2022年四川省宁南县医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、2022年四川省宁南县医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考 试 预 备 铃 响 后(考 前 15分 钟),考生进考室,按要求坐座位;监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名;考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品

2、进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。1.护士在执行输注血小板的过程中,错误的是().A.采用双人核对法B,输注前轻摇血袋C、直接缓慢输注血小板D.血液内不能加入其他药物2 .如果使用人工呼吸器为患儿进行人工呼吸,挤压一次可进入肺内的空气是().A,100mlB.400mlC、500mlD、lOOOtnl3.大肠杆菌小肠结肠炎腹痛可以很严重,其最常见的原因是().A.肠穿孔B、阑尾炎C,肠套叠D、肠系膜淋巴结炎4 .经产妇,顺产后第3天出院,其产后复查的时间应为()。A、产后6周B、产

3、后4周第1C、产后2周D、产 后I周5 .血常规检查,中性粒细胞(包括杆状核及分叶核)正常范围是()。A、(3 6)X10/L,0.005-0.01B、(6 8)X10/L,0.03-0.08C、(4 10)X10/L,0.5-0.75D、(8 15)X10/L,0.2 0.46.测24小时尿量少于100m l,应 是()。A、无尿B、少尿C、尿闭D、尿浓缩7.临床护理活动的基础质量的评价,主要着眼于评价执行护理工作的()。A、基本条件B、环境条件C、仪器设备D、护理人员素质8.关于纯母乳喂养的描述,正确的是()。A、哺乳后将新生1既 抱,轻拍背部B、每隔4小时一次,每次0.5小时C、产妇哺乳

4、时取侧卧位或坐位D、两次哺乳之间应加喂糖水,避免小儿缺水9 .系统性红斑狼疮特异性的检查是()oA、抗Sm抗体B、抗D N A抗体C、狼疮细胞D、抗核抗体10.患 者 女,2 2岁。发 热 待 查 收 住 入 院。体 格 检 查:T39.8,P122次/分,R 28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是().A、做好入院护理评估B、向患者介绍病室环境C、备好急救药品及物品D、立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱共1 1页11.4岁幼儿接触过水痘患儿,因其未患过水痘,该幼儿在家隔离观察的时间应为()。A、4周B、3周C、2周D、【周12.8个月。

5、近3天来腹泻每天达10多次,为黄绿色稀水样大便,且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外,尚有酸碱失衡,需住院治疗。婴儿腹泻时,常见的酸碱平衡失调是().A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、混合性酸中毒13.给予患儿破伤风抗毒素注射的最佳方法是()。A、停止注射,改换其他药物B、将药液分2次肌内注射,每次间隔20分钟C、将药液分4次肌内注射,每次间隔20分钟D、将药液稀释,分4次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟14.某消化性溃疡病人,出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜()。A、菜末蛋花汤B、榨菜肉丝汤C、老母鸡汤D、竹笋肉汤15.某患者,女,47岁,既往曾患宫颈糜烂,此次

6、因下腹不适,腰舱部疼痛,伴白带增多而就诊,正确的处理是(),A、可暂时观察,定期随访至绝经之后B、药物治疗C、行宫颈椎切术治疗D、先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后,再做治疗16.病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时,首先使用的药物是().A、20%甘露醇静脉注射B、50%葡萄糖静脉注射C、味喃苯胺酸肌内注射D、50%甘油口服17.急性胰腺炎常见的病因不包括()。第 2 页,A、胆石症B、大量饮酒C、急性脂肪肝D、暴饮暴食18.一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HAsEg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分娩一 4500克男婴,分娩后,医生对此新生儿进行预防注射,切

7、断的传播途径是()OA、母婴传播B、消化道传播C、血液、体液传播D、日常生活密切接触19.确诊肿瘤最可靠的检查是()。A、B超B、X线C、病理学D、内镜20.下列护理职业防护措施不妥的是()。A、养成操作后正确洗手的习惯B、医疗废物应分类管理C、盛装医疗废物的容器应装满并严密封口D、提高职业防护意识21.一级医院指的是()。A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院B、诊治专科疾病而设置的医院C、全国、省、市直属的市级大医院D、医学院的附属医院22.治疗急性f l 市水肿不恰当的是()。A、取坐位,两腿下垂B、口服地高辛C、局流量吸氧D、静脉滴注氨茶碱23.妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自()。

8、A、肾上腺皮质H 页B、卵泡C、妊娠黄体D、胎盘24.在临床护理的质量标准中,对无菌物品合格率的规定是()。A、1B、0.95C、0.9D、0.8525.患 儿,女,32周,早产,小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动。实验室检查:血 糖1.7mm ol/L,诊断为新生儿低血糖。输入葡萄糖时,主要的措施是()。A、给予高糖饮食B、给予高蛋白饮食C、监测血糖变化D、防止外伤26.下列哪项不是小儿的补液原则()。A、先盐后糖B、先浓后淡C、先慢后快D、见尿补钾27.患 者,男,65岁。肺心病入院,护士为其进行静脉穿刺,进针时有回血,推药时患者疼痛明显。此时可能出现的问题是()。A、针头

9、未刺入血管内B、针头未完全刺入血管内C、针头刺破对侧血管壁D、针头穿透对侧血管壁28.席汉综合征引起的闭经属于().A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经29.患者女,27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史,肾区叩击痛(+).下列指导对其不适合的是()。A、保持排便通畅第3B、保持外阴清洁C、禁用盆浴D、经常预防性使用抗菌药物30.患者,15岁。不慎被烧伤,I I度和DI度烧伤面积达7 6%,入院后应采取()。A、严密隔离B、接触隔离C、呼吸道隔离D、保护性隔离31.低钾血症患者可出现()。A、反常性碱性尿B、中性尿C、正常性酸性尿D、反常性酸性尿32.某小儿,重9.6 kg

10、,身长7 5 cm,头围4 6 cm,其年龄是()。A、8个月B、10个月C、12个月D、14个月33.W HO提倡的儿童纯母乳喂养时期至少为()。A、2 3个月B、3 4个月C、4 6个月D、6 8个月34.双胎妊娠在分娩期,第一个胎儿娩出后,由于子宫突然缩小,容易发生()。A、前置胎盘B、胎盘早剥C、胎膜早破D、胎儿畸形35.尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道()。A、短而宽B、长而窄C、扁而平D、宽而长共1 1页36.下列有关口服避孕药的禁忌证,应 除 外()。A、急、慢性肝炎B、血栓性疾病C、哺乳期D、慢性宫颈炎37.患者女,45岁。消化性溃疡,近来感上腹饱胀,疼痛于

11、餐后加重,且反复大量呕吐。该患者可能出现 了()。A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻38.引起猩红热的病原体是()。A、金黄色葡萄球菌B、A组0型链球菌C、B组链球菌D、C组链球菌39.有关医院环境的清洁与消毒,不正确的是()。A、采用湿布拖把清洁,避免灰尘飞扬B、一般环境以清洁为主,如有血渍、体液、粪便等物污染可加用消毒方法C、清洁的程序应遵循从污到洁的原则D、环境应定期清扫,随时保持清洁、干净40.甲状腺癌中最常见的类型是()。A、乳头状腺癌B、髓样癌C、未分化癌D、滤泡状腺癌41.冲洗气性坏疸创口的溶液是()。A、3%碘酊B、3%过氧化氢C、5%盐水D、水42.关于小儿腹泻的治疗原则,

12、错误的是()。A、暂时禁食,可少量饮水第4页,B、合理使用抗生素C、口服补液可纠正轻、中度脱水D、双歧杆菌有助于恢复肠道正常菌群43.下列不属于消化性溃疡并发症的是().A、大出血B、急性穿孔C、瘢痕性幽门梗阻D、倾倒综合征44.发挥药效最快的给药途径是()。A、皮下注射B、口服C、外敷D、吸入45.潜伏期延长的定义是指规律宫缩开始至宫口扩张达3cm的时间超过()。A、10小时B、12小时C、14小时D、16小时46.维持子宫正常位置是()。A、盆底肌肉的支托B、膀胱和直肠的支托C、子宫四对韧带及盆底肌肉筋膜的支托D、腹腔的压力47.关于流产的临床过程描述错误的是()。A、不全流产容易发生失血

13、性休克B、不全流产妊娠试验为强阳性C、流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染D、自然流产连续发生3次或3次 以 上(同一性伴侣),为复发性流产48.ARDS患者在使用人工呼吸机时,若通气过度会出现()。A、皮肤潮红、出汗B、表浅静脉充盈消失C、呼吸浅快D、呼吸性碱中毒H页49.厌氧菌感染时给伤口换药,应 选 用()。A、5%氯化钠溶液B、等渗盐水C、1 :1000新洁尔灭D、3%过氧化氢溶液50.脑出血患者的诱发因素不包括().A、重体力劳动B、酗酒C、血液黏稠度高D、用力排便二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.原发性醛固酮增多症术前准备应包括(

14、)。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压52.糖尿病的典型临床表现有()。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加53.对处于忧郁期的临终患者,下列做法正确的有()。A、适当隐瞒病情,给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者,允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境,鼓励患者保持自我形象和尊严54.烧伤患者的治疗原则包括().A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染55.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检查显示两肺透明度解氐,内有散在的细小颗粒和网状阴影,诊断为新生儿肺透

15、明膜病。对此,下列说法正确的有().第 5 页,A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率 60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性56.关于流产的叙述不正确的是()。A、妊娠不满24周,胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血,宫口未开,子宫大小与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多,阵发性腹痛加剧,B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产57.苯丙酮尿症的治疗原则是()。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染58.人工呼吸的有效指征有()。A、吹气时,病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽

16、转红C、出现神经反射D、呼气时,可感受到气体排出59.护 士 的()行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言60.乳癌早期常见的体征有().A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷61.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有().A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急,寒战局热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹H 页D、白细胞正常62.引起下肢青争脉曲张的主要原因是()。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷63.尿毒症病人不宜多食富含彳氐生物效价蛋白的食物,如()。A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐64.慢性心力衰竭治疗中,

17、有关减轻心脏负担的治疗措施包括()。A、身心休息B、低钠饮食,水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物65.下列属于长期医嘱的是()。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替咤 50mgimq6hpm66.乙型肝炎的传播途径包括()。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播67.迷走神经切除术后的并发症有()。A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发68.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物,关于用药护理指导,下列说法正确的有A、B 2 受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片

18、吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状69.患者不舒适的原因有很多,下列属于患者心理因素导致的有()。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损70.雌激素的功能有().A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育三、判断题,判断下列说法的正误。71.凡能引起泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒。()72.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。()73.心功能111级的病人体力活动明显受限,休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。()74.补钾时应注意严禁静脉推注钾,控制补钾总量,浓度,速度,见尿补

19、钾。()75.最多见的腹外疝是腹外直疝。()76.早期食管癌病人治疗首选药物治疗。()77.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合。()78.产生肠屡的原因很多,可概括为创伤性和非创伤性两大类。()79.感染是器官移植后最常见的致命并发症。()80.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食,它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分,不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。()第6共1 1页2022年四川省宁南县医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学基础知识试卷及答案(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】C【解析】输血前后及两袋血之间需要滴

20、注少量生理盐水,以防发生不良反应。故选C。2.【答案】C【解析】人工呼吸器挤压一次可进入肺内的空气为500ml。故选C。3.【答案】D【解析】肠系膜淋巴结炎常继发于上呼吸道感染或肠道炎症,表现为腹痛、发热、消化道症状,会加重大肠杆菌小肠结肠炎的腹痛症状。古 攵 选 D。4.【答案】A【解析】产后复查告知产妇于分娩后6 周进行复查。故选A。5.【答案】C【解析】白细胞分类计数正常值为(4 10)X10/L,中性粒细胞(包括杆状核及分叶核)数量占白细胞总数的 0.5 0.75。姆 C。6.【答案】A【解析】无尿是指24小时尿量少于100ml或者闭尿,见于严重心、肾疾病和休克患者。故选A。7.【答案

21、】A【解析】临床护理活动的基础质量的评价,主要着眼于评价执行护理工作的基本条件,包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等。故选A。8.【答案】C【解析】母亲哺乳时可采取坐位或卧位,全身肌肉放松抱好婴儿,手指贴靠在乳房下的胸壁上,拇指轻压乳房上部,这可改善乳房形态,使婴儿容易含接。A 选项错误。哺乳后将婴儿竖抱,轻拍背部,排出胃内空气,以防吐奶,并且不能给母乳喂养的婴儿使用安慰奶头。B 选项错误。哺乳要按需,不定时。D选项错误。纯母乳喂养指从婴儿出生至产后4-6个月,除母乳外不给婴儿吃任何其他食品及饮料,包括水(除药品、矿物质滴剂外)。故选G9.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮的相关免疫学

22、检查包括:抗核抗体(A N A),阳性率高,主要用于筛查;抗双链D N A 抗体,特异性高,确定疾病活动期价值大;抗S m 抗体,系统性红斑狼疮的标志性抗体。故选A。10.【答案】D【解析】患者高热,急性病容,主诉疼痛剧烈,此时应该立即通知医生,及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等,可在患者病情缓解后再进行。故选D。11.【答案】B【解析】易感儿接触水痘患儿后应隔离观察3 周。故选B。12.【答案】A【解析】其中代谢性酸中毒是较为常见。故选A。13.【答案】D【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为:将药液稀释,分 4 次肌内注射小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切

23、观察。故选D。14.【答案】A【解析】目前认为肉汤可刺激胃酸分泌,因此对于消化性溃疡患者不适宜。故选A。15.【答案】D【解析】慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一,二者在临床表现上也有相似之处,因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断,再选择适宜的治疗方案。故选D。16.【答案A【解析】急性颅内压升高有脑疝先兆时,首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水,减低颅内压。故选A。17.【答案】C【解析】急性f l 旨肪肝不会引起急性胰腺炎,但是会引起肝硬化。故选C。18.【答案】A【解析】乙肝传播途径:血液、性行为和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿,针对选项只可能是母婴传播,切断的传播途径。故选A。1

24、9.【答案】C【解析】病理学检杳是确诊肿瘤最直接、可靠的检查,包括细胞学和组织学两部分。故选C。20.【答案】C【解析】正确处理使用后的锐器:锐器使用后应直接将其放入符合国际标准的锐器盒,封存好的锐器盒要有清晰的标志,以便于监督执行。严格执行医疗废物分类标准,锐器不应与其他医疗废物混放。盛装医疗废物的容器满2/3后应丢弃,并严密封口。故选a21.【答案】A【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。故选 A。22.【答案】B【解析】发生急性肺水肿时应立即让患者取端坐位,双腿下垂,给予高流量氧气吸入,遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。地高辛

25、口服起效慢,应静脉注射。故选及23.【答案】D【解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和孕激素。故选D。第7页,共1 1页24.【答案】A【解析】在临床护理的质量标准中,对无菌物品合格率必须达到100%。故选A。25.【答案】C【解析】根据血糖的变化随时调整输入葡萄糖的剂量,使血糖维持在正常水平,以保证患儿的正常发育。故选C。26.【答案】C【解析】小儿的补液原则为:先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙。故选C。27.【答案】C【解析】针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,抽吸有回血,推注少量药液,局部可无隆起,但因部分药液溢至深层组织,患者有痛感。故选C。28.【答案】C【解析

26、】由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征,称为席汉综合征。席汉综合征引起的闭经属垂体性闭经。故选C。29.【答案】D【解析】患者有膀胱刺激征阳性,考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水,保持大便通畅,保持外阴清洁和禁止盆浴,可以防止尿路感染的加重,但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调,是不可取的。故选D。30.【答案】D【解析】创面暴露是烧伤治疗的主要手段,而暴露的创面又易发生感染,感染既可来自自身创面又可来自外界环境,因而需一方面对创面进行无菌操作,另一方面对患者采取必需的保护性的隔离,如实行无人陪伴,控制探视次数等

27、。故选D。31.【答案】D【解析】当血清钾浓度降低时,肾小管上皮细胞内钾移到细胞外,细胞外液的H+移到细胞内,以致肾小管上皮细胞内钾浓度降低,H+浓度升高,故向管腔中排钾减少而排氢增多,HBO3-回收增多,此时,尿液呈酸性,出现酸性尿。由于低钾血症可产生碱中毒,碱中毒时一般应出现碱性尿,而此时出现的为酸性尿,故称为反常性酸性尿。故选D。32.【答案】C【解析】根据身长75cm,头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月,根据体重9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。故选C。33.【答案】C【解析】W H O 提倡的儿童纯母乳喂养时期至少为4 6 个月。故选C。34.【答案】B【解析】双胎妊

28、娠在分娩期,第一个胎儿娩出后应立即断脐,以防发生脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。故选B。35.【答案】A【解析】女性尿道较短(约 4cm)而宽,距离肛门较近,开口于阴道前庭,是女性容易发生尿路感染的重要因素。故选A。36.【答案】D【解析】口服避孕药的禁忌证包括:急、慢性肝炎和肾炎患者;患有血液病、血栓性疾病、内分泌性疾病者、恶性肿瘤、子宫或乳房肿块的患者;哺乳期妇女及月经稀少等情况也不宜口服避孕药。故选D。3 7.【答案】D【解析】消化性溃疡常见并发症有:出血、穿孔、幽门梗阻及癌变等。幽门梗阻表现为上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,大量呕吐后疼痛可暂时缓解。故

29、选D。3 8.【答案】B【解析】引起猩红热的病原体是A 组 B 型链球菌。故选39.【答案】C【解析】C 项,清洁的程序应遵循从洁到污的原则。清扫病人的房间时,一般病人房间在前,感染病人房间在后。故选C。40.【答案】A【解析】甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,按肿瘤的病理类型可分为:乳头状腺癌:约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;滤泡状腺癌:约占20%;未分化癌:约 占 15%;髓样癌:较少见,仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。故选A。41.【答案】B【解析】引起气性坏疽的致病菌为产气荚膜梭菌,为厌氧菌。因此冲洗气性坏疽创口应该用3%过氧化氢。故选B。42.【答案】A【解析】腹

30、泻患儿应强调继续进食,根据具体情况对饮食进行合理调整,以满足生理需求,补充疾病消耗,缩短腹泻后的康复时间。故选A。43.【答案】D【解析】D 项倾倒综合征属于胃大部切除术的术后并发症,不属于消化性溃疡并发症。消化性溃疡的并发症有大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、癌变等。故选D。44.【答案】D【解析】不同给药途径的药物吸收一般按下列顺序由快到慢:静脉注射 吸入给药 肌内注射 皮下注射 直肠或舌下给药 口服液体药剂口服固体药剂 皮肤给药。故选D。45.【答案】D第8页,共1 1页【解析】潜伏期延长是指规律宫缩开始至宫口扩张达3cm的时间超过16小时。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,

31、超 过16小时称为潜伏期延长。故 选D。46.【答案】C【解析】子宫借助于4对 韧 带(圆韧带、阔韧带、主韧带、宫既韧带)以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,来维持正常的位置。故 选C。47.【答案】B【解析】不全流产部分或全部胚胎组织块残留子宫腔内,子宫收缩不良,流血量多,可发生急性失血性休克,继发性贫血。妊娠试验可阴性或弱阳性,A超见不到胎心音。故 选 及48.【答案】D【解析】A R D S患者在使用人工呼吸机时,若通气过度会出现呼吸性碱中毒。故 选D。49.【答案】D【解析】厌氧菌感染时,应先用过氧化氢溶液清洗伤口,再用生理盐水冲洗。故 选D。50.【答案】C【解析】脑出血的常见诱因包括:

32、血压升高,寒冷,t青绪激动,酗酒,剧烈体育运动及重体力劳动,慢性呼吸道感染,慢性便秘等。故 选C。二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮,而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征,典型表现:高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备:1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入,增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、P H情况。故 选BCD。52.【答案】ABC【解析】(1)多尿、烦渴、多饮

33、:由于血糖升高产生渗透性利尿,病人出现多尿,病人排尿次数及数量均明显增多,可 达2-3L/d以上。多尿失水,病人常烦渴多饮。(2)善饥多食:由于机体内葡萄糖大量丢失,不能充分利用,体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。(3)消瘦、疲乏无力,体重减轻:葡萄糖供能不足,身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用,如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故 选A B C。53.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法:(1)护理人员应多给予同情和照顾,经常陪伴病人,允许其用不同方式宣泄情感,如忧伤、哭泣等。(2)给予精神支持,尽量满足病人的合理要求,安排亲朋好友见面、相聚

34、,并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全,预防自杀倾向。(3)若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生,护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。(4)密切观察患者,注意心理疏导和合理的死亡教育,预防患者的自杀倾向。故 选BCD。54.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则,清创、保护创面,能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为:早期及时补液,迅速纠正低血容量休克,维持呼吸道通畅;使用有效抗生素,及时有效的防治全身性感染;尽早切除深度烧伤组织,用自、异体皮移植覆盖,促进创面修复,减少感染来源;积极治疗严重吸入性损伤,采取有效措施防治脏器功能障碍;实施早期救治与功能恢复重建一体化理

35、念,早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确:烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液,预防和治疗低血容量休克。C项正确:烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确:烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误:小面积浅表烧伤按外科原则,清创、保护创面,能自然愈合;大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织,用自、异体皮移植覆盖,促进创面修复,减少感染来源。因此,并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故 选A C D。55.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成;田台龄20-24

36、周出现,35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力,使肺泡张开的作甩缺乏时肺泡壁表面张力增高,肺泡逐渐萎陷,导致通气不良,出现缺氧、发组,进而出现代谢性酸中毒,并使毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼煽动、发组、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟,呼气时呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。B选项错误。患 在 生 后6小时内出现呼吸窘迫,为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促(60次分)。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故

37、选A C。56.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大书停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周,胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来,流产已经不可避免。表现为阴道流血增多,阵发性腹痛加剧,B超检查子宫大小与停经周期相符或略小,宫口已扩张,但组织尚未排除;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排除体外,尚有部分残留于子宫内,影响子宫收缩,可致阴道流血持续

38、不止,严重时引起血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,子宫颈口已扩张,不断有血液自子宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内,而部分仍留在子宫腔内,有时子宫颈口已关闭。故 选A C D。57.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病,是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后,皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样第9页,共1 1页体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤;皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少,黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊,应立即治

39、疗,开始治疗的年龄越小,效果越好;低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段,其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求,又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A 选项正确:苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病,疾病一旦确诊,应立即治疗,开始治疗的年龄越小,效果越好。故早期诊断,早期治疗是本病的治疗原则。B 选项正确:当苯丙氨酸羟化酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积,高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤,出现智力发育落后,故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C 选项正确:控制饮食,促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食,使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和

40、代谢的最低需求,又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D 选项错误:本病不存在感染,故无需控制感染。故 选 ABC。58.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩,帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2 次,每次吹气时间为1 1.5秒,吹 气 量 1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹气,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,将脸转向一旁,用耳听是否有气流呼出,再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备,当患者呼气完毕,即开始下一次同样的吹气。故 选 AD。59.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件,护士的不当行为会引起沟通

41、障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故 选ABCD。60.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块,质硬、表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。常无自觉症状,病人多在无意中(洗澡、更衣)发现。随着肿块增大,乳房局部隆起;若癌肿侵及Cooper韧带,可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷,呈酒窝征、邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧;肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高;乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿,皮肤呈

42、“橘 皮 样 改 变,故 选 ABD。61.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10(9)30X10(9)/L,中性粒细胞计数增高,白细胞内可出现中毒颗粒。A 项说法正确,金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B 项说法正确,本病起病多急骤,寒战、高热,体温高达3 9 4 0 C,胸痛,脓性痰,可有血丝痰。C 项说法正确,本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故 选 ABC。62.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣

43、膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因,使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选 BCD。63.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物效价优质蛋白)如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,应尽量少摄入植物蛋白,因其含非必需氨基酸多,故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故 选 CD。64.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中,应减轻心脏负担,包括:休息:限制体力活动,避免精神紧张,减轻心脏负荷;饮食:应低钠饮食,同时要少食多餐,水肿明显时应限制

44、水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入,流 量 24L/m in,增加血氧饱和度,改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力,增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故 选 ABCD。65.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起,有效时间24h以上,可连续遵循,当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C 选项错误。st是需立即执行的临时医嘱,应 安 排 在 I5min内执行。D 选项错误。pm 即长期备用医嘱,指有效时间在24小时以上,需要时使用,医生注明停止时间医嘱方为失效,并需注明间隔时间。故 选 AB。66.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径

45、:母婴垂直传播,垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因,也有少数为父婴传播者,母要传播主要是通过产道感染或宫内感染;血液或血制品传播,被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染;医源性传播,被污染的医疗器械(如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等)均可传播;家庭内密切接触,主要指性接触;其他途径,公共场所、理发店美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可传染。B 选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D 选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式,包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传

46、染病。故 选 AC。67.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症:1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它:溃疡复发;腹泻;倾倒综合征;胆囊结石。A 项正确:迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退,易出现胃潴留。B 项正确:是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症,主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C 项正确:多见于迷走神经干切断术后,有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X 线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D 项正确:高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%.故 选 ABCD。68.【答案】BCD第1 0页

47、,共1 1页【解析】(1)B 2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇,特布他林等,用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用,因为长期应用可引起B 2受体功能下降和气道反应性增高,出现耐药性。(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用,增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服,必要时静脉滴注,剂量一般6-10mg(kg d)(不 超 过lg-d).(3)抗胆碱能药物:如异丙托;臭被,具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B 2受体激动剂联合应用有协同作用,对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适

48、用。(4)白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用,较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素:是当前控制哮口糠有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等,吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时,吸药后应注意漱口,以防口咽部真菌感染。故 选BCD。69.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解,引起焦虑或恐慌,以及对患者角色适应不良,觉得自尊受损等情况,都会引起患者的不舒适,个人卫生不属心理因素。故 选BCD。70.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能:(1)促进卵泡及子宫的发育;使子宫内膜增生;增强子宫对缩宫素的敏感性。(2)增

49、加输卵管上皮细胞的活动。(3)促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加。(4)促进乳腺管增生;(5)促进体内水钠潴留。(6)促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选A B D。三、判断题,判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】凡能引起M泡通气功能不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒,常见病因有:呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹;呼吸道阻塞或肺部疾病;胸部活动受限;呼吸机管理不当等。故正确。72.【答案】错误【解析】结核菌素试验阳性仅表示曾经有结核分支杆菌的感染,并不一定是现症病人,如强阳性多提示有活动性结核。故错误。73.【答案】正确【解析】1级:病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动

50、不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级(轻度心衰):体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。川级(中度心衰)体力活动明显受限。休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。IV级(重度心衰):不能从事任何体力活动,休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。故正确。74.【答案】正确【解析】补钾原则:严禁静脉推钾,尽量口服补钾,不宜过快、不宜过多、不宜过浓、见尿补钾。故正第 11确。75.【答案】错误【解析】腹股沟斜疝是由腹内脏器或组织经腹股沟管突出而形成,是最常见的腹外疝。故错误。76.【答案】错误【解析】食管癌手术治疗是目

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