜碱性，染色深，形似囊状包围软骨细胞。故称之。第十一页，共五十九页。(二二)软骨膜软骨膜v软骨表面被覆的薄层致密结缔组织软骨表面被覆的薄层致密结缔组织(jid-zzh)(jid-zzh)v有有血血管管为为软软骨骨提提供供营营养养（软软骨骨基基质质的的渗渗透透性性较较好好，从从软软骨骨膜膜血
5、血管管渗渗出出的的营营养养物物质质可可抵抵达达软软骨深部，营养软骨细胞）骨深部，营养软骨细胞）第十二页，共五十九页。软骨膜软骨膜(透明软骨透明软骨)光镜图光镜图(蓝蓝:外层外层(wi cn)(wi cn)绿绿:内层内层)骨祖细胞第十三页，共五十九页。（三）软骨（三）软骨(rung)(rung)的类型的类型 根据软骨基质中所含纤维成份根据软骨基质中所含纤维成份的不同的不同(b tn)(b tn)，软骨组织可分为三种，软骨组织可分为三种，即透明软骨、纤维软骨、弹性软骨。即透明软骨、纤维软骨、弹性软骨。第十四页，共五十九页。1、透明软骨：纤维成份主要是少量的交织排列的胶原原纤维。有较强的抗压性，一定
6、(ydng)的弹性和韧性。分布广泛，构成肋软骨、关节软骨、呼吸道内的软骨等。第十五页，共五十九页。2 2、弹性软骨：、弹性软骨：结构特点是有结构特点是有大量交织分布的大量交织分布的弹性纤维弹性纤维。有较强的弹性。分布于耳廓。有较强的弹性。分布于耳廓(r ku)、咽、咽喉及会厌等处。喉及会厌等处。弹性软骨光镜图弹性软骨光镜图(弹性染色弹性染色)第十六页，共五十九页。结构特点结构特点:大量平大量平行或交错排列的行或交错排列的胶原纤维束胶原纤维束。有。有很强的韧性很强的韧性(rn xn)。分布于椎间盘、分布于椎间盘、关节盘、耻骨联关节盘、耻骨联合等处。合等处。3 3、纤维、纤维(xinwi)(xin
7、wi)软骨软骨：第十七页，共五十九页。软骨的发生：来源于间充质软骨的发生：来源于间充质软骨的生长：两种方式并存软骨的生长：两种方式并存v附加附加(fji)(fji)性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞成软骨细胞成软骨细胞软骨细胞软骨细胞产生纤维和基质产生纤维和基质软骨加厚软骨加厚v间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长（同间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长（同源细胞群）源细胞群）产生新基质产生新基质软骨由内至外扩大软骨由内至外扩大(四四)软骨的发生软骨的发生(fshng)(fshng)和生和生长长第十八页，共五十九页。软骨的再生能力较
8、弱，软骨损伤或部分切除后，一般不会出现直接再生。目前，临床(ln chun)上：1、软骨移植1、软骨膜移植3、软骨组织工程技术。如可以在实验室制作人的耳形软骨、鼻形软骨等，为软骨疾病治疗开辟了新的途径。第十九页，共五十九页。第二十页，共五十九页。均由骨组织、骨膜和骨髓构成均由骨组织、骨膜和骨髓构成v功能功能 支持，保护支持，保护(boh)(boh)，造血，贮钙，造血，贮钙二、骨二、骨第二十一页，共五十九页。（一）骨组织的结构（一）骨组织的结构：1 1、骨基质、骨基质(j zh)(j zh)（细胞外基质）（细胞外基质）；2 2、骨组织的细胞；、骨组织的细胞；（二）长骨的结构（二）长骨的结构：1
9、1、骨干；、骨干；2 2、骨骺；、骨骺；3 3、骨膜骨膜第二十二页，共五十九页。（一）骨组织（一）骨组织组成组成(z(z chn)chn)骨骨组组织织细胞细胞(xbo)(xbo)骨基质骨基质(j zh)(j zh)（骨质骨质）钙化的细胞外基质钙化的细胞外基质骨祖细胞骨祖细胞成骨细胞成骨细胞骨细胞骨细胞破骨细胞破骨细胞有机成分有机成分无机成分（骨盐）无机成分（骨盐）胶原纤维胶原纤维:型胶原蛋白型胶原蛋白基质：有骨钙蛋白等基质：有骨钙蛋白等：羟基磷灰石结晶羟基磷灰石结晶 由细胞和钙化的细胞外基质组成。其特点是细胞外由细胞和钙化的细胞外基质组成。其特点是细胞外基质中有大量骨盐沉积。基质中有大量骨盐沉
10、积。第二十三页，共五十九页。骨基质骨基质(j zh)(j zh)（骨质骨质）钙化的细胞外基质钙化的细胞外基质有机有机(yuj)(yuj)成分成分无机成分（骨盐）无机成分（骨盐）胶原纤维胶原纤维:型胶原蛋白型胶原蛋白基质：基质：主要成分主要成分(chng fn)(chng fn)是蛋白多是蛋白多糖，糖，还有骨钙蛋白、骨桥蛋还有骨钙蛋白、骨桥蛋 白、骨黏连蛋白和钙结白、骨黏连蛋白和钙结 合蛋白等合蛋白等：羟基磷灰石结晶羟基磷灰石结晶1 1、骨基质、骨基质第二十四页，共五十九页。类骨质类骨质骨基质在最初形成时，由胶原骨基质在最初形成时，由胶原纤维和基质组成，并无骨盐沉积，称类骨纤维和基质组成，并无骨
11、盐沉积，称类骨质。质。钙化钙化(gihu)(gihu)无机盐有序地沉积于类骨质的无机盐有序地沉积于类骨质的过程。过程。第二十五页，共五十九页。骨板骨板基质将沉积基质将沉积(chnj)有大量骨盐的胶有大量骨盐的胶原纤维粘合成板层状原纤维粘合成板层状结构，称骨板。结构，称骨板。骨质的存在形式(xngsh)(xngsh)是怎样的呢？第二十六页，共五十九页。v密质骨密质骨:大量骨板紧密规则排列；分布大量骨板紧密规则排列；分布(fnb)(fnb)于长骨于长骨骨干、短骨和扁骨表层骨干、短骨和扁骨表层v松质骨：数层不规则排列的骨板形成针、片松质骨：数层不规则排列的骨板形成针、片状骨小梁，交织成为多孔立体的网
12、格样结构状骨小梁，交织成为多孔立体的网格样结构网孔大小不一，肉眼可分辨；分布于长骨骨网孔大小不一，肉眼可分辨；分布于长骨骨骺、短骨中心骺、短骨中心第二十七页，共五十九页。2 2、骨组织的细胞、骨组织的细胞(xbo)(xbo)1 1、骨祖细胞、骨祖细胞：是干细胞，：是干细胞，位于骨膜内。位于骨膜内。结构结构：梭形，较小，核椭圆：梭形，较小，核椭圆或细长形，胞质少。或细长形，胞质少。功能功能(gngnng)(gngnng)：可分化为成骨：可分化为成骨细胞和成软骨细胞。细胞和成软骨细胞。第二十八页，共五十九页。结构(jigu)：呈立方形或矮柱状，胞质嗜碱性。电镜下可见丰富的粗面内质网和高尔基复合体。
13、功能(gngnng)：合成和分泌类骨质（钙化后本身转为骨细胞);还释放基质小泡（钙化的起始部位);分泌细胞因子（调节骨组织的形成和吸收、促进骨组织的钙化）。2 2、成骨细胞、成骨细胞分布(fnb)于骨组织表面，单层排列。第二十九页，共五十九页。3 3、骨细胞、骨细胞是一种多突起的细胞是一种多突起的细胞(xbo)(xbo)，单个分散于骨板内或骨板之间。，单个分散于骨板内或骨板之间。结构：结构：呈扁椭圆形，有呈扁椭圆形，有许多许多(xdu)(xdu)细长的突起，相细长的突起，相邻骨细胞突起间有缝隙连邻骨细胞突起间有缝隙连接。接。胞体所在胞体所在(suzi)(suzi)的腔隙称的腔隙称骨陷窝。骨陷窝
14、。突起所在的腔隙称突起所在的腔隙称骨小管。骨小管。第三十页，共五十九页。功功 能能1、有一定的溶骨和成骨作用。、有一定的溶骨和成骨作用。骨细胞分泌硬骨素，能骨细胞分泌硬骨素，能抑制成骨细胞的增殖和分化，抑制骨组织形成。同时骨抑制成骨细胞的增殖和分化，抑制骨组织形成。同时骨细胞可作用于破骨细胞，局部激活或抑制破骨细胞的活细胞可作用于破骨细胞，局部激活或抑制破骨细胞的活性。性。2、参与调节钙、磷平衡。、参与调节钙、磷平衡。骨细胞分泌成纤维细胞因骨细胞分泌成纤维细胞因子子23，通过血液循环，通过血液循环(xu y xn hun)作用于肾近端小管减作用于肾近端小管减少对磷的重吸收，调节血磷和少对磷的重
15、吸收，调节血磷和1,25-(OH)2D3，（，（1，25-二羟基维生素二羟基维生素D3）的水平。）的水平。第三十一页，共五十九页。正常人血浆中钙与磷的浓度维持相对(xingdu)恒定，当血磷增高时，血钙降低。当血钙增高时血磷减少。此种关系在骨组织的钙化中有重要作用。第三十二页，共五十九页。图图5-11 5-11 骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）第三十三页，共五十九页。图图5-12 5-12 骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）第三十四页，共五十九页。4 4、破骨细胞、破骨细胞 数量少，分布数量少，分布(fn
16、b)(fnb)于骨组织边缘，由多个单核细胞于骨组织边缘，由多个单核细胞融合而成。融合而成。结构：为一种(y zhn)多核巨细胞。核650个。胞质嗜酸性，溶酶体和线粒体多。功能活跃时有极性。第三十五页，共五十九页。紧贴骨组织一侧有许多质膜内褶(皱褶(zhu zh)缘),周围胞质隆起，平整的细胞膜紧贴骨组织表面，犹如一堵环形围堤，包围皱褶(zhu zh)缘形成封闭区（亮区）。第三十六页，共五十九页。4 4、破骨细胞、破骨细胞 功能：具有(jyu)很强的溶骨和吸收能力，与成骨细胞相辅相成，参与骨的生长和改建。第三十七页，共五十九页。1、骨干(ggn)=密质骨+少量松质骨 （二）长骨（二）长骨(chn
17、gg)(chngg)的结构的结构 长骨的构成：骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节软骨(rung)；内为骨髓腔，骨髓充填其中。第三十八页，共五十九页。长长骨骨(c ch h n ng gg g)结结构构模模式式图图第三十九页，共五十九页。第四十页，共五十九页。1、骨干=密质骨+少量松质骨 密质骨：环骨板、哈弗斯系统、间骨板 穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干 长轴垂直，内含(ni hn)血管、神经和结 缔组织第四十一页，共五十九页。（1 1）外环骨板；）外环骨板；（2 2）内环骨板；）内环骨板；（3 3）骨单位骨单位(dnwi)(dnwi)（哈弗氏骨板和中（哈弗氏骨板和中央管）央管）（4 4）间骨
18、板；）间骨板；第四十二页，共五十九页。（1 1）外环骨板：）外环骨板：由几层或十几层骨板由几层或十几层骨板组成组成(z chn)(z chn)，较整齐，较整齐排列排列（2 2）内环骨板：）内环骨板：仅由数层骨板组成，仅由数层骨板组成，且不规则且不规则第四十三页，共五十九页。（3 3）骨单位：骨单位：4 42020层同心圆排列的层同心圆排列的哈弗氏骨板围绕中央哈弗氏骨板围绕中央(zhngyng)(zhngyng)管构成。中管构成。中央央(zhngyng)(zhngyng)管内有血管内有血管、神经纤维和骨祖管、神经纤维和骨祖细胞等。细胞等。第四十四页，共五十九页。（4 4）间骨板：）间骨板：位于位
19、于(wiy)(wiy)骨单位之骨单位之间或骨单位与环骨板间或骨单位与环骨板之间，是骨生长和改之间，是骨生长和改建过程中建过程中哈弗氏骨哈弗氏骨板或环骨板未被吸板或环骨板未被吸收的残留部分。收的残留部分。第四十五页，共五十九页。长骨长骨(chngg)(chngg)横切面（硫堇染色）横切面（硫堇染色）黏合线是骨盐较多而胶原纤维很少的一层骨质。伸向骨单位表面的骨小管，在黏合线处折返，骨单位最内层的骨小管均与中央管相通。因此，同一(tngy)骨单位内的骨细胞都接受来自其中央管的营养供应。第四十六页，共五十九页。v主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨v关节面有关节软骨：透明软骨v骨松质内的小腔隙和骨干中央
20、(zhngyng)的腔相连通，共同构成骨髓腔2 2、骨骺、骨骺第四十七页，共五十九页。骨膜骨膜(gm)(gm)骨内膜骨内膜骨外膜骨外膜外层外层(wi cn)(wi cn)内层内层(ni cn)(ni cn)致密结缔组织致密结缔组织穿通纤维穿通纤维疏松结缔组织疏松结缔组织骨祖细胞骨祖细胞骨祖细胞骨祖细胞极少量结缔组织极少量结缔组织功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复提供骨功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复提供骨祖细胞祖细胞3 3、骨膜、骨膜第四十八页，共五十九页。（一）骨组织发生的（一）骨组织发生的基本过程基本过程v骨组织的形成骨组织的形成(xngchng)v骨组织的吸收骨组织的吸收 破骨细胞
21、破骨细胞三、骨的发生三、骨的发生(fshng)(fshng)间充质间充质 骨祖细胞骨祖细胞 成骨细胞成骨细胞 类骨质类骨质 骨质骨质 骨细胞骨细胞骨组织骨组织分泌钙化第四十九页，共五十九页。（二）骨发生（二）骨发生(fshng)(fshng)的方的方式式 1、膜内成骨（扁骨和不规则骨）额骨、顶骨、枕骨(zhng)、颞骨、锁骨等扁骨和不规则骨以此种方式发生。间充质间充质 骨祖细胞骨祖细胞 成骨细胞成骨细胞 类骨质类骨质 骨质骨质 骨细胞骨细胞骨组织骨组织分泌钙化第五十页，共五十九页。软骨内成骨是指在预先形成的软软骨内成骨是指在预先形成的软骨雏形骨雏形(chxng)(chxng)的基础上，软骨逐步
22、被替的基础上，软骨逐步被替换为骨。见于四肢骨、躯干骨等。换为骨。见于四肢骨、躯干骨等。2 2、软骨、软骨(rung)(rung)内成骨内成骨第五十一页，共五十九页。v过程：过程：软软骨骨雏雏形形形形成成：间间充充质质细细胞胞骨骨祖祖细细胞胞软软骨骨细细胞胞软骨软骨（1 1）骨骨领领形形成成：于于软软骨骨雏雏形形中中段段表表面面(biomin)(biomin)形形成成的的薄薄层层骨骨组组织织（骨骨祖祖细细胞胞骨骨细细胞）胞）（2 2）（）（3 3）第五十二页，共五十九页。软骨雏形中央软骨基质钙化，软骨软骨雏形中央软骨基质钙化，软骨细胞死亡；血管和多种细胞进入细胞死亡；血管和多种细胞进入(jnr)
23、(jnr)破骨细胞分解软骨，成骨细破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成过渡型骨小梁胞形成过渡型骨小梁 网状细胞形成网状组织，造血网状细胞形成网状组织，造血干细胞进入形成骨髓干细胞进入形成骨髓过渡型骨过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向两端扩展，骨加长过程向两端扩展，骨加长（4 4）（）（5 5）初级骨化中心与骨髓初级骨化中心与骨髓(su)(su)腔形成：腔形成：第五十三页，共五十九页。出生后，发生于骨干出生后，发生于骨干(ggn)(ggn)两端的软骨中；发生方式与初两端的软骨中；发生方式与初级骨化中心相似，形成骨骺级骨化中心相似，形成骨骺 骨干与骨骺之间保留的软骨，
24、骨干与骨骺之间保留的软骨，为骺板为骺板 （5 5）（）（6 6）次级骨化次级骨化(hu)(hu)中心与骨骺形成：中心与骨骺形成：第五十四页，共五十九页。（三）长骨（三）长骨(chngg)(chngg)的生长的生长 1 1、加长、加长骺板不断生长并替换成骨骺板不断生长并替换成骨 骺板分为四个区：骺板分为四个区：软骨储备区软骨储备区软骨增生区纵行软骨细胞软骨增生区纵行软骨细胞(xbo)(xbo)柱柱软骨成熟区软骨成熟区软骨钙化区细胞凋亡，基质钙化软骨钙化区细胞凋亡，基质钙化成骨区形成过渡型骨小梁，然后被破骨成骨区形成过渡型骨小梁，然后被破骨细胞吸收，骨髓腔向两端扩大细胞吸收，骨髓腔向两端扩大 17
25、 172020岁，软骨细胞停止增殖，骺板岁，软骨细胞停止增殖，骺板成为骺线成为骺线第五十五页，共五十九页。（三）长骨（三）长骨(chngg)(chngg)的生长的生长 2、骨骨的增粗的增粗v骨外膜中骨祖细胞分化为成骨细胞，在骨骨外膜中骨祖细胞分化为成骨细胞，在骨干表面添加骨组织，使骨干变粗干表面添加骨组织，使骨干变粗v骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁，使骨骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁，使骨髓腔横向髓腔横向(hn xin)(hn xin)扩大扩大 约约30岁，长骨不再增粗岁，长骨不再增粗第五十六页，共五十九页。成年后骨的外形和大小不再改变，但骨的内部改建终身不停。骨组织的化学成分和结构随年龄而变
26、化。1、50岁始，骨无机成分逐渐减少，钙的含量降低；有机成分中的胶原蛋白增多，胶原纤维增粗且排列不规则。2、4050岁后，骨组织结构开始改变，密质骨变薄，松质骨骨小梁减少并变细，因此(ync)骨密度下降，逐渐出现骨质疏松。每年10月20日是世界骨质疏松日。第五十七页，共五十九页。复习题复习题1、试比较三种、试比较三种(sn zhn)软骨组织的结构、功能和分布。软骨组织的结构、功能和分布。2、名词解释：骨单位、骨板、成骨细胞、名词解释：骨单位、骨板、成骨细胞3、简述骨组织发生的基本过程、简述骨组织发生的基本过程4、简述骨发生的方式和软骨发生的方式。、简述骨发生的方式和软骨发生的方式。5、骨组织的细胞包括、骨组织的细胞包括_、_、_、_。第五十八页，共五十九页。内容(nirng)总结第5章 软骨和骨。2、弹性软骨：结构特点是有大量交织分布的弹性纤维。弹性软骨光镜图(弹性染色)。钙化无机盐有序地沉积于类骨质的过程。骨板基质将沉积有大量骨盐的胶原纤维粘合(zhn h)成板层状结构，称骨板。是一种多突起的细胞，单个分散于骨板内或骨板之间。内为骨髓腔，骨髓充填其中。因此，同一骨单位内的骨细胞都接受来自其中央管的营养供应。骨干与骨骺之间保留的软骨，为骺板。软骨钙化区细胞凋亡，基质钙化第五十九页，共五十九页。