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1、医疗护理密闭式静脉输液法考试标准科室:姓名:评委:时间:得分:项目考核要点分值扣分标准得分物治疗盘:复合碘消毒棉签或碘伏、棉签缸、无菌棉签、输液贴、一次品性输液器、配液中心配置的药液( 0.9% 氯化钠 250ml+ 氨曲南10用物不全缺一项扣 0.5 分,物品摆放不合理扣 0.5 分(上层、下层)准2.0g 日一次 ivgtt);输液卡、PDA、止血带、一次性治疗巾、弯盘、排气碗、速干手消剂;医用垃圾桶、备生活垃圾桶、锐器盒、方盘1. 仪表端庄,着装整齐22. 持输液卡与电脑核对医嘱(办公1室)3. 敲门进病室,问候患者,自我介绍,PDA 扫描腕带,双向核对患者5及床尾卡,解释说明输液目的,
2、取操得配合作4.评估患者病情、治疗、用药、周着装不符合要求扣 1 分未在办公室电脑核对医嘱扣 1 分未敲门扣 1 分未问候患者扣 1 分未做自我介绍扣 1 分未用 PDA 扫描腕带扣 1 分,未(第一次)核对患者扣 1 分未查床尾卡扣 1 分核对不实扣 0.5 分,未做到双向核对扣 0.5 分核对床号、姓名错误一项扣 1 分;未说明目的扣 1 分评估内容不全缺一项扣 1 分步围血管及皮肤情况、告知或协助患5者大小便、协助患者取舒适卧位。骤5. 备输液架于合适位置。16. 处置室准备用物:(1).检查手消剂有效期(2).洗手、戴口罩(3).检查一次性物品有效期(4).用 PDA 核查药液标签(口
3、述10药品正确),输液卡核对药液标签(5) 核查药名、浓度、剂量、有效期、药液质量(6) 洗手、摘口罩未询问过敏史扣 0.5分,未告知或协助患者大小便扣 1 分未检查手消剂有效期扣 0.5 分检查不实扣 0.5 分未洗手一次扣 1 分在处置车上方洗手扣 0.5 分;洗手不实扣 0.5 分(第一次七步洗手法,其余可省略需说明),未按七步洗手法扣 0.5 分未检查一次性物品有效期一项扣 1 分查对不实扣 0.5 分未核查药名、浓度、剂量、有效期、药液质量缺一项扣 1 分核对不实一项扣 0.5 分; 其它一项未做扣 0.5 分7. 携用物至患者床旁,再次 PDA 扫描腕带,核对患者。58. 开垃圾桶
4、盖、洗手、戴口罩39. PDA 扫描药液药液标签(口述药品正确)查对所用药液;打开输液袋另一端口,插入输液器,将输液袋挂于输液架上,将头皮针留于输4液器包装袋内,排气后关闭调节阀(排液至头皮针细管部分,不超头皮针),放在治疗盘内。10. 协助患者取舒适卧位,铺治疗巾,选择合适静脉,在穿刺点上方 36cm 以上处扎止血带11. 以穿刺点为中心,用碘伏棉签消毒皮肤(正旋、反旋各一遍),范围 35cm,待干,备输液贴于弯盘内侧(弯盘置于处置车上)12. 检查输液管有无气泡,二次排气,取下护针帽,再次核对床号、 5姓名、药名。13. 穿刺方法:左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面向上,与皮肤呈20-40刺
5、入皮下,再沿静脉走向滑8行进入静脉,见回血后降低角度, 沿静脉走向进针少许。514. 松开止血带,打开调节器,嘱患者松拳,观察液体流速,固定.315. 根据患者病情、年龄、药物性质调节滴速16. 操作后再次查对。3617. 撤去治疗巾、止血带,整理床单位,协助患者取舒适卧位,将呼叫器放于患者易取处;整理用物,关垃圾桶盖、洗手、摘口罩处置车位置摆放不合理扣 1 分未再次 PDA 扫描腕带 (第二次)核对患者扣 1 分未按流程打开医用生活垃圾桶盖一次扣0.5 分后打开医用生活垃圾桶盖而未洗手扣1 分操作前未洗手扣 1 分未戴口罩扣 1 分未 PDA 扫描药液药液标签,查对所用药液扣 1 分查对项目
6、不全扣 0.5 分液体排地上扣 1 分有活动气泡扣 0.5 分(每个)输液器插入输液袋部分暴露过多扣0.5 分头皮针未在输液器包装袋内扣 0.5 分(取出后再放入视为未放入)未取舒适体位扣 0.5 分物品落地扣 1 分,未更换扣 2 分未选择合适静脉扣 0.5 分未询问松紧是否适宜扣 0.5 分扎止血带位置、时间不正确一项扣0.5 分未以穿刺点为中心螺旋消毒扣 1 分消毒棉签未旋转扣 0.5 分未正反方向消毒扣 0.5 分消毒面积不够扣 0.5 分消毒部位未待干扣 0.5 分碘伏棉签头冲上一次扣 0.5 分手碰棉签头扣 1 分弯盘放在床上扣 1 分输液贴贴在弯盘外面扣 0.5 分未(第三次)核
7、对姓名、床号、药液一项扣1 分未嘱患者握拳、松拳各扣 0.5 分未再次排气扣 1 分排气方法不正确,污染针头扣 1 分未一次排气成功扣 1 分排出药液过多扣 1 分未排液于治疗碗内扣 1 分穿刺前未与患者交流扣 1 分穿刺未成功扣 5 分,穿刺后渗液扣 4 分未观察液体流速扣 0.5 分固定不美观、不牢固扣 1 分操作程序混乱扣 2 分未看表调节滴速扣 1 分;未根据病情、年龄、药物性质调节滴速(口述)一项扣 0.5 分;滴速调节不实扣 0.5 分操作后未查对(第四次)床号、姓名、药液缺一项扣 1 分未撤掉治疗巾、止血带扣 1 分未整理床单位扣 0.5 分未取舒适体位扣 0.5 分未将呼叫器放
8、于患者易取处并给予指导扣0.5 分未整理用物扣 1 分,整理不全扣 0.5 分袖口碰垃圾桶扣 0.5 分医用生活垃圾未分开扣 1 分未观察穿刺部位及输注情况扣 1 分未观察询问患者感受扣 1 分操作后未告知患者所用药物、性能及可能出现的不良反应缺一项扣 1 分其它一项未做扣 0.5 分218. 观察穿刺部位及输注情况,询问患者的感受。19. 告知患者所用药物、性能及可能5 出现的不良反应。注1.长期输液的患者,应注意保护和意合理使用静脉。事2.防止空气进入血管形成气栓,及4项时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。3. 根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4. 患者发生输液反应及时处理。1 严格遵循查对制度、安全注射及综无菌操作原则合2.操作中关爱患者,沟通交流亲切、 5 评流畅、自然、应变力强价3.动作轻柔,省力,准确,操作流畅缺一条扣 1 分有菌、无菌物品碰撞扣 2 分对病人关爱不够扣 2 分,与患者沟通交流不亲切、不流畅扣 1 分程序不熟练、操作不省力、不轻柔一项扣0.5 分