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1、会计学1扁形动物门扁形动物门 华支睾吸虫华支睾吸虫 华枝睾吸虫成虫华枝睾吸虫成虫成虫成虫成虫成虫(adultadult)l l体体体体型型型型狭狭狭狭长长长长,背背背背腹腹腹腹扁扁扁扁平平平平,葵葵葵葵花花花花子子子子样、半透明样、半透明样、半透明样、半透明l l口吸盘口吸盘口吸盘口吸盘稍稍稍稍大于大于大于大于腹吸盘腹吸盘腹吸盘腹吸盘l l肠肠肠肠分分分分二二二二支支支支,伸伸伸伸到到到到虫虫虫虫体体体体后后后后端端端端,生生生生殖系统中殖系统中殖系统中殖系统中受精囊受精囊受精囊受精囊l l睾睾睾睾丸丸丸丸分分分分支支支支状状状状,在在在在虫虫虫虫体体体体后后后后1/31/3处处处处,前后前后
2、前后前后排列排列排列排列口吸盘口吸盘腹吸盘腹吸盘受精囊受精囊睾丸睾丸一、形态一、形态肠支肠支第1页/共25页成虫活体成虫活体的运动的运动第2页/共25页 卵卵小小，形形似似芝芝麻麻，黄黄褐褐色色，壳壳稍稍厚厚，卵卵盖盖，周周围围的的卵卵壳壳增增厚厚，形形成成肩肩峰峰，卵卵后后端端可可见见一一个个小小疣疣状状突突起起为为小小棘棘，卵卵内内为成熟的为成熟的毛蚴毛蚴。肝吸虫肝吸虫虫卵虫卵卵盖卵盖小棘小棘毛蚴毛蚴第3页/共25页肝吸虫卵肝吸虫卵肝吸虫卵肝吸虫卵第4页/共25页 二、二、肝吸肝吸虫生活史虫生活史第5页/共25页第6页/共25页华枝睾吸虫毛蚴华枝睾吸虫毛蚴纺锤形，体表被以密集的长纤毛纺锤形
3、，体表被以密集的长纤毛第7页/共25页华枝睾吸虫胞蚴华枝睾吸虫胞蚴长袋状，无口及咽长袋状，无口及咽第8页/共25页华枝睾吸虫雷蚴华枝睾吸虫雷蚴 长袋状，体前端有咽及原肠，长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞和正在发育的尾蚴虫体内有胚细胞和正在发育的尾蚴第9页/共25页华枝睾吸虫尾蚴华枝睾吸虫尾蚴尾蚴由体部和尾部组成。尾蚴由体部和尾部组成。从豆螺体内逸出活尾蚴。第10页/共25页 华枝睾吸虫华枝睾吸虫囊蚴囊蚴 圆形，略带淡黄色，囊壁中等厚，囊内有童虫，圆形，略带淡黄色，囊壁中等厚，囊内有童虫，童虫可见口、腹吸盘，部分肠管和排泄囊童虫可见口、腹吸盘，部分肠管和排泄囊第11页/共25页 生活史小
4、结生活史小结 1 1.成虫寄生部位成虫寄生部位成虫寄生部位成虫寄生部位 肝胆管内肝胆管内肝胆管内肝胆管内 2 2.感染期感染期感染期感染期 囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴 3 3.感染方式感染方式感染方式感染方式 生吃了含有囊蚴的淡水鱼虾，经口感生吃了含有囊蚴的淡水鱼虾，经口感生吃了含有囊蚴的淡水鱼虾，经口感生吃了含有囊蚴的淡水鱼虾，经口感染。染。染。染。4 4.中间宿主中间宿主中间宿主中间宿主 第一中间宿主：第一中间宿主：第一中间宿主：第一中间宿主：豆螺、沼螺豆螺、沼螺豆螺、沼螺豆螺、沼螺第二中间宿主：第二中间宿主：第二中间宿主：第二中间宿主：淡水鱼虾。淡水鱼虾。淡水鱼虾。淡水鱼虾。有些地区，淡水鱼的感染
5、率达有些地区，淡水鱼的感染率达有些地区，淡水鱼的感染率达有些地区，淡水鱼的感染率达100%100%第12页/共25页 5 5.保虫宿主保虫宿主保虫宿主保虫宿主 哺乳动物匀可以，以犬、猫为最哺乳动物匀可以，以犬、猫为最哺乳动物匀可以，以犬、猫为最哺乳动物匀可以，以犬、猫为最多。多。多。多。6 6.从感染到粪中查到虫卵，从感染到粪中查到虫卵，从感染到粪中查到虫卵，从感染到粪中查到虫卵，犬与猫犬与猫犬与猫犬与猫需需需需25253030天；天；天；天；鼠平均鼠平均鼠平均鼠平均2121天；人约天；人约天；人约天；人约1 1月月月月。7 7.成虫寿命成虫寿命成虫寿命成虫寿命 202020203030年。在
6、犬与猫体内，成虫年。在犬与猫体内，成虫年。在犬与猫体内，成虫年。在犬与猫体内，成虫产卵产卵产卵产卵11001100110011002400240024002400个个个个/条条条条/日。日。日。日。8 8.生活史类型生活史类型生活史类型生活史类型 属世代交替型。属世代交替型。属世代交替型。属世代交替型。生活史小结生活史小结第13页/共25页三、三、华支睾吸虫致病华支睾吸虫致病致病虫期：致病虫期：致病虫期：致病虫期：成虫成虫 病变部位：病变部位：病变部位：病变部位：主要发生在肝胆管主要发生在肝胆管 致病原因：致病原因：致病原因：致病原因：由虫体机械性刺激作用；由虫体机械性刺激作用；虫体阻塞作用；
7、虫体阻塞作用；虫体代谢产物和分泌物作用。虫体代谢产物和分泌物作用。致病机制：致病机制：致病机制：致病机制：胆胆管管上上皮皮细细胞胞脱脱落落、增增生生、管管壁壁变变厚厚，管管腔腔变变窄窄，大大量量 虫虫体体寄寄生生引引起起胆胆管管阻阻塞塞，胆胆汁汁淤淤滞滞和和胆胆管管扩扩张张，引引起起阻阻塞塞性黄疸。性黄疸。周围组织纤维增生，引起肝肿，甚至胆道炎症。周围组织纤维增生，引起肝肿，甚至胆道炎症。虫卵、死亡虫体及脱落组织碎片易引起胆石症。虫卵、死亡虫体及脱落组织碎片易引起胆石症。第14页/共25页四四 华支睾吸虫病临床表现华支睾吸虫病临床表现 临床表现类型临床表现类型临床表现类型临床表现类型无症状带虫
8、者无症状带虫者肝炎型（占肝炎型（占30%-40%）胃肠症状型（消化、吸收不良）胃肠症状型（消化、吸收不良）胆囊炎、胆管炎、胆结石胆囊炎、胆管炎、胆结石胆汁淤滞型肝硬化胆汁淤滞型肝硬化类侏儒症类侏儒症诱发胰腺炎诱发胰腺炎肝吸虫病与肝癌肝吸虫病与肝癌第15页/共25页病理图片病理图片第16页/共25页肝吸虫病患儿肝吸虫病患儿肝肝吸吸虫虫病病患患者者第17页/共25页类类类类侏侏侏侏儒儒儒儒症症症症型型型型肝肝肝肝吸吸吸吸虫虫虫虫病病病病第18页/共25页华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出第19页/共25页五、五、华支睾吸
9、虫感染诊断华支睾吸虫感染诊断 流行感染史流行感染史流行感染史流行感染史 病原学检查病原学检查病原学检查病原学检查粪便涂片法粪便涂片法粪便卵集法粪便卵集法十二指肠引流液查卵十二指肠引流液查卵 免疫学检查免疫学检查免疫学检查免疫学检查 影像学检查影像学检查影像学检查影像学检查 分子生物学检测分子生物学检测分子生物学检测分子生物学检测第20页/共25页六六 流行防治流行防治流行流行流行流行主主主主要要要要分分分分布布布布于于于于日日日日本本本本，韩韩韩韩国国国国，朝朝朝朝鲜鲜鲜鲜和和和和越越越越南南南南等等等等东东东东南南南南亚亚亚亚国国国国家家家家。我我我我国国国国除除除除青青青青海海海海、甘甘甘
10、甘肃肃肃肃、宁宁宁宁夏夏夏夏、新新新新疆疆疆疆、内内内内蒙蒙蒙蒙、西西西西藏藏藏藏外外外外，其其其其他他他他各各各各省省省省市市市市均均均均有有有有。华华华华东东东东地地地地区区区区感感感感染染染染率率率率5 5%15%15%，个个个个别别别别地地地地区区区区达达达达到到到到46%46%。华华华华南南南南地地地地区区区区以以以以广广广广东东东东和和和和广广广广西西西西，特特特特别别别别是是是是珠珠珠珠江三角洲一带为重流行区。江三角洲一带为重流行区。江三角洲一带为重流行区。江三角洲一带为重流行区。原因原因原因原因（1 1）生食或半生食鱼虾：生食或半生食鱼虾：生食或半生食鱼虾：生食或半生食鱼虾：鱼
11、生、鱼生粥、活虾。鱼生、鱼生粥、活虾。鱼生、鱼生粥、活虾。鱼生、鱼生粥、活虾。生熟刀板不分。生熟刀板不分。生熟刀板不分。生熟刀板不分。（2 2）中间宿主广泛存在）中间宿主广泛存在）中间宿主广泛存在）中间宿主广泛存在（3 3）粪便处理不当是主要原因）粪便处理不当是主要原因）粪便处理不当是主要原因）粪便处理不当是主要原因 （4 4）保虫宿主大量存在。）保虫宿主大量存在。）保虫宿主大量存在。）保虫宿主大量存在。第21页/共25页华支睾吸虫感染（吃生鱼片）华支睾吸虫感染（吃生鱼片）华支睾吸虫感染（吃生鱼片）华支睾吸虫感染（吃生鱼片）第22页/共25页南方的水边厕所（华支睾吸虫卵下水）南方的水边厕所（华
12、支睾吸虫卵下水）南方的水边厕所（华支睾吸虫卵下水）南方的水边厕所（华支睾吸虫卵下水）第23页/共25页 防治防治 关键抓住经口感染这个环节关键抓住经口感染这个环节关键抓住经口感染这个环节关键抓住经口感染这个环节uu个人卫生：不吃生的或不熟的鱼。个人卫生：不吃生的或不熟的鱼。个人卫生：不吃生的或不熟的鱼。个人卫生：不吃生的或不熟的鱼。uu饮食卫生：生、熟刀具要分开。饮食卫生：生、熟刀具要分开。饮食卫生：生、熟刀具要分开。饮食卫生：生、熟刀具要分开。uu普查普治：治疗药物为吡喹酮。普查普治：治疗药物为吡喹酮。普查普治：治疗药物为吡喹酮。普查普治：治疗药物为吡喹酮。uu加强粪便管理：不要用粪养鱼。加强粪便管理：不要用粪养鱼。加强粪便管理：不要用粪养鱼。加强粪便管理：不要用粪养鱼。第24页/共25页