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1、职业病定义：职业病定义：企事业单位和个体经济组织的劳动者，企事业单位和个体经济组织的劳动者，在职业活动中，接触在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他毒物有害物质等粉尘、放射性物质和其他毒物有害物质等 引起疾病。引起疾病。目前国家法律明文规定：目前国家法律明文规定：10大类、大类、115种职业病种职业病劳动者一旦确诊为职业病，就是工伤、享受赔偿和待遇劳动者一旦确诊为职业病，就是工伤、享受赔偿和待遇 应按应按工伤保险条例工伤保险条例执行执行工伤的概念：又叫职业伤害、工作伤害，指劳动者在从工伤的概念：又叫职业伤害、工作伤害，指劳动者在从 事职事职业活动或与职业活动有关的活动时所遭受的事故伤害与职业
2、业活动或与职业活动有关的活动时所遭受的事故伤害与职业病伤害。病伤害。第1页/共42页国家颁布国家颁布职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录按所致职业病类型将有害因素分按所致职业病类型将有害因素分10大类；大类；按其总的来源分三大类；按其总的来源分三大类；按性质分四大类：粉尘、化学毒物、物理因素、放射性。按性质分四大类：粉尘、化学毒物、物理因素、放射性。其中生产性粉尘、化学毒物是作业场所最主要的有害因素。其中生产性粉尘、化学毒物是作业场所最主要的有害因素。职业病危害因素职业病危害因素第2页/共42页The Level of Risk to Health Posed by Their Tas
3、ksBRRE岗位岗位粉尘粉尘危害：危害：危害因素或作业危害因素或作业作业或岗位作业或岗位可能产生的职业病可能产生的职业病接触无机粉尘/煤尘/焊尘锅炉工/装卸工/电焊工/焙烧工/包装、投料工/石灰配料投料工矽肺/煤矽肺第3页/共42页The Level of Risk to Health Posed by Their TasksBRRE岗位岗位化学毒物化学毒物危害：危害：危害因素或作业危害因素或作业作业或岗位作业或岗位可能产生的职业病可能产生的职业病接触汞/锰/砷化合物化验室汞/锰/砷及其化合物中毒接触硫化氢稀土车间硫化氢中毒接触无机氟化物抛光粉沉淀工业性氟病接触汽油维修工部件清洗汽油中毒接触硫
4、酸/盐酸/氢氧化钠所有车间操作工/维修工职业性皮肤病化学性眼部灼烧牙酸蚀症接触汽油/润滑油维修工部件清洗黑变病接触柴油/煤油/润滑油稀土萃取/柴油罐/ATS痔疮接触铬酸盐化验分析铬鼻病接触铬酸盐/氯化钠化验分析/动力软水溃疡接触石棉接触未替代设备设施职业性肿瘤第4页/共42页The Level of Risk to Health Posed by Their TasksBRRE岗位岗位物理因素物理因素危害：危害：危害因素或作业危害因素或作业作业或岗位作业或岗位可能产生的职业病可能产生的职业病接触高温锅炉工/焙烧/ATS/碱蒸发/稀土放电/沉淀中暑接触紫外线电焊工电光性皮炎接触噪声所有操作工噪声
5、聋第5页/共42页The Level of Risk to Health Posed by Their TasksBRRE岗位岗位物理因素物理因素危害：危害：危害因素或作业危害因素或作业作业或岗位作业或岗位可能产生的职业病可能产生的职业病接触放射性物质稀土酸溶/优溶渣转移外照射急性/亚急性/慢性放射病职业性白内障虽然 历次危害因素监测的合格率为：2003-67%，2006-88%，200896%。但员工人仍需要知道以下相关防护知识：第6页/共42页ThedifferenceBetweenaHazard,ExposureandaRisk危险和风险危险和风险/预防和保护预防和保护第7页/共42页危
6、险危险:路窄路窄/弯急弯急/山谷边缘山谷边缘在山涯区修了一条公路在山涯区修了一条公路 一辆轿车经此弯道一辆轿车经此弯道,司机是否在冒险司机是否在冒险?风险：当一个物体或人暴露在危险中就产生了风险风险：当一个物体或人暴露在危险中就产生了风险.如果司机开车不小心就有掉进山谷的风险如果司机开车不小心就有掉进山谷的风险.第8页/共42页增设一个警示标识增设一个警示标识“危险危险,拐弯拐弯”是预防措施还是保护措施是预防措施还是保护措施?危险危险,拐弯拐弯的警示标识是提醒司机路是危险的的警示标识是提醒司机路是危险的,因此是预防措施因此是预防措施!第9页/共42页安全栏是保持轿车在路上行使和预防汽车掉下山涯
7、安全栏是保持轿车在路上行使和预防汽车掉下山涯,因此是保护措施因此是保护措施!增设一个安全栏增设一个安全栏 是预防措施还是保护措施是预防措施还是保护措施?第10页/共42页化学品与操作工的风险是基于危险和暴露而言的化学品与操作工的风险是基于危险和暴露而言的危险危险风险风险暴露暴露固有的特性固有的特性,没没有可变的参数有可变的参数一个危险将要一个危险将要发生的可能性发生的可能性与生产条件和可控与生产条件和可控制的参数相关联制的参数相关联第11页/共42页第12页/共42页MSDS/SDS原材料安全技术说明书原材料安全技术说明书关于危险物质的科学文献关于危险物质的科学文献,强制规定此文献由如下强制规
8、定此文献由如下16章节章节组成组成1.产品及公司介绍产品及公司介绍 Product and company identification2.成份说明成份说明 Composition/information on ingredients3.危险性危险性 Hazard identification4.急救措施急救措施 First-aid measures5.消防措施消防措施 Fire-fighting measures6.意外泄露事故的急救措施意外泄露事故的急救措施 Accidental release measures7。处理和仓储处理和仓储 Handling and storage8.个人防护
9、个人防护 Exposure controls/personal protection第13页/共42页MSDS/SDS原材料安全技术说明书原材料安全技术说明书9.稳定性和反应性稳定性和反应性 Stability and reactivity10.毒理学资料毒理学资料 Toxicological information11.生态学信息生态学信息 Ecological information12.处置处置 Disposal considerations13.运输信息运输信息 Transportation information14.法律信息法律信息 Regulatory information15
10、.其它信息其它信息 Other information第14页/共42页物理的物理的爆炸火灾毒理的毒理的急性短期影响急性短期影响(中毒,昏眩,烧烧)慢性长期影响慢性长期影响 (石棉苯烟碱酒精)第15页/共42页严重中毒出现多种影响严重中毒出现多种影响:出现头痛,有消化问题(恶心/呕吐)失去知觉,呼吸困难,导致死亡影响可立即察觉影响可立即察觉第16页/共42页在短时间内接触一种产品，直接导致死亡。用啮齿动物或野兔作试验中毒后，临床观察2周确定可以致命的剂量。辨别出含 有剧毒的物质特征.通过半数动物试验，确定LC50 或 致命的剂量（浓缩）。Acute Toxicity 剧剧毒毒作用效果立刻显现作
11、用效果立刻显现物质迅速被吸入体内和物质突然或严重暴露在工作人员面前所表现出来的特征。正常情况下,还在包括单一的剧毒环境中长时间暴露。例如:一氧化碳或氰化物的毒性。第17页/共42页 口服口服 皮肤皮肤 吸入吸入 LD50 LD50 LC50 (mg/kg)(mg/kg)(mg/kg-dust)毒性等级 VERY HIGHVERY HIGH 很高 10 HIGHHIGH高 10-50 200 2-dust2000 20-dust2,000-vapour VERY LOWVERY LOW 很低 5000 *上述数据只用于参考 备注 *以纯度物质为基础 *上述等级不能等同于安全等级（预计致命率为50
12、）剧毒等级剧毒等级 第18页/共42页Symbols 记号 Very toxic 剧毒 T+Toxic 有毒 TCorrosive 有腐蚀性 CHarmful 有害 XnIrritant 有刺激性 XiR phrases R型Risk phrases(hazard)风险型Linked to intrinsic properties 固有的性质Toxicological classificationToxicological classification毒性分类毒性分类第19页/共42页腐蚀性腐蚀性:在工厂里接触这类化学品将有可能导致人体组织明显损害或发生不可恢复性改变。破坏组织,黏膜。对身体接
13、触部位的有限影响：对身体接触部位的有限影响：伤害发生在接触点或相关区域，如 皮肤、粘膜组织、呼吸道、眼睛 刺激性刺激性:在工厂里接触这类化学品将有可能导致人体组织发生不易治好的炎症。引起红肿,挠痒,结膜炎或呼吸道发炎。第20页/共42页n有些产品通过吸入致敏有些产品通过吸入致敏,有些产品通过皮肤接触致敏有些产品通过皮肤接触致敏n一旦身体已经过敏一旦身体已经过敏,如与过敏原进一步接触就会导致严重的生理性反应如与过敏原进一步接触就会导致严重的生理性反应.n一旦停止暴露一旦停止暴露,影响消失或减少影响消失或减少.n不可逆转的现象不可逆转的现象:当暴露停止当暴露停止,尽管症状消失尽管症状消失,但几个月
14、或几年后再暴露时症状又会出现但几个月或几年后再暴露时症状又会出现.第21页/共42页产品进入血液产品进入血液,运载到器官运载到器官产品在发生作用前在身体里循环很长时间l根据不同的产品,对不同的器官作用不同l产品在器官里不断富积,直到出现紊乱l可能损害或毁坏相关器官target organs第22页/共42页1 Chronic Toxicity 慢性中慢性中毒毒*在一定时间内，反复接触，研究其负面影响。*.需要长时间的研究/对低等级进行长时间的暴露试验。*无毒等级，对所有动物都无毒的浓度。有毒等级，高于能够观察到的有毒等级。备注：不断增加剂量，直到毒性可以被发现。*不是绝对值*long term
15、 effects,dose-effect relationship在一天，一月或一年中，总是超时或重复暴露在有害环境中。症状可能不立即显现出来.例如:铅、水银或有害化学溶剂。“全身的”指的是一个工厂的行为除了可能对工人接触部位造成伤害外，还有可能已发生吸入性损害。例如,可吸入材料可能损害人的肝肺。第23页/共42页1 Chronic ToxicityChronic Toxicity 慢性中毒慢性中毒%of effectDose(mg/kg)050100530100 NOTICE:depending on effects,reversibility,etc危害的影响的可逆性与吸入剂量的关系第24
16、页/共42页人人类类每每天天都都暴暴露露在在致致碍碍物物质质中中,如如各各种种形形状状的的烟烟产产品品太阳放射光线太阳放射光线在欧洲分级标准中分在欧洲分级标准中分3 类类:Cat.1:已知对人类有致癌作用(石棉氯已烯基)Cat.2:应该被视为应该被视为对人类有致癌作用(1,2-Dichloroethane,DMS)Cat.3:引起人类关注,但没有足够的数据.(甲醛)第25页/共42页Carcinogens,Mutagens or Reprotoxic substances(Often called CMRs)致癌物质致癌物质,诱变剂诱变剂和有机化学物质和有机化学物质(常常被称作常常被称作 CM
17、Rs)致癌致癌DNA 突变突变：生殖功能损坏生殖功能损坏(生育能力下降影响最终发展生育能力下降影响最终发展)Sensitisation 过敏过敏 感光剂感光剂:是一种导致人体或动物裸露的正常组织在其重复作用下是一种导致人体或动物裸露的正常组织在其重复作用下发生过敏反应的化学物品。发生过敏反应的化学物品。皮肤过敏皮肤过敏呼吸系统过敏呼吸系统过敏第26页/共42页MUTAGENECITY 诱导有机体突变的诱导有机体突变的物质物质突变：指的是DNA基因被损坏，改变了该基因的遗传方式或者改变了该基因应遗传的信息。诱变剂:是一种致使DNA基因的物质组成发生永久性改变的物质，这将导致基因的遗传信息被改变。
18、例如：某种酶的作用是催化植物产生花的色素，但是现在已经发生改变了，这种酶不能催生其产生红色色素了。.改变的蛋白质不再产生红色色素。.非常明显的是,有机体显型突变。既然这样，没有色素的花朵将不再是红色。第27页/共42页1Carcinogenic Potential 致癌物质的潜致癌物质的潜伏伏致癌作用:细胞分裂速度高于人体器官和组织生理需要的过程，这个过程导致恶性肿瘤的形成。致癌物质:一些物理的，化学的或生物的物质，这些物质 单独的或与其它物质结合在一起：1.引起肿瘤，使肿瘤不是在可控情况下自然地存在，2.并扩大了某类肿瘤的范围，使之在不可控情况下自 然地存在，3.并有针对性地缩短自发性肿瘤的
19、潜伏期。28第28页/共42页Toxicity for reproduction 毒性物质对生殖方面的影响毒性物质对生殖方面的影响 可导致可导致:生殖能力损坏无法怀孕(流产,死胎或早产)婴儿死亡或少年时期的病态 性别比率变化或多胞胎染色体畸形和出生缺陷第29页/共42页毒性(危害)、持续暴露时间、被摄入量。Adverseeffectsofachemicaldependon：化学药品的危害程度取决于：化学药品的危害程度取决于：“所有的物质都是毒药;没有任何一样东西是无毒的；只有量的合适与否才是区分其是毒药还是良方的标准。”菲利浦斯第30页/共42页1 所有的物所有的物质质由化工要素由化工要素组成
20、，我们物质世界的所有东西都是组成，我们物质世界的所有东西都是化工品化工品；例如食物，水，化例如食物，水，化妆妆品，品，药药，衣服等等。，衣服等等。致致 命命 因因 素素 包包 括：括：100杯杯浓浓咖咖啡啡中含有的咖中含有的咖啡啡因因 100400磅磅马铃马铃薯中含有的茄薯中含有的茄碱碱 1020磅菠菜或大磅菠菜或大黄黄含有的含有的酢浆草酢浆草 一升一升苏苏格格兰兰酒，伏特加酒等含有的乙醇酒，伏特加酒等含有的乙醇 1瓶瓶100粒的阿司匹林粒的阿司匹林药药片含有的阿司匹林片含有的阿司匹林Adverseeffectsofachemicaldependon：化学药品的危害程度取决于：化学药品的危害程
21、度取决于：第31页/共42页1 What makes chemicals toxic?什什么么导导致化工品有毒？致化工品有毒？1.数量频率 一次服用大量药剂 交通事故 一次服用很多种药剂 食物残渣 每一种化工品都有一种暴露状态，这种状态可以有毒，也可以无。2.日常暴露 化工品怎样进入人体：肺 吸入 嘴 口服、摄取 皮肤 吸收 毒性的吸入非常有规律 通常：吸入摄取吸收 第32页/共42页routes of entry for substances into the body第33页/共42页活性物质可以与空气同时吸入活性物质可以与空气同时吸入.一旦吸如,通过肺进入血液，对肺有伤害,同时对其他器官
22、也有伤害(肾脏肝脏神经系统)通过肺通过肺如煤气或蒸汽 该气体在血液中有较高的可溶性，它就能被深深吸入肺中，也能通过呼吸作用被完全吸入体内。浮尘无论固体颗粒是否具有可溶性，它的吸入主要取决于颗粒的大小。第34页/共42页通过皮肤通过皮肤表皮是唯一的一层能够调节污染物渗透的皮肤，所以它是十分重要的。有毒物质利用被动扩散作用穿过角质层。可以对不同的器官进行伤害(肾脏肝脏神经系统)化学物质的属性影响其被动传送的能力，这些属性包括：油脂的溶性分子的大小电离程度第35页/共42页通常是由于意外或粗心通常是由于意外或粗心 经常是操作工处理完产品的手又与嘴接触抽烟吃东西擦嘴通过嘴通过嘴第36页/共42页，第3
23、7页/共42页切断职业危害途径，减少暴露切断职业危害途径，减少暴露危害因素危害因素 主主 要要 措措 施施粉尘除尘器、湿式作业、密闭、吸风等 毒物密闭、通风排毒、合理布局（无毒区有毒分开、减少接触人数等噪声吸声材料、隔声墙、隔声间、隔声罩等放射性屏蔽防护、时间防护、距离防护高温隔热、通风降温、空调等various ways of lowering exposure and their effectiveness第38页/共42页根据作业场所职业危害特点，编制 有针对性的操作规程，遵守操作规程提高劳动者防护意识，提高自主防护的本领和技能。（如应急救援预案）常用的现场急救基本方法常用的现场急救基本
24、方法人工呼吸法；胸外心脏挤压法；中毒急救方法；烧烫伤紧急救护；碰撞伤紧急救护。讲究个人卫生，正确佩带劳保用品。因素 个体防护用品粉尘防尘口罩等毒物安全帽、防护服、工作靴、防毒口罩、面具等噪声耳塞、耳罩、防噪声帽等放射性防护帽、防护眼镜、防辐射面罩、防护服、手套、防护鞋等高温合理安排时间、清凉饮料、高温防护服、帽第39页/共42页进行职业健康监护：l 建立、补充职工的职业健康档案l 早期发现职业病、职业禁忌症l 进行目标干预：l （1）改善作业环境条件、改革生产工艺、l （2）采取更为适合的个体防护用品、l （3）对职业病患者、疑似职业病和有职业禁忌症的人员的处理与安置职业健康监护类型：1上岗前检查上岗前检查 2在岗期间健康检查 3离岗时健康检查 4离岗后医学随访 5应急健康检查第40页/共42页第41页/共42页BRRE/HSE/20090611感谢您的观看！第42页/共42页