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1、中国体重管理行业现状分析一、体重管理行业基本概述体重管理，是指专业医师或营养师根据顾客体质特征，给出综合营养、运动、生活方式等要素的个性化方案，并进行实时监测记录当天食物、水分及运动量的的新型体重解决方式。体重管理主要包括生活方式干预、药物干预和医美手段三种方式。二、体重管理行业现状分析国内体重管理市场具有较高的成长潜力，2002至2020年，我国居民成人超重率已从22.8%增长至34.3%，肥胖率由7.1%提升至16.4%。我国体重管理市场规模由2016年的3亿元快速提升至2020年的19亿元，期间CAGR为58.64%。随着健康意识的提高，国民对体重健康管理的认识逐渐提高，体重健康管理行业
2、社会需求将进一步增长，到2025年市场规模预计将达到96亿元。利拉鲁肽属于体重管理方法中药物的一种。利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）受体激动剂，可作为超重或肥胖成人在体重管理过程中饮食和运动的辅剂。由于合规减重药物的稀缺，添加西布曲明等违禁成分的违规减肥药在市面上仍然流通，正规体重管理药物市场存在较大缺口。利拉鲁肽安全性和减重效果已得到临床试验和国外市场的检验，全球首款用于减重的利拉鲁肽（Saxenda）销售额增长迅速，2020年约56亿丹麦克朗。三、体重管理行业竞争格局利拉鲁肽的体重管理效果获得FDA认可：2014年FDA批准诺和诺德的利拉鲁肽Saxenda适应症由II型糖尿
3、病拓展到肥胖治疗领域，适用人群为BMI指数=27且有肥胖相关并发症或BMI=30，以及12-17岁体重超过60kg的儿童。临床结果显示，Saxenda治疗52周可以使肥胖患者体重相比安慰剂降低4.5%，使患有糖尿病的肥胖患者体重相比安慰剂降低3.7%。目前国内进入临床阶段的利拉鲁肽肥胖适应症的只有三家：目前，奥利司他是国内唯一获批用于成人体重管理的药物，其作用机制与利拉鲁肽有明显区别。奥利司他作用于胃肠道，通过抑制胃肠道的脂肪酶，使其不能将食物中的脂肪分解为游离脂肪酸，抑制脂肪的利用和吸收，从而达到体重管理的目的。同属于GLP-1受体激动剂的如索马鲁肽、贝那鲁肽、诺利糖肽等药物也可通过与利拉鲁
4、肽相同的作用机制达到体重管理的效果，索马鲁肽于2021年获美国FDA批准用于减重，贝那鲁肽和诺利糖肽是两款国产原研新药，未获FDA批准用于减重。四、体重管理行业发展建议1、行为指导建议不良的行为习惯是引起超重或肥胖的重要因素。在进行体重管理前，体重管理团队需要评估患者行为习惯，针对存在的问题提出改善建议，并与患者达成共识。行为方式干预包括：建议患者每日记录体重、饮食及运动情况；避免久坐，规律作息，控制进食速度，足量饮水，避免暴饮暴食，减少在外就餐，减少高糖、高脂肪、高盐食物；积极寻求家庭成员及社交圈的鼓励和支持，必要时接受专业减重教育和指导。2、膳食指导建议目前多种膳食模式（如限能量平衡膳食、
5、低能量膳食、极低能量膳食、高蛋白质膳食、低碳水化合物膳食、轻断食等）在体重管理中的应用已获得临床证据支持。减重的基础是能量摄入小于能量消耗，无论选择哪种膳食模式，都需要控制每日总能量摄入。患者对饮食的喜好会影响其对饮食模式的依从性及能量的控制情况，进而影响减重效果。营养（医）师需根据患者的饮食喜好及疾病状况制定个性化的膳食方案。3、运动指导建议推荐超重或肥胖患者根据自身健康状况及个人偏好，在专业医师或运动教练指导下制定合理的运动计划。必要时可进行心肺功能测定及运动平板心电图检查，以助确定最大耐受心率。4、心理指导建议超重、肥胖及过往减重失败经历等因素易增加患者心理负担，并进一步影响减重治疗效果
6、。应在心理治疗师协作下加强心理干预，帮助患者增加自信，缓解压力与抑郁、焦虑情绪，提高患者减重效果和生活质量。5、减重药物治疗建议包括饮食、运动及行为的生活方式干预是超重或肥胖的首选治疗方式，但对于BMI24.0 kg/且存在超重或肥胖合并症，或BMI28.0 kg/不论是否有并发症的患者，经生活方式干预后未达到治疗目标，可考虑配合药物辅助治疗，并定期评估减重药物的安全性及有效性。目前在国内获准临床应用的减肥药物只有奥利司他，另外也有研究证明二甲双胍、纳曲酮缓释剂、安非他酮缓释剂、利拉鲁肽、氯卡色林、芬特明、托吡酯缓释剂用于肥胖和超重的治疗具有较好疗效，但其作用机制还需要更多的循证依据支持。6、
7、减重手术建议对于BMI32.5 kg/且存在2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等合并症，或BMI35.0 kg/不论是否有并发症的患者，经生活方式干预和内科治疗等减重方法长期无效，且有行减重手术意愿时，经综合评估后可考虑行减重手术治疗。减重手术包括胃旁路手术、袖状胃切除术、可调节胃束带术、胆胰分流并十二指肠转位术。术后需加强对患者的营养教育和营养支持，并常规进行代谢和营养指标监测。7、复诊建议超重或肥胖相关疾病需遵循相关疾病治疗指南进行治疗，体重管理过程中随着体重下降，各项代谢指标（如血糖、血压、血脂等）会发生改善，相应的用药需进行调整，超重或肥胖患者应及时去相关专科复诊。复诊的科室建
8、议为体重管理多学科门诊或营养科门诊，复诊频率建议1次/月，当代谢指标或疾病状况发生变化时应及时复诊。8、停滞期指导建议在减重过程中，会出现静息代谢率降低，机体能量消耗降低。研究显示，当减重10%时，机体每日实际能量消耗比根据体重预估的能量消耗低300400 kcal。当患者采用与之前治疗同样的生活方式干预方案，可能会出现体重下降进入停滞期的现象，此时可通过调整运动模式和运动量，调整膳食模式和能量摄入，促进体重继续降至目标值。9、互动管理利用互联网技术，实现“互联网+体重管理”服务。营养（医）师可以借助专业的体重管理平台实现实时信息推送、记录饮食运动及监测指标（包括语音、视频、图片、文字等形式）以及减重期间的咨询与指导，以提高与患者的互动性和依从性。遵循科学的减重规律，以科学的方式进行安全减重，限制热量的同时保持营养，找到适合自己且能长期坚持的运动方式，高效合理减重的同时养成科学健康的生活方式。