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1、危重新生儿急救技术知识考核试题1.心理压力大是孕妇的普遍性问题，也是早产的独立危险因素。判断题*对错V2.NEC后肠狭窄的发病机制与成人缺血性结肠炎相似，被认为是缺血性肠损伤后修复增殖的结果。判断题*对V错3.NEC急性期CRP水平能够预测后期肠狭窄的发生。判断题*对错V4.对 于 NEC后反复喂养不耐受、腹 胀，多次腹部摄片提示肠管管型充气且固定的患儿，即便消化道造影未见异常，亦可予以剖腹探查以明确诊断 判断题*对V错5.先天性代谢紊乱（IEMs）引起惊厥者需要长期应用抗癫痫药物 判断题*对V错6.孕妇孕期TORCH检测示IgG+,Ig M-,提示既往感染，均无需进一步处理。判断题*对错V7
2、.对于早产儿，目前不建议在出生后第一周使用地塞米松预防BPD 判断题*对V错8.对于小早产儿，目前研究显示NCPAP在减少拔管失败方面比NIPPV更有效。判断题*对错V9.预防性局部应用润肤剂可改善皮肤状况，但会增加新生儿CoNS和院感的风险。判断题*对V错10.早产儿成为全球5岁以下儿童死亡的第一位原因。判断题*对错V11.胎龄 34周有早产风险的孕妇应接受1个疗程的产前糖皮质激素治疗。判断题对V错12.分娩前为了保护脑神经而给予硫酸镁可减少脑性瘫痪的发生率。判断题*对V错13.目前推荐NICU新生儿推荐积极应用静脉咪达理仑进行镇静处理。判断题*对错V14.新生儿临床上很大一部分心律失常发生
3、于健康新生儿，如窦性心律不齐、期前收缩。判断题*对V错15.炎症性肠病（IBD）是一种病因明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病。判断题对错V16.新生病毒性脑炎不少见，也可出现CRP、PCT增 高，Pt减少。判断题*对V错17.新生儿头卢页M RI提示脑白质损伤需警惕病毒也囱炎。判断题*对错V18.新生儿硬膜下出血发生率高，多见于早产儿。判断题*对错V19.苯巴比妥钠能够有效预防新生儿颅内出血的发生。判断题*对错V20.抬高头部Q5 3 0度)，固定头部。可降低颅内压，但不降低脑灌注压。判断题*对V错21.新生儿肾功能特点包括*肾脏体积仅为成人17%V新生儿GFR为成人的1/4V新 生 儿GFR
4、(肾 小 球 滤 过 率)约 为20mL/(min-1.73m2),1个 月 后 增 长 至48mL/(min-1.73m2)V新生儿及婴幼儿肾小管功能不成熟回吸收功能低，对水钠调节差，易出现水及电解质紊乱。V22.先天性代谢紊乱可以导致惊厥发作，主要与()相 关*能量代谢障碍V毒性产物的堆积V神经递质代谢障碍V合并脑发育异常。23.母亲疾病因素导致早产的危险因素包括()*妊高症V胆汁淤积症V子宫疾病V感染V24.对 NEC急性期后常规筛查NEC后肠狭窄，目前常用的检查方法包括：*上消化道造影V钢剂灌肠V超声V腹 部 CT25.新生儿CRRT常用模式包括*持续性静脉静脉血液滤过（CVVH）V持
5、续性静脉静脉血液透析（CVVHD）V持续性静脉静脉血液透析滤过（CVVHDF）V血浆置换（TPE）V26.减少新生儿院感的措施包括*使用含酒精的洗手液洗手V用刷子或刺激性肥皂擦洗皮肤置管或更换敷料时穿无菌衣戴手套V避免使用与增加感染风险相关的药物（H 2阻断剂和全身类固醇）V27.新生JUlL律失常是否需要处理处决于*心功能状况V频率快慢的程度V持续的时间V对血压和心肌灌注的影响V28.新生儿IBD的特点包括*以腹胀、呕吐、血便为主要表现腹痛不明显，但新生儿有时表现为烦躁、哭闹不易安抚V身症状可有贫血表现、体重不增甚至下降V可合并发热、口腔溃疡及肛周病变等V29.新生儿脑室周围-脑室内出血的特
6、点为*多见于足月儿常在生后3天内发生，常有窒息史V大多出血量少，无临床症状，预后良好30.新生儿败血症血培养阳性情况下*原则上应根据药敏结果调整抗生素，能单用不联合使用抗生素V如经验性抗生素不在药敏所选范围内，临床效果好格使续用或改为药敏试验中敏感的抗生素，再看效果V对李斯特菌一般选氨莘西林+三代头抱或氨基糖苗类V血培养在用药2-3d后应转阴，持续阳性需考虑更改抗生素V31.脑 瘫 是 指*在大脑发育过程中非进行性脑损伤所致的综合征V在大脑发育过程中进行性脑损伤所致的综合征C、可以采取措施预防脑瘫发生，但脑瘫一旦发生，无法治疗出生窒息是引起脑瘫的主要原因32.降低早产儿脑瘫发生率可能的有效措施
7、主要包括*产前硫酸镁的使用V生后早期使用咖啡因V延迟脐带结扎V产房积极肺复张策略33.延迟脐带结扎可以*减少输血的需要V增加新生儿NEC和 IVH风险改善血氧、脑氧合V减少晚发败血症V34.下列说法正确的是*nCPAP可以作为所有小早产儿独立的呼吸支持方式。与 nCPAP比 较，高流量鼻导管给氧更舒适简单，不易发生鼻部损伤。V高流量鼻导管给氧可以作为撤离有创呼吸机后首选的模式。高流量给氧与nCPAP比 较，能降低气管插管率，缩短用氧时间。35.宏基因组二代测序技术是*对患者样本中微生物和宿主的所有遗传物质（DNA和 RNA）直接进行测序，单次检测即可检出并半定量样品中所有微生物V不基于培养，直
8、接从环境/临床样品中提取全部微生物的DNAV病情危重需尽快明确病原体，传统微生物检测技术反复阴性且治疗效果不佳的感染患儿V检测时标本应尽量在疾病初发时或抗菌药物治疗之前采集,取样应尽量接近原发病灶。V3 6.阅读基因检测报告时，下列哪些强烈提示为致病*框移突变V移码突变V无意突变VRUN突变V37.关于 PCT*感染后6h开始升高12h左右达峰值V出生1 周 内 PCT会有生理性升高新生儿EOS,一般连续两次PCT正常即可停用抗生素VPCT持续增高或每日下降410%提示预后不佳及感染未得到有效控制V38.新生1廉发病炎症性肠病临床特点包括*是一种病因尚未完全明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病。V新生儿期起病者大约占儿童IBD的 0.25%,因为症状不典型或认识不足常延误诊断V与多基因遗传有关，尤其VEO-IBD具有更强的遗传易感性。V有 IB D 阳性家族史的腹泻患儿、特别是有血便的患儿应怀疑新生J廉 发 病 IBD,及时行肠镜和基因检测以明确诊断。V39.关于早产儿补铁的建议包括*出生后2 周开始需要补铁V在能够耐受肠内营养的前提下，经口补充更为安全V、建议对极超低出生体重早产儿补充铁剂一年V生后两周内一般不必给予铁剂V40.新生儿无创通气的禁忌症包括*上气道畸形（后鼻孔闭锁，腭 裂，食管气管瘦W张力性气胸V先天性膈疝V胎粪吸入综合征。