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1、D IP副o l p3n抑提2022年重庆市沙坪坝区医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答 案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送
2、设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .患者女，50岁,高血压，不利于控制高血压的食物是（）。A、猪肉B,青菜C,水果D.豆浆2.为患者采血后的采血针的处理，最合适的方法是（）.A.分离针头B,毁形C、回套针帽D.置入锐器盒3.右心衰竭患者的特征性体征是（）.A,水肿B、肝大和压痛C.肝颈静脉反流征阳性D、肺动脉瓣区第二心音亢进4 .患者男，35岁.因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是（）.第IA
3、、引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀B、引流瓶长管内的水柱停止波动C、引流瓶长管内的水柱波动小于1LD、连续两天胸腔引流量小于50ml5 .李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是（）。A、用阿托品B、用肾上腺素C、电除颤D、放置心脏起搏器6.慢性粒细胞白血病的特征性表现是（）。A、脾大B、喃C、贫血D、淋巴结肿大7.获得性免疫缺陷综合征是通过下列哪种主要传播途径传播的？（）A、产道传播B、性传播C、母婴垂直传播D、血液传播8.临床补液原则不包括（）。A、先晶后胶B、穗 后 盐C、先快后慢D、宁少勿多9.女性，29岁，平时
4、月经不规律，2 3个月一次，在停经42天查尿hCG阳性，先停经14周，宫底高度 耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜？（）A、检测尿hCGB、B超检查C、胎儿监护D、胎儿心电图1 0.男性，40岁。因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是（）.A、降温共1 2页B、脱水C、手术D、给氧11.下列去污的步骤哪项正确？（）A、分类、浸泡、清洗、自来水漂洗、去离子水漂洗、干燥B、分类、自来水漂洗、浸泡、清洗、去离子水漂洗、干燥C、分类、清洗、浸泡、自来水漂洗、去离子水漂洗、干燥D、分类、浸泡、自来水漂洗、去离子水漂洗、清洗、干燥12.患者，男性，70岁,疑诊肺癌
5、。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免（）.A、喷嚏B、出血C、误吸D、腹胀13.孕妇，26岁。孕1产0,怀孕38周，血压213/146kPa（160/1 lOmmHg）,尿 蛋 白（+）,待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是（）。A、加床档，防止夕M为B、置于暗光的单人房间C、留置导尿D、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅14.原位癌变的范围是（）。A、到达肌层B、到达浆膜层C、突破基膜D、局限于上皮层内15.发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为（）。A、一般防护B、一级防护C、二级防护D、三级防护16.女，59岁，因脾大、呕血、黑便、腹水住
6、消化内科。护士长查房时说：患者处于肝硬化失代偿期。其意思是指（）.A、患者有严重的肝硬化第2页,B、患者肝功能严重受损C、患者有慢性活动性肝炎D、患者有门静脉高压症17.下列有关饮食的说法正确的是（）。A、肾功能不全的患者应多摄入植物性蛋白B、肝性脑病的患者应多摄入动物性蛋白C、肝硬化腹水的患者可以摄入腌制咸菜D、便秘患者应多摄入含纤维素多的食物18.可能出现的输液反应是（）。A、肺栓塞B、肺气肿C、肺水肿D、肺不张19.减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（）。A、尽量减少侵入性操作B、大量应用广谱抗菌药物预防感染C、积极发现和治疗局部病灶和潜在性感染D、采取保护性隔离措施，切断感
7、染途径20.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括（）。A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、红细胞D、中性粒细胞21.杜加试验阳性可见于（）。A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、Colles 骨折D、肱骨踝上骨折22.患者，女，孕37周。阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（）。A、肛门检查B、阴道内诊检查C、B超检查1 2页D、超声多普勒23.初产妇第二产程的时间不能超过（）。A、30分钟B、2小时C、6 8小时D、4小时24.原发性肝癌患者出现低血糖、红细胞增多症、高胆固醵和高血钙的主要原因是（）。A、肝性代谢紊乱B、恶病质表现C
8、、癌旁综合征表现D、内分泌失调表现25.暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。判 断 为（）。A、脑震荡B、脑挫伤C、脑裂伤D、脑膜外血肿26.能消灭物品上包括芽胞在内的一切微生物的方法是（）。A、清洁B、消毒C、抑菌D、灭菌27.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）。A、压力增高B、白细胞总数（50 500）X109/LC、淋巴纽9胞0.70 0.80D、糖和氯化物含量均降低28.腹膜透析的常见并发症是（）。A、肾静脉血栓B、肾乳头坏死C、腹膜炎D、肾功能不全29.急性肾小球肾炎患儿，10岁，入院体检时测得上肢收缩压为125mmHg。该患儿血压较正常值升高A、5mmHgB、1 Om
9、mHgC、15 mmHgD、25mmHg30.患者男，58岁。腹胀，肛门停止排气、排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是（）.A、腹部X线片B、腹部CT检查C、纤维胃镜检查D、诊断性腹腔穿刺31.拔出灌肠管后，护士嘱患儿家属，保留灌肠液的时间为（）。A、5minB、lOminC、20minD、30niin32.患 者，男性，68岁，无糖尿病病史，近两日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38mmol/L,血 钠156.6mmol/L,血 浆 渗 透 压356mmol/L,尿 糖（+）,尿 酮（+）。诊断考虑（
10、）OA、感染性昏迷B、应激性高血糖C、脑血管意外D、高渗性非酮症糖尿病昏迷33.皮肤明显干燥、弹性差 见 于（）。A、糖尿病B、甲状腺功能亢进C、维生素K缺乏D、脱水34.通过心脏前负荷增加，导致心 搏量增加的机制在于（）.A、心脏扩大B、心肌收缩力增强C、心肌肥厚D、心率增快35.判断口对口人工呼吸有效的指标主要是（）。第3页，共1 2页A、发绢减轻B、瞳孔缩小C、脉率恢复D、胸廓起伏36.患者王某，男，30岁，左肢无名指不慎卷入工厂机器，下列关于断肢（指）再植急救措施不正确的是（）OA、肱动脉出血时用止血带止血B、将断肢直接放入盛有冰块的容器中C、力争在6小时内进行再植手术D、不可用任何液
11、体浸泡断肢（指），包括生理盐水37.原位菌群二度失调指的是（）。A、出现二重感染B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态C、出现菌群交替症D、去除失调因素后，正常菌群可恢复38.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（）。A、呕吐频繁B、叩诊呈鼓音C、停止排便排气D、腹部包块39.患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。妇科检杳见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。对该患者的护理措施，错误的是（）。A、物理治疗效果好B、治疗前首先做宫颈刮片细胞学检查C、月经干净后15天可做冷冻、激光治疗D、理疗、中西药及手术综合治疗40.某妊娠26周孕妇，因患妊娠期高血压疾病静脉滴注硫酸镁治
12、疗。下列用药前检测的结果中，应停用药物的指征是（）。A、血压 150/90mmHgB、呼吸18次/分C、尿量 20ml/hD、膝反射亢进41.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）。A、肺动脉入口B、肺静脉入口C、主动脉入口D、上腔静脉入口42.患 者，女性，16岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是（）.A、鱼、咖啡B、瘦肉、牛奶C、羊肝、橙汁D、鸡蛋、可乐43.Osler 结 见 于（）。A、系统性红斑狼疮B、急性病毒性心肌炎C、亚急性细菌性心内膜炎D、结核性胸腺炎44.患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号
13、是（）。A、“0B、“x”C、D、45.早期原发性肝癌最有效的治疗方法是（）oA、肝叶切除术B、肝移植术C、肿瘤穿刺注射抗癌药物D、化学治疗46.尿常规检查，血尿的离心尿每高倍视野内红细胞数为（）。A、5个B、4个C、3个D、2个47.患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪，沉思，这时护士最应给予的护理措施是（）.A、给予镇静药以缓解症状第4页,共1 2页B、指导家属给予患者支持C、允许患者家属陪住，以避免焦虑D、鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰48.男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，应首先考虑可能发生（）.A、急性胰腺炎B、胃癌C、急
14、性心肌梗死D、急性胃肠炎49.溶血反应发生时，护士首先应（）.A、通知医生B、立即停止输血C、测量血压及尿量D、皮下注射肾上腺素50.患儿，男，5 岁，左下肢骨癌住院。为准确评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是（）oA、数字评分法B、文字描述评定法C、面部表情疼痛评定法D、视觉模拟评分法二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3 小时，护理措施正确的是（）oA、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿
15、胀52.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言53.雌激素的功能有（）。第5页,A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育54.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者55.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）.A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定56.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山葭蓉碱57.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C
16、、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素58.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上59.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）.A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢1 2页D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾60.对手术病人术后腹胀有利的措施（）。A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动61.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替嚏 50mginiq
17、6hpni62.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹63.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅64.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗65.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中
18、的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下66.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。第6页,A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷67.关于流产的叙述不正确的是（）A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阻道流血，宫口未开，子宫大与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产68.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身
19、的感染69.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形70.常规痰标本检查是检杳肺部疾病的重要检直方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检杳细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞三、判断题，判断下列说法的正误。71.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。（）72.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症。（）73.更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血。（）74.治疗创伤的首要原则是清创。（）75.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）76.溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、
20、无臭。（）77.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。（）78.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（）1 2页79.机体可通过缓冲系统、肺、肾三种途径调节酸碱平衡。()80.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。()第 7 页，共 1 2 页2022年重庆市沙坪坝区医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答 案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】A【解析】高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。故选A。2.【答
21、案】D【解析】使用后的锐器应置入锐器盒。故选D。3.【答案】C【解析】右心衰竭体征有：水肿、颈静脉征（颈静脉充盈、怒张、肝-颈静脉反流征阳性）、肝脏体征（肝大、有压痛等）、心脏体征等。其中肝-颈静脉反流征阳性是最具有特征性的体征。故选C。4.【答案】A【解析】胸腔闭式引流管的拔管指征：置管4872小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液少于50m l,脓汁少于10ml,X线胸片示肺膨胀良好，患者无呼吸困难等症状可以拔管。拔管后注意事项：拔管后应卧床休息2 4小时；观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿，如有以上症状及时通知医生。故选A。5.【答案】C【解析】对于发生心室
22、颤动的患者首选的治疗即是电除颤。且应是非同步的电除颤。故选C。6.【答案】A【解析】慢性粒细胞白血病慢性期：起病缓慢、早期常无自觉症状。随着病情的发展，可出现乏力、消瘦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现。脾大常为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可伸入盆腔。故选A。7.【答案】B【解析】获得性免疫缺陷综合征主要传播途径是性传播。H IV存在于感染者精液和胆道分泌物中，性行为很容易造成细微的皮肤黏膜嫩，病毒即可通过破损处进入血液而感染。故选区8.【答案】B【解析】临床补液原则包括：先晶后胶、先盐后糖，先快后慢，宁少勿多，补钾四不宜（即不宜过早，见尿补钾；不宜过浓，不超过0.3%；不宜过快，
23、成人3040滴/分；不宜过多，成人每日总量不超过5 g,小儿每日010.3g/kg）。故选B。9.【答案】B【解析】在停经42天查尿hCG阳性，先停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，此时用B超检蛰能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。故选B。10.【答案】C【解析】患者为硬脑膜外血肿的典型表现，一旦出现应及时手术。故选C。11.【答案】A【解析】去污的步骤包括：分类、浸泡、清洗、自来水漂洗、去离子水漂洗、干燥。故选A。12.【答案】C【解析】行纤维支气管镜检查后立即饮水容易造成误吸。故选C。13.【答案】D【解析】抽搐时应采取的紧急护
24、理为：将患者平卧、头偏向一侧，并解开衣扣；正确使用舌板、舌钳，防舌、颊咬伤；保持呼吸道通畅，给氧。故选D。14.【答案】D【解析】原位癌一般多指癌变仅限于黏膜或皮肤表皮的鳞状上皮内，尚未破坏基膜的癌，例如子宫颈、食管和皮肤的原位癌。故选D。15.【答案】B【解析】A项，一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。B项，一级防护：适用于发热 门（急）诊与感染性疾病科室的医务人员。C项，适用于进入隔离病房的医务人员；适用于进入发热门诊、留观室、专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。D项，三级防护：
25、适用于为实施吸痰、气管插管、气管切开等对病例进行有创操作人员。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。故选B。16.【答案】D【解析】D项正确：因患者有脾大、呕血、黑便、腹水，因此倾向于此选项。肝硬化是一种常见的由不同原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病。肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，主要表现为肝功能损害和门静脉高压。（1）肝功能减退的临床表现：肝病面容、消化道症状、出血倾向和贫血；（2）门静脉高压症的临床表现：脾肿大、侧支循环的建立和开放和腹水。A项错误：可有此说法，但因为是单项选择
26、题，因此答案倾向于D。B项错误：可有此说法，但因为是单项选择题，因此答案倾向于D。C项错误：病例中未体现。故选D。1 7.【答案】D【解析】高纤维素饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。A选项：肾功能不全者应摄入优质动物性蛋白，忌用豆制品。B选项肝性脑病的患者应该限制蛋白质的摄入，应以植物性蛋白为主。C选项：肝硬化腹水患者应该低盐饮食，禁用腌制食品。故选D。18.【答案】C【解析】根据症状分析患者出现了循环负荷过重反应，即急性肺水肿。故选C。第8页,1 2页19.【答案】B【解析】免疫功能低下者一旦发生医院感染预后凶险，应采取积极有效预防措施。尽量避免损伤性检查与治疗措施，除非有绝对指
27、征才可进行导尿术气管切开术、静脉插管中心静脉压测定等，进行操作时应严格遵守无菌操作和消毒隔离措施；做好环境消毒，对中性粒细胞减低者（L5X109/L）应采取隔离措施。患者饮用水、饮食、医疗器械等均需严密消毒，医务人员接触病人应穿隔离衣，尤其要做好手的清洁消毒；改善机体防御功能，如免疫球蛋白的应用、菌苗接种等；必、要时应用预防性抗菌药物，而不是只要免疫功能低下者都是大量应用广谱抗菌预防感染。故 选 B。20.【答案】C【解析】支气管哮喘是由多种细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。不包括红细胞。故 选 C。21.【答案】A【解析
28、】肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。故 选 A。22.【答案】C【解析】无腹痛性出血，考虑为前赞台盘，应 做 B 超检查。B 超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。故 选 C。23.【答案】B【解析】初产妇第二产程需1 2小时，经产妇需几分钟至I 小时。故 选 B。24.【答案】C【解析】癌旁综合征是由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流并作用于远处组织，对机体发生各种影响而引起的一组症候群。主要表现为低血糖、红细胞增多症、高胆固醇和高血
29、钙。故 选 C。2 5.【答案】B【解析】脑夕曲后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整为脑挫伤，如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。故选 B。26.【答案】D【解析】灭菌是指用物理或化学的方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞。清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。抑菌是指抑制细菌和真菌的生长繁殖。抗菌包括灭菌、杀菌、消毒、抑菌、防腐、防霉等。故 选 D。27.【答案】D【解析】结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的一型，病死率较高，存活者亦可遗留后遗症,常在结核原发感染后1年以内，
30、尤 其 3 6 个月内最易发生。典型改变是脑脊液中糖和氯化物含量同时降低。故 选 D。28.【答案】C【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高 达 40%50%。故 选 C。29.【答案】D【解析】2 岁以后小儿收缩压可用年龄x2+80mmHg计算，10岁小儿的正常血压应为100mmHg,故选Do30.【答案】A【解析】根据患者临床表现可诊断为腹部切口骨化症，首选腹部X 线检查。故 选 A。31.【答案】D【解析】大量不保留灌肠，尽可能保留5 10分钟以
31、上。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟后再排出。故选 D。32.【答案】D【解析】题干所示临床症状及实验室检查提示：该患者为高渗性非酮症糖尿病昏迷。故 选 D。33.【答案】D【解析】脱水可引起皮肤异常干燥。故 选 D。34.【答案】B【解析】心脏前负荷是指心室所承受的容量负荷或压力。前负荷在一定范围内，心室舒张末期充盈血量多，心肌纤维就拉得长，每搏量则增加。前负荷增大时，心肌收缩力增强，每搏量或每搏量增加。故选Bo35.【答案】D【解析】胸廓起伏是检杳人工呼吸有效的指标，其他四项是心脏按压的有效指标。故 选 D。36.【答案】B【解析】B 项说法错误，断肢不可直接放入盛有冰块的容器中，应对断肢（
32、指）进行干燥冷藏，用无菌敷料或清洁布类将断肢（指）包好后放入塑料袋内，再将其放入加盖的容器中，四周加放冰块。避免断肢（指）与冰块直接接触而冻伤，同时也要避免融化的冰水浸泡断肢（指），造成组织细胞肿胀。故选瓦37.【答案】B【解析】原位菌群二度失调是指正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。故 选 B。38.【答案】A【解析】高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐迟
33、而少，呕吐物为粪样。故 选 A。第9页,共1 2页39.【答案】C【解析】接受物理治疗的患者，治疗时间选择在月经干净后3 7 天内进行，而不是15天。古 攵 选 C。40.【答案】C【解析】应用硫酸镁的注意事项为膝反射存在，呼吸大于16次/分，尿量大于25ml/h。本患者尿量20ml/h,有硫酸镁中毒的可能，需要停药。故选C。41.【答案】A【解析】输液时空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺
34、氧，甚至导致患者死亡。故选A。42.【答案】C【解析】缺铁性贫血的发病因素有：需要增加而摄入不足、铁吸收不良、缺损铁过多。治疗原则为去除病因和补充铁剂，包括含铁丰富的食物及药物。铁剂可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收；牛奶、茶、咖啡、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服。故选C。43.【答案】C【解析】Osler结节，为指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性感染性心内膜炎。故选 C。44.【答案】D【解析】患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示大便失禁的符号是“*故 选D。45.【答案】A【解析】经临床验证，肝叶切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。手
35、术不能切除的肝癌可视病情单独或联合应用肿瘤穿刺注射抗癌药物、化疗和放疗，有一定疗效；而选项B 肝移植的远期疗效尚欠理想。故选 A。46.【答案】C【解析】血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野2 3 个红细胞，或非离心尿液超过1个 或 1小时尿红细胞计数超过10万，或 12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。故选C。47.【答案】D【解析】鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度。故选D。48.【答案】C【解析】突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。故选C。49.【答案】B第1
36、 0页,【解析】溶血反应发生时，首先应采取的措施是立即停止输血，并保留余血。故选B。50.【答案】C【解析】面部表情疼痛评定法适用于3 岁以上儿童疼痛的评估。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ACD【解析】A 项正确：术后平卧，膝下垫软枕，毓、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3 6 天可离床活动。C 项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩
37、，必要时导尿。D 项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B 项错误：术后6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选A C D。52.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选AB C D。53.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阻道上皮的增生
38、、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C 选项是孕激素的功能。故选A B D。54.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选 A B。55.【答案】ABC【解析】A 项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B 项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C 项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D 项错误：麻醉可引起外周血管阻力
39、降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故选A BC。5 6.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H 2 受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山食若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 5（M OOmg肌肉注共1 2页射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故 选 ABD。57.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4 6
40、L/m in,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替陡50-100mg肌内注射或吗啡5-10mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B 选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血菅持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、
41、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故 选 AC。58.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C 项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故 选 ABC。59.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含
42、钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时2（卜40mm01为宜，不能超过50W0mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20yomm01或氯化钾1.5 3.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A 项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B 项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20 40mm01或氯化钾1.5 3.0g/L为宜。C 项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20 40mm
43、ol为宜。D 项错误：严重缺钾时!卜钾速度也不宜超过5M60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故 选 ABC。60.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C 项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D 项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故 选 ABCDO61.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C 选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D 选项错误。pm 即长期备用医嘱，指有效时间在24
44、小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故 选 AB。62.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故 选 ABCD。63.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故 选 ACD。64.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹
45、陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故 选 ACD。65.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老 年 患 者（2 6 5 岁）降 至 150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血 压 降 至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故 选
46、ACD。6 6.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选 BCD。67.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大4与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故 B 选项正确。A 选项错误。妊娠不满28周，胎儿体
47、重小于1000g而终止者称为流产。C 选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超检查子宫大小与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D 选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故 选 AC
48、D。68.【答案】ACD第11页,共12页【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括
49、治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故 选ACD。69.【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故 选ABC。70.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检杳痰
50、液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故 选ACD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】清创术是外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、转合伤口，使之尽量减少污染，甚至变为清洁伤口，达到一期愈合，有利受损部位的功能和形态的恢复。故正确。72.【答案】正确【解析】肠外营养的基本适应症是胃肠道功能障碍或衰竭者，凡是不能后不宜经口摄取食物的患者，也包括需家庭肠外营养支持者。妞 确。73.【答案】正确【解析】无更年期功血以止血、调整周期、减少经量为原则。（1）一般治疗：出血量多或时间过长导致贫血甚至休克时，当