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1、会计学1鹤岗疾病预防控制中心鹤岗疾病预防控制中心第1页/共14页水痘水痘n n主要是由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。n n水痘传染性很强。患者为主要传染源，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可以接触污染的物品间接传染。第2页/共14页流行病学：流行病学：n n一、传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂，均有传染性，易感儿童接触带状疱疹患者也可发生水痘，但少见。第3页/共14页传播途径传播途径n n二、主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可以通过健康人间接传播。n n本病以冬春季发病为主，主要为2-10岁的儿童发病，人群普遍易感。第4
2、页/共14页易感人群易感人群n n三、普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿，该病为自限性疾病，病后可获得持久免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。第5页/共14页流行特征流行特征n n全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触后约90%发病，故在幼儿园、小学校等集体单位易引起流行。第6页/共14页临床表现临床表现n n临床表现：潜伏期23周，起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状，在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显有红晕，水疱的中央呈脐窝状，约23天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不
3、留疤痕。皮疹的特点呈向心性分布，先见于头部，后见于躯干、四肢。第7页/共14页n n以躯干为多，其次颜面、头部、四肢较少。粘膜亦受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处，皮疹常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病和23周，若患儿抵抗力低下时，皮疹可进行全身性播散，形成播散性水痘。水痘异型表现有：大疮性水痘，出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。第8页/共14页并发症并发症n n1 1、皮疹疮疹继发感染、皮疹疮疹继发感染 可引起疮疹、蜂窝织炎、可引起疮疹、蜂窝织炎、败血症等。败血症等。n n2 2、肺炎、肺炎 成人多为原发性水痘肺炎，发生在出疹成人多为原发性水痘肺炎，发生在出疹后后1
4、515日，儿童常为继发感染，多发生在病程后日，儿童常为继发感染，多发生在病程后期期2323周。周。n n3 3、水痘脑炎、水痘脑炎 发病率低于发病率低于1%1%，儿童多于成人，常，儿童多于成人，常用于出疹后一周发病，临床表现与脑脊液所见相用于出疹后一周发病，临床表现与脑脊液所见相似，病死率约似，病死率约5%5%，少数有中枢神经系统后遗症。，少数有中枢神经系统后遗症。4 4、其它、其它 水痘肝炎，心肌炎、肾炎水痘肝炎，心肌炎、肾炎第9页/共14页预防措施：预防措施：管理好传染源管理好传染源 病人的隔离期一病人的隔离期一 般为发病至疱疹般为发病至疱疹全部结痂脱落或出疹后全部结痂脱落或出疹后2323
5、周，易感者接触后应周，易感者接触后应医学观察医学观察2121天，也可早期应用丙种球天，也可早期应用丙种球PRPR并且要精并且要精心护理，防止感染，发热出疹期要卧床休息，给心护理，防止感染，发热出疹期要卧床休息，给病儿多喝水。营养丰富、容易消化的食物，忌吃病儿多喝水。营养丰富、容易消化的食物，忌吃辛辣鱼虾等食物，常洗手洗脸，勤换衣服，保持辛辣鱼虾等食物，常洗手洗脸，勤换衣服，保持皮肤清洁，居室要经常通风，剪短指甲，避免抓皮肤清洁，居室要经常通风，剪短指甲，避免抓伤皮疹而引起感染，如果痛痒严重，可擦炉干石伤皮疹而引起感染，如果痛痒严重，可擦炉干石洗剂，也可以服用扑尔敏等药物，疮疹破溃可涂洗剂，也可以服用扑尔敏等药物，疮疹破溃可涂龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎转危为软膏，龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎转危为软膏，必要时可服用黄边素、磺按类药物。如病情严重必要时可服用黄边素、磺按类药物。如病情严重则需送医院治疗。则需送医院治疗。第10页/共14页n n切断传播途径 室内通风每天2-3次，每次至少10分钟。消毒：其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒.n n保护易感人群：易感者接触后应医学观察21天，也可早期应用丙种球Pr,最有效的手段接种水痘疫苗.第11页/共14页n 谢谢第12页/共14页