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1、关于新生儿肺炎护理查房第一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月了解小儿捏脊的定义及适应症了解小儿捏脊的定义及适应症掌握掌握：掌握小儿捏脊的操作：掌握小儿捏脊的操作查房目标查房目标列出患儿目前的护理诊断及措施列出患儿目前的护理诊断及措施列出患儿目前的护理诊断及措施列出患儿目前的护理诊断及措施第二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月2患儿基本资患儿基本资料料 床号：床号：2121床床 住院号：住院号：436371436371 姓名：陈睿瑶姓名：陈睿瑶 性别：性别：女女 年龄：年龄：2 27 7天天 入院日期：入院日期：2014-10-242014-10-24 诊断诊断：新生儿肺炎新生儿
2、肺炎 消化功能紊乱消化功能紊乱 新生儿高胆红素血症新生儿高胆红素血症第三张，PPT共二十二页，创作于2022年6月3Page 4病史介绍病史介绍患儿患儿G G1P1 G40+1P1 G40+周，外院剖腹产出生，出生时无周，外院剖腹产出生，出生时无窒息抢救史，阿氏评分不详，羊水清，窒息抢救史，阿氏评分不详，羊水清，3 3天前接天前接触触“感冒感冒”的奶奶后出现鼻塞、气促，有少量青的奶奶后出现鼻塞、气促，有少量青绿色稠痰，难咳出，有呛奶绿色稠痰，难咳出，有呛奶1 1次，反应稍差，哭声次，反应稍差，哭声稍弱，哭闹较多，进食奶量较前减少，伴腹胀，门稍弱，哭闹较多，进食奶量较前减少，伴腹胀，门诊予诊予“
3、新生儿肺炎新生儿肺炎”收入院。收入院。第四张，PPT共二十二页，创作于2022年6月Page 5入院体查入院体查T:36.8 P:120T:36.8 P:120次次/分分R:53R:53次次/分分 Wt:3.75kgWt:3.75kg神志清楚，反应稍差，哭声稍低，呼吸尚可，神志清楚，反应稍差，哭声稍低，呼吸尚可，有三凹征，无呻吟样呼吸，无发绀。全身中有三凹征，无呻吟样呼吸，无发绀。全身中度黄染，散在皮疹，双肺呼吸音粗，双肺底度黄染，散在皮疹，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及中小水泡音，心律齐，未闻及杂音，可闻及中小水泡音，心律齐，未闻及杂音，腹部稍膨隆，未见胃型及蠕动波，肠鸣音，腹部稍膨隆，未见胃型
4、及蠕动波，肠鸣音，5-85-8次次/min/min，脐部干燥无渗液，臀红。，脐部干燥无渗液，臀红。第五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月Page 6治疗过程治疗过程 予捷名、希舒美散抗予捷名、希舒美散抗感染，蓝光退黄、肛感染，蓝光退黄、肛管排气、雾化等治疗管排气、雾化等治疗第六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月患儿现在的症状患儿现在的症状1、鼻塞、气促，呼吸道分泌物较多、鼻塞、气促，呼吸道分泌物较多3、肠郁张、肠郁张4、反应差，哭闹2、皮肤中度黄染、全身散在皮疹、臀红、皮肤中度黄染、全身散在皮疹、臀红第七张，PPT共二十二页，创作于2022年6月Page 8床边体查床边体查T:
5、P:R:BP:第八张，PPT共二十二页，创作于2022年6月辅助检查辅助检查时间时间10-2410-2410WBCWBC（15-2015-20）109/L 109/L9.99.9NEU%(40-70NEU%(40-70）4141LYMPHrLYMPHr%(%(2020-5 50)0)37.9037.90RBCRBC（5.2-6.45.2-6.4）109/L 109/L3.53.5HGBHGB（120120-170170 g/L g/L）115115PLTPLT（12125-5-3 35 50 0）109/L109/L304304BGBGB BTBILTBIL（6 6-22mol/L-22mol
6、/L）146146BuBu（1 10-0-180180mol/Lmol/L）137.8137.8CK-MBCK-MB（0-20-25 5U/L)U/L)2222K K(3.5-6.1mol/L)(3.5-6.1mol/L)3.653.65NA(137NA(137-147147mol/Lmol/L）133.8133.8Ca(2.1Ca(2.10 0-2.-2.5555mmol/L)mmol/L)2.32.3胸部及腹部立位平片胸部及腹部立位平片下腹部两个小液平下腹部两个小液平第九张，PPT共二十二页，创作于2022年6月Page 10护理诊断清理呼吸道无效：与患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。清
7、理呼吸道无效：与患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。气体交换受损：与肺部炎症有关。气体交换受损：与肺部炎症有关。皮肤黏膜完整性受损：皮疹、臀红皮肤黏膜完整性受损：皮疹、臀红知识缺乏：患儿家长缺乏疾病治疗及合理喂养知识知识缺乏：患儿家长缺乏疾病治疗及合理喂养知识第十张，PPT共二十二页，创作于2022年6月Page 11护理措施（一）护理措施（一）清除呼吸道分泌物清除呼吸道分泌物 雾雾化吸入、吸痰化吸入、吸痰定进翻身、拍背。定进翻身、拍背。保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅第十一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月Page 12护理措施（二）少量多餐，细心喂养，少量多餐，细心喂养，喂奶时防止窒息
8、，重者予喂奶时防止窒息，重者予以鼻饲或由静脉补充营养以鼻饲或由静脉补充营养物质及液体。物质及液体。供给足够的能量及水分供给足够的能量及水分第十二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月Page 13护理措施（三）护理措施（三）注意患儿的反应、呼吸、注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化，作好急救心率等的变化，作好急救准备。准备。密切观察病情密切观察病情第十三张，PPT共二十二页，创作于2022年6月Page 14护理措施（四）护理措施（四）保持皮肤清洁，勤剪指甲，保持皮肤清洁，勤剪指甲，防止患儿抓破皮肤。遵医防止患儿抓破皮肤。遵医嘱给予患儿炉甘石外用。嘱给予患儿炉甘石外用。指导家属做好臀部护理。
9、指导家属做好臀部护理。皮疹、臀红护理皮疹、臀红护理第十四张，PPT共二十二页，创作于2022年6月Page 15一、喂养知识一、喂养知识二、小儿保健知识：二、小儿保健知识：小儿抚摸、小儿捏脊小儿抚摸、小儿捏脊护理措施（五）护理措施（五）健康宣教健康宣教第十五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月相关知识相关知识小儿捏脊法小儿捏脊法 捏脊疗法是一种中医治病的方法。用双手拇捏脊疗法是一种中医治病的方法。用双手拇指指腹和食指中节靠拇指的侧面在宝宝背部指指腹和食指中节靠拇指的侧面在宝宝背部皮肤表面循序捏拿捻动。皮肤表面循序捏拿捻动。本法有调整阴阳，通理经络，促进气血运行，本法有调整阴阳，通理经络，
10、促进气血运行，改善脏腑功能等作用。常用于食欲不振、消改善脏腑功能等作用。常用于食欲不振、消化不良、腹泻、失眠及小儿疳积，感冒，发化不良、腹泻、失眠及小儿疳积，感冒，发烧等症状。烧等症状。第十六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月 患儿俯卧，医者两手半握拳，两食指抵于背脊患儿俯卧，医者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退作翻卷肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退作翻卷动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反复捏到大椎穴即可，如此
11、反复5 5次，但捏第次，但捏第3 3次时，次时，每捏每捏3 3把，将皮肤提起把，将皮肤提起1 1次。每日次。每日1 1次，连续次，连续6 6天天为为1 1疗程，休息疗程，休息1 1天，再作第天，再作第2 2疗程。疗程。操作方法：操作方法：第十七张，PPT共二十二页，创作于2022年6月小儿捏脊视频小儿捏脊视频（一）（一）（二）（二）第十八张，PPT共二十二页，创作于2022年6月捏脊要注意什么捏脊要注意什么1 1、时段、时段 捏脊最好在宝宝早上起床后或晚上临睡前进捏脊最好在宝宝早上起床后或晚上临睡前进行，疗效较好。行，疗效较好。2 2、温度、温度 捏脊时室内温度要适中，捏脊者的指甲要修捏脊时室
12、内温度要适中，捏脊者的指甲要修整光滑，以免划伤宝宝的细嫩皮肤。捏脊者的整光滑，以免划伤宝宝的细嫩皮肤。捏脊者的手部要先暖一暖，不要用冰凉的手给宝宝进行手部要先暖一暖，不要用冰凉的手给宝宝进行捏脊，以免宝宝受到刺激无法平趴。捏脊，以免宝宝受到刺激无法平趴。第十九张，PPT共二十二页，创作于2022年6月3 3、时间、时间 每次捏脊的时间不宜太长，以每次捏脊的时间不宜太长，以3535分钟为宜，分钟为宜，以免宝宝身体裸露时间过长，导致着凉感冒。以免宝宝身体裸露时间过长，导致着凉感冒。捏脊时间过长的话疗效也没有那么好。捏脊时间过长的话疗效也没有那么好。4 4、手法、手法 （1 1）开始做时手法宜轻巧，
13、以后逐渐加重，使）开始做时手法宜轻巧，以后逐渐加重，使小儿慢慢适应。（小儿慢慢适应。（2 2）要捏捻，不可拧转。（）要捏捻，不可拧转。（3 3）捻动推进时，要直线向前，不可歪斜。）捻动推进时，要直线向前，不可歪斜。第二十张，PPT共二十二页，创作于2022年6月5 5、年龄、年龄 捏脊疗法适于半岁以上到捏脊疗法适于半岁以上到7 7岁左右的宝宝。年岁左右的宝宝。年龄过小的宝宝皮肤娇嫩，掌握不好力度容易造成龄过小的宝宝皮肤娇嫩，掌握不好力度容易造成皮肤破损；年龄过大则因为背肌较厚，不易提起，皮肤破损；年龄过大则因为背肌较厚，不易提起，穴位点按不到位而影响疗效。穴位点按不到位而影响疗效。6 6、禁忌、禁忌 宝宝背部皮肤有破损，患有疖肿、皮肤病。宝宝背部皮肤有破损，患有疖肿、皮肤病。第二十一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月感谢大家观看第二十二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月