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1、编号：AQ(KS)/XXX-01-02-01安全生产方针与目标认知度调查试卷单位：姓名：工种：得分:1.XXX矿安全生产方针是何时、由何人签发颁布？（15分）2.安全生产方针的内容是什么？（20分）3.安全生产方针的内涵是什么？（20分）4.我 矿 XXXX年度安全目标与指标是什么？您所在单位年度安全目标与指标是什么？（20）5.请结合自己岗位，谈谈如何保证安全目标与指标的实现？（25）编号：AQ(KS)/XXX-01-02-02安全方针与指标认知度调查统计表单位总人数参加调查人数及格人数及格率备注合计日期：2 0 1 年 月 日员工法律法规意识提升行动计划与实施记录编 号:AQ(KS)/XX
2、X-02-01-01序号提升行动内容提升对象计划时间实施时间跟踪测评效果12345法 律、法 规 和 其 他 要 求 清 单编号：AQ(KS)/XXX-02-02-01序号名 称适用条款颁布部门发布日期实施日期1中华人民共和国宪法全国人大82-12-0482-12-042中华人民共和国劳动法全国人大1994-07-051995-05-013中华人民共和国工会法全国人大92-04-0392-04-034中华人民共和国职业病防治法全国人大2001-10-2702-05-015中华人民共和国矿山安全法全国人大92-11-0793-05-016安全生产法全国人大2002-06-2902-11-017国
3、务院关于修改 职工工作时间的规定的决定国务院95-03-2595-05-018中华人民共和国尘肺病防治条例国务院87-12-0387-12-039国务院关于特大安全事故行政责任的规定国务院01-04-2101-04-2110矿山安全法实施条例原劳动部1996-10-301996-10-3011企业职工伤亡事故报告的处理规定国务院91-03-0191-05-0112特别重大事故调查程序暂行规定国务院89-03-2989-03-2913化学危险品安全管理条例国务院2002-03-012002-03-0114民用爆炸物品管理条例国务院84-01-0684-01-0615中华人民共和国消防法全国人大1
4、998-04-291998-09-0116工会劳动保护监督检查员工作条例全国总工会97-04-2697-04-2617基层工会劳动保护监督检查员工作条例全国总工会97-04-2697-04-2618工会小组劳动保护监督检查员工作条例全国总工会97-04-2697-04-2619职业病诊断管理办法卫生部84-03-1984-03-1920职业病报告办法卫生部88-04-2088-04-20法 律、法 规 和 其 他 要 求 清 单编号：AQ(KS)/XXX-02-02-01序号名 称适用条款颁布部门发布日期实施日期21工伤保险条例国务院2003-04-272004-01-0122特种设备质量监督
5、与安全监察的规定煤矿安监局00-10-0100-10-0123粉尘危害分级监察规定原劳动部91-01-0191-02-0124生产经营单位安全培训规定安监总局2005-12-282006-03-0125安全生产培训管理办法安监总局2005-02-012005-02-0126重大事故隐患管理规定原劳动部95-08-2295-10-0127安全生产违法行为行政处罚办法安监总局2003-05-192003-07-0128非煤矿山建设项目安全设施设计审查与竣工验收办法安监总局2005-02-012005-02-0129安全生产许可证条例国务院2004-01-072004-01-1330劳动保护用品管理
6、规定劳动部96-04-2396-06-0131爆破安全规程公安部1987-05-011987-05-0132职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）劳动部92-03-0992-03-0933特种作业人员安全技术培训考核管理办法国家经贸委99-07-1299-10-0134火灾事故调查规定公安部99-03-0299-03-0235非煤矿矿山企业安全生产许可证实施条例安监总局2004-05-172004-05-1736金属非金属矿山安全规程安监总局2006-06-222006-09-0137仓库防火安全规则公安部90-01-0190-01-0138医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定卫
7、生部93-10-1393-10-1339矿山救护队指战员技术培训和考核发证的规定原煤炭部96-02-2796-02-2740作业场所安全使用化学品公约全国人大90-10-2795-10-27法 律、法 规 和 其 他 要 求 清 单编号：A Q(K S)/X X X-0 2-0 2-0 1序号名 称适用条款颁布部门发布日期实施日期4 1职业健康安全与工作环境公约全国人大8 1-0 6-2 28 3-0 8-1 14 2生产安全事故应急预案管理办法安监总局2 0 0 9-0 3-2 02 0 0 9-0 5-0 14 3G B 6 4 4 2-8 6 企业职工伤亡事故调查分析规则原国标局8 6-
8、0 5-3 18 7-0 2-0 14 4G B 6 4 4 1 8 6 企业职工伤亡事故分类标准原国标局8 6-0 5-3 18 7-0 2-0 14 5G B 6 7 2 1 8 6 企业职工伤亡事故经济损失统计标准原国标局8 6-0 8-2 28 7-0 5-0 14 6G B 4 3 8 7-8 4 工业企业厂内运输安全规程原国标局8 4-0 5-1 58 5-0 1-0 14 7T J3 6 7 9 工业企业设计卫生标准原劳动部7 9-0 1-0 17 9-0 1-0 14 8G B 6 0 6 7 8 5 起重机械安全规程原国标局8 5-0 6-0 68 6-0 4-0 14 9G
9、 B 5 7 4 8 8 5 作、业场所空气中粉尘测定方法卫生部8 6-0 2-2 78 6-0 2-2 75 0G B 5 8 1 7 8 6 生产性粉尘作业危害程度分级原国标局8 6-0 1-2 18 6-1 1-0 15 1特种设备安全监察条例国务院2 0 0 9-0 1-1 42 0 0 9-0 5-0 15 2G B 2 6 2 6 8 1 自吸过滤式防尘口罩国家标准原国标局8 1-0 4-2 58 2-0 1-0 15 3G B 3 8 6 9-8 3 体力劳动强度分级原国标局8 2-0 9-2 98 4-1 2-0 15 4G B 2 8 1 1 8 1 安全帽国家标准原国标局8
10、 1-1 2-0 98 2-0 7-0 15 5中华人民共和国环境保护法5 6中华人民共和国水污染防治法5 7中华人民共和国固体废物污染环境防治法5 8危险化学品安全管理条例2 0 0 2、0 3、0 12 0 0 2、0 3、0 1制表:审核:批 准：年 月 日法 律、法 规 和 其 他 要 求 清 单编号：AQ(KS)/XXX-02-02-01序号名 称适用条款颁布部门发布日期实施日期59金属非金属地下矿山通风技术规范局部通风国家安全生产监督总局08-11-1909-01-0160金属非金属地下矿山通风技术规范通风管理国家安全生产监督总局08-11-1909-01-0161金属非金属地下矿
11、山通风技术规范通风系统国家安全生产监督总局08-11-1909-01-0162金属非金属地下矿山通风技术规范通风系统检测国家安全生产监督总局08-11-1909-01-0163金属非金属地下矿山通风技术规范通风系统鉴定指标国家安全生产监督总局08-11-1909-01-0164金属非金属矿山在用缠绕式提升机安全检测检验规范国家安全生产监督总局08-11-1909-01-0165金属非金属矿山在用提升绞车安全检测检验规范国家安全生产监督总局08-11-1909-01-01制表:审核:批 准：年 月 日法 律 法 规 及 其 他 要 求 适 用 性 评 价 表编号：AQ(KS)/XXX-02-02
12、-02序号名称获取部门适用性主管负责人签字实施日期1中华人民共和国宪法安环科适用2中华人民共和国劳动法安环科适用3中华人民共和国工会法安环科适用4中华人民共和国职业病防治法安环科适用5中华人民共和国矿山安全法安环科适用6中华人民共和国妇女权益保障法安环科适用7国务院关于修改 国务院职工工作时间的规定的决定安环科适用8中华人民共和国尘肺病防治条例安环科适用9国务院关于特大安全事故行政责任的规定安环科适用10矿山安全监察条例安环科适用11企业职工伤亡事故报告的处理规定安环科适用12特别重大事故调查程序暂行规定安环科适用13化学危险品安全管理条例安环科适用14民用爆炸物品管理条例安环科适用15女职工
13、劳动保护规定安环科适用16工会劳动保护监督检查员工作条例安环科适用17基层工会劳动保护监督检查员工作条例安环科适用18工会小组劳动保护监督检查员工作条例安环科适用19职业病诊断管理办法安环科适用20职业病报告办法安环科适用21职业病范围及职业病患者处理办法的规定安环科适用22特种设备安全监察条例安环科适用23粉尘危害分级监察规定安环科适用24工作场所安全使用化学品规定安环科适用25矿山特种作业人员安全操作资格考核规定安环科适用26重大事故隐患管理规定安环科适用27厂内机动车辆安全管理规定安环科适用28漏电保护器安全监察规定安环科适用29生产安全事故应急预案管理办法安环科适用30劳动保护用品管理
14、规定安环科适用31企业职工工伤保险试行办法安环科适用32职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）安环科适用33特种作业人员安全技术培训考核管理办法安环科适用34火灾事故调查规定安环科适用35消防监督检查规定安环科适用36工人考核条例安环科适用37仓库防火安全规则安环科适用38医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定安环科适用39矿山救护队指战员技术培训和考核发证的规定安环科适用40作业场所安全使用化学品公约安环科适用41职业健康安全与工作环境公约安环科适用4 2煤矿矿用产品安全标志管理暂行办法安环科适用4 3G B 6 4 4 2 8 6 企业职工伤亡事故调查分析规则安环科适用4 4G
15、 B 6 4 4 1 8 6 企业职工伤亡事故分类标准安环科适用4 5G B 6 7 2 1-8 6 企业职工伤亡事故经济损失统计标准安环科适用4 6G B 4 3 8 7 8 4 工业企业厂内运输安全规程安环科适用4 7T J 3 6-7 9 工业企业设计卫生标准安环科适用4 8G B 6 0 6 7 8 5 起重机械安全规程安环科适用4 9G B 5 7 4 8-8 5 作 业场所空气中粉尘测定方法安环科适用5 0G B 5 8 1 7-8 6 生产性粉尘作业危害程度分级安环科适用5 1G B 5 0 3 6 8 5 特种作业人员安全技术考核规则安环科适用5 2G B 2 6 2 6 8
16、1 自吸过滤式防尘口罩国家标准安环科适用5 3G B 3 8 6 9-8 3 体力劳动强度分级安环科适用5 4G B 2 8 1 1 8 1 安全帽国家标准安环科适用5 5危险化学品安全管理条例安环科适用5 6机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定（公安部6 1 号令）安环科适用5 7G B 1 8 2 1 8-2 0 0 0 重大危险源的辨识安环科适用5 8G B/T 1 3 8 6 9-9 2 用电安全导则安环科适用5 9中华人民共和国安全生产法安环科适用6 0整理:审核:日期:年 月 日法 律 法 规 和 其 他 要 求 台编号：AQ(KS)/XXX-02-02-03序号文件名称发布
17、时间实施时间发布部门获取途径获取时间获取部门1中华人民共和国宪法82-12-0482-12-04全国人大网上下载组宣科2中华人民共和国劳动法94-07-0595-05-01全国人大常委会网上下载组宣科3中华人民共和国工会法92-04-0392-04-03全国人大网上下载组宣科4中华人民共和国职业病防治法01-10-2702-05-01全国人大网上下载组宣科5中华人民共和国矿山安全法92-11-0793-05-01全国人大网上下载组宣科6中华人民共和国妇女权益保障法92-04-0392-10-01全国人大网上下载组宣科7国务院关于修改 国务院职工工作时间的规定的决定95-03-2595-05-0
18、1国务院网上下载组宣科8中华人民共和国尘肺病防治条例87-12-0387-12-03国务院网上下载组宣科9国务院关于特大安全事故行政责任的规定01-04-2101-04-21国务院网上下载组宣科10矿山安全监察条例82-02-1382-07-01国务院网上下载组宣科11企业职工伤亡事故报告的处理规定91-03-0191-05-01国务院网上下载组宣科12特别重大事故调查程序暂行规定89-03-2989-03-29国务院网上下载组宣科13危险化学品安全管理条例87-02-1702-03-01国务院网上下载组宣科14民用爆炸物品管理条例84-01-0684-01-06国务院网上下载组宣科15女职工
19、劳动保护规定88-07-2188-07-21国务院网上下载组宣科16工会劳动保护监督检查员工作条例97-04-2697-04-26全国总工会网上下载组宣科17基层工会劳动保护监督检查员工作条例97-04-2697-04-26全国总工会网上下载组宣科18工会小组劳动保护监督检查员工作条例97-04-2697-04-26全国总工会网上下载组宣科19职业病诊断管理办法84-03-1984-03-19卫生部网上下载组宣科20职业病报告办法88-04-2088-04-20卫生部网上下载组宣科21职业病范围及职业病患者处理办法的规定87-77-0588-01-01卫生部网上下载组宣科22特种设备质量监督与
20、安全监察的规定00-10-0100-10-01煤矿安监局网上下载组宣科23粉尘危害分级监察规定91-01-0191-02-01原劳动部网上下载组宣科24工作场所安全使用化学品规定96-12-2097-01-01原劳动部网上下载组宣科25矿山特种作业人员安全操作资格考核规定96-02-0696-02-06原劳动部网上下载组宣科26重大事故隐患管理规定95-08-2295-10-01原劳动部网上下载组宣科27厂内机动车辆安全管理规定95-04-0795-04-07原劳动部网上下载组宣科28漏电保护器安全监察规定90-06-0190-06-01原劳动部网上下载组宣科29仓库防火安全管理规则80-08
21、-1580-08-15公安部网上下载组宣科30劳动保护用品管理规定96-04-2396-06-01劳动部网上下载组宣科31企业职工工伤保险试行办法96-08-1296-10-01劳动部网上下教组宣科32职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）92-03-0992-03-09劳动部网上下载组宣科33特种作业人员安全技术培训考核管理办法99-07-1299-10-01国家经贸委网上下载组宣科34火灾事故调查规定99-03-0299-03-02公安部网上下载组宣科35消防监督检查规定98-09-3098-12-09公安部网上下载组宣科36工人考核条例90-07-1290-07-12劳动部网上下载组宣
22、科37仓库防火安全规则90-01-0190-01-01公安部网上下载组宣科38医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定93-10-1393-10-13卫生部网上下载组宣科39矿山救护队指战员技术培训和考核发证的规定96-02-2796-02-27原煤炭部网上下载组宣科40作业场所安全使用化学品公约90-10-2795-10-27全国人大网上下载组宣科41职业健康安全与工作环境公约81-06-2283-08-11全国人大网上下载组宣科42煤矿矿用产品安全标志管理暂行办法01-11-2002-01-01国家煤矿安监局网上下载组宣科43GB644286企业职工伤亡事故调查分析规则86-05-
23、3187-02-01原国标局网上下载组宣科44GB644186企业职工伤亡事故分类标准86-05-3187-02-01原国标局网上下载组宣科45GB672186企业职工伤亡事故经济损失统计标准86-08-2287-05-01原国标局网上下载组宣科46GB438784工业企业厂内运输安全规程84-05-1585-01-01原国标局网上下载组宣科47TJ3679工业企业设计卫生标准79-01-0179-01-01原劳动部网上下载组宣科48GB606785起重机械安全规程85-06-0686-04-01原国标局网上下载组宣科49GB 574885作业场所空气中粉尘测定方法86-02-2786-02-
24、27卫生部网上下载组宣科50GB 581786生产性粉尘作业危害程度分级86-01-2186-11-01原国标局网上下载组宣科51GB503685特种作业人员安全技术考核规则85-08-1686-03-01原国标局网上下载组宣科52GB26268 1 自吸过滤式防尘口罩国家标准81-04-2582-01-01原国标局网上下载组宣科53GB 3869-83体力劳动强度分级82-09-2984-12-01原国标局网上下载组宣科54GB2811 81安全帽国家标准81-12-0982-07-01原国标局网上下载组宣科55中华人民共和国环境保护法89-12-2689-12-26网上下载组宣科56中华人
25、民共和国水污染防治法84-05-1184-11-11人大网上下载组宣科57中华人民共和国固体废物污染环境防治法04-12-2905-04-01人大网上下载组宣科58危险化学品安全管理条例02-01-0902-05-15国务院网上下载组宣科59GB16297-1996大气污染综合排放标准96-12-0696-12-06网上下载组宣科60GB13271-91锅炉大气污染排放标准网上下载组宣科61机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定（公安部 61 号令）01-10-1902-05-01公安部网上下载组宣科62GB18218-2000重大危险源的辨识网上下载组宣科63GB/T13869-92用电
26、安全导则92-11-2493-05-01国家技术监督局网上下载组宣科整理:64GB8978-1996污水排放标准98-01-01网上下载组宣科65中华人民共和国安全生产法02-06-2902-11-01人大网上下载组宣科66金属非金属地下矿山通风技术规范局部通风08-11-1909-01-01国 家 安全 生产 监督总局网上下载组宣科67金属非金属地下矿山通风技术规范通风管理08-11-1909-01-01国 家 安全 生产 监督总局网上下载组宣科68金属非金属地下矿山通风技术规范通风系统08-11-1909-01-01国 家 安 全生 产监督总局网上下载组宣科69金属非金属地下矿山通风技术规
27、范通风系统检测08-11-1909-01-01国 家 安 全生 产监督总局网上下载组宣科70金属非金属地下矿山通风技术规范通风系统鉴定指标08-11-1909-01-01国 家 安 全生 产监督总局网上下载组宣科71金属非金属矿山在用缠绕式提升机安全检测检验规范08-11-1909-01-01国 家 安 全生 产监督总局网上下载组宣科72金属非金属矿山在用提升绞车安全检测检验规范08-11-1909-01-01国 家 安全 生产 监督总局网上下载组宣科73职业安全和卫生及工作环境公约81-06-2283-08-11国际劳工大会网上下载组宣科审核:批准:日期:年 月安全生产法律、法规与其他要求培
28、训计划表部门/单位：编号：AQ(KS)/XXX-02-03-01序号培训类别培训班名称培训对象培训时间培训目的学 时拟培人数培训方式负责部门备 注编制人:审批人:编制时间:安全生产法律法规与其他要求培训台帐编号：AQ(KS)/XXX-02-03-02序号参加培训人员培训时间与课时培训地点培训内容考试时间授课人备注编号：A Q （K S）/X X X-0 2-0 3-0 4员工安全生产法律法规意识调查问卷姓名：部门：此次问卷调查旨在了解员工的法律法规意识，对法律法规意识存在不足的方面，公司安委会将制定培训方案，提升员工安全意识。以下内容知道的打M,不知道的打X。谢谢各位员工的参与。一、法律法规1
29、、你是否知道 中华人民共和国安全生产法？（）2、你是否知道 中华人民共和国矿山安全法？（）3、你是否知道 中华人民共和国职业病防治法？（）4、你是否知道 中华人民共和国行政处罚法？（）5、你是否知道 中华人民共和国环境保护法？（）6、你是否知道 中华人民共和国消防法？（）7、你是否知道 中华人民共和国合同法？（）8、你是否知道 中华人民共和国劳动法？（）9、你是否知道 中华人民共和国行政许可法？（）二、行政法规1、你是否知道 工伤保险条例？（）2、你是否知道安徽省实施 工伤保险条例办法？（）3、你是否知道 国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定？（）4、你是否知道 中华人民共和国矿山安全法实
30、施条例？（）5、你是否知道 民用爆炸物品安全管理条例？（）6、你是否知道 中华人民共和国矿产资源法实施细则？（）7、你是否知道 特种设备安全监察条例？（）8、你是否知道 安全生产许可证条例？（）9、你是否知道 矿产资源管理条例？（）1 0、你是否知道 地质灾害防治条例？（）三、部门规章1、你是否知道 安全生产事故隐患排查治理暂行规定？（）2、你是否知道 非煤矿山企业安全生产许可证实施办法？（）3、你是否知道 非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查与竣工验收办法？（）4、你是否知道 劳动防护用品监督管理规定？（）5、你是否知道 生产经营单位安全培训规定？（）6、你是否知道 尾矿库安全监督管理规定？（
31、）7、你是否知道 生产安全事故报告和调查处理条例罚款处罚暂行规定？（）8、你是否知道 安全生产领域违法违纪行为政纪处罚暂行规定？（）9、你是否知道 起重机械监督检验规程？（）1 0、你是否知道 特种设备注册登记与使用管理规则？（）四、标准规程1、你是否知道 金属非金属矿山安全规程？（）2、你是否知道 尾矿库安全技术规程？（）3、你是否知道 地质勘探安全规程？（）4、你是否知道 金属非金属矿山安全标准化规范导则？（）5、你是否知道 金属非金属矿山安全标准化规范地下矿山实施指南？（）6、你是否知道 金属非金属矿山安全标准化规范尾矿库实施指南？（）7、你是否知道 金属非金属地下矿山通风技术规范-通风
32、系统？（）8、你是否知道 金属非金属地下矿山通风技术规范-局部通风？（）9、你是否知道 金属非金属地下矿山通风技术规范-通风系统检测？（）1 0、你是否知道 金属非金属地下矿山通风技术规范-通风管理？（）1 1、你是否知道 金属非金属地下矿山通风技术规范-通风系统鉴定指标？（）安全生产委员会X X X X年XX月XX日法律法规意识问卷调查结果分析表编号：A Q(K S)/X X X-0 2-0 3-0 5调查类别法律法规意识调查负责部门参加人员受调查人数量平均年龄结构2 0-3 0岁 人3 0-4 0岁 人4 0-5 0岁人受教育程度初 中 及 以 下 人 高 中 人大 专 人 本 科 及 以
33、 上 人入矿时间1年 以 内 人1至2年 人2至5年人5至1 0年 人1 0年以上0人职 务普 通 员 工 人 次安全管理机构负责人人次安全管理人员人 次工会工作人员人次最高管理者人 其 他 人调查发现的主要问题处理办法员工获取安全生产法律法规与其他要求登记表编号：AQ (KS)/X X X-0 2-0 3-0 6序号姓名单 位工种安 全 生 产 法 律 法 规 与 其 他 要 求 名 称时间法律法规、标准及其他要求符合性评审记录单位：评审日期：编号：AQ(KS)/XXX-02-04-01序号法律法规名称颁布日期生效日期适用章节和内容符合情况法律法规、标准及其他要求变更清单编号：AQ(KS)/
34、XXX-02-04-02序心法律法规名称颁布日期生效日期变更章节和内容适用部门变更时间编号：AQ(KS)/XXX-03-01-02XXX矿 年 月份班组长、专(兼)职安全员安全生产责任奖发放表制表：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _审核：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _批准：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _日期:单位姓名金额（元）聘任职位备注工区班组打眼一班打眼二班电耙一班电耙二班电耙三班松石一班松石二班掘进一班掘进二班地面运输一班地面运输二班井下运输一班井下运输二班井下运输三班空压机班电工班水泵班维修班卷扬机班信号班火工班选矿班组破碎一班破碎二
35、班破碎三班车间磨浮一班磨浮二班磨浮三班磨浮四班药剂班取样班维修班试验班脱水、砂泵班机修机修班动力电工班配电班化验室化验班武保科经警班行政基建科后勤班厨师班锅炉班设备科通讯班运管队驾驶班生产科地测组钻机班医院医疗组护士组安全科工会综管科砂场管理合计XXX矿 年度安全生产责任制执行情况考核表编号：AQ(KS)/X X X-0 3-0 1-0 3部门姓名职务安全生产责任制见 X X X矿各部门安全生产责任制考核细则执 行安 全生 产责 任制 的情 况考 核结 果考核人:考核时间:年 月 日生产单位班组安全活动检查表年 月 日 编号：AQ(KS)/X X X-0 3-0 3-0 1工区采打一班松石一班
36、井下运一采打二班松石二班井下运二电耙一班卷 扬 班井下运三电耙二班维 修 班地面运一电耙三班水 泵 班地面运二掘 进 队空压机班电 工 班信号吸风参检人员选r破碎一班磨浮一班维 修 班破碎二班磨浮二班取 样 班破碎三班磨浮三班脱 水 班药 剂 班磨浮四班污 水 班参检人员动力车间电 工 班配 电 班参检人员机修车间钳 焊 班参检人员其他班组化 验 室参检人员锅 炉 班参检人员值得关注的安全、健康事项文 件 和 资 料 发 放 审 批 表编号：AQ(KS)/X X X-0 3-0 4-1 4序号文件名称编 号发 放 范 围批准人实施日期备 注文 件 和 资 料 发 放/回 收 登 记 表编号：A
37、Q(KS)/X X X-0 3-0 4-1 5文件和资料名称文件和资料编号发放单位发放日期发往单位发 文回 收份数发放编号收件人份数收件人日期文 件 和 资 料 更 改 通 知 单编号：AQ(KS)/X X X-0 3-0 4-1 6文件和资料名称文件和资料编号更改处数更改时间更改原因处理办法更改前更改后批准 审核校核 编制文 件 和 资 料 作 废、销 毁 表编号：A Q(K S)/X X X-0 3-0 4-1 7序号文件和资料名称文件和资料编号份数备注年 月 日文 件 和 资 料 借 阅 登 记 表编号：A Q(K S)/X X X-0 3-0 4-1 8序号借出日期文件和资料名称借阅目
38、的借阅人归还日期备注外来文件登记表编号：A Q(K S)/X X X-0 3-0 4-1 9序号文件名称编号接收时间来文单位接收人转发部门备注文 件 资 料 移 交 清 单编号：A Q(K S)/X X X-0 3-0 4-2 0序号文件资料名称编 号份数页数移交日期移交人接收人危险源（点）监控安全检查记录汇总表编号：AQ(KS)/XXX-03-04-23名称级别责任部门是否按规定检查及记录隐患登记及整改落实情况参检人员Xx尾矿库A安环科Xx尾矿库A安环科35KV变电所B动力车间地面火工库B武保科2.0米卷扬机cX 工区1.6米卷扬机cX 工区压风机cX 工区检查日期:记录人:危险源（点）检查
39、记录表编号：A Q(K S)/X X X-0 3-0 4-2 4检查日期检查地点来检单位（签名）发现问题整改及预防措施整改落实情况重大隐患整改通知单编号：AQ(KS)/XXX-03-04-26下达部门：下达日期：序号隐患整改要求限定整改日期12345落实整改单位:序号实际整改情况实际整改日期落实单位责任人12345注：上表由安全监管职能部门填写，下表由落实整改单位填写，隐患整改结束后，此表交矿安全环保科备案。爆破器材库检查记录编号：A Q(K S)/X X X-0 3-0 4-2 8检查日期值班人员来检单位（签名）发现问题整改及预防措施整改落实情况爆破器材库出入登记表编号：A Q(K S)/X
40、 X X-0 3-0 4-3 0时间（年月日0 寸）姓名身份证号码车牌号码工作单位事由值勤人员签名备注月份有毒有害专用仓库安全检查表编号：A Q(K S)/X X X-0 3-0 4-3 2检查单位:序号检查内容和标准检查方法检查结果备注1有毒有害危险化学品安全管理制度应上墙查现场2安全防范责任要落实到人查资料3检测人员应掌握必要的仓库安全防护等知识询问4仓库严禁闲人进入，不得在工作间内饮食或休息。查现场5仓库应有必要防火防盗措施，配置有必要的消防等应急处理设备及急救药品。查现场6仓库水、电设施应安全规范；查现场7各种高压气体钢瓶应有固定装置，钢瓶、高压容器等应定期 安 全（耐压性能）检验合格
41、。查现场8化学试剂实行专人保管，按不同性质分类存放，严禁混放：剧毒药品应保存在保险柜中，必须由两名以上人员共同保管，领用时应严格遵守出入库制度和审批制度，各项记录齐全，帐与实物必须相符合并定期检查。查现场查资料9“三废”处理应符合有关规定，不得擅自将剧毒、易燃、易爆品进行稀释排放，污染环境，使用剧毒试剂产生的废液，应集中在废液池中，经严格处理，剩余微量物再稀释后，才能排入下水道查现场存在的主要问题及其它异常情况整 改具 体要 求整改负责人:整改限期:危险作业申请单年 月 日编号：A Q(K S)/X X X-0 3-0 4-3 4申请单位作业地点作业时间作业简要内容:作业人员姓名身体状况受教育
42、情况持 证 状 况（需要时）防护措施现场指挥人现场监护人（需要时）审批部门意见（审批人签字）事故处罚通知单(存根联)编号：A Q(K S)/X X X-0 3-0 4-4 0违章人员所在部门时间地点违章事实及处罚依据：处罚金额：（大小写）元被处罚人员签名备注1、在存根与处罚联之间盖公章，接受部门建账保管；2、备注栏填写处罚款项的缴纳方式，如：某年某月某日交到某部门即可;3、此通知单一式三份。内 部 沟 通 情 况 表编号：A Q(K S)/X X X-0 3-0 5-0 1沟通内容沟通方式沟通渠道会议培训1文件通知小报E m a i l信息交流表其它横向纵向方针和目标指标安全标准文件管理职责资
43、 源产品生产产品检测、分析安全表现法律法规投诉信息交流表编号：A Q(K S)/X X X-03-05-02提意见或投诉的员工/职位/部门提出 日 期类 另IJ口内部沟通 口与顾客沟通 对外沟通提出方法：信/口头/电话/书面报告/其它：意见/投诉摘要：记录人：日期：采取的行动/内容：负责人：完成日期：签名/日期：事件跟进：是否按应采取的行动完成：口是提建议/投诉的人是否满意 否（请另填一份）口是确认：口 否（请另填一份）日期：安全标准化管理评审计划编号：A Q(K S)/X X X-03-06-01编制/日期：审核/日期：批准/日期:会议日期会议地点主 持 人记 录 人参加人员会议主题评审内容
44、评 审 日 程 安 排项目EI：点占八、EI：点一 点日：点一 点日：点 占八、安全标准化监测记录检查类型：编号：A Q(K S)/X X X-03-06-02单位名称监测事项监测时间参加人员监测记录年 月 日意见反馈年 月 日整改情况年 月 日填表人:安全标准化检查记录检查类型：编号：A Q (K S)/X X X-03-06-03单位名称检查事项检查时间参加人员检查记录年 月 日整改情况年 月 日复查情况复查负责人：年 月 日填表人:安全标准化评审记录编号：A Q(K S)/X X X-03-06-04传递评审召集部门：会议评审召集部门：评审内容：评审内容：评审意见评审人员评审结论：评审意
45、见签字评审结论：结论：备注：备注：批准：批准：安全标准化评审评分表编号：A Q(K S)/X X X-03-06-05评审单位：评审日期：评审人员：评审内容满 分得 分合 计评审组长签字：填表人：年 月 日物资供应商信息调查表调查时间：年 月 日 编号：A Q（K S）/X X X-03-07-01方本况供基情供应商名称公司地址法定代表人注册资本公司类型成立日期纳税性质企业规模经营范围业务联系信息联系人电 话公司网址传 真电子邮件手 机供货状况拟供物资名称品种规格产品质量标 准质 量 保 证体 系产品产能价格状况年需求量结算要求企业生产技术水平公司经营业绩企业信誉用户评价与我公司业务情况开展业
46、务时间年业务量（万元）备 注负 责 人（签字）：调 查 人 员（签 字）:物 资 供 应 商 评 价 表编号：AQ(KS)/XXX-03-07-02供货单位名称可供产品名称、规格评价内容供货资质认定企业资质是否合法、手续是否齐全：口企业级别、供货范围是否符合采购要求：口有无经营实体、财务制度是否规范：口产品质量评议有无质量管理体系认证：口产品有无质量标准：口产品质量是否满足采购技术要求：口供货产品质量是否稳定：口对产品质量问题能否及时进行处理：口市场价格竞争能力评价在同行业同类产品中价格偏低/偏高/无法接收；产品性价比是否合理：口产品价格调整能否随行就市：口售后服务信誉评价能否提供售后服务和技
47、术指导：口产品出现质量问题能否在规定的时间内赶到现场：口执行合同能否到位：口产品生产供应能力设备技术、工艺水平是否先进：口供货能力能否满足生产要求：口实地考察情况与提供资料报告是否相符：口货款结算政策评价能否及时提供规范的票据进行货款结算：口业务中能否做到无违纪违规操作：口其他能否按指定厂家和品牌组织供货口小批量产品试用是否满足采购技术要求：口评价说明与建议参评人员审批意见合 格 口 不合格口 黑名单口 签名：注：是M 否x评价时间:年 月 日合 格 供 方 名 录物资类别:编号：A Q (K S)/X X X-0 3-0 7-0 3序号供应产品供 方 单 位 名 称供 方 地 址评定时间业务
48、联系电话联系人备注编制人:XXX矿安全生产认可与奖励一览表编号：A Q(K S)/X X X-0 3-0 8-0 1月 份1234567891 01 11 2车间总人数认可比例认可人数机关总人数认可比例认可人数备 注作业活动划分表编号：AQ(KS)/XXX-04-01-01序号作业活动危险源辨识暴露于风险中的人员备注12345678910111213141516171819202122232425作业活动危险源调查表单位:编号：A Q(K S)/X X X-0 4-0 1-0 2序号作业点/工序/部位危险源辨识危险因素可能导致的事故人体暴露的时间近三年发生事故次数现有控制措施12345作业活动
49、危险源风险评价表编号：AQ(KS)/XXX-04-01-03序号作业点/工序/部位危险源风险评价危险等级事故的可能后果：C人体暴露的时间：E控制措施的状态：LR=LXEXC123456789101112131415设备设施危险因素辨识与风险评价表编号：A Q(K S)/X X X-0 4-0 2-0 1序号作业点/工序/部位危险源辨识危险源风险评价危险等级危险因素可能导致的事故人体暴露时间现有控制措施LE CR=L X E X C13 5 K V变电所及供电系统2提升机及提升系统3空压机及供气系统4电机车及运输系统5机械伤害工程地质危险因素辨识与风险评价表编号：A Q (K S)/X X X-
50、0 4-0 2-0 2号作业点/工序/部位危险源辨识危险源风险评价危险等级危险因素可能导致的事故人体暴露时间现有控制措施LE C R=L X E X C1234职业卫生危险因素辨识与风险评价表编号：A Q (K S)/X X X-0 4-0 2-0 3序号作业点/工序/部位危险源辨识危险源风险评价危险等级危险因素可能导致的事故人体暴露时间现有控制措施LECR=LXEXC1粉尘2噪声与振动3高温与低温4中毒与窒息危险物料危险因素辨识与风险评价表编号：A Q(KS)/X X X-0 4-0 2-0 4序号作业点/工序/部位危险源辨识危险源风险评价危险等级危险因素可能导致的事故人体暴露时间现有控制措