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1、优质文本第二章循环系统一、A11、主动脉瓣狭窄最重要的体征是A.细迟脉B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音【正确答案】：B【答案解析】：主动脉瓣狭窄，常为风湿性主动脉瓣炎以后，先发生主动脉瓣关闭不全，再逐渐开展因瘢痕组织收缩，瓣叶间互相粘连和融合而产生主动脉瓣狭窄。其临床特点是：1轻者可长期无病症，重者因左室排出量降低，而引起疲乏无力，甚者可见眩晕、昏厥、心绞痛、阵发性呼吸困难或左心衰竭。一旦出现上述病症，那么有猝死的危险性。2主动脉瓣区吹风样杂音粗糙而响亮，呈拉锯样
2、，常伴有收缩期震颤。3心尖搏动向左下方移位，呈缓慢而有力的抬举性搏动。4主动脉瓣第二心音减弱或消失。5心率常缓慢，脉搏慢而细弱，呈现迟小脉及徐脉。6由于左心室排血量减少，收缩压降低，以致脉压变小，例如，血压为12.0/9.3kPa90/70毫米汞柱。2、以下药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是A.利多卡因B.氨茶碱C.胺碘酮D.硝普钠E.呋塞米【正确答案】：D【答案解析】：硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150160/90100mmHg为宜。其次，应定期测定血清硫氰酸盐，因大剂量和较长时间(48h以上)应用，可产生过量的硫氰酸盐物
3、质，如超过1012mg/dl，应立即停药，否那么会出现精神错乱等中毒病症。再次，因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否那么影响疗效。3、以下属于右心衰竭表现的是A.咳嗽B.咳痰C.交替脉D.肝脏肿大E.肺部湿啰音【正确答案】：D【答案解析】：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。主要表现：1胃肠道病症：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛病症。2肾脏病症：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。3
4、肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。4呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭根底上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。4、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为A.心房扑动B.二度房室传导阻滞C.房性心动过速D.病理性Q波E.心室纤颤【正确答案】：E【答案解析】：心搏骤停患者的心电图可表现为：心电活动完全停止，呈水平线，或仅有P波；缓慢无效的心室波；心室纤颤。5、临床上最常见的心律失常为A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律
5、不齐D.心房颤抖E.心室颤抖【正确答案】：D【答案解析】：心房颤抖是最严重的心律失常。心房颤抖是十分常见的心律失常。6、关于室性期前收缩的心电图表现，表达正确的选项是A.有提前出现的宽大畸形的QRS波B.T波与QRS主波方向相同C.QRS波群前出现倒P波D.代偿间歇不完全E.室性融合波【正确答案】：A【答案解析】：室性期前收缩提前出现的QRS波群，时限超过0.12秒，宽大畸形，其前无P波；ST-T与主波方向相反；代偿间歇完全。7、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部全收缩期吹风样杂音C.第一心音减弱D.第一心音增强E.心尖部舒张期叹气样杂音【正确答案】：B【答案解
6、析】：二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。是二尖瓣关闭不全最有意义的体征。8、不属于周围血管征表现的是A.脉压增大B.大动脉枪击音C.毛细血管搏动征D.水冲脉E.细迟脉【正确答案】：E【答案解析】：周围血管征表现：1.毛细血管搏动征，又称Quincke征，用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜如见到红白交替的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征。 2.水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水
7、浪冲过，故称为水冲脉。 3.枪击音：也叫Traube征，正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音而在其他动脉处听不到在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到“Ta-Ta的声音称为枪击音。 4.Duroziez 双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。 5.颈动脉搏动：且常伴有点头运动De Musset征。 6.交替脉：交替脉为种节律正常而强弱交替出现的脉搏为心肌损害的种表现 。 7.重搏脉：正常脉波在其下降期中有重复上升的脉波但较第个波为低不能触及在某些病理情况下此波增高而可以触
8、及称为重搏脉即个收缩期可触及两个脉搏搏动 。 8.奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失或收缩压在吸气期较呼气期降低 133 kPa以上。 9.洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。 10.细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏与洪脉恰恰相反触诊时脉搏弱而小也称做丝脉。9、以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.氨茶碱E.毒毛花苷K【正确答案】：D【答案解析】：10、二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是A.支气管静脉曲张破裂B.急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂
9、C.肺梗死D.支气管内膜毛细血管破裂E.支气管小动脉破裂【正确答案】：A【答案解析】：11、联合瓣膜病的最常见类型是A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄伴乏尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全【正确答案】：A【答案解析】：联合瓣膜病是一种后天性心脏病，系指两个或两个以上瓣膜有病损，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。12、窦性心动过速的心率范围通常是A.6080次分B.80100次分C.100160次分D.120180次分E.150250次分【正确答案】：C【答案解析】：窦性心动过速的心率范围通常是100
10、160次分，此题为记忆性题。13、动脉粥样硬化不可控制的病因是A.年龄B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖【正确答案】：A【答案解析】：本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖 这些都是人们可以预防的，但是年龄是没有预防的。14、引起右室压力负荷过重的疾病是A.严重贫血B.肺动脉高压C.肺动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.
11、高血压【正确答案】：B【答案解析】：15、急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A.V1V4导联B.V1V3导联C.V3V5导联D.V6、aVL导联E.V1V6及、aVL导联【正确答案】：B【答案解析】：16、窦性心动过缓的常见病因是A.发热B.应用肾上腺素药物时C.剧烈运动时D.睡眠状态时E.使用阿托品时【正确答案】：D【答案解析】：考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握，窦性心动过缓的常见病因多见于运发动、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。17、风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的选项是A.P波消失，代之以大小、形态不一的F波B.P波消失，代之以锯齿状F波C.P波变窄，P波宽度0.12秒D.二尖瓣型
12、P波，P波宽度0.12秒E.P波提早出现，形态与窦性不同【正确答案】：D【答案解析】：风心病二尖瓣狭窄可以导致左房扩大，正常心脏起搏点位于右心房的窦房结，所以会出现双峰型的、时限大于或等于0.12s的P波，且两峰间距大于或等于0.04s，称二尖瓣型P波，应选D。18、非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤抖C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速【正确答案】：C【答案解析】：非同步电复律：不用同步触发装置那么可用于转复心室颤抖以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。不用同步触发装置那么可在任何时间放电，用于转复心室颤抖，称为非同步电复律。 仅用于心室颤抖，此时病人神志多已丧失。立
13、即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第23肋间和左背或胸前部心尖区，按充电揪钮充电到功率达300J左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，防止诱发心室颤抖，可用于转复心室颤抖以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。 术前复查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。静脉缓慢注射安定0.30.5mgkg或氯胺酮0.51mgkg麻醉，到达病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法和
14、部位与操作程序同前，充电到150200J(心房扑动者那么100J左右)，按同步放电按钮放电。如心电图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。19、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣【正确答案】：A【答案解析】：考查学生对于风心病二尖瓣狭窄并发症的掌握，心房颤抖是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。20、以下几种期前收缩的表现形式中，描述正确的选项是A.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩B.期前收缩5次分为频发性期前收缩C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律D.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律E.期前收缩5
15、次分为频发性期前收缩【正确答案】：B【答案解析】：考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。连续发生两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩5次分为频发性期前收缩；每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为三联律。21、二尖瓣狭窄最早出现的病症是A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸【正确答案】：C【答案解析】：考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的病症是劳力性呼吸困难。22、以下药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是A.硝酸异山梨酯B.地高辛C.多巴胺D.毛花苷CE.多巴酚丁胺【正确答案】：A【答案解析】：硝酸异山梨酯是扩血管药物，通
16、过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。23、非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤抖C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速【正确答案】：C【答案解析】：24、风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的选项是A.P波消失，代之以大小、形态不一的f波B.P波消失，代之以锯齿状F波C.P波变窄，P波宽度0.12秒D.二尖瓣型P波，P波宽度0.12秒E.P波提早出现.形态与窦性不同【正确答案】：D【答案解析】：25、窦性心律P-R间期的正常范围为A.0.060.10秒B.0.100.12秒C.0.200.25秒D.0.120.20秒E.0.250.30
17、秒【正确答案】：D【答案解析】：窦性心律P-R间期的正常范围为0.120.20秒，此题为记忆性题。26、窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为A.6080次分钟B.80100次分钟C.100150次分钟D.180200次分钟E.200220次分钟【正确答案】：C【答案解析】：窦性心动过速的心电图特征主要表现在以下几点： 首先，心电图可显示窦性P波，P-R间期大于0.12秒。P-R间期在0.120.20秒之间。窦性心动过速通常逐渐开始和终止。刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢，停止刺激后又加速至原先水平。第二，窦性心动过速的心电图显示频率大多在100150次分之间，偶可有高达200次分。
18、1岁以内超过140次/分，16岁超过120 次/分，6岁以上与成人相同。成人一般可达150次/分，P-R略有不齐但常0.12秒。27、间歇性跛行是由于A.肌无力B.静脉血栓形成C.动脉栓塞D.动脉痉挛、供血缺乏E.维生素C缺乏【正确答案】：D【答案解析】：临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期：1局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血缺乏，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱；皮肤温度低于正常；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间延长。2营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有
19、趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤枯燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间进一步延长。3坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。假设病变继续开展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。28、血管闭塞性脉管炎好发于A.腘动脉及胫前、后动脉B.股动脉C.足背动脉及足趾动脉D.肱动脉E.尺、桡动脉【正确答案】：A【答案解析】：病变首先出现于肢体动脉远端，如胫后、胫前、腘、尺、桡、足
20、弓、掌弓、趾、指等动脉，病变进一步开展才累及股动脉和肱动脉等。按顺序应该首选A。29、血管闭塞性脉管炎的病因不包括A.长期大量吸烟B.气候寒冷潮湿C.神经内分泌紊乱D.下肢活动减少E.免疫功能异常【正确答案】：D【答案解析】：除了B选项，其余选项都是血管闭塞性脉管炎的病因。30、原发性下肢静脉曲张的病因是A.深静脉阻塞B.下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢浅静脉瓣膜发育不良D.先天性深静脉瓣缺如综合征E.先天性动静脉瘘【正确答案】：C【答案解析】：原发性下肢静脉曲张的病因如下：1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能
21、相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。最常见，所以选C。2.静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3.年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，病症加剧而就医。4.性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也
22、比男性高男：女1：3，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。31、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是A.下肢静脉造影B.下肢静脉压测定C.多普勒超声检查D.CT检查E.MRI检查【正确答案】：A【答案解析】：诊断下肢静脉曲张方法:1、深静脉通畅试验：又称为波氏perthes试验，检查深静脉是否通畅，不通畅者不能手术。 2、浅静脉和交通支瓣膜功能试验：又称为屈氏pratt试验，检查静脉瓣膜功能是否健全。 3、B超和多普勒超声扫描: 能检查有无下
23、肢深静脉血栓等疾病。 4、下肢静脉造影检查：是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。 测定静脉压用以判断有心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时，均可使静脉压升高；休克、昏厥时那么降低。32、治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是A.患肢抬高休息B.弹力绷带包扎C.穿弹力袜D.注射硬化剂E.手术治疗【正确答案】：E【答案解析】：弹性绷带包扎治疗适用于病症较轻或无病症者，或年老体弱不能耐受手术者等。手术是治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法。33、肢体抬高试验阳性是指A.下肢先抬高30，后下垂，肤色由白变紫B.下肢先抬高30，后下垂，
24、肤色由黄变白C.下肢先抬高7080持续60秒。假设出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性D.下肢先抬高45，后下垂，肤色由红变白、黄E.下肢先拾高60，后下垂，肤色由黄变红【正确答案】：C【答案解析】：肢体抬高试验Buerger实验：是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验。抬高肢体下肢7080，上肢直举过头，持续60秒。如存在肢体动脉供血缺乏，那么皮肤呈苍白；下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的1020秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状。34、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A.间歇性跛行B.患肢怕冷、发凉、麻木感C.浅静脉游走性静脉炎D.足趾可有坏死溃疡E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚【
25、正确答案】：E【答案解析】：临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期：1局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血缺乏，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱；皮肤温度低于正常；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间延长。2营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤枯燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间进一步延长。3坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。皮
26、肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。假设病变继续开展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。35、血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为A.间歇性跛行B.静息痛，喜平卧C.屈膝抱足，彻夜难眠D.静息痛，喜运动E.屈膝抱腹，彻夜难眠【正确答案】：C【答案解析】：血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期，患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排除；静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对；而屈膝抱腹为急腹症
27、缓解腹痛的体位，可排除。因此答案为C。36、深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是A.动脉痉挛B.继发性深静脉瓣膜功能不全C.出血D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E.形成再通静脉【正确答案】：C【答案解析】：深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向。37、深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息1014天，床上活动时防止动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A.防止血栓脱落B.预防出血C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.防止再次血栓形成【正确答案】：A【答案解析】：深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息，床上活动时防止动作幅度过大，禁止按摩患肢，防
28、止血栓脱落造成栓塞。38、患者平卧，患肢抬高7080，持续60秒，假设出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示A.Pratt试验阳性B.Buerger试验阳性C.Trendelenburg试验阳性D.Perthes试验阳性E.腰交感神经阻滞试验阳性【正确答案】：B【答案解析】：患者平卧患肢抬高7080，持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色时提示动脉供血缺乏，为Buerger试验阳性。39、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A.上肢的动脉B.上肢的静脉C.下肢的大动脉D.下肢的中小动静脉，以动脉为主E.下肢的中小动静脉，以静脉为主【正确答案】：D【答案解析】：40、原发性下肢静脉曲张的典型表现为A.
29、久立后有酸胀感B.足背部水肿、色素沉着C.皮肤脱屑、瘙痒D.游走性浅静脉炎E.下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲【正确答案】：E【答案解析】：原发性下肢静脉曲张的典型表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。41、决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A.Perthes试验B.Trendelenburg试验C.Buerger试验D.腰交感神经阻滞试验E.Pratt试验【正确答案】：A【答案解析】：Perthes试验阳性提示深静脉回流障碍，是手术的禁忌证。42、静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是A.皮肤厚硬B.小腿水肿C.色素沉着D.小腿下13内侧溃疡E.局部瘙痒【正确答案】：D【答案解析】：静脉曲
30、张晚期最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变，导致溃疡的发生。43、心脏骤停最主要的病因是A.心肌病B.急性心肌炎C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.溺水【正确答案】：D【答案解析】：44、心肺复苏根底生命支持的内容包括A.保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗C.开放气道、人工呼吸、恢复循环D.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E.开放气道、恢复循环、药物治疗【正确答案】：C【答案解析】：心肺复苏CPR是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤抖，以及尽早使用血管
31、活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、人工呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。45、心肺复苏时，判断意识及反响的时间不得超过A.5sB.6sC.8sD.10sE.15s【正确答案】：D【答案解析】：心肺复苏时，判断意识及反响的时间不得超过10秒钟。46、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为A.01cmB.12cmC.23cmD.34cmE.45cm【正确答案】：B【答案解析】：小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为12cm。此题为记忆性题。47、
32、房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在A.1岁B.13岁C.15岁D.35岁E.出现持续青紫后【正确答案】：D【答案解析】：对有较大量左向右分流的房间隔缺损患儿，又无内科合并症时那么需手术治疗。一般采用体外循环下修补房间隔缺损。手术适宜年龄为35岁。48、右向左分流性心脏病有A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉狭窄E.法洛四联症【正确答案】：E【答案解析】：左向右分流型先天性心脏病常见的有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、房室间隔缺损心内膜垫缺损、局部型肺静脉畸形引流。 右向左分流比拟常见的有：法洛四联症，法洛三联症，三尖瓣下移畸形伴有异常房间通道，完全性大血管
33、转位，矫正型大血管转位，完全性肺静脉畸形引流等。无分流型(无青紫型)：即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。如右位心、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。49、先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为A.12B.34C.58D.78E.910【正确答案】：C【答案解析】：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致畸形，是小儿常见的心脏病。发病率为58左右，年龄越小，发病率越高。50、常见的青紫型先天性心脏病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.动脉瓣狭窄【正确答案】：D【答案解析】：法洛四联症TOF是右心室漏斗部
34、或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。是最常见的青紫型先天性心脏病，在成人先天性心脏中所占比例接近10。 主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难，易疲乏，劳累后常取蹲踞位休息。严重缺氧时可引起晕厥，长期右心压力增高及缺氧可发生心功能不全。患者除明显青紫外，常伴有柞状指趾，心脏听诊肺动脉瓣第二心音减弱以致失，胸骨左缘常可闻及收缩期喷射性杂音。脑血管意外、感染性心内膜炎、肺部感染为本病常见并发症。51、房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现A.左房明显增大B.主动脉弓抬高C.左室增大D.肺门舞蹈征E.心脏外形无改变【正
35、确答案】：D【答案解析】：临床上肺门舞蹈征最常见于房室间隔缺损、动脉导管未闭等分流导致肺循环血量增多先心病，患者的肺动脉扩张，透视下可见搏动明显。52、左向右分流性心脏病有A.房间隔缺损B.大动脉转位C.主动脉狭窄D.肺动脉狭窄E.法洛四联症【正确答案】：A【答案解析】：左向右分流型先天性心脏病常见的有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、房室间隔缺损心内膜垫缺损、局部型肺静脉畸形引流。 右向左分流比拟常见的是法乐氏四联症，法乐氏三联症，三尖瓣下移畸形伴有异常房间通道，完全性大血管转位，矫正型大血管转位，完全性肺静脉畸形引流等。无分流型(无青紫型)：即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流
36、，不产生紫绀。如右位心、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。53、高血压危象药物治疗可首选A.硝普钠B.硝酸甘油C.利尿剂D.甘露醇E.倍他乐克(美托洛尔)【正确答案】：A【答案解析】：硝普钠是治疗高血压危象的首选。此题为记忆性题。54、急性心肌梗死的处理中不正确的选项是A.无需吸氧鼻管面罩吸氧B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.保护肾功能【正确答案】：A【答案解析】：监护和一般治疗 1休息卧床休息1周，保持环境安静。 2吸氧鼻管面罩吸氧。 3监测，对ECG，BP，R监测至少57天，必要时监测毛细血管压和静脉压。控制休克1补充血容量：右室堵塞
37、，中心静脉压升高不一定是补充血容量的禁忌。2应用升压药。3应用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等。4其他对症治疗，纠正酸中毒保护肾功能，应用糖皮质激素。55、以下不是窦性心律心电图特点的是A.P波在导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联为倒置D.P-R间期在0.120.20秒之间E.P波在aVF导联直立【正确答案】：C【答案解析】：窦性 P 波的形态: 、和 aVF导联直立，aVR 导联倒置； 、aVL导联的 P 波方向不一致，可呈直立、平坦、双向或倒置；V 1和V 2导联可以倒置，但V 5和V 6导联为直立。56、以下不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是A.二硝酸异山梨醇酯B.地高辛C
38、.多巴胺D.毛花苷CE.多巴酚丁胺【正确答案】：A【答案解析】：硝酸异山梨酯为血管扩张药，主要药理作用是松弛血管平滑肌。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。57、原发性高血压治疗的目的是A.降低颅内压B.预防和延缓并发症的发生C.提高疗效D.降低病死率E.推迟动脉硬化【正确答案】：B【答案解析】：原发性高血压治疗的目的是预防和延缓并发症的发生，选择选项中最正确答案。58、房性期前收缩心电图特征中，以下描述正确的选项是A.P波提早出现，形态与窦性P波相同B.PR间期大于0.20秒C.期前收缩的代偿间歇多不完全D.QRS波群形态与正
39、常窦性心律的形态不同E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群【正确答案】：C【答案解析】：房性期前收缩：P波提早出现，其形态与窦性P波不同，P-R间期大于0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇见图2-3-5。59、以下检查不能反映心功能状态的是A.X线检查B.超声心动图C.胸部CTD.放射性核素检查E.有创性血流动力学检查【正确答案】：C【答案解析】：以下检查不能反映心功能状态的是胸部CT，其余都可以反映心功能状态。60、以下哪项属于高血压级A.BP13085mmHgB.BP14090mmHgC.BP180110mmHgD.BPl60100mmHgE
40、.BP170105mmHg【正确答案】：C【答案解析】：高血压的分级：级血压为l401599099mmHg；级血压为160179100109mmHg；级血压180110mmHg。61、多源性室性期前收缩是指A.多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点B.多个室性期前收缩均起源于房室结C.多个室性期前收缩均起源于心房肌D.多个室性期前收缩均起源于结间束E.多个室性期前收缩均起源于窦房结【正确答案】：A【答案解析】：根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。 期前收缩起源于一个异位起搏点，称为单源性；起源于多个异位起搏点，称为多源性。62、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A
41、.6小时内B.3小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内【正确答案】：D【答案解析】：急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于24小时内，此题为记忆性题。63、不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是A.脑B.心C.肾D.血管E.肝【正确答案】：E【答案解析】：靶器官指某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。如心脏、大脑、肾脏、血管是高血压的靶器官。甲状腺是碘的靶器官。 高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供给，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥
42、厚等，以心、脑、肾的损害最为显著。64、持久性心房颤抖最常见的并发症是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞【正确答案】：E【答案解析】：血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，可引起肾、肝、肠血管动脉等栓塞，更严重且常见的是导致脑栓塞(即中风，偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)。65、心室纤颤最常见的病因是A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征【正确答案】：B【答案解析】：心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死，此题为记忆性题。66、导致左心衰竭病症
43、的原因主要是A.高血压B.肺循环淤血C.体循环淤血D.循环血量减少E.心室重构【正确答案】：B【答案解析】：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。所以导致左心衰竭病症的原因主要是肺循环淤血。67、目前国际上统一的高血压诊断标准为A.BP12080mmHgB.BP13085mmHgC.BP14090mmHgD.BP15095mmHgE.BP1601OOmmHg【正确答案】：C【答案解析】：目前国际上统一的高血压诊断标准为BP14090mmHg。68、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全【正确答
44、案】：A【答案解析】：主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。69、窦性心动过速的常见病因是A.睡眠状态B.应用受体阻滞刹时C.健康运发动D.使用阿托品时E.洋地黄过量时【正确答案】：D【答案解析】：窦性心动过速的常见病因：1生理性因素 出现兴奋、疼痛。2病理性因素 发热、休克、贫血、淤血行心功能不全和甲状腺机能亢进等。3药物因素 应用阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素等交感神经兴奋药和盐酸氯胺酮等麻醉药。70、临床上最常见的联合瓣膜病是A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄【正确答案】：B【答案解析】：临床上最常见的联合瓣膜病是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全，此题为记忆性题。71、室性心动过速最常见的病因是A.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎【正确答案】：B【答案解析】：室性心动过速最常见的病因是冠心病，此题为记忆性题。72、频发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩60次分钟B.室性期前收缩30次分钟C.室性期前收缩20次分钟D.室性