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1、【题库】中医诊断学练习题库大全（1）中医诊断学综合试题一及答案一 单项选择题（从 A、B、C、D 四个选项中选择最佳答案，填入题后括号内，共 20小题，每题1 分，共 20分）1.下列何项对表证的诊断最有意义（）A.发热B.恶寒C.苔薄D.脉浮【答案】B2.下列何项与发热性疾病无关（）A.恶风B.恶寒C.寒战D.畏寒【答案】D3.冷汗淋漓见于（）A.气虚证B.阳虚证C.亡阳证D.亡阴证【答案】C4.饥不欲食见于（）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.胃气虚证D.胃阴虚证【答案】D5.下列何项不属正常舌象()A.舌色淡红B.舌质娇嫩C.舌体柔软D.舌苔藻白【答案】B6.舌苔颜色对辨何项最有意义()A.证
2、之表里B.证之寒热C.证之虚实D.证之真假【答案】B7.舌苔有根无据主要辨别()A.正邪盛衰B.气血盛衰C.胃气存亡D.津液存亡【答案】C8.下列何脉并非细软并见()A.濡脉B.弱脉C.微脉D.虚脉【答案】D9.结脉与促脉的区别在于()A.脉形B.力度C.脉律D.脉率【答案】D10.濡脉与弱脉的区别在于()A.脉位B.脉形C.力度D.脉率【答案】A11.迟脉除寒证外还可见于()A.湿热内蕴B.邪热结聚C.真寒假热D.真热假寒【答案】B12.下列何项不是心阴虚证.心血虚证的共有表现()A.心悸B.失眠C.心烦D.脉细【答案】C13.下列何项不属胃气上逆()A.呃逆B.暧气C.太息D.呕吐【答案】
3、C14.下列何项不是气滞证的表现()A.头部胀痛B.胸胁胀痛C.乳房胀痛D.少腹胀痛【答案】A15.心脾两虚证除脾气虚外.还有()A.心气虚B.心血虚C.心阴虚D.心阳虚【答案】B16.手足震颤与下列何项有关()A.阴虚动风证B.血虚生风证C.肝阳化风证D.热极生风证【答案】A17.下列何项不是肾气不固证的表现（）A.尿频遗尿B.腰膝酸软C.呼多吸少D.滑精早泄【答案】C18.耳聋与下列何项无关（）A.肾精不足B.肾气不固C.肝火炽盛D.肝火犯肺【答案】D19.发育不良与下列何项有关（）A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾精虚D.肾气虚【答案】C20.牙龈肿痛见于（）A.心火炽盛B.肝火炽盛C.肺热炽盛
4、D.胃热炽盛【答案】D二、多项选择题（从每题五个选项中选择25 个答案，共 10小题，每题1 分，共 10分）1.寒热往来见于（）A.太阳病B.少阳病C.表证D.半表半里证E.疟疾【答案】BDE2.自汗见于（）A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.亡阳证【答案】AD3.口渴多饮见于（）A.实热B.虚热C.湿热D.亡阴E.消渴【答案】AE4.五更泄见于（）A.脾阳虚B.肾阳虚C.脾肾阳虚D.心肾阳虚E.心肾不交【答案】BC5.下列何项是肝阳上亢证的表现（）A.腰膝酸软B.头晕胀痛C.急燥易怒D.失眠多梦E.舌红少津【答案】ABCD6.舌红苔黄腻见于下列何项()A.肝胆湿热B.胆郁痰扰C.痰
5、火扰心D.黄带E.阴黄【答案】ABCD7.排便不爽与下列何项有关()A.大肠湿热B.湿热蕴脾C.肝郁脾虚(肝脾不调)D.肝胃不和E.寒湿困脾【答案】ABC8.失眠与下列何项有关()A.心气虚B.心阳虚C.心血虚D.心阴虚E.心火盛【答案】CDE9.干咳无痰或痰少而黏见于()A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.肺热炽盛证D.肺阴虚证E.肺气虚证【答案】BD10.声音嘶哑见于()A.心 阴 虚 证B.肺阴虚证C.心肾阴虚证D.肺肾阴虚证E.肝肾阴虚证【答案】B D三.填 空 题（每空1分.共1 5分）1 .临床表现是（）的依据.【答案】辨证2 .诊 断 是（）的依据.【答案】论治3 .中医诊断学的原理
6、包括司外揣内（），见微知著.【答案】知常达变4 .洪脉的主病是实热证气分证（）.【答案】阳明经证5 .滑脉的主病是实热（），（）.【答案】痰饮 食积6 .舌苔藻黄灰黑（），（）.【答案】寒证 热证7 .肝阳上亢证的下虚上盛是指（），（）.【答案】肝肾阴虚.肝阳上亢8 .临床表现：纳呆 腹胀 便;唐、咳喘 短气、神疲乏力、少气懒言 舌淡、脉弱拟诊为（）证。【答案】脾肺气虚9.临床表现：心悸 失眠 健忘、视物模糊、肢体麻木 爪甲不等 舌淡 脉弦细拟诊为（）证。【答案】心肝血虚10.临床表现：腰膝酸软 头晕耳鸣 遗精 潮热盗汗 舌红少津 脉象细数拟诊为（）证。【答案】肾阴虚11.临床表现：腰酸、腹胀
7、 食欲不振 水肿、尿少舌淡胖嫩苔白滑、脉沉迟无力拟诊为（）证。【答案】脾肾阳虚12.临床表现：发热 腹痛 下利脓血 里急后重 舌红苔黄腻 脉滑数拟诊为（）证。【答案】大肠湿热四.名 词 解 释（每题3 分.共 15分）1.辨证【答案】分析四诊资料，对疾病作出证名诊断2.八纲辨证【答案】以表里寒热虚实阴阳为纲，辨别疾病的部位性质 邪正盛衰 类别的一种辨证方法3.诊断【答案】收集临床资料，判断病证4.里急后重【答案】病人急于排便、排便不爽 肛门重坠5.短气【答案】呼吸急促，气不足以息五.简 答 题（每 题 5 分，共 20分）1.简述面白的分类与主病。【答案】面白分为淡白 白光白和苍白三种；分别主
8、气血不足、阳虚湿盛和亡阳。2.水肿与何脏器有关？不同脏器异常所致的水肿病机有何不同？【答案】水肿的发生主要与肺 脾 肾三脏有关，肺失宣降、脾失健运 肾不气化是引起水肿的主要病机。3.结合舌苔变化列举红舌的主病。【答案】红舌主热证，其中舌尖红苔薄黄者主表热，舌红苔黄燥者主实热证，舌红苔黄腻者主湿热证，舌红苔少者主阴虚证。4.数脉主热证，试详述之。【答案】数脉主热证，其中浮数主表热、沉数主里热、细数主阴虚、洪数主实热、滑数主实热。六.病 案 分 析（20分）张 X X,女，21岁。近一年来经常失眠.并有心悸.健忘.食欲不振便澹.月经常提前而至.行经持续10天.月经量大色淡.神疲乏力.头晕.面白舌淡
9、.脉细.要求：1.写出确切证候诊断.【答案】证候名称：心脾两虚证2.进行简要病机分析.【答案】病机分析：本证为心脾气血两虚证，心血不足、心神失养则失眠健忘，心失血养则心悸；脾气不足 运化无力则食欲不振、便澹；脾气不足不能摄血则月经提前，经量多而色淡，神疲 乏力 头晕 面白舌淡、脉细等皆属气血亏虚之证征.中医诊断学习题集大纲要求1.掌握望诊、望神、望色、望舌的概念及主要内容。2.了解望形态 望头面五官 望皮肤 望二阴 望小儿食指络脉、望排出物的内容及临床意义。各类习题一 选择题(-)A1型题1 .神在全身皆有表现，却突出地表现于()A.语言B.动态C.目光D.表情E.应答反应2 .下列哪项属 假
10、神 的表现()A.语无伦次B.面部潮红C.反应迟钝D.突然能食E.表情淡漠3 .久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颗赤如妆，语言不休，此 属()A.有神B.无神C.假神D.失神E.神志错乱4 .戴阳证的面色是()A.满面通红B.额部潮红C.额红如妆D.面青颊赤E.面色青紫5 .面色随四时不同而微有变化，秋天的面色相应为()A.稍赤B.稍白C.稍青D.稍黄E.稍黑6 .形成面色青的原因主要是()A.寒凝B.湿 阻 C,气 虚 D.痰滞E.水停7.形成面色黄的原因主要是()A.阴寒内盛B.脾虚湿蕴C.心 肺 气 虚 D.肾阴亏损E.肾阳不足8 .瞿页部潮红主病()A.心火亢盛B.阴虚内热
11、C.阳明实热D.虚阳浮越E.气虚发热9 .脾胃气虚，气血不足的病人，面色常表现为（）A.白 B.萎黄C.苍白D.色黄晦暗E.色黄虚浮1 0 .面色黄而虚浮，称 为（）A.萎黄B.黄疸C.阴黄D.黄胖E.阳黄1 1 .病人坐而喜仰多属（）A.脾气虚衰 B.肺虚气少C.肺实气逆 D.咳喘肺胀E.水气凌心1 2 .小儿头形过小的原因主要是（）A.脾气虚弱B.肝血不足C .心血亏损D.肾气不足E.肾精不足1 3 .因填 的形成，主要由于（）A.肾气不足B.气血不足C .吐泻伤津D.外感时邪E.肾精不足1 4 .目眦色赤，多 属（）A.肺火B.脾火C.心火D.肝火E.肝经风热1 5 .根据目与五脏的对应
12、关系，则白睛属（）A.肺 B.脾 C.心 D.肝 E.肾1 6 .热入营血，口唇可见（）A.色泽红润B.唇红绛而干 C.唇色淡红D.唇色鲜红 E.口唇青紫17.下列哪项不属于正常舌象（）A.舌体柔软B.舌 体 活 动 自 如 C.舌质淡嫩少苔D.舌质淡红E.舌苔薄白18.舌体胖大，有齿痕，主（）A.心 血 不 足 B.肝血亏损C.肾 阴 不 足 D.肺气不足E.脾虚湿盛19.舌体瘦薄、舌色淡白，说 明（）A.阴亏B.伤津C.气血两虚D.阳 虚 E.寒湿20.外感病如见舌色深绛，多提示（）A.气分大热B.上焦湿热C.阴虚火旺D.胃肠热甚E.热入营血21.疾病中见到舌淡紫湿润而短缩，多由于（）A.
13、痰浊内阻B.寒凝筋脉C.热盛动风D.气滞血瘀E.疫毒攻心22.黄苔一般主（）A.寒证B.热证C.痰饮D.湿证E.虚证23.提示邪气渐盛的舌苔变化，一 般 是（）A.苔由厚变薄B.苔 由 薄 变 厚 C.苔由润变燥D.苔由多变少E.苔由白变黄2 4 .苔质颗粒细腻致密，如油腻覆盖舌面，不易刮去，称 为（）A.腐苔B.滑苔C.腻苔D.垢苔E.润苔2 5 .舌尖有芒刺，主 病（）A.肝胆火盛B.胃肠热盛C.心火亢盛D.阴虚火旺E.温毒入血2 6 .红舌兼见苔黄厚，多 见 于（）A.里实热证B.虚热证C.湿 热 证 D.血瘀证E.表证2 7.中风或中风先兆的舌态是（）A.舌强B.舌痿C.舌颤D.舌 短
14、 E.舌歪2 8 .苔黑而滑润 舌质色淡多属（）A.阴 虚 火 旺 B.阳虚寒盛C.热盛伤津D.湿热郁蒸E.痰火内蕴2 9 .舌苔有根与无根，主要取决于（）A.邪气盛衰B.脏腑虚实C.胃气有无D.津液存亡E.气血盈亏3 0 .气血两虚证的舌象一般表现为（）A.舌 淡 红 苔 薄 白 B.舌淡瘦苔白腻C.舌淡胖苔润D.舌色淡白舌体瘦薄E.舌淡苔少3 1 .肾精耗竭可导致（）A.横 目 斜 视 B.眼 睛 突 起 C.目睛微定D.眼皮下垂E.瞳仁散大3 2 .目窠凹陷属于（）A.水肿病B.肝胆火炽C.肾精耗竭D.脾胃气衰E.五脏精气衰竭3 3 .颈侧颌下肿块累累如串珠，称 为（）A.&B.瘦 瘤
15、C.发颐D.痰核E.梅核气3 4 .小儿指纹浮现者,多属（）A.表证B.里证C.实证D.虚 证 E.热证3 5.小儿指纹紫红，多 主（）A.外感表证B.里热实证C.痛证 惊风D.血络郁闭E.脾虚、疳积3 6 .小儿指纹达于气关，是（）A.邪气入络，邪浅病轻B.邪气直中脏腑，病情较重C.邪气入经，邪深病重D.邪人脏腑，病情严重E.病情凶险，预后不良3 7 .疮疡初起如粟，根脚坚硬较深 麻木 顶白而痛者为（）A.痈 B.疔 C.疽 D.疗 E.以上均不是3 8 .阴囊肿大，皮泽透明的，是（）A.水疝 B.寒疝 C.疝 D.狐 疝 E.阴肿39.呕吐物清稀无酸臭味者，多 属（）A.肝 胃 不 和 B
16、.伤 食 C.热 呕 D.寒 呕 E.肝胆郁热40.痰色白清稀而多泡沫者，为（）A.风 痰 B.寒 痰 C.热 痰 D.湿 痰 E.燥痰（二）A2型题1.某病人出现神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床 撮空理线，属 于（）A.有神B.少神C.失神D.假神E.神志错乱2.患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为（）A.狂证B.癫证C.痫证D.中风E.中暑3.患者久病，面色苍白，却时而泛红如妆，属 于（）A.心火上炎B.阳明经热C.阴虚火旺D.虚阳浮越E.肝阳上亢4.病人患疮疡，见体表局部范围较大 红肿 根盘紧束，伴有烟热疼痛者，属 于（）A.痈 B.疝 C.疔 D.疽E.以上都不是5.患者素
17、体阴虚火旺，复感风寒之邪，其舌象可表现为：A.舌质淡苔薄白B.舌淡红苔薄白C.舌质淡苔薄黄D.舌质绛苔薄黄E.舌质绛苔薄白6.某病人皖腹痞满，纳呆食少，头身困重，舌苔黄腻，属 于（）A.湿热内结B.饮 食 积 滞 C.痰热内阻D.邪热伤津E.热积于内7.患者舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为（）A.腐苔B.腻 苔 C.真 苔 D.假 苔 E.厚苔8.患者咯痰少而黏难出，口干舌燥，属（）A.热痰B.燥 痰 C.风 痰 D.湿痰E.寒痰（三）B 1 型题A.面色荣润，目光精彩内含B.重危病人，精神突然好转，两目明亮C.精神萎靡，目暗睛迷D.精神不振，健忘嗜睡E.默默不语，神情发呆1.失神的表现
18、是（）2.假神的表现是（）A.面黄枯槁无光B.面黄而虚浮C.面色白而无华略黄D.面目肌肤黄色鲜明E.面目肌肤黄色晦暗3.黄胖可见（）4.萎黄可见()A.咽喉红肿疼痛B.咽部嫩红，肿痛不甚C.喉部两侧肿块，红 赤 溃 烂D.咽喉红干而痛E.咽喉出现白色假膜，刮之不去或随即复生5.热毒蕴结，可 见()6.疫痔毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉可见()A.舌 尖B.舌 中C.舌 根D.舌 边E.舌面7.肾在舌分属部位是()8.心肺在舌分属部位是()A.舌鲜红苔黄厚B.舌淡苔白而润C.舌红苔黄腻D.舌淡红苔薄白E.舌红绛少苔9.阴虚火旺的舌象是()10.虚寒证的舌象是()A.斑疹平铺于皮下，摸之不碍手B.斑疹高出
19、于皮肤，摸之碍手.C.皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹D.疮疡初起如粟，根脚坚硬，顶白而痛E.疮疡范围较小，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚11.疹 为()12.疔 为()A.湿 热 泄 泻 B.湿 泻 C.脾 虚 泄 泻 D.湿热痢疾E.风泻1 3 .便下脓血，赤白相兼，属（）1 4 .大便清稀有未消化食物，或如鸭滤，属（）A.横 目 斜 视 B.瞪 目 直 视 C.昏 睡 露 睛 D.两目上视E.瞳仁扩大1 5 .肝风内动可见（）1 6 .肾精耗竭可见（）（四）X型题1 .神具体反映在人的（）A.目 光 B.面 色 C.表 情 D.言语E.体态2 .面色青主（）A.寒证B.痛 证 C.瘀 证 D.
20、惊 风 E.肾虚3 .形瘦额红皮肤干枯的病人，多见于（）A.气虚B.阴 血 不 足 C.痰 盛 D.火旺E.阳虚4 .望发可以判断（）A.肝 的 病 变 B.肾气充足与否C.津液的盛衰D.精血 的 盛 衰 E.肺气的盛衰5 .称耳为“宗脉”所聚是因（）A.手少阳经脉入耳中B.手太阳经行耳之前后C.足少阳经脉入于耳D.足太阳经脉到达耳E,足阳明经行于耳之前6 .望咽喉主要可以诊断哪些脏腑的病变（）A.心 B.肺 C.胃 D.肝 E.肾7 .正常舌象应具有的特点是（）A.舌 体 灵 活 自 如 B.胖 瘦 适 中 C.质淡红苔薄白D.湿 润 而 滑 E.荣润有神8 .舌生芒刺的临床意义可以是（）A
21、.胃 吃 食 滞 B.热 入 营 血 C.肝 胆 火 盛 D.气分热极E.心火亢盛9 .舌体强硬的主病为（）A.热 入 心 包 B.痰 浊 内 阻 C.中 风 D.高热伤津E.热扰心神1 0 .黄苔可见于（）A.热 证 B.寒 证 C.虚 证 D.里证E.表证1 1 .剥苔的形成机理是（）A.气 血 两 亏 B.胃 气 大 伤 C.胃 阴 枯 竭 D.中气下陷E.痰热湿浊内阻1 2 .临床上脾虚湿阻病人可见（）A.黑 苔 B.舌 体 胖 嫩 C.舌 淡 紫 D.苔 白 腻 E.舌边有齿痕1 3 .痿软舌的主病是（）A.阴 亏 已 极 B.热 灼 津 伤 C.气 血 俱 虚 D.肝风内动E.痰热
22、阻络1 4 .以下小儿食指脉络变化可提示病危的是（）A.络 脉 达 于 命 关 B.络 脉 浮 现 明 显 C.络脉变粗D.络脉色紫黑E.络脉透关射甲1 5 .唾多而黏，多 因（）A.胃 中 积 冷 B.宿 食 积 滞 C.水 湿 停 留 D.肾虚水泛E.脾失健运1 6 .界的特点是（）A.患处形小而圆B.部 位 表 浅 C.麻木或发痒D.容易 化 脓 E.脓溃即愈二 词语解释1.神气不足2.假 神 3.主色4.客色5.因填6.因陷7.解颅8.五轮9.乳蛾1 0.水痘1 1.白A I Z.透关射甲1 3.水 疝 1 4.狐疝1 5.痔疮1 6.戴眼三 填空题1 .望神是通过观察（），以分析病情
23、及判断预后的诊察方法。2 .得 神 即（）的表现。3 .察五色善恶时，不论何色皆以（）为区分要点。4 .面色淡黄无泽，枯槁无华，称（），是脾胃气虚，气血不足所致。5 .坐而仰首，胸满气急者，多 属（）。6.低头伏案 不欲言语者，多 为（）。7.小儿发结如穗、形瘦腹大，多见于（），是脾胃虚损所致。8.破伤风的特殊征象是（）。9 .黑睛斜向一侧，称（），为肝风内动的表现之一。1 0 .久流浊涕腥臭者，称 为（）。1 1.咽喉红肿疼痛，甚则溃烂或有黄色脓点，此为（）O1 2 .酒渣鼻的成因主要是（）。1 3 .耳背有红络，耳根发凉者，为（）先兆。1 4 .舌象包括（）。1 5 .舌色淡白而舌体瘦薄者
24、，主（）证。1 6 .先天性舌裂的特征是（）。1 7 .齿痕舌的形成原因主要有（）。1 8.病理性舌苔的形成是由（）而成。1 9 .舌苔厚薄的分辨，以（）为标准。2 0 .热病过程中，舌苔由燥转润，提 示（）。2 1 .湿温或暑温病中，皮肤出现白色小疱疹，晶莹如珠，为（）。2 2 .鼻流青涕、喷嚏不止、遇冷即发，称（）o2 3.呕吐有寒热之辨，寒呕的呕吐物形质为（）。2 4 .排尿时有中断，尿中夹有沙石者，称（）。四 简答题1.何谓望神？2.何谓得神？其表现如何？3 .面部色诊的原理是什么？4.何谓常色？5.何谓主色 客色？6.何谓五色善恶？7 .病理性五色各有什么主病？8.肾病面见黑色，临床
25、上如何分寒热？9 .望头颈五官九窍诊断疾病的原理是什么？1 0 .耳之色泽变化主病有什么不同？1 1 .望咽喉为什么能诊断内脏病变？1 2.项部望诊主要注意哪些变化？1 3 .何谓正常舌象？1 4 .何谓舌神？1 5 .红绛舌的形成机理是什么？16.肿胀舌可见于哪些病证？17.舌苔的消长变化与邪正进退的关系如何？18.腐 腻苔有何区别？19.舌与脏腑经络有何联系？20.举例说明白苔的主病是什么？21.何谓斑疹？22.怎样区分 三关?23.小儿食指络脉的正常形色怎样？24.怎样根据呕吐物形状判断其主病？五 论述题1.简述假神的含义及其临床意义。2.试述癫、狂 痫神态的异同。3.试述萎黄 黄胖 黄
26、疸的鉴别要点。4.试述望形态诊病的原理。5.简述小儿因门异常的主病。6.简述诊察目形异常变化的临床意义。7.试述鼻之形色变化的临床意义。8.试述舌诊的临床意义。9.简述察看舌下络脉的临床意义。10.试述望小儿食指络脉的方法及络脉变化的临床意义。1 1 .简述辨白之顺逆的临床意义。1 2 .简述痈 疽 疔 界四者的区别。1 3 .试述望二阴诊断有关脏腑经络病变的原理。1 4 .试述望痰的临床意义。1 5 .试述望舌时综合诊察舌质和舌苔的机理。1 6 .试述望口唇的重点及其异常变化的意义。参考答案一、选择题(-)A 1 型题1.C 分析：神是机体生命活动及精神意识状态的综合体现，而五脏六腑之精气皆
27、上注于目，眼睛又被称为“心灵的窗户，故神虽全身皆有表现，但却突出地反映于目光。2.D 分析：垂危的病人，数日不能进食，突然欲食，并非好转，而是假神的表现。3.C 分析：病人出现的一时性好转与其危重病情不相符，故当属假象。4.C 分析：戴阳证病人，由于阴不敛阳，以致虚阳浮越于上，而见额红如妆。5.B 分析：根据五行学说，白色与秋季相应，故面色在秋季表现为稍白。6.A 分析：寒凝则气滞血瘀，经脉拘急收引，故面色发青。7.B 分析：黄为脾虚湿蕴之象。脾失健运则水湿内停，气血不充，故面色发黄。8.B 分析：色红主热。阴虚火旺者不似阳盛发热之满面通红，而是表现为两瞿页潮红。9.B 分析：脾胃气虚，气血化
28、生乏源，则面色淡黄无泽，枯槁无光，称为萎黄。1 0.D 分析：脾失健运，水湿泛溢肌肤，故面黄虚浮。1 1.C 分析：肺主气司呼吸，痰饮壅滞于肺，影响肺气宣降而气逆，故坐而仰首。1 2.E 分析：肾为先天之本，藏精生髓上通于脑，肾精不足，先天发育不良，则可致小儿头形过小。1 3.D 分析：外感时邪，火毒上攻，致因门高突而成。1 4.C 分析：根据五轮学说，目眦血络属心，色赤主热。心火亢盛则目眦色赤。1 5.A 分析：白为肺之色，故 内经谓“气之精为白眼 白精属肺。1 6.B 分析：色红主热，邪热甚则色深红；热盛伤津，灼伤营阴，则唇绛而干。17.C分析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔，胖瘦老嫩适中。色
29、淡质嫩多属虚证。18.E分析：脾虚不能运化水湿，以致舌体胖大受齿缘压迫而成。19.C分析：气血两虚不能充盈于舌体所致。20.E分析：绛舌主热邪深重，温病热邪深入营血耗伤营阴，血液黏稠，热壅血滞则舌呈绛红。21.B分析：阴寒内盛，则血液凝而瘀滞，舌色青紫而润；寒性收引，舌上筋脉挛急，则舌体紧缩不能伸长。22.B分析：黄色主热。病邪入里化热，或脏腑内热，胃气挟邪热上熏可致苔色变黄。23.B分析：薄苔是由胃气、胃津熏蒸于舌而成；厚苔则常因胃气挟食浊 痰湿等有形邪气熏蒸，滞积于舌所致。故舌苔由薄变厚，一般说明邪气渐盛，主病进。24.C分析：腻苔的主要特点是苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面刮之难去。区
30、别于腐苔苔质疏松，颗粒较大、松软，形如豆渣堆积舌面刮之易去。25.C分析：邪热炽盛则舌生芒刺。舌尖属心，故心火亢盛，舌尖生芒刺。26.A分析：红色主热，热盛气血涌动，舌体脉络充盈故舌色红；热邪熏灼，苔现黄色，厚苔主邪盛入里。因此舌红苔黄厚为里实热证。27.E分析：肝风内动，挟痰瘀阻于舌的一侧经脉，受阻一侧则舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌力如常，故伸舌时向健侧歪斜。常见于中风或中风先兆。28.B分析：阳虚则生血行血之力不足，舌失充养则色淡；阳虚则寒，水饮停留，则苔黑而滑润。29.C分析：舌苔乃胃气熏蒸而成，若舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为有根苔，称真苔。真苔多为实证，是胃气尚存，夹食积浊
31、气上蒸所致。若苔不着实，似涂浮舌上，刮之即去，为无根苔，称假苔。假苔多见于虚证，为胃气大伤，不能上蒸 难以续生新苔，而原有之苔逐渐脱离舌体之故，所以刮之即脱。故舌苔之有根、无根取决于胃气的盛衰变化。30.D分析：气血两虚，舌体失养，故色淡白而体瘦薄。31.E分析：瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁，瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。32.E分析：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，五脏六腑精气衰竭，不能滋养于目，则目睛下陷窠内，病属难治。33.A分析：肺肾阴虚，虚火灼津结成痰核，或感受风热时毒，气血壅滞，结于颈项肿块累累如串珠，称 疲疡。34.A分析：肌表感受外邪往往由浅入深，首先入络，进一步则深入客
32、经。故络脉浮露者，主病在表。35.B分析：色红主热，鲜红多属外感表证；色紫红者，则提示邪热深入为内热。36.C分析：络脉出现的部位随邪气侵入的深浅而变化，若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重。37.B分析：患部如粟米状，根脚坚硬而深，麻木或发痒，顶白而痛甚者为 疔”的特点。38.A分析：阴囊肿大，皮泽透明的，称“水疝，是水湿停聚，下注阴囊所致。39.D分析：呕吐物清稀无臭，为寒呕。多因脾胃阳虚或寒邪犯胃胃失和降所致。40.A分析：痰色白清稀而多泡沫者，为风痰，是因痰湿伏肺，外受风寒所致。（二）A2型题1.C分析：在疾病过程中，病人出现神识昏迷，语无伦次，循衣摸床，撮空理线，为邪闭
33、清窍。表示正气大伤，精气衰竭，病情深重，预后不良，为失神之征。2.C分析：猝然昏仆不知人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽动，或口中如作猪羊叫声，多属痰迷心窍、肝风内动的痫证。3.D分析：原面色苍白，忽见瞿页红如妆，游移不定，多见于久病重病之人，为虚阳浮越于上的 戴阳”证，属危重证候。4.A分析：肌肤局部红肿高起，根盘紧束，伴有城热疼痛者为“痈，属阳证。多因热毒内蕴，复感邪毒，致营卫不和，经络阻塞，气血壅滞不通，热胜肉腐成痈。5.E分析：阴虚火旺，故舌色绛红；复感外邪，表里同病，苔薄白而干。6.A分析：湿热内结，困阻脾胃，升降失司，故院腹痞满；湿性重着，则头身困重；胃气挟湿热上熏，则见舌苔黄腻。7
34、.C分析：胃气尚存，夹食积浊气上蒸，则舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱，为有根苔，称真苔。真苔多为实证。8.B分析：燥邪犯肺，耗伤肺津，则痰少而黏难咯出，甚则干咳少痰，属燥痰。（三）B1型题1.C分析：失神，是神气衰败之象。病人在精神状态和目神上表现的特点是：精神萎靡，神识朦胧，目暗睛迷，瞳神呆滞，等。表示正气大伤，精气衰竭，病情深重，预后不良。2.B分析：久病、重病精气大衰之人，如原已精神极度萎顿，突然神清多语，声高不休，精神振作，但躁动不安；或本已目光无神呆滞，突然目显光彩等，都属假神的表现。此为阴阳即将离决的危笃之象，是精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越而出现一时“好转”的假象。3.B
35、分析：面色黄而虚浮，为脾失健运，水湿泛溢肌肤所致，称为“黄胖。4.A分析：脾胃气虚，气血不足，则面色淡黄无泽，枯槁无华，称为萎黄。5.C分析：咽喉一侧或两侧突起肿块，状如乳突，称乳蛾，是邪壅气血；若红赤溃烂，为热毒蕴结。6.E 分析：咽部有灰白色膜点，擦之不去，重擦出血，随即复生者，是“白喉，为疫疡毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉所致。7.C 分析：以五脏划分，则舌根属肾。8.A 分析：以五脏划分，则舌尖属心肺。9.E 分析：舌红绛主热，在内伤杂病中，阴虚火旺则舌质红绛，胃津匮乏不能上承则苔少。1 0.B 分析：阳气不足，生化阴血的功能减退，不能温运血液充养于舌，故舌色浅淡；阳虚水停则苔白而润。1 1.
36、B 分析：疹，形小如粟粒，高出肌肤，抚之碍手。1 2.D 分析：初起患部如粟米状，根脚坚硬而深，麻木或发痒，顶白而痛甚者为 疔。1 3.D 分析：湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，损伤肠络，则便下脓血，赤白相兼，为湿热痢。1 4.C 分析：脾虚不运，水谷不化，清浊不分，故泻下清稀，完谷不化。1 5.A 分析：足厥阴肝经连目系，肝风内动，上扰目络，黑睛斜向一侧，称“横目斜视。1 6.E 分析：瞳仁属肾。肾藏精，滋养瞳仁。瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。（四）X型题1.ABCDE分析：神，具体反映在人的目光 面色 表情 神识 言语 体态等方面，这是望神的主要内容。2.A B D C 分析：小儿于眉
37、间 鼻梁 口唇四周出现青灰色，是惊风先兆或发作。寒 痛 瘀面色多见青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滞，气血不畅；或阳气亏虚，气血瘀滞，经脉不利。不通则痛,临床多伴有疼痛。3.B D 分析：阴血不足，筋骨肌肉皆失所养，日久可见形体消瘦，皮肤干枯失润；阴虚火旺，虚火上扰则额红。4.B D 分析：肾藏精，其华在发，发又为血之余。故头发色黑润泽浓密者，是肾气充盛，精血充足的表现。头发稀疏，色黄干枯者，是肾气亏虚，精血不足所致。5.A B C D E 分析：手足少阳、手足太阳及足阳明经入于耳或环绕其周围，故耳称为“宗筋之所聚。6.B C E 分析：喉为肺之门户，咽内通于胃，肾之经脉循咽喉，故望
38、咽喉可知肺胃与肾之病变。7.A B C E 分析：正常舌象为淡红舌薄白苔，表现为：舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有神；舌苔薄白均匀，干湿适中。8.B C E分析：舌生芒刺常因脏腑热盛，热入营血，营热郁结充斥舌络所致。若舌尖有芒刺，为心火亢盛；舌边有芒刺，属肝胆火盛。9.A B C D E分析：热入心包，扰及神明，舌窍不利；或痰浊、痰热内结，闭窍阻络，舌失其主；或肝风挟痰，上阻舌络；舌色红干而强硬，多为热盛伤津；若舌强语骞，口舌歪斜者，常见于中风病。10.A B C D E分析：黄苔的形成，是因病邪入里化热，脏腑内热，胃气夹邪热上泛熏灼，导致苔色变黄。一般主里证 热证，也可见于表证 虚证和寒
39、证。如苔薄淡黄，也可见于外感风热表证；舌淡胖嫩苔黄滑润者，多是阳虚水湿不化。11.B C E分析：剥落苔的形成，是因胃气匮乏不得上蒸于舌，或胃阴枯涸不能上潮于口所致。若痰热湿浊内阻者，出现剥苔，则是邪气渐退，而胃阴耗伤之象。12.B D E分析：多因脾阳虚，水湿停聚，或湿聚成痰饮，阻滞舌络而致舌淡白胖嫩，边有齿痕；阳虚水停阻遏阳气，则舌苔白腻。13.A B C分析：痿软舌多由阴血亏虚，舌肌失养所致。舌淡白而渐痿者，属气血两亏；舌红绛而渐痿者，属肝肾阴亏已极；新病舌干红而暴痿，是热灼津伤。14.A D E分析：络脉显现于风关者，是邪气入络，示邪浅病轻；若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深
40、而病重；络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆；若络脉透过风 气 命三关直达指尖，称“透关射甲，提示病情凶险，预后不佳。色泽变化亦反映病情轻重，色紫黑者主血络郁闭，为病重之象。15.A B C分析：唾为肾之液，亦与脾胃相关。故唾液分泌量的变化常与肾、胃功能失调有关。唾多而粘，多因胃中积冷、宿食 湿停等，致胃气上逆而多唾。16.A B D E分析：疗”的特点是：患处形小而圆，生于皮肤浅表，红肿热痛不甚，容易化脓，脓溃即愈。而麻木或发痒属 疔”的特征。二 词语解释1.轻度失神的表现即神气不足，又称少神。表现为精神不振，思维迟钝，不欲言语，目光呆滞，肢体倦怠，动作迟缓。提示正气受损，见于一般虚
41、证，或脏腑失和，气血不畅之证。2.假 神，是垂危病人出现精神暂时好转的假象。见于久病、重病精气大衰之人。如原已意识不清，不能言语，精神极度萎顿，突然神清多语，声高不休，精神振作，但躁动不安；或本已目光无神呆滞，面色晦暗或苍白，突然目显光彩，两颗泛红如妆；或数日不能进食，突然欲食等，都属假神的表现。3.主色是个体一生基本不变的面色，也称正色或本色。主色具有种族特征，我国正常人的面色为黄红隐隐，明润含蓄，但因禀赋等原因可形成偏白 或偏黑或偏黄 或偏红 或偏青等差异。4.随生活环境以及劳作等而相应变化的面色，称为客色。人的面色随昼夜四时 气候等变化，也会有所变化。此外，因职业 劳逸、情绪、运动等导致
42、面色的短暂改变，亦属客色范畴。5.小儿因门高突，称为“因填，多属实热证，因外感时邪，火毒上攻所致。6.小儿因门下陷者，称为“因陷，多属虚证，见于先天不足，发育不良，或吐泻伤津，或气血不足，或脾胃虚寒7.小儿因门迟闭，骨缝不合，称为“解颅”,多为先天禀赋不足，发育不良；或后天精气亏虚，或为邪气所伤而致。8.中医眼科将目分为五个部分，各部分与五脏相对应，称为 五轮。即瞳神属肾，称水轮；黑睛属肝，称风轮；白睛属肺，称气轮；目眦的血络属心，称血轮；眼睑属脾，称肉轮。根据五轮变化可推测所对应之脏的病变。9 .咽喉一侧或两侧突起肿块,状如乳突，称“乳蛾，是邪气壅滞气血而成。1 0 .为外感时邪所致皮肤出现
43、的水疱。其形椭圆，表浅易破，大小不等，陆续出现，浆薄如水，晶莹透亮，不结厚痂，不留疤痕。属病情轻浅的一种传染病。1 1 .皮肤出现白色小疱疹为白赔。其特点是高出皮肤，晶莹如珠，根部肤色不变，擦破流水，多分布于颈项胸腹，偶见于四肢，消失时有皮屑脱落。1 2 .关，指风 气 命三关；甲，指甲。小儿食指络脉透过风 气、命三关直达指尖，称“透关射甲，提示病情凶险，预后不佳。1 3 .阴囊肿大，皮泽透明，称 水疝，是水湿停聚，下注阴囊所致。1 4 .阴囊内有肿块，卧则入腹，立则入囊，时有时无，出没如狐，有胀痛者，名 狐疝。1 5.肛门内外周围有物突出，可兼疼痛，称为“痔。溃烂流血、流脓，即为 痔疮。其生
44、于肛门齿线以外者，称“外痔；生于肛门齿线以内者，称 内痔；内外皆有，称 混合痔”。1 6.两目上视，白多黑少，不能转动者，为“戴眼，见于惊风 痉厥及癫痫等。三、填空题1 .神的得失有无2 .神气充足的表现3 .病色明润含蓄还是晦暗暴露4 .萎黄5 .痰壅气逆的肺实证6 .气郁痰结，情怀抑郁7 .疳积8 .苦笑面容9 .横目斜视1 0.鼻渊1 1.烂 乳 蛾（或烂喉疹）1 2.肺胃热壅1 3 .麻疹1 4 .舌质和舌苔1 5 .气血两虚1 6 .裂纹中有舌苔覆盖且无不适感1 7.脾虚湿盛1 8 .胃气挟邪气上蒸19.见底、不见底20.热退津复21.白上22.鼻 鼻 九23.清稀无臭24.石淋四
45、简答题1.答：神是人体生命活动的总称。所谓望神，即医生接触病人时，要求经过短暂的观察，就能对病人的目光神态，言谈举止，询问反应，面色表情等，应有一个初步的印象。得以了解病人精气的盛衰，分析病情的轻重，推断预后的吉凶。2.答：得神即有神，是精充气足神旺的表现。得神的表现是：目光明亮，精彩内含，神志清楚，语言清晰；面色荣润含蓄，表情自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳、，肌肉不削。3.答：面部色泽是脏腑气血之外荣。素问脉要精微论曰：夫精明五色者，气之华也。不仅心之华在面，其它脏腑之精气，也通过经脉而上荣于面，正如 灵枢邪气脏腑病形篇所说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空（孔
46、）窍。”这说明面部色泽与脏腑气血具有内在联系，五脏应五色是：肝青脾黄 心赤、肺白 肾黑。所以望面部色泽可以测知脏腑气血之盛衰以及邪气之所在。4.答：常色指人在正常生理状态时面部的色泽，表示人体精神气血津液的充盈与脏腑功能的正常。由于精气内含，容光外发，所以正常的面色，不管什么种族肤色，都应是光明润泽。常色随着时间 气候、环境以及个体特征等的变化而变化。5.答：常色又有主色、客色之分。主色”是每个人的面色、肤色一生不变者，即为主色，属于个体特征，各人的面色可以是不一致的。“客色”是由于生活条件的变动，人的面色、肤色也相应变化就叫做客色。6.答：病人凡五色光明润泽者为善色，说明虽病而脏腑精气未衰，
47、胃气尚荣于面，称为“气至，多属预后良好。凡五色晦暗枯槁者为恶色，说明脏腑有败坏，胃气已竭，不能荣润，称为“气不至，多属预后不佳。7.答：青色主寒证 痛证、瘀血和惊风。赤色主热证，赤甚属实热，微赤为虚热。黄色主虚证、湿证。白色主虚证、寒证 脱血夺气。黑色主肾虚 寒证 痛证、水饮和瘀血。8.答：颜面或额黑为肾病。临床上判断其寒热可根据：面黑而干焦，多为肾精久耗，虚火灼阴；黑而浅淡者，为肾病水寒；黑而暗淡者，不论病之新久，皆属阳气不振之征。9.答：根据藏象学说，内在的五脏各与外在的五官九窍相连，而官窍又是人体与外界相联系的通道。十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。因此，头面耳目口舌鼻等五
48、官九窍的色泽形态，足以反映脏腑经络的生理与病理。10.答：耳部色泽总是以嫩黄红润为佳。色白为寒。色青而黑多主痛证。耳轮焦黑干枯，是肾精亏极。耳红而肿，属少阳相火上攻，或为肝胆湿热、火毒上蒸。若耳背有红络，伴耳根发凉，多为麻疹先兆。11.答：因为咽喉为肺 胃之门户，是呼吸 进食之要冲，为诸经脉所络。如手太阴肺经 足阳明胃经、足少阴肾经等经脉均经过咽喉，所以许多脏腑的病变可以从咽喉的异常变化反映出来，尤其是对肺 胃 肾的病变，诊断价值更大。12.答：注意外形和动态变化。外形变化主要观察有无肿瘤、结节及其部位 形态、大小；动态变化主要观察颈项部的动静姿态。1 3 .答：正常舌象表现为：舌体柔软灵活
49、舌色淡红荣润有神，舌苔薄白均匀、干湿适中，不黏不腻。即淡红舌，薄白苔。1 4 .答：舌神，即舌之神气。其主要表现是舌质的荣枯和灵动方面。荣，指舌色红润鲜明光泽，舌体运动灵活而有生气，即有神之舌，是脏腑气血、津液末伤的表现，虽病预后良好。枯，指舌质干枯，晦暗无光，舌体呆滞不灵而无生气，此即无神之舌。1 5 .答：体内热邪亢盛，气血涌动，舌络充盈；或热入营血，耗伤营阴，热壅血滞；或阴虚水涸，虚火上灼血络等所致。1 6 .答：常见于三类病证中：心脾热盛，气血上壅于舌，舌色鲜红肿胀而痛。温热挟酒毒上攻，舌色紫而肿胀。急性中毒，气血凝滞，以致舌体肿胀青紫晦暗。1 7 .答：舌苔的消长变化，也是邪正进退的
50、反映。舌从有苔到无苔，是正气渐衰，邪气深入营血的表现；舌苔剥落之后，渐生薄白苔，为正胜邪却，胃气渐复的征象；一般舌苔渐退或新生多为佳象，若苔骤剥骤长则多主重证。18.答：腐苔是指苔质颗粒疏松，粗大而厚，如豆渣堆于舌面，刮之易去的苔。腻苔则指苔质颗粒细腻致密，如油腻覆盖舌面，刮之难去的苔。19.答：手少阴心经之别系舌本，足太阴脾经连舌本、散舌下，足少阴肾经挟舌本，足厥阴肝经系舌本。足太阳之筋，其支者别人，结于舌本；手少阳之筋，其支者入系舌本。可见，心 脾 肝 肾 膀胱、三焦等脏腑的经脉、经别 经筋与舌有着直接联系。在脏腑中，尤以心和脾胃与舌的关系更为密切。因为舌为心之苗窍，又为脾胃之外侯，而舌苔