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1、内科学模拟练习题（四）四.单选题1、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是C A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力C B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C C、有代谢性酸中毒症状C D、严重脱水伴循环衰竭体征C E、以上都是2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是C A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒匚B、纠正酸中毒，补充体液和电解质匚C、纠正酸中毒，应用胰岛素口 D、补充体液和电解质，应用胰岛素C E、应用中枢兴奋剂及胰岛素3、女，45岁。2 型糖尿病2 年。用二甲双服0.2 5 g,每日3 次。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2 小时血糖12.6nunol/L近 2 个月发热、咳嗽、痰结核菌阳性。控制
2、血糖应给予CA、加大二甲双胭剂量cB、磺脉类口服降糖药C c、胰岛素C D、a葡萄糖普酶抑制剂C E、胰岛素增敏剂4、女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于口 A、胰岛素过敏C B、维生素B1缺乏C C、蛋白质缺乏C D、水、钠潴留C E,特发性水肿5、检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检查最有价值C A、双肾B超C B、腹部X线平片匚C、排泄性尿路造影C D、尿红细胞形态检查匚E、肾活检术6、有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是CA、祥利尿剂CB、a受体阻滞剂C、P受体阻滞剂CD、钙拮抗剂E、血管紧
3、张素转换酶抑制剂7、糖尿病患者饮食均衡化错误的是食物品种多样化，全面获得营养CB、四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类C、高蛋白饮食勿挑食，勿偏食E、粗细粮搭配，荤素食搭配8、尿次数增多而每次尿量正常见于A s糖尿病C B、膀胱炎C、尿道炎D、膀胱结核C E、神经源性膀胱9,下列属于2 型糖尿病的病理生理改变的是C A、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足口 B、胰岛素抵抗C C、胰岛素分泌不足 D、肥胖0 E、高脂血症1 0、下列不是导致糖尿病大血管病变发生和发展的因素的是C A、高血压C B、血脂异常C C、少量饮酒C D、高血糖C E、吸烟1 1.胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两
4、天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断为A、尿毒症酸中毒C B、糖尿病高渗昏迷c C、乳酸性酸中毒匚D、呼吸性碱中毒,E、糖尿病酮症酸中毒12、糖尿病性神经病变最常见的部位是 A、颅神经病变C B、周围神经病变C以植物神经病变C D、中枢神经病变匚E、脊髓病变13、目前诊断糖尿病的主要依据是C A、血葡萄糖测定U B、血浆胰岛素测定匚C、免疫学指标C D、尿糖测定C E、糖化血红蛋白测定14、2型糖尿病控制良好的糖化血红蛋白指标C Ax 6.0C Rb、X6U.U5 C,6.5 7.5 D、7.515、(1517题共用题干)女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，尿
5、糖(+),空腹血糖7.9nunol/L,饭后2小时血糖12.Immol/L.本病人可诊断为C A、糖尿病1型C B、肾性糖尿口 C、食后糖尿C D、糖尿病2型口 E、类固醇性糖尿病16、本病人应首选下列哪种药物或治疗C A、双弧类降糖药C B、磺胭类降糖药Cc、胰岛素D、饮食治疗+双肌;类降糖药匚E、运动疗法1 7、下述哪一组生化指标，达到糖尿病临床“满意”控制空腹血糖饭后2小时H BA 1 C(mmol/L)血糖(mmol/L)(%)A,5.6,7.2,4口 B、6.1,7.8,W 6.5C C、7.2,8.3,6C D、7.8,8.3,W 8口 E、8.3,1 0,1 01 8、男性，7
6、2 岁，腹泻3 天，神志不清1 天，尿量多。T 3 7.5 C,BP 9 0 /6 0 mmH g,皮肤黏膜干燥.尿糖(+),尿 酮 体(土).可能的诊断是C A、中毒性痢疾C B、脑血管意外C C、糖尿病酮症酸中毒C D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E、感染中毒性脑病1 9、糖尿病病人不宜选用的降压药是A、普蔡洛尔,B、速尿c c、硝普钠C D、地尔硫革C E、利血平20、住院期间测餐后血糖3次，餐后2 h血糖为14.016.0m m oI/L,其降压药物宜首选C A、血管紧张素转换酶抑制剂口 B、利尿剂 C、a受体阻滞剂C D、钙离子通道阻滞剂口 E、硝酸酯类药物21、糖尿病患者，感冒高热后
7、出现恶心、呕吐，化验检查血酮体5.2m m ol/L(54.17m g/dl),C02CP18nunol/L.该呕吐是由于C A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器C B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器口 C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢匚D、高热刺激延髓化学感受器触发器E、高热刺激延髓呕吐中枢22、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是C A、多饮、多尿、多食C B、乏力口 c、消瘦口 D、高血糖U E、尿糖阳性23、1 型糖尿病与2 型糖尿病，最主要的区别在于C A、症状轻重不同口 B、发生酮症酸中毒的倾向不同匚C、对胰岛素的敏感性不同口 D、胰岛素的基础水平与释放曲线不同C E
8、、血糖稳定性不同24、2 型糖尿病最基本的病理生理改变是C A、极度肥胖CB、长期大量摄糖C、长期使用糖皮质激素U D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低C E、老年25、1型糖尿病的主要特点是 A、多见于40岁以上的成年人匚B、易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C、自身免疫介导的胰岛B细胞破坏C D、早期常不需要胰岛素治疗C E、大部分有体重超重或肥胖26、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是匚A、合并高血压C B、常伴冠状动脉粥样硬化口 C、微血管病变C D、周围动脉硬化一下肢坏疽C E、脑血管病变27、1型糖尿病死亡的主要原因是A、冠心病匚B、脑血管病C C、肾小球硬化症C
9、D、酮症酸中毒C E、感染性休克2 8、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明C A、微血管瘤C B、新生血管破裂 C、硬性渗出物C D、软性渗出物C E、视网膜出血2 9、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖G A、7.I mmol/LB、2 9.lmmol/LC、10.Immol/LcD、11.Immol/L E、212.lranol/L30、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查C A、尿糖C B、空腹血糖匚C、糖化血红蛋白匚D、口服糖耐量试验C E、空腹胰岛素测定31、判断糖尿病控制程度较好的指标是C A、空腹血糖C B、饭后血糖口 C、糖化血红蛋白U D、空腹血浆胰岛素含量E
10、、OGTT32、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的C A、病情轻可以不用饮食治疗C B、有并发症者不用饮食治疗C C、用药治疗时，可不用饮食治疗C D、肥胖者宜给高热量饮食治疗匚E、不论病情轻重都需饮食治疗33、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是U A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗C B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗0 C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量C D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍口 E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体34、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A、全血血糖匚B、血浆血糖C c、糖化血红蛋白C D、尿糖定性C E、24小
11、时尿糖定量35、急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为匚A、高血压C B、大量蛋白尿C C、明显水肿C D、肉眼血尿口 E、肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者36、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是C A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素匚D、补充体液和电解质，应用胰岛素U E、应用中枢兴奋剂及胰岛素3 7、不宜使用胰岛素的病人为C A、糖尿病合并肺结核C B、糖尿病合并心肌梗死 C、糖尿病患者妊娠或分娩C D、糖尿病患者过度肥胖C E、糖尿病患者手术前后3 8、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是区A、从小量开始以避免S o m o g
12、 y i 效应C B、以饮食疗法为基本治疗口 C、1 型糖尿病病人血糖波动大可加用双胭类药物D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素(l u)E、高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)39、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为匚A、治疗酸中毒的起初2 小时U B、出现血钾过高口 C、出现心律紊乱口 D、血 pH7.1匚 E、血 pH7.340、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用匚A、每 4 小时静脉注射50U胰岛素C B、每 4 小时静脉滴注51 0URI口 C、每 2 小时静脉滴注51 0UPZIC D、每小时静脉滴注46URIE、每小时静脉滴注51 0UPZI41、男性，40岁，糖尿病患者，手外伤
13、后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的C A、青霉素1000万单位，每日2次静点口 B、应用胰岛素C C、手部换药每日1次口 D、万古霉素1克静点，每日3次C E、营养支持，对症治疗42、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述.正确的是C A、多见于1型糖尿病,B、一定有重症糖尿病病史C C、常有明显酸中毒口 D、治疗必须用低渗盐水C E、多见于老年轻型糖尿病43、对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作。下述哪项饮食调整是不对的C A、少食多餐B、进较干食物匚C、高蛋白饮食C D、高脂饮食 E、低纤维饮食4 4、男，
14、4 0 岁。患糖尿病1 0 余年，尿蛋白阴性，近 1 个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑C A、糖尿病自主神经病变C B、糖尿病合并泌尿系感染匚C、糖尿病合并慢性前列腺炎C D、糖尿病肾病C E、糖尿病合并泌尿系结石4 5、男性，2 6 岁。明显的“三多一少”症状1 0 年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状,近 2 个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，B P 1 6 0 /l O O m m H g,尿蛋白(+),颗粒管型少许，尿糖(+)。应诊断为C A、糖尿病肾病CB、肾动脉硬化C、肾盂肾炎匚D、肾炎C E、胰岛素副作用4 6、男性，4
15、5 岁，体胖，平素食欲佳。近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1 5 0 0 m l 左右，尿量多，空腹血糖 6.7 m m o l/L(1 2 0 m g/d l),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病匚A、2 4 小时尿糖定量C B、2 4 小时尿C 肽测定C C、皮质素葡萄糖耐量试验C D、葡萄糖耐量试验C E、2 4 小时尿糖定量4 7、男，4 5 岁，身高1 7 1 c m,体重8 5 k g,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7 im n o L /L,l h9.8 n m o l/L,2 h7.O m m o l /L,结果符合C A、正常曲线C B、空腹血糖受损0 C、糖耐量减
16、低D、1 型糖尿病E、2 型糖尿病4 8、某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6 m m o l/L,口服葡萄糖7 5 g后 6 0 分钟血糖达高峰，为 1 1.1 皿。1 /L,2 小时值为8.7 m m o l/L,3 小时为4.6 m m o l /L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是 A、空腹时 1 0 0 N I U/m l (正常 5 2 4 N I U/m l)匚 B、空腹时5 u I U/m l C、空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达高峰延迟，以后下降 D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降 E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降4 9、男性，6 5
17、 岁，身高1 6 0 c m,体重7 0 k g。询(-),糖耐量试验结果为空腹5.O m m o l /L,1 小时7.6 m m o l/L,2 小时 7.O m m o l/L,3 小时 5.4 n n o l /L.应考虑为匚A、可诊为糖尿病C B、可排除糖尿病0 C、糖耐量低减匚D、无临床意义E、以上都不是50、男性，65岁。测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用匚A、阿替洛尔C B、卡托普利C c、哌理嗪 D、甲基多巴C E、尼群地平51、成人低血糖是指匚 A、血糖低于3.36nmol/L(6 0 m
18、g/d l)(真糖法)匚 B、血糖低于3.08nmol/L(5 5 m g/d l)(真糖法)C 以血糖低于2.8皿 101/1(501118/ll.1C D、0GTT2h，7.8 且 1 1.1 E、空腹2 7.0,0GTT2h ll.11 32、糖尿病的危险因素不包括家族史J B、肥胖C c、高血压与血脂异常C D、心脑血管疾病史G E、妊娠1 33、糖尿病患者控制血压理想值为C A、W1 40/90mnHgC B、1 30/80mmHg C、1 20/80mmHgC D、W1 35/90imnHg E、W1 35/85mmHg1 34、空腹血糖受损(IFG)的标准(单位mmol/1)A、
19、空腹6.1且7.0B、0GTT2h，7.8 且 1 1.1C c、0GTT2hll.1口 D、空腹7.0C E、随机血糖11.1135、糖尿病患者尿量增多的原因是C A、饮水量增多C B、肾血流量增多C C、小管液溶质浓度升高C D、醛固酮分泌减少C E、抗利尿激素分泌减少136、下列对2型糖尿病的描述正确的是C A、都发生在中、老年人C B、都有糖尿病家族史C以大部分患者超重或肥胖D、不会发生酮症酸中毒cE、均不需要胰岛素治疗1 37、下列对2 型糖尿病的描述正确的是C A、都有多食、多饮、多尿表现口 B、不会发生糖尿病慢性并发症C C、空腹血糖都增高C D、空腹尿糖均呈阳性C E、少数可首
20、发表现为酮症酸中毒1 38、糖尿病最常见的神经病变是 A、周围神经炎C B、动眼神经麻痹口 C、坐骨神经痛C D、自主神经病变口 E、腕管综合征1 39、2 型糖尿病的主要特点是A、胰岛素缺乏C B、有发生酮症酸中毒倾向 C、发病由自身免疫介导C D、大多存在胰岛素抵抗口 E、年轻人多见1 4 0、易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是C A、双胭类口服降糖药C B、磺麻类口服降糖药0 C、a葡萄糖昔酶抑制剂C D、胰岛素增敏剂口 E、胰岛B 细胞保护剂1 4 1、男，5 0 岁，半年前体检发现2 型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高1 6 5 c m,体重6 6 k g。坚持饮食控制及运动锻炼
21、，近 3 个月空腹血糖5.0 6.O m m o l /L(9 0-1 0 8 m g/d l),餐后血糖1 0.0 1 3.O m m o l /L(1 8 0 2 3 4 mg/d l),拟 力 口 用C A、双胭类降血糖药B、a葡萄糖昔酶抑制剂C、磺朦类降糖药匚D、短效胰岛素U E、中效胰岛素1 4 2、男，5 6 岁。口渴、多饮、多尿3 个月。查空腹血糖9.5 n m o l/L(1 7 1 m g/d l),餐后血糖1 4.O n r n o l /L(2 5 2 m g/d l),肝功能、肾功能正常。患者体重7 5 k g、身高1 6 8 c m。降血糖治疗可选用C A、普通(短效
22、)胰岛素 B、中效胰岛素口 C、磺胭类降血糖药C D、双胭类降血糖药 E、a葡萄糖昔酶抑制剂1 4 3、女，2 2 岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的C A、优质蛋白饮食C B、严格控制水和钠的摄入 C、补充血制品D、应用激素和细胞毒药物E、使用利尿剂144、糖尿病肾病大量蛋白尿患者治疗应给予C A、糖皮质激素C B、磷结合剂C c、促红细胞生成素C D、血管紧张素转换酶抑制剂匚E、碳酸氢钠145、男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白,烦躁，出汗恐惧感
23、，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70minHg,最可能诊断为匚A、糖尿病酸中毒 B、不典型心绞痛C c、低血糖C D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死1 4 6、男性，3 4 岁。发现晨起眼睑水肿2 年，腰酸。体格检查血压1 6 7/9 3 m m H g,双踝部凹陷性水肿。血红蛋白1 0 1 g/L,尿常规：蛋 白（+）,红细胞1 01 5 个/H P,白细胞03 个/H P,2 4 小时尿蛋白定量1.8 g,血浆白蛋白3 4 g/L,血 C rl3 3.8 um ol/L,BUN 1 0.5 m m ol/L1,最可能的诊断是C A、缺铁性贫血C B、急性肾小球肾炎匚C、慢性
24、肾小球肾炎 D、肾病综合征C E、原发性高血压1 4 7、男性，2 8 岁.因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B 超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助C A、肾活检术口 B、尿路平片口 C、排泄性尿路造影C D、肾区C T或 M RI E、血清免疫球蛋白1 4 8、男性，2 6 岁。明显的“三多一少”症状1 0 年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状,近 2 个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP 1 6 0 /lO O m m H g,尿蛋白（+）,颗粒管型少许，尿糖（+）。应诊断为A、糖尿病肾病C B、肾动脉硬化c C、肾盂肾炎C D、
25、肾炎口 E、胰岛素副作用1 4 9、男性。4 5 岁。体胖，平素食欲佳。近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1 5 0 0 m l左右，尿量多，空腹血糖 6.7 m m ol/L(1 2 0 m g/d l)，尿 糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病 A、2 4 小时尿糖定量C B、2 4 小时尿C 肽测定C C、皮质素葡萄糖耐量试验C D、葡萄糖耐量试验C E、2 4 小时尿糖定量1 5 0、女性。2 2 岁，患糖尿病7 年，一直用胰岛素治疗。1 小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压1 2 0 /8 0 n m)H g,B U N 4.3 m m o l /L,C 0 2 C P 2 2.O n r
26、n o l /L,最可能的诊断是口 A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷匚D、低血糖昏迷C E、脑血管疾病1 5 1,女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/d l),应给予C A、增加晚餐用量C B、调换胰岛素类型C C、加大胰岛素用量C D、减少早饭前胰岛素剂量 E、减少晚餐前胰岛素用量152、一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康，他最后一次身体检查是在2 年前，没什么特别的。据他说，他一直身体健康，但 2 周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前，尿液
27、常规示:颜色：茶色/暗；白细胞23 个/HP；比重：1.030；红细胞100/HP,有几个红细胞管型；pH值：5.5；细菌：阴性；蛋白质：+;葡萄糖：阴性；酮：阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病 A、膀胱炎匚B、肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂肾炎匚E、肾结石153、(153-155题共用题干)男，30岁.咽痛、咳嗽、发热，2 周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/lOOnmHg.化验：尿蛋白(+),展 斑 胞 5060/HP,血白蛋白32g/L,血肌Sf 123umol/L。上述临床表现最可能的诊断是U A、急性链球菌感染后肾炎C B
28、、急性肾盂肾炎口 C、过敏性紫瘢C D、系统性红斑狼疮 E、急性肾小管坏死154、该患者的下列治疗，不妥的是C A、控制血压口 B、消肿C C、低盐饮食口 D、抗生素E、补充白蛋白155、按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酊3 0 0 u m o l/L,对诊断最有价值的进一步检查是J A、清洁中段尿培养U B、肾穿刺活检口 C、肾脏ECT口 D、肾脏B型超声口 E、静脉肾盂造影156、磺服类药物的主要副作用是C A、恶心，呕吐巴B、低血糖反应 C、肝功能损害匚D、白细胞减少C E、皮肤瘙痒157、(157158题共用题干)男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白(+),红细胞1520/H P
29、,血肌 F180um ol/L,血G降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C,可能恢复正常的时间为A、发病2周内B、发病4周内C C、发病6周内C D、发病8周内C E、发病10周内158、本病治疗原则应除外C A、对症治疗匚B、休息C C、不用细胞毒药物 D、可用糖皮质激素治疗匚E、急性肾衰竭可透析159、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本腺治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿 糖（+）,住院治疗。除按照肺炎常规处理处。对糖尿病应如何调整治疗C A、加强饮食控制，继续服用格列苯胭C B、加大格列苯胭用量C、改用甲福明D、格列苯胭+甲福明匚E、改用
30、胰岛素1 6 0、（1 6 0-1 6 1 题共用题干）男，3 5 岁。下肢水肿1 周。血压2 8/1 4 k P a,盛 由（+）,绡 胞 1 0-1 5/H P,尿 糖（+）,血肌好1 6 0 u m o l/L,血白蛋白3 2 g/L 下列哪项对诊断本病价值最小 A、血常规匚B、肾脏B 超C C、肾脏C T口 D、尿蛋白定量C E、血脂1 6 1、进一步检查首选C A、肾活检C B、肾C T匚C、肾M R IC D I V PCE、核素肾图1 6 2、女性，2 4 岁，临床诊断糖尿病1 型。于胰岛素治疗后。病人经常于清晨34点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖l l m m o l/L,尿
31、 糖(+),尿酮体(+),夜间尿糖阴性。应采取的措施是A、减少晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胭类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐1 6 3、男性，4 5 岁。肥胖7 年，口渴多饮2 个月，伴经常餐后35 小时心悸，多汗。饥饿感，进餐后缓解,空腹血糖8.3 m m o l /L,尿 糖(+),最可能的诊断是CA、胰岛素瘤B、胰岛素性低血糖C、糖尿病D、胰岛细胞增生症E、2 型糖尿病，反应性低血糖1 6 4、一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5 m m o L/L.下列何项不妥A、进行口服葡萄糖耐量试验匚B、空腹及餐后2小时血糖测定C C、分析影响血糖结果的因素 D、24
32、小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定口 E、口服降血糖药物治疗165、患者，女性，20岁.1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体：面色潮红,呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是C A、糖尿病酮症酸中毒C B、糖尿病高渗性昏迷口 C、乳酸性酸中毒C D、糖尿病合并尿毒症酸中毒 E、低血糖昏迷166、患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力IV级，病理反射（-）。空腹血糖14.Im m o l/L,血酮。应考虑糖尿病慢性并发症是口 A、周围神经病变B、植物神经病变C、视网膜病变匚D、脑血管病变C E、肾脏病变1 6 7、糖尿病患
33、者，女，4 5岁，尿糖(+),血糖2 5 m m o L/L,使用胰岛素6 0单位后血糖降到l O m m o l /L,此时应注意补充C A、氯化钾 B、氯化钠口 C、氯化钙C D、A T PC E、细胞色素C1 6 8、女，4 2岁，多饮、多食1 0年。空腹血糖经常大于1 0.8 m m o l/L。近两个月来，眼睑及下肢轻度水肿,血压1 6 0 /l O O m m H g,尿蛋白(+)。最可能的诊断为C A、糖尿病肾病C B、高血压病口 C、糖尿病合并肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、糖尿病酮症酸中毒1 6 9、男，5 6 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 1 0 时突起心慌，多汗，软弱，继而
34、神志不清，查脉搏1 2 0 次/m i n,尿糖（一），尿酮（一），尿素氮1 0.O m m o L /L,最可能为U A、低血糖昏迷C B、高渗性昏迷 C、酮症酸中毒昏迷口 D、脑血管意外G E、尿毒症昏迷1 7 0、1 型糖尿病治疗选择C A、饮食治疗C B、正规胰岛素 C、长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素）C D、口服降血糖药E、口服降血糖药加小剂量胰岛素1 7 1、2 型糖尿病并发急性感染时治疔选择C A、饮食治疗U B、正规胰岛素口 C、长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素)C D、口服降血糖药 E、口服降血糖药加小剂量胰岛素17 2、女，4 6 岁，糖尿病史3 年，经饮食治疗并服二甲双服，病情
35、控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X 线检查为右下肺炎。血糖8.6 n n o L/L,尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应A、用胰岛素治疗C增加二甲双服剂量Cc、改用格列唯嗪D、加用格列毗嗪E、加用葡萄糖昔酶抑制剂17 3、男，6 8 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压 8 0/6 0 m m H g,血糖3 8.Im m o l /L,尿糖(+),尿酮体(土)。最可能的诊断是CA、脑出血B、脑血栓形成C C、糖尿病酮症酸中毒昏迷C D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷口 E、乳酸性酸中毒昏迷1 7 4、对糖尿病诊断首选C A、2
36、4小时尿糖定量测定匚B、餐后2 小时血糖测定C C、糖化血红蛋白测定匚D、口服葡萄糖耐量试验C E、胰岛素释放试验1 7 5、对糖尿病分型首选C A、24小时尿糖定量测定匚B、餐后2 小时血糖测定C、糖化血红蛋白测定D、口服葡萄糖耐量试验匚E、胰岛素释放试验176、2型糖尿病的基础治疗措施是匚A、胰岛素治疗C B、饮食治疗C C、双胭类降血糖药C D、磺麻类降血糖药C E、双胭类及磺胭类降血糖药联合治疗177、（177179题共用题干）男，33岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，三周前出现恶心、呕吐。查：血压190/120mniHg,轻度水肿，血肌酊360 u mol/L,B超示双肾缩小
37、。下列检查项目中不应进行的是C A、血常规C B、内生肌酊清除率匚C、血电解质C D、静脉肾盂造影C E、心电图检查178、下述生化异常不应出现的是A高血钾C B、低血钙C、低血钠CD、低血磷E、酸中毒179、该患者最可能的原发病是 A、慢性肾小球肾炎U B、慢性肾盂肾炎匚C、慢性间质性肾炎口 D、糖尿病肾病C E、高血压肾病180、下列情况不宜用糖皮质激素治疗的是CA、肾病综合征B、紫瘢性肾炎C C、Ig A 肾病，尿检蛋白（+）以上C D、糖尿病肾病，尿蛋白（+）以上C E、急性肾小球肾炎18 1,急性肾炎的病理变化特点是C A、局灶-节段性病变匚B、毛细血管外增生性肾炎C C、硬化性肾炎
38、 D、致密沉积物肾炎匚E、弥漫性、渗出性、增殖性肾小球肾炎18 2、男性，17 岁，糖尿病2 个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量4 0 0 g。血糖波动大，身高17 2c m,体重4 6 k g.最适宜的治疗应选择匚A、控制饮食C B、加强运动Cc、胰岛素D、双脏类降糖药cE、磺服类降糖药18 3、标准口服葡萄糖耐量试验中，葡萄糖负荷量应为CA、6 0 gB、6 5 gC、7 0 gD、7 5 gE、8 0 g18 4、磺服类降血糖药最常见的不良反应是CCA、皮肤过敏B、胃肠道症状c、低血糖D、乳酸性酸中毒E、水肿185、易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是C A、磺胭类C B、苯甲酸衍生物
39、C、a-葡萄糖普酶抑制剂C D、双弧类C E、嗡哇烷二酮类186 男性，67岁，身高170cm,健 80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.211.8nunol/L.既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是C A、饮食控制匚B、服双胭类降血糖药物C C、服磺服类降血糖药物口 D、胰岛素治疗C E、不需要治疗187、糖尿病教育的目标CA、糖尿病教育的最终目标是使患者达到行为改变B、使患者掌握控制疾病的知识和技巧CCc、使他们改变其对待疾病消极或错误的态度D、尽量提高患者自我照顾能力E、以上全对188、初诊的糖尿病患者应该掌握得糖尿病知识和管理技巧不包括CA、什么是糖尿病，它的危害
40、性B、如何服用降糖药物c、饮食控制，运动和戒烟的基本知识D、胰岛素的注射方法E、适应新情况的基本能力189、分子内分泌学研究C A、用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗B、分析腺体提取物的有效成份C、用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色D、用核甘酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变C E、上面叙述都不是。190、组织内分泌学研究A、用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗CB、分析腺体提取物的有效成份C、用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色D、用核昔酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变CE、上面叙述都不是191、安体舒通治疗原发性醛固酮增多症
41、CA、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用Cc、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用192、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生C A、阻碍分泌过多的激素合成C B、对抗激素对组织器官的作用口 C、利用激素之间生理效应的拮抗作用口 D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用 E、利用激素之间的允许作用193、他巴嚏治疗甲状腺机能亢进C A、阻碍分泌过多的激素合成C B、对抗激素对组织器官的作用口 C、利用激素之间生理效应的拮抗作用 D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用C E、利用激素之间的允许作用194、糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升
42、压治疗匚A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用匚D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用U E、利用激素之间的允许作用195、男 19岁。寒战、高热3 天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4X1012/L,HblOOg/L,W BC1.0X109/L,中性粒细胞0.1 5,淋巴细胞0.8 5,血小板12X 1 0L,网织红细胞0.0 0 1,骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选C A、抗生素匚B、抗生素+激素C C、抗生素+雄性激素+G-CSF D、长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）巴E、
43、支持及对症治疗+环抱菌素（环抱素）+G-CSF196、一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫瘢，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳匚A、全血输血匚B、浓缩粒细胞输血Cc、红细胞悬液输血D、压积红细胞输血匚E、去白细胞红细胞输血1 9 7、男性，4 6 岁。贫血貌.血红蛋白5 0 g/L,骨髓象：巨幼红细胞1 6 机患者病史及体检中常伴有下列哪一项C A、毛发枯干C B、脊髓急性联合变性口 C、指甲变薄口 D、嗜食泥土、冰块等C E、脾大1 9 8、男 2 1 发 萍、乏力3 个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象:RB C 1.5 X1 0 1 2/L,H b7 0 g/L,WB C
44、3.6 Xl()9/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板8 0 X1 0-/3 网织红细胞0.0 2；肝功：间接胆红素3 8 1 mo l/L。该患者最可能的诊断为C A、再生障碍性贫血C B、缺铁性贫血C C、巨幼细胞贫血 D、急性白血病E、黄疸性肝炎199、慢性骨髓炎患者，血红蛋白80g/L,血清铁12nm ol/L,总铁结合力70Pm ol/L,骨髓幼红细胞外铁(+),铁粒幼红细胞0.1 5,其贫血为口 A、缺铁性贫血C B、铁粒幼细胞性贫血C C、巨幼细胞贫血G D、慢性感染性贫血 E、再生障碍性贫血2 0 0,男性，55岁.患肝硬化7 年，进食稍差，不挑食，二便正常。查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下 6cm,腹水征(一).检验：Hb80g/L,MCV86fL W BC3.OXIOVL,分类正常，PLT35X107L.该患者全血细胞减少最可能的原因是区A、再生障碍性贫血C B、巨幼细胞贫血U C、阵发性睡眠性血红蛋白尿匚D、急性白血病CE、脾功能亢进