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1、电工触电急救第1页，共28页，编辑于2022年，星期日 触电急救的内容触电急救的内容 1 1、使触电者脱离电源的方法及注意事项。、使触电者脱离电源的方法及注意事项。2 2、检查、判断触电者受伤情况的方法。、检查、判断触电者受伤情况的方法。3 3、心跳呼吸停止的抢救方法及注意事项。、心跳呼吸停止的抢救方法及注意事项。教学重点教学重点(掌握掌握怎样做和怎样做和懂得懂得为什么为什么)1 1、触电急救的、触电急救的紧迫性紧迫性。2 2、心肺复苏抢救的操作、心肺复苏抢救的操作步骤及要领步骤及要领。3 3、抢抢救救时时确确保保自自身身安安全全，防防止止触触电电者者再再受到伤害受到伤害。第2页，共28页，编
2、辑于2022年，星期日 一、触电急救的紧迫性一、触电急救的紧迫性 1、电电流流对对人人体体的的伤伤害害随随触触电电时时间间延延长长而而加大，一般认为加大，一般认为50mAs有生命危险有生命危险(P28)。2、心跳呼吸停止、心跳呼吸停止:1分钟内开始抢救，约分钟内开始抢救，约80%能能活活，6分钟才开始抢救，则分钟才开始抢救，则80%会会死死，8分分钟钟后后才才抢抢救救，纵纵使使救救活活往往往往也也是是植植物物人。人。第3页，共28页，编辑于2022年，星期日 3、现场心肺复苏的生理基础、现场心肺复苏的生理基础(P32)(P32)心跳和呼吸是人最基本的生理过程，呼吸停止则气体交心跳和呼吸是人最基
3、本的生理过程，呼吸停止则气体交换停止，心跳停止则血液循环停止，使细胞缺氧受损。脑细换停止，心跳停止则血液循环停止，使细胞缺氧受损。脑细胞对缺氧最敏感，超过胞对缺氧最敏感，超过8分钟就会导致脑死亡，分钟就会导致脑死亡，纵使恢复纵使恢复心跳和呼吸也会变成植物人。心跳和呼吸也会变成植物人。现现场场抢抢救救是是用用人人工工呼呼吸吸的的方方法法恢恢复复气气体体交交换换，用用人人工工胸胸外外心心脏脏挤挤压压的的方方法法恢恢复复循循环环，从从而而恢恢复复对对全全身身细细胞胞供供氧氧，进进行行基基本本的的生生命命支支持持。等等医生到来或送医院作进一步的抢救医生到来或送医院作进一步的抢救。所所以以触触电电后后，
4、必必须须争争分分夺夺秒秒迅迅速速使使触触电电者者脱脱离离电电源源，心心跳跳、呼呼吸吸停停止止的的应应立立即即、就就地地、正确、持续地进行抢救。正确、持续地进行抢救。第4页，共28页，编辑于2022年，星期日 二、使触电者脱离电源的方法及注意事项二、使触电者脱离电源的方法及注意事项 低低压压触触电电和和高高压压触触电电有有不不同同的的方方法法。确确保保救救护护人人的的安全是前提安全是前提。1 1、低低压压触触电电脱脱离离电电源源的的方方法法:使使触触电电者者与与带带电电体分离体分离(P30(P3031)31)(1)(1)断开开关断开开关 (2)(2)切断电线切断电线 (3)(3)移开带电体移开带
5、电体 (4)(4)拉开触电者拉开触电者 2 2、高压触电高压触电脱离电源的方法脱离电源的方法:断开开关断开开关(P31)(P31)(1)(1)通知停电通知停电 (2)(2)拉开开关拉开开关 这这些些方方法法，按按现现场场的的具具体体条条件件，在在确确保保救救护护人人的的安安全全为为前前提提，以以迅迅速速、可可靠靠为为原原则则来来选选择择采采用用。必必须须确确认认触触电电者脱离了电源。者脱离了电源。第5页，共28页，编辑于2022年，星期日 3 3、使使触触电电者者脱脱离离电电源源时时的的注注意意事事项项(P31)(P31)(1)(1)防止自己触电、确保自身安全。防止自己触电、确保自身安全。(2
6、)(2)防止触电者再受到伤害。防止触电者再受到伤害。(3)(3)在黑暗处触电迅速解决临时照明。在黑暗处触电迅速解决临时照明。(4)(4)高高压压触触电电时时，应应保保持持足足够够安安全全距距离离和和保保证的足够绝缘强度并防止跨步电压触电。证的足够绝缘强度并防止跨步电压触电。第6页，共28页，编辑于2022年，星期日 三三、脱脱离离电电源源后后，检检查查、判判断触电者受伤情况的方法断触电者受伤情况的方法 将触电者平放仰卧在干燥的硬地上将触电者平放仰卧在干燥的硬地上 判断神志是否清醒判断神志是否清醒 判断有否呼吸和心跳判断有否呼吸和心跳 检查有否其他伤害检查有否其他伤害 第7页，共28页，编辑于2
7、022年，星期日 1 1、检查神志是否清醒的方法、检查神志是否清醒的方法(P31)(P31)耳边喊或拍肩膀无反应则可判断是神志不清耳边喊或拍肩膀无反应则可判断是神志不清 2 2、检查有否自主呼吸的方法、检查有否自主呼吸的方法:“看看-听听-试试”检查方法检查方法(P31)(P31)：看看胸、腹部有无起伏胸、腹部有无起伏 听听有无呼吸的气流声有无呼吸的气流声 试试口鼻有无呼气的气流口鼻有无呼气的气流 都没有则可判断没有自主呼吸都没有则可判断没有自主呼吸 应在应在5 5秒钟内作出判断秒钟内作出判断 第8页，共28页，编辑于2022年，星期日 3 3、检检查查是是否否有有心心跳跳的的方方法法:测测颈
8、颈动动脉脉的的搏搏动动(P32)(P32)颈颈动动脉脉的的解解剖剖位位置置：颈颈部部气气管管和和邻邻近近肌肌肉肉带带之间沟内之间沟内（图（图3-33-3）检查方法检查方法：使使触触电电者者头头部部后后仰仰，食食指指与与中中指指并并齐齐放放在在喉喉结结上上，手手指指滑滑向向颈颈部部气气管管和和邻邻近近肌肌肉肉带带之之间间的的沟内就可测到颈动脉的搏动（图沟内就可测到颈动脉的搏动（图3-43-4）。）。避免用力压迫动脉，测试时间避免用力压迫动脉，测试时间5 51010秒。秒。测不到颈动脉搏动可判断心跳停止测不到颈动脉搏动可判断心跳停止。第9页，共28页，编辑于2022年，星期日第10页，共28页，编
9、辑于2022年，星期日图2-2 看、听、试判断呼吸第11页，共28页，编辑于2022年，星期日 4 4、根据受伤情况的不同处理方法、根据受伤情况的不同处理方法(P32)(P32)医医生生到到来来之之前前，立立即即就就地地进进行行抢抢救救，绝绝不不能能坐坐等等医医生生，这这直直接接关系到触电者的生存。关系到触电者的生存。(1)(1)神神神神志志志志清清清清醒醒醒醒的的，就就地地平平卧卧安安静静休休息息，不不要要走走动动，以以减减小小心心脏脏负负担担，应应有有人人密密切切观观察察其其呼呼吸吸和和脉脉博博变变化化。天天气气寒寒冷冷时时要要注意保暖。尽快送医院检查。注意保暖。尽快送医院检查。(2)(2
10、)有心跳无呼吸有心跳无呼吸有心跳无呼吸有心跳无呼吸或呼吸很微弱，立即进行人工呼吸。或呼吸很微弱，立即进行人工呼吸。(3)(3)有呼吸无心跳有呼吸无心跳有呼吸无心跳有呼吸无心跳，立即进行人工心脏挤压。，立即进行人工心脏挤压。(4)(4)无心跳无呼吸无心跳无呼吸无心跳无呼吸无心跳无呼吸或呼吸很微弱，立即进行心肺复苏抢救。或呼吸很微弱，立即进行心肺复苏抢救。(5)(5)伴伴有有其其其其他他他他伤伤伤伤害害害害时时，应应先先进进行行心心肺肺复复苏苏，然然后后再再处处理理外外伤伤，但但有有大大出出血血应应立立即即止止血血。注注意意是是否否有有颈颈椎椎或或脊脊柱柱骨骨折折，防防止搬移不当伤及脊髓造成瘫痪。
11、止搬移不当伤及脊髓造成瘫痪。第12页，共28页，编辑于2022年，星期日 四四、心心跳跳、呼呼吸吸停停止止的的抢抢救方法及注意事项救方法及注意事项 （一）（一）口对口（鼻）人工呼吸的方法口对口（鼻）人工呼吸的方法 1 1、人工呼吸的作用人工呼吸的作用(P33)(P33)伤伤员员不不能能自自主主呼呼吸吸时时，帮帮助助其其进进行行被被动动呼呼吸吸，救救护护人人将将空空气气吹吹入入伤伤员员肺肺内内，然然后后伤伤员员自自行行呼呼出出，达达到到气气体体交交换换，维维持氧气供给。持氧气供给。第13页，共28页，编辑于2022年，星期日 2 2、人人工工呼呼吸吸前前的的准准备备工工作作:使气道通畅使气道通畅
12、(P33)(P33)（1 1）将人平放仰卧）将人平放仰卧 （2 2）松开紧身衣裤）松开紧身衣裤 （3 3）清净口腔异物）清净口腔异物 （4 4）头部充分后仰）头部充分后仰 第14页，共28页，编辑于2022年，星期日图2-5第15页，共28页，编辑于2022年，星期日 3 3、吹气、呼气的方法、吹气、呼气的方法(P33(P33 34)34)（1 1）深吸深吸一口气一口气(8001200(8001200毫升毫升)。（2 2）口对口，）口对口，捏紧鼻捏紧鼻，均匀均匀吹气约吹气约2 2秒。秒。（3 3）口离开、松开鼻、自行呼气约）口离开、松开鼻、自行呼气约3 3秒。秒。（4 4）伤伤员员呼呼气气时时
13、救救护护人人再再吸吸气气，伤伤员员呼呼气气完完后后，救救护护人人紧紧接接着着口口对对口口吹吹气气，持持续续进进行行抢抢救。救。如如果果伤伤员员牙牙关关紧紧闭闭口口无无法法张张开开时时，可可以以口口对对鼻鼻吹吹气气。对对儿儿童童进进行行人人工工呼呼吸吸时时，吹吹气气量量要减少要减少。第16页，共28页，编辑于2022年，星期日（二）（二）人工胸外心脏挤压的方法人工胸外心脏挤压的方法 1 1、心脏挤压的作用心脏挤压的作用(P34)(P34)伤伤员员心心跳跳停停止止，用用人人工工的的方方法法建建立立被被动动血血液液循循环环。有有节节律律地地按按压压胸胸骨骨下下半半部部，使使胸胸腔腔压压力力改改变变，
14、间间接接压压迫迫心心脏脏使使血血液液循循环环，按按压压时时使使血血液液流流出出心心脏脏，放放松松时时心心脏脏舒舒张张使使血血液液流流入心脏。入心脏。第17页，共28页，编辑于2022年，星期日 2 2、按压心脏前的准备、按压心脏前的准备 （1 1）平平放放仰仰卧卧在在硬硬地地上上并并使使头头部部低低于于心心脏脏，使使气道顺畅气道顺畅。(P34)(P34)（2 2）确定）确定正确的按压部位正确的按压部位(P34(P34 图图3 39)9)定位方法定位方法:沿着肋骨向上摸、遇到剑突放二指、沿着肋骨向上摸、遇到剑突放二指、手掌靠在指上方、掌心应在中线上手掌靠在指上方、掌心应在中线上。第18页，共28
15、页，编辑于2022年，星期日图2-7 心脏、胸骨、胸骨剑突、肋骨的位置第19页，共28页，编辑于2022年，星期日图2-7 心脏、胸骨、胸骨剑突、肋骨的位置第20页，共28页，编辑于2022年，星期日图2-8 正确的按压位置第21页，共28页，编辑于2022年，星期日 图2-8 正确的按压位置第22页，共28页，编辑于2022年，星期日 3 3、进进行行抢抢救救时时救救护护人人的的正正确确位位置置:以以保保证证双双臂臂能能垂垂直直下下压压来来确确定定具具体体位位置置 (P35(P35 图图3 311)11)（1 1）伤伤员员放放在在地地上上时时，可可以以跪跪在在伤伤员员一一侧侧或或骑骑跪跪在在
16、伤伤员员腰腰部部两两侧侧（但但不不要要蹲蹲着着），伤员放在床上时，救护人可站在伤员一侧。伤员放在床上时，救护人可站在伤员一侧。（2 2）腰稍向前弯，上身略向前倾，使双）腰稍向前弯，上身略向前倾，使双肩在双手正上方，两臂下垂伸直，使手掌肩在双手正上方，两臂下垂伸直，使手掌刚好放在正确的按压部位。刚好放在正确的按压部位。第23页，共28页，编辑于2022年，星期日图2-10 正确的按压姿势第24页，共28页，编辑于2022年，星期日 4 4、正确的按压方法正确的按压方法（P35 P35 图图3-10 3-10 图图3-113-11）（1 1）两两手手相相叠叠，手手指指翘翘起起，两两臂臂伸伸直直，掌
17、掌心心贴贴紧紧胸胸部部，均均匀匀用用力力垂垂直直下下压压，压压陷陷3 3 5cm5cm，下下压压时时应应以以髋髋关关节节为为支支点点用用力力，而而不是以腕关节或肘关节用力。不是以腕关节或肘关节用力。（2 2）压陷后立即放松，但手不要离开胸部。）压陷后立即放松，但手不要离开胸部。（3 3）以以每每分分钟钟8080 100100次次的的频频率率节节奏奏均均匀匀地地反反复复按按压压，按按压与放松的时间相等。压与放松的时间相等。（4 4）婴婴儿儿和和幼幼童童，只只用用二二只只手手指指按按压压，压压下下约约2 2厘厘米米，1010岁岁以以上上儿儿童童用用一一只只手手按按压压，压压下下3 3厘厘米米，按按
18、压压频频率率都都是是每每分分钟钟100100次。次。正正确确压压法法可可概概括括为为：跪跪在在一一侧侧、两两手手相相叠叠、掌掌贴贴压压点点，身身稍稍前前倾倾，两两臂臂伸伸直直、垂垂直直下下压压、均均匀匀用用力力、压压后后即即松松，每分钟压每分钟压8080 100100次，成人压下次，成人压下3 3 5cm5cm，小孩压下，小孩压下2 2 3cm3cm。第25页，共28页，编辑于2022年，星期日 （三）（三）现场心肺复苏的方法现场心肺复苏的方法(P36)(P36)单人抢救和两人抢救的方法有所不同单人抢救和两人抢救的方法有所不同 1 1、单人抢救单人抢救 吹气吹气2 2次次挤压挤压1515次次
19、人人工工呼呼吸吸和和心心脏脏挤挤压压应应交交替替进进行行，每每做做2 2次次人工呼吸再挤压心脏人工呼吸再挤压心脏1515次，反复进行。次，反复进行。2 2、双人抢救双人抢救 一人吹气一人吹气1 1次次另一人挤压另一人挤压5 5次次 一一个个人人进进行行人人工工呼呼吸吸并并判判断断伤伤员员有有否否恢恢复复自自主主呼呼吸吸和和心心跳跳，另另一一人人进进行行心心脏脏挤挤压压。一一人人吹吹一一口口气气后后，另另一一人人立立即即按按压压心心脏脏5 5次次，反反复复进进行行，但吹气时不要按压（但吹气时不要按压（P36P36图图3-123-12）。第26页，共28页，编辑于2022年，星期日图2-11 双人
20、抢救第27页，共28页，编辑于2022年，星期日（六）（六）心肺复苏对伤员进行抢救的注意事项心肺复苏对伤员进行抢救的注意事项(P36)(P36)1 1、要立即、就地、正确、持续抢救要立即、就地、正确、持续抢救。2 2、抢救过程中要注意、抢救过程中要注意观察伤员观察伤员的变化：的变化：（1 1）如）如恢复呼吸恢复呼吸则停止吹气。则停止吹气。（2 2）如）如恢复心跳恢复心跳则停止按压心脏，否则会使心脏停跳。则停止按压心脏，否则会使心脏停跳。（3 3）如如心心心心跳跳跳跳呼呼呼呼吸吸吸吸都都都都恢恢恢恢复复复复，则则可可暂暂停停抢抢救救，但但仍仍要要密密切切注注意意呼吸脉搏的变化，随时有再次骤停的可能。呼吸脉搏的变化，随时有再次骤停的可能。（4 4）如如心心跳跳呼呼吸吸虽虽未未恢恢复复，但但皮皮肤肤转转红红润润、瞳瞳孔孔由由大大变变小小，说明抢救已收到效果，要继续抢救。说明抢救已收到效果，要继续抢救。（5 5）只只有有出出现现尸尸斑斑、身身体体僵僵冷冷、瞳瞳孔孔完完全全放放大大，经经经经医医医医生生生生确确确确定定定定真真真真正死亡，才可停止抢救。正死亡，才可停止抢救。正死亡，才可停止抢救。正死亡，才可停止抢救。第28页，共28页，编辑于2022年，星期日