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1、n n 你思考过这些问题吗？你思考过这些问题吗？你思考过这些问题吗？你思考过这些问题吗？n n 1 1、什么是营养？、什么是营养？、什么是营养？、什么是营养？n n 2 2、营养素包括哪些、营养素包括哪些、营养素包括哪些、营养素包括哪些?n n 3 3、什么是健康？、什么是健康？、什么是健康？、什么是健康？n n 4 4、营养与健康有什么关系？、营养与健康有什么关系？、营养与健康有什么关系？、营养与健康有什么关系？n n 5 5、健康必备的条件有哪些？、健康必备的条件有哪些？、健康必备的条件有哪些？、健康必备的条件有哪些？n n 6 6、什么是营养不良？、什么是营养不良？、什么是营养不良？、什
2、么是营养不良？n n 7 7、“吃得好的含义是什么？吃得好的含义是什么？吃得好的含义是什么？吃得好的含义是什么？n n 8 8、你是否了解当前的营养现、你是否了解当前的营养现、你是否了解当前的营养现、你是否了解当前的营养现 状？状？状？状？n n 9 9、当前的营养误区有哪些？、当前的营养误区有哪些？、当前的营养误区有哪些？、当前的营养误区有哪些？n n 第一页，共四十九页。第一局部第一局部营养及营养素营养及营养素 Nutrition and Nutrients第二页，共四十九页。n n本章内容及重难点：本章内容及重难点：n n一、营养的概念重点一、营养的概念重点n n二、营养与健康的关系重点
3、二、营养与健康的关系重点n n三、营养素摄入指标重点三、营养素摄入指标重点n n四、营养学的研究方法四、营养学的研究方法n n五、营养措施重点五、营养措施重点第三页，共四十九页。营养学概述营养学概述“民以食为天。可见民以食为天。可见民以食为天。可见民以食为天。可见“食是人生中的第一件大事。食是人生中的第一件大事。食是人生中的第一件大事。食是人生中的第一件大事。可是吃什么？如何吃？这就成了一门学问！可是吃什么？如何吃？这就成了一门学问！可是吃什么？如何吃？这就成了一门学问！可是吃什么？如何吃？这就成了一门学问！第四页，共四十九页。营养学概述营养学概述何为营养？何为营养？“营和营和“养在汉字里分别
4、有养在汉字里分别有“谋求和谋求和“养生的意养生的意思。从字面上讲可简单理为思。从字面上讲可简单理为“从吃喝中谋求养生的一门从吃喝中谋求养生的一门科学。科学。第五页，共四十九页。营养学概述营养学概述 说就是摄取食物，经过体内的消化、吸收和代谢，利说就是摄取食物，经过体内的消化、吸收和代谢，利说就是摄取食物，经过体内的消化、吸收和代谢，利说就是摄取食物，经过体内的消化、吸收和代谢，利用食物中对身体有益的物质作为构建组织器官的材料、满用食物中对身体有益的物质作为构建组织器官的材料、满用食物中对身体有益的物质作为构建组织器官的材料、满用食物中对身体有益的物质作为构建组织器官的材料、满足生理功能和体力活
5、动的需要的过程。这些有益物质统称足生理功能和体力活动的需要的过程。这些有益物质统称足生理功能和体力活动的需要的过程。这些有益物质统称足生理功能和体力活动的需要的过程。这些有益物质统称为为为为“营养素，而食物那么是营养素的载体。营养素，而食物那么是营养素的载体。营养素，而食物那么是营养素的载体。营养素，而食物那么是营养素的载体。第六页，共四十九页。营养学的开展史营养学的开展史n n 营养学是生命科学的一个分支，是研究人体营养规律营养学是生命科学的一个分支，是研究人体营养规律营养学是生命科学的一个分支，是研究人体营养规律营养学是生命科学的一个分支，是研究人体营养规律及其改善措施的科学。及其改善措施
6、的科学。及其改善措施的科学。及其改善措施的科学。n n营养学的内容营养学的内容营养学的内容营养学的内容:营养学根底，各类食物的营养价值、不营养学根底，各类食物的营养价值、不营养学根底，各类食物的营养价值、不营养学根底，各类食物的营养价值、不同人群的营养、营养与疾病、单位营养。同人群的营养、营养与疾病、单位营养。同人群的营养、营养与疾病、单位营养。同人群的营养、营养与疾病、单位营养。第七页，共四十九页。营养学的开展史营养学的开展史1.1.中国古代的营养学中国古代的营养学中国古代的营养学中国古代的营养学早在约公元前早在约公元前早在约公元前早在约公元前11001100年年年年-公元前公元前公元前公元
7、前771771年的西周年的西周年的西周年的西周时期，官方医政制度将医学分为四大类：时期，官方医政制度将医学分为四大类：时期，官方医政制度将医学分为四大类：时期，官方医政制度将医学分为四大类：食医、疾医、疡医和兽医。食医排在诸医食医、疾医、疡医和兽医。食医排在诸医食医、疾医、疡医和兽医。食医排在诸医食医、疾医、疡医和兽医。食医排在诸医之首，是专事饮食营养的医生，也可以说之首，是专事饮食营养的医生，也可以说之首，是专事饮食营养的医生，也可以说之首，是专事饮食营养的医生，也可以说是世界上最早的营养师。是世界上最早的营养师。是世界上最早的营养师。是世界上最早的营养师。第八页，共四十九页。营养学的开展史
8、营养学的开展史战国至西汉时代的中医经典著作战国至西汉时代的中医经典著作战国至西汉时代的中医经典著作战国至西汉时代的中医经典著作?黄帝内黄帝内黄帝内黄帝内经经经经.素问素问素问素问?“?“五谷为养、五果为助、五五谷为养、五果为助、五五谷为养、五果为助、五五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，气味合而服之，以补畜为益、五菜为充，气味合而服之，以补畜为益、五菜为充，气味合而服之，以补畜为益、五菜为充，气味合而服之，以补精益气。精益气。精益气。精益气。可以认为是世界上最早的可以认为是世界上最早的可以认为是世界上最早的可以认为是世界上最早的“膳食指南膳食指南膳食指南膳食指南第九页，共四十九页。营养学的
9、开展史营养学的开展史2.2.西方古典营养学西方古典营养学西方古典营养学西方古典营养学国外最早关于营养方面的记载是在公元前国外最早关于营养方面的记载是在公元前国外最早关于营养方面的记载是在公元前国外最早关于营养方面的记载是在公元前400400多年前的著作中。在多年前的著作中。在多年前的著作中。在多年前的著作中。在 圣经圣经圣经圣经 中就描述中就描述中就描述中就描述有人将肝汁挤到眼睛中治疗一种眼病。有人将肝汁挤到眼睛中治疗一种眼病。有人将肝汁挤到眼睛中治疗一种眼病。有人将肝汁挤到眼睛中治疗一种眼病。古希腊的名医，世称医学之父的西伯克拉古希腊的名医，世称医学之父的西伯克拉古希腊的名医，世称医学之父的
10、西伯克拉古希腊的名医，世称医学之父的西伯克拉底在公元前底在公元前底在公元前底在公元前300300300300多年首先认识到膳食营养对多年首先认识到膳食营养对多年首先认识到膳食营养对多年首先认识到膳食营养对于健康的重要性。于健康的重要性。于健康的重要性。于健康的重要性。第十页，共四十九页。营养学的开展史营养学的开展史3.3.现代营养学的开展现代营养学的开展现代营养学的开展现代营养学的开展科学意义上的营养学奠基于科学意义上的营养学奠基于科学意义上的营养学奠基于科学意义上的营养学奠基于1818世纪中叶。世纪中叶。世纪中叶。世纪中叶。欧洲的文艺复兴时期。欧洲的文艺复兴时期。欧洲的文艺复兴时期。欧洲的文
11、艺复兴时期。第十一页，共四十九页。营养学的开展史营养学的开展史n n在这个领域里，成绩最为卓著的，是在这个领域里，成绩最为卓著的，是在这个领域里，成绩最为卓著的，是在这个领域里，成绩最为卓著的，是19061906年英国的生年英国的生年英国的生年英国的生物化学家霍普金斯和威尔科克在剑桥大学的系列研究，物化学家霍普金斯和威尔科克在剑桥大学的系列研究，物化学家霍普金斯和威尔科克在剑桥大学的系列研究，物化学家霍普金斯和威尔科克在剑桥大学的系列研究，发现有的蛋白质营养价值高，有的那么营养价值不完全。发现有的蛋白质营养价值高，有的那么营养价值不完全。发现有的蛋白质营养价值高，有的那么营养价值不完全。发现有
12、的蛋白质营养价值高，有的那么营养价值不完全。3030年代，美国的营养学家罗斯等人，花了五六年的时年代，美国的营养学家罗斯等人，花了五六年的时年代，美国的营养学家罗斯等人，花了五六年的时年代，美国的营养学家罗斯等人，花了五六年的时间，搞清了间，搞清了间，搞清了间，搞清了“必需氨基酸和必需氨基酸和必需氨基酸和必需氨基酸和“非必需氨基酸的差异，非必需氨基酸的差异，非必需氨基酸的差异，非必需氨基酸的差异，19381938年，证明了人类需要年，证明了人类需要年，证明了人类需要年，证明了人类需要8 8种必需氨基酸。从此，揭开种必需氨基酸。从此，揭开种必需氨基酸。从此，揭开种必需氨基酸。从此，揭开了蛋白质的
13、奥秘。了蛋白质的奥秘。了蛋白质的奥秘。了蛋白质的奥秘。第十二页，共四十九页。营养学的开展史营养学的开展史4.4.4.4.中国现代营养学的开展中国现代营养学的开展中国现代营养学的开展中国现代营养学的开展中国的现代营养学是在中国的现代营养学是在中国的现代营养学是在中国的现代营养学是在20202020世纪初建立的。当时中世纪初建立的。当时中世纪初建立的。当时中世纪初建立的。当时中国的一些生物化学家作了一些食物分析和膳食调国的一些生物化学家作了一些食物分析和膳食调国的一些生物化学家作了一些食物分析和膳食调国的一些生物化学家作了一些食物分析和膳食调查方面的工作，于查方面的工作，于查方面的工作，于查方面的
14、工作，于1928192819281928年和年和年和年和1937193719371937年分别发表了年分别发表了年分别发表了年分别发表了?中国食物的营养价值中国食物的营养价值中国食物的营养价值中国食物的营养价值?和和和和?中国民众最低限度中国民众最低限度中国民众最低限度中国民众最低限度营养需要营养需要营养需要营养需要?中国学者研究营养问题的开端。中国学者研究营养问题的开端。中国学者研究营养问题的开端。中国学者研究营养问题的开端。第十三页，共四十九页。营养学研究现状和开展趋势营养学研究现状和开展趋势 在宏观研究方面，对营养素生理功能的在宏观研究方面，对营养素生理功能的在宏观研究方面，对营养素生理
15、功能的在宏观研究方面，对营养素生理功能的认识逐步趋于完善和系统化。认识逐步趋于完善和系统化。认识逐步趋于完善和系统化。认识逐步趋于完善和系统化。在微观研究方面，对营养素生理作用的认在微观研究方面，对营养素生理作用的认在微观研究方面，对营养素生理作用的认在微观研究方面，对营养素生理作用的认识已由器官组织水平推进到亚细胞结构及识已由器官组织水平推进到亚细胞结构及识已由器官组织水平推进到亚细胞结构及识已由器官组织水平推进到亚细胞结构及分子水平。分子水平。分子水平。分子水平。第十四页，共四十九页。第一节第一节 营养的概念营养的概念 n n 营养营养Nutrition：指人体摄入、消：指人体摄入、消化、
16、吸收和利用食物中营养成分，维持生化、吸收和利用食物中营养成分，维持生长发育，组织更新和良好的健康状态的动长发育，组织更新和良好的健康状态的动态过程。态过程。n n 营养素营养素Nutrients：指食物中能被：指食物中能被机体消化、吸收和利用的有机和无机化合机体消化、吸收和利用的有机和无机化合物。包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维物。包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐、水有人将纤维素也归为生素、无机盐、水有人将纤维素也归为营养素。营养素。n n 第十五页，共四十九页。n n营养素的分类：营养素的分类：营养素的分类：营养素的分类：n n 宏量营养素宏量营养素宏量营养素宏量营养素n n一根
17、据需要量和体内含量分一根据需要量和体内含量分一根据需要量和体内含量分一根据需要量和体内含量分n n 微量营养素微量营养素微量营养素微量营养素n n 必需营养素必需营养素必需营养素必需营养素n n二根据体内是否能够合成分二根据体内是否能够合成分二根据体内是否能够合成分二根据体内是否能够合成分n n 非必需营养素非必需营养素非必需营养素非必需营养素第十六页，共四十九页。营养学概述营养学概述何为营养？何为营养？“营和营和“养在汉字里分别有养在汉字里分别有“谋求和谋求和“养生的意思。从养生的意思。从字面上讲可简单理为字面上讲可简单理为“从吃喝中谋求养生的一门科学。从吃喝中谋求养生的一门科学。第十七页，
18、共四十九页。n n 营养学营养学营养学营养学NutriologyNutriology：是研究机体营养过程、需要和来源以及营养与健康关系：是研究机体营养过程、需要和来源以及营养与健康关系：是研究机体营养过程、需要和来源以及营养与健康关系：是研究机体营养过程、需要和来源以及营养与健康关系的学科。主要包括人群营养学、临床营养学、公共营养学、预防营养学。目前还有人的学科。主要包括人群营养学、临床营养学、公共营养学、预防营养学。目前还有人的学科。主要包括人群营养学、临床营养学、公共营养学、预防营养学。目前还有人的学科。主要包括人群营养学、临床营养学、公共营养学、预防营养学。目前还有人细化到食品营养学、餐
19、饮营养学等行业营养学。细化到食品营养学、餐饮营养学等行业营养学。细化到食品营养学、餐饮营养学等行业营养学。细化到食品营养学、餐饮营养学等行业营养学。n n 1 1人群营养学：主要研究不同生理状态和特殊环境下的营养过程既需要。人群营养学：主要研究不同生理状态和特殊环境下的营养过程既需要。人群营养学：主要研究不同生理状态和特殊环境下的营养过程既需要。人群营养学：主要研究不同生理状态和特殊环境下的营养过程既需要。n n 2 2临床营养学医学营养学：主要研究营养与疾病的关系、人体在病理状态临床营养学医学营养学：主要研究营养与疾病的关系、人体在病理状态临床营养学医学营养学：主要研究营养与疾病的关系、人体
20、在病理状态临床营养学医学营养学：主要研究营养与疾病的关系、人体在病理状态下的营养需要和满足需要的途径、方法。通过调整营养素的供给而调整人体的生理功下的营养需要和满足需要的途径、方法。通过调整营养素的供给而调整人体的生理功下的营养需要和满足需要的途径、方法。通过调整营养素的供给而调整人体的生理功下的营养需要和满足需要的途径、方法。通过调整营养素的供给而调整人体的生理功能，促进疾病的治疗和身体的康复。能，促进疾病的治疗和身体的康复。能，促进疾病的治疗和身体的康复。能，促进疾病的治疗和身体的康复。n n 3 3公共营养学：主要研究社区人群的营养状态与需求、食物的生产、公共营养学：主要研究社区人群的营
21、养状态与需求、食物的生产、公共营养学：主要研究社区人群的营养状态与需求、食物的生产、公共营养学：主要研究社区人群的营养状态与需求、食物的生产、供给、分配和社会营养保障体系。供给、分配和社会营养保障体系。供给、分配和社会营养保障体系。供给、分配和社会营养保障体系。n n 4 4预防营养学：主要研究膳食营养与疾病尤其是非传染性慢性疾病的发生、预防营养学：主要研究膳食营养与疾病尤其是非传染性慢性疾病的发生、预防营养学：主要研究膳食营养与疾病尤其是非传染性慢性疾病的发生、预防营养学：主要研究膳食营养与疾病尤其是非传染性慢性疾病的发生、开展与预防的关系。开展与预防的关系。开展与预防的关系。开展与预防的关
22、系。第十八页，共四十九页。n n 合理营养：是指每天从食物中摄入的能量和各种营养素合理营养：是指每天从食物中摄入的能量和各种营养素合理营养：是指每天从食物中摄入的能量和各种营养素合理营养：是指每天从食物中摄入的能量和各种营养素的量及其相互间的比例都能满足人体在不同生理阶段、不同劳动的量及其相互间的比例都能满足人体在不同生理阶段、不同劳动的量及其相互间的比例都能满足人体在不同生理阶段、不同劳动的量及其相互间的比例都能满足人体在不同生理阶段、不同劳动环境、劳动强度下的需要，并能使机体处于良好的健康状态。它环境、劳动强度下的需要，并能使机体处于良好的健康状态。它环境、劳动强度下的需要，并能使机体处于
23、良好的健康状态。它环境、劳动强度下的需要，并能使机体处于良好的健康状态。它包括合理的膳食构成、合理的食物种类、合理的膳食习惯等。包括合理的膳食构成、合理的食物种类、合理的膳食习惯等。包括合理的膳食构成、合理的食物种类、合理的膳食习惯等。包括合理的膳食构成、合理的食物种类、合理的膳食习惯等。n n 平衡膳食：平衡膳食是指由食物构成的营养素在动态平衡膳食：平衡膳食是指由食物构成的营养素在动态平衡膳食：平衡膳食是指由食物构成的营养素在动态平衡膳食：平衡膳食是指由食物构成的营养素在动态过程中能提供机体一个适宜的量，不致出现某些营养素缺乏或过程中能提供机体一个适宜的量，不致出现某些营养素缺乏或过程中能提
24、供机体一个适宜的量，不致出现某些营养素缺乏或过程中能提供机体一个适宜的量，不致出现某些营养素缺乏或过多，而引起机体营养素需要和利用不平衡。过多，而引起机体营养素需要和利用不平衡。过多，而引起机体营养素需要和利用不平衡。过多，而引起机体营养素需要和利用不平衡。n n 第十九页，共四十九页。第二节第二节 营养与健康的关系营养与健康的关系n n一、营养素的生理功能一、营养素的生理功能n n一作为人体的能量来源，供给人体所一作为人体的能量来源，供给人体所需的能量；需的能量；n n二作为人体的建筑材料，构成和修补二作为人体的建筑材料，构成和修补人体组织；人体组织；n n三作为人体的调节物质，维持正常的三
25、作为人体的调节物质，维持正常的代谢活动。代谢活动。n n二、营养性疾病二、营养性疾病n n一营养缺乏一营养缺乏n n 第二十页，共四十九页。n n当今全球性的最突出的营养缺乏问题有：当今全球性的最突出的营养缺乏问题有：当今全球性的最突出的营养缺乏问题有：当今全球性的最突出的营养缺乏问题有：n n 1 1、缺铁性贫血。尤其是育龄期妇女和学龄期、缺铁性贫血。尤其是育龄期妇女和学龄期、缺铁性贫血。尤其是育龄期妇女和学龄期、缺铁性贫血。尤其是育龄期妇女和学龄期儿童，农民。儿童，农民。儿童，农民。儿童，农民。n n 2 2、蛋白质、蛋白质、蛋白质、蛋白质-热能营养不良热能营养不良热能营养不良热能营养不良
26、PEMPEM。超过。超过。超过。超过2 2亿儿童亿儿童亿儿童亿儿童有中重度体重过轻，超过有中重度体重过轻，超过有中重度体重过轻，超过有中重度体重过轻，超过7 7千万儿童有重度营养不良。千万儿童有重度营养不良。千万儿童有重度营养不良。千万儿童有重度营养不良。n n 3 3、缺碘。全世界有、缺碘。全世界有、缺碘。全世界有、缺碘。全世界有1010亿人受到碘缺乏病的威胁，亿人受到碘缺乏病的威胁，亿人受到碘缺乏病的威胁，亿人受到碘缺乏病的威胁，有有有有5 5千万儿童因缺碘引起生长发育受损。千万儿童因缺碘引起生长发育受损。千万儿童因缺碘引起生长发育受损。千万儿童因缺碘引起生长发育受损。n n 4 4、全世
27、界范围内有、全世界范围内有、全世界范围内有、全世界范围内有4 4千万儿童受到维生素千万儿童受到维生素千万儿童受到维生素千万儿童受到维生素A A缺乏的困缺乏的困缺乏的困缺乏的困扰。至少有扰。至少有扰。至少有扰。至少有5050万儿童因此失明。万儿童因此失明。万儿童因此失明。万儿童因此失明。第二十一页，共四十九页。n n 营养缺乏对人的健康影响总的表现在：营养缺乏对人的健康影响总的表现在：营养缺乏对人的健康影响总的表现在：营养缺乏对人的健康影响总的表现在：n n 1 1、降低儿童的生存时机，阻碍儿童的生长发育；、降低儿童的生存时机，阻碍儿童的生长发育；、降低儿童的生存时机，阻碍儿童的生长发育；、降低
28、儿童的生存时机，阻碍儿童的生长发育；n n 2 2、影响妊娠期和哺乳期妇女的健康；、影响妊娠期和哺乳期妇女的健康；、影响妊娠期和哺乳期妇女的健康；、影响妊娠期和哺乳期妇女的健康；n n 3 3、人体对疾病的抵抗力下降；、人体对疾病的抵抗力下降；、人体对疾病的抵抗力下降；、人体对疾病的抵抗力下降；n n 4 4、影响个人的学习和工作及社会适应；、影响个人的学习和工作及社会适应；、影响个人的学习和工作及社会适应；、影响个人的学习和工作及社会适应；n n 5 5、导致心理和行为的障碍；、导致心理和行为的障碍；、导致心理和行为的障碍；、导致心理和行为的障碍；n n 6 6、个人生存质量下降。、个人生存
29、质量下降。、个人生存质量下降。、个人生存质量下降。n n二营养过剩疾病二营养过剩疾病二营养过剩疾病二营养过剩疾病n n 三高饮食高蛋白、高脂肪、高糖三高饮食高蛋白、高脂肪、高糖三高饮食高蛋白、高脂肪、高糖三高饮食高蛋白、高脂肪、高糖 造成了现代文明病造成了现代文明病造成了现代文明病造成了现代文明病心脑血管病、肥胖、肝脏疾患、癌症、糖尿病和亚健康状态。心脑血管病、肥胖、肝脏疾患、癌症、糖尿病和亚健康状态。心脑血管病、肥胖、肝脏疾患、癌症、糖尿病和亚健康状态。心脑血管病、肥胖、肝脏疾患、癌症、糖尿病和亚健康状态。n n三食物中毒三食物中毒三食物中毒三食物中毒n n四致畸、致癌和慢性损害四致畸、致癌
30、和慢性损害四致畸、致癌和慢性损害四致畸、致癌和慢性损害第二十二页，共四十九页。n n二、营养在防病治病中的作用二、营养在防病治病中的作用二、营养在防病治病中的作用二、营养在防病治病中的作用n n一预防营养缺乏症一预防营养缺乏症一预防营养缺乏症一预防营养缺乏症n n二预防某些常见病的发生二预防某些常见病的发生二预防某些常见病的发生二预防某些常见病的发生n n 流行病学资料说明，补充某些抗氧化营养素能降低一些常见病的流行病学资料说明，补充某些抗氧化营养素能降低一些常见病的流行病学资料说明，补充某些抗氧化营养素能降低一些常见病的流行病学资料说明，补充某些抗氧化营养素能降低一些常见病的发生率和死亡率。
31、如补充硒可降低肝癌的发病率，补充维生素发生率和死亡率。如补充硒可降低肝癌的发病率，补充维生素发生率和死亡率。如补充硒可降低肝癌的发病率，补充维生素发生率和死亡率。如补充硒可降低肝癌的发病率，补充维生素E E可降可降可降可降低脑卒中、冠心病的死亡率等。低脑卒中、冠心病的死亡率等。低脑卒中、冠心病的死亡率等。低脑卒中、冠心病的死亡率等。n n三提高临床的治疗效果三提高临床的治疗效果三提高临床的治疗效果三提高临床的治疗效果n n 如病毒性心肌炎的病人，在应用抗心律失常等药物时，如病毒性心肌炎的病人，在应用抗心律失常等药物时，如病毒性心肌炎的病人，在应用抗心律失常等药物时，如病毒性心肌炎的病人，在应用
32、抗心律失常等药物时，同时使用维生素同时使用维生素同时使用维生素同时使用维生素A A、E E、C C、硒等，可提高疗效。、硒等，可提高疗效。、硒等，可提高疗效。、硒等，可提高疗效。n n四手术后的支持及促进术后的康复四手术后的支持及促进术后的康复四手术后的支持及促进术后的康复四手术后的支持及促进术后的康复n n五防止疾病的恶化及并发症，减少不良反响五防止疾病的恶化及并发症，减少不良反响五防止疾病的恶化及并发症，减少不良反响五防止疾病的恶化及并发症，减少不良反响n n 如在糖尿病的治疗过程中，补充铬和硒使血糖易于控制。如在糖尿病的治疗过程中，补充铬和硒使血糖易于控制。如在糖尿病的治疗过程中，补充铬
33、和硒使血糖易于控制。如在糖尿病的治疗过程中，补充铬和硒使血糖易于控制。n n六胃肠内外直接营养六胃肠内外直接营养六胃肠内外直接营养六胃肠内外直接营养第二十三页，共四十九页。第三节 营养摄入指标营养摄入指标n n一、营养供给量一、营养供给量一、营养供给量一、营养供给量RDARDAn n 指特定人群每日必须由膳食提供的各类营养素的摄取标准。它是指特定人群每日必须由膳食提供的各类营养素的摄取标准。它是指特定人群每日必须由膳食提供的各类营养素的摄取标准。它是指特定人群每日必须由膳食提供的各类营养素的摄取标准。它是在生理需要的根底上，考虑了人群平安率、饮食习惯、食物生产、社在生理需要的根底上，考虑了人群
34、平安率、饮食习惯、食物生产、社在生理需要的根底上，考虑了人群平安率、饮食习惯、食物生产、社在生理需要的根底上，考虑了人群平安率、饮食习惯、食物生产、社会条件及经济状况等因素而制定的适宜数值。会条件及经济状况等因素而制定的适宜数值。会条件及经济状况等因素而制定的适宜数值。会条件及经济状况等因素而制定的适宜数值。n n二、膳食营养素参考摄入量二、膳食营养素参考摄入量二、膳食营养素参考摄入量二、膳食营养素参考摄入量n n 是在每日膳食营养素供给量根底上开展起来的一组每日平均是在每日膳食营养素供给量根底上开展起来的一组每日平均是在每日膳食营养素供给量根底上开展起来的一组每日平均是在每日膳食营养素供给量
35、根底上开展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。膳食营养素摄入量的参考值。膳食营养素摄入量的参考值。膳食营养素摄入量的参考值。n n一估计平均需求量一估计平均需求量一估计平均需求量一估计平均需求量EAREARn n 指可满足生命某一阶段不同性别、不同生理状况群体中指可满足生命某一阶段不同性别、不同生理状况群体中指可满足生命某一阶段不同性别、不同生理状况群体中指可满足生命某一阶段不同性别、不同生理状况群体中50%50%个个个个体营养素需求的营养素摄入量。可用于推荐摄入量，评价或方案人群体营养素需求的营养素摄入量。可用于推荐摄入量，评价或方案人群体营养素需求的营养素摄入量。可用于推荐摄入量，
36、评价或方案人群体营养素需求的营养素摄入量。可用于推荐摄入量，评价或方案人群的膳食摄入量。的膳食摄入量。的膳食摄入量。的膳食摄入量。第二十四页，共四十九页。n n二推荐摄入量二推荐摄入量RNIn n 指可满足生命某一阶段不同性别、不指可满足生命某一阶段不同性别、不同生理状况群体中同生理状况群体中97-98%个体营养素需个体营养素需求的营养素摄入量。该指标的意义在于可求的营养素摄入量。该指标的意义在于可作为个体每日社区该营养素的目标值。长作为个体每日社区该营养素的目标值。长期摄入该水平，可满足机体对该营养素的期摄入该水平，可满足机体对该营养素的需要。低于该水平，有缺乏的危险。需要。低于该水平，有缺
37、乏的危险。第二十五页，共四十九页。n n三适宜摄入量三适宜摄入量AIn n 指对健康人群所进行的观察或实验研指对健康人群所进行的观察或实验研究得出的某种营养素的摄入量。但个体需究得出的某种营养素的摄入量。但个体需要量的研究资料缺乏而不能计算要量的研究资料缺乏而不能计算EAR，因，因而不能求得而不能求得RNI时，可用时，可用AI来代替来代替EAR。n n AI主要用于个体营养素摄入量目标，主要用于个体营养素摄入量目标，同时也是用来限制过多摄入量的标准。当同时也是用来限制过多摄入量的标准。当健康个体摄入量到达该水平时，出现营养健康个体摄入量到达该水平时，出现营养缺乏的危险性很小。如长期摄入超过该水
38、缺乏的危险性很小。如长期摄入超过该水平时，那么可出现毒副作用。平时，那么可出现毒副作用。n n。第二十六页，共四十九页。n n四可耐受的高限摄入水平四可耐受的高限摄入水平n n 指在生命某一阶段不同性别的人群指在生命某一阶段不同性别的人群几乎对所有个体健康都无任何副作用的几乎对所有个体健康都无任何副作用的危险的每日最高营养素摄入量。制定该危险的每日最高营养素摄入量。制定该水平是为了限制来自膳食、强化食品、水平是为了限制来自膳食、强化食品、膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用以防止该营养素引起的不良作用第二十七页，共四十九页。第四节第四
39、节 营养学的研究方法营养学的研究方法n n一、营养流行病学的方法一、营养流行病学的方法一、营养流行病学的方法一、营养流行病学的方法n n一应用营养调查和疾病的发病率或死亡率进行相关的分析，分析各种营养素一应用营养调查和疾病的发病率或死亡率进行相关的分析，分析各种营养素一应用营养调查和疾病的发病率或死亡率进行相关的分析，分析各种营养素一应用营养调查和疾病的发病率或死亡率进行相关的分析，分析各种营养素与疾病发生的关系；与疾病发生的关系；与疾病发生的关系；与疾病发生的关系；n n二应用病例对照研究，分析个营养素对疾病的相对危险度；二应用病例对照研究，分析个营养素对疾病的相对危险度；二应用病例对照研究
40、，分析个营养素对疾病的相对危险度；二应用病例对照研究，分析个营养素对疾病的相对危险度；n n三应用血清库的储存血清对疾病发生进行前瞻性研究；三应用血清库的储存血清对疾病发生进行前瞻性研究；三应用血清库的储存血清对疾病发生进行前瞻性研究；三应用血清库的储存血清对疾病发生进行前瞻性研究；n n四应用试验流行病学，用某些营养素对疾病进行干预性研究。四应用试验流行病学，用某些营养素对疾病进行干预性研究。四应用试验流行病学，用某些营养素对疾病进行干预性研究。四应用试验流行病学，用某些营养素对疾病进行干预性研究。n n二、临床研究的方法二、临床研究的方法二、临床研究的方法二、临床研究的方法n n 从临床的
41、指标来研究患者的营养状态，患病后的生化代谢指标的变化；通过从临床的指标来研究患者的营养状态，患病后的生化代谢指标的变化；通过从临床的指标来研究患者的营养状态，患病后的生化代谢指标的变化；通过从临床的指标来研究患者的营养状态，患病后的生化代谢指标的变化；通过调整人体营养素平衡，改善患者的功能，研究其对患者治疗和康复的作用。调整人体营养素平衡，改善患者的功能，研究其对患者治疗和康复的作用。调整人体营养素平衡，改善患者的功能，研究其对患者治疗和康复的作用。调整人体营养素平衡，改善患者的功能，研究其对患者治疗和康复的作用。n n三、动物实验方法三、动物实验方法三、动物实验方法三、动物实验方法n n 应
42、用动物制造模型，观察疾病时，病理、生理、生化以及营养素对疾病的预防和应用动物制造模型，观察疾病时，病理、生理、生化以及营养素对疾病的预防和应用动物制造模型，观察疾病时，病理、生理、生化以及营养素对疾病的预防和应用动物制造模型，观察疾病时，病理、生理、生化以及营养素对疾病的预防和治疗的作用。治疗的作用。治疗的作用。治疗的作用。n n四、分子生物学方法四、分子生物学方法四、分子生物学方法四、分子生物学方法n n 从分子生物学的水平研究营养素对疾病的发生和治疗的机制。从分子生物学的水平研究营养素对疾病的发生和治疗的机制。从分子生物学的水平研究营养素对疾病的发生和治疗的机制。从分子生物学的水平研究营养
43、素对疾病的发生和治疗的机制。第二十八页，共四十九页。第四节第四节 营养措施营养措施 n n一、评定病员的营养状态一、评定病员的营养状态一、评定病员的营养状态一、评定病员的营养状态n n 通过膳食调查和体格测定，评定病员的营养状态以及膳食供通过膳食调查和体格测定，评定病员的营养状态以及膳食供通过膳食调查和体格测定，评定病员的营养状态以及膳食供通过膳食调查和体格测定，评定病员的营养状态以及膳食供给中的问题。给中的问题。给中的问题。给中的问题。n n二、营养特殊供给二、营养特殊供给二、营养特殊供给二、营养特殊供给n n 熟悉疾病对人体生化代谢的影响，已确定疾病状态下的营养熟悉疾病对人体生化代谢的影响
44、，已确定疾病状态下的营养熟悉疾病对人体生化代谢的影响，已确定疾病状态下的营养熟悉疾病对人体生化代谢的影响，已确定疾病状态下的营养素特殊供给的需要。素特殊供给的需要。素特殊供给的需要。素特殊供给的需要。n n三、营养指标三、营养指标三、营养指标三、营养指标n n 确定病人的能量和营养素供给的标准。确定病人的能量和营养素供给的标准。确定病人的能量和营养素供给的标准。确定病人的能量和营养素供给的标准。第二十九页，共四十九页。n n四、决定营养供给的方式四、决定营养供给的方式四、决定营养供给的方式四、决定营养供给的方式n n 尽量采用胃肠道供给；不能经胃肠道供给者，可采用胃尽量采用胃肠道供给；不能经胃
45、肠道供给者，可采用胃尽量采用胃肠道供给；不能经胃肠道供给者，可采用胃尽量采用胃肠道供给；不能经胃肠道供给者，可采用胃肠外营养；对消化功能差的可采用要素膳食供给营养；特殊肠外营养；对消化功能差的可采用要素膳食供给营养；特殊肠外营养；对消化功能差的可采用要素膳食供给营养；特殊肠外营养；对消化功能差的可采用要素膳食供给营养；特殊疾病可采用特殊膳食供给。疾病可采用特殊膳食供给。疾病可采用特殊膳食供给。疾病可采用特殊膳食供给。n n五、保健功能五、保健功能五、保健功能五、保健功能n n 在供给全面平衡膳食的根底上，根据治疗和康复的需要，在供给全面平衡膳食的根底上，根据治疗和康复的需要，在供给全面平衡膳食
46、的根底上，根据治疗和康复的需要，在供给全面平衡膳食的根底上，根据治疗和康复的需要，从提高免疫功能或抗氧化功能的需要，可增加和补充某些营养从提高免疫功能或抗氧化功能的需要，可增加和补充某些营养从提高免疫功能或抗氧化功能的需要，可增加和补充某些营养从提高免疫功能或抗氧化功能的需要，可增加和补充某些营养素，以提高人体的某些保健功能。素，以提高人体的某些保健功能。素，以提高人体的某些保健功能。素，以提高人体的某些保健功能。n n六、调理六、调理六、调理六、调理n n 在营养治疗的根底上，结合中医中药来调整调理人体功在营养治疗的根底上，结合中医中药来调整调理人体功在营养治疗的根底上，结合中医中药来调整调
47、理人体功在营养治疗的根底上，结合中医中药来调整调理人体功能，那么更有利于营养素的吸收利用，更有利于疾病的治疗。能，那么更有利于营养素的吸收利用，更有利于疾病的治疗。能，那么更有利于营养素的吸收利用，更有利于疾病的治疗。能，那么更有利于营养素的吸收利用，更有利于疾病的治疗。第三十页，共四十九页。第二局部第二局部能能 量量 Energy第三十一页，共四十九页。n n本章内容及重难点本章内容及重难点n n一、能量的单位、人体能量的来源及能量一、能量的单位、人体能量的来源及能量换算重点、难点换算重点、难点n n二、人体能量的消耗及其测定重点、难二、人体能量的消耗及其测定重点、难点点n n三、人体能量需
48、要量及其确定重点三、人体能量需要量及其确定重点n n四、能量平衡、平均需要量与推荐摄入量四、能量平衡、平均需要量与推荐摄入量重点重点第三十二页，共四十九页。第一节第一节 能量的单位、人体能量能量的单位、人体能量 的来源及能量换算的来源及能量换算第三十三页，共四十九页。n n一、能量的单位一、能量的单位一、能量的单位一、能量的单位n n 焦耳焦耳焦耳焦耳joule,Jjoule,J：指以一牛顿的力将一公斤的：指以一牛顿的力将一公斤的：指以一牛顿的力将一公斤的：指以一牛顿的力将一公斤的物体水平移动一米所需要的能量。物体水平移动一米所需要的能量。物体水平移动一米所需要的能量。物体水平移动一米所需要的
49、能量。n n 千焦千焦千焦千焦kilojoules,KJkilojoules,KJ：等于：等于：等于：等于10001000焦耳焦耳焦耳焦耳n n 兆焦兆焦兆焦兆焦Megajoules,MJMegajoules,MJ；等于；等于；等于；等于10001000千焦千焦千焦千焦n n 卡卡卡卡calorie,Calcalorie,Cal:将一克纯水从将一克纯水从将一克纯水从将一克纯水从15OC15OC升温升温升温升温到到到到16OC 16OC 所需要的能量。所需要的能量。所需要的能量。所需要的能量。n n 千卡千卡千卡千卡kilocalories,Kcalkilocalories,Kcal：等于：等于
50、：等于：等于10001000卡卡卡卡n n 1 Kcal=4.184 KJ 1 Kcal=4.184 KJn n 1 KJ=0.239 Kcal 1 KJ=0.239 Kcal第三十四页，共四十九页。n n二、人体能量的来源及能量换算二、人体能量的来源及能量换算二、人体能量的来源及能量换算二、人体能量的来源及能量换算n n一人体能量来源一人体能量来源一人体能量来源一人体能量来源n n 在一般生理状况下，人体所需要的能量在一般生理状况下，人体所需要的能量在一般生理状况下，人体所需要的能量在一般生理状况下，人体所需要的能量60-70%60-70%来来来来自碳水化合物，自碳水化合物，自碳水化合物，自