《2021年度慢病科工作总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年度慢病科工作总结.docx（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选 word 文档 下载可编辑201*年度慢病科工作总结201*年度上半年慢病科工作总结201*年，龙华山社区中心在卫生局的正确领导下，严格执行国家基本公共卫生服务规范（201*年版）认真贯彻落实卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我中心慢性病和妇幼上半年工作总结汇报一、基本公共卫生服务项目开展落实情况（一）居民健康档案工作根据201*年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案要求， 积极的完成 201*年建档工作。一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我多次向村、居委会领导等基层管理组织
2、者进行协调与沟通，并得到了他们的大力支持，使村干对居民健康档案工作十分重视，村、居委会都安排专人负责协助建档工 作。二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进 行，我中心专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个乡居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我乡居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名村民了解居民健康档案， 积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建
3、档工作。四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成， 我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。截止到今年 6 月份一共建立居民健康档案 53465 人，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。（二）老年人健康管理工作根据仙桃市 201*年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案及市卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。一、结合建立居民健康档案对我乡 65 岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一
4、般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和 2 型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。截止 201*年 6 月，我中心共管理 65 岁及以上老年 4855 人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。（三）慢性病管理工作为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据仙桃市 201*年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案及区卫生局要求，我中心对社区居民的高血压、2 型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2 型糖尿病等慢性病
5、的随访管理、康复指导工作，掌握我乡高血压、2 型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。1、高血压患者管理一是通过开展 35 岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。截止 201*年 6 月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为 6855 人。并按要求录入居民电子健康档案系统。2、2 型糖尿病患者管理一是通过健康体检和高危人群
6、筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的 2 型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的 2 型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。截止 201*年 6 月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为 1182人。并按要求录入居民电子健康档案系统。（四）孕产妇和儿童保健管理 1、孕产妇管理一是建立孕产妇保健卡（手册），镇、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导
7、，及时发现高危情况，以确保母亲安全。严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。规范的管理模式使今年无孕产妇死亡，有效保障了孕产妇的安全。二是宣传指导农村孕产妇住院分娩，管理规范、组织健全、指导监督有力、运作规范、责任到人、宣传覆盖面广，做到家喻户晓。三是对出生缺陷项目重点加大了宣传力度，对村级妇幼员进行健康宣教， 普及服用叶酸知识，动员全民共同预防出生缺陷。四是叶酸发放工作管理（1） 、叶酸发放剂量按每人每天 1 片（0.4 毫克）发放，保证孕前 3 个月- 孕早期 3 个月服用量。发放对象每次领取 1-3 个月的量，村级妇幼人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。
8、（2） 、村级妇幼人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前 3 个月-孕早期 3 个月叶酸服用情况进行登记。如果妇女服用叶酸 6 个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。截止到 201*年 6 月共管理孕产妇数 454 人，孕产妇死亡发生率 0；孕产妇产前检查率 95%，产后访视 317 人，访视率达到了 70%；孕产妇建立手册 390 人，建册率达到了 86%，产妇系统管理率达到了 86%，建立手册后并按时电话随访并督促到医院进行产前检查；叶酸发放 209 人共 515 人次，发放率达到了72%。2、0-6 岁儿童管理一是开展新生儿家庭访视，新生儿
9、出院后周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立06 岁儿童保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。二是婴幼儿健康管理，满月后的随访服务时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时，共 8 次。三是对 0-6 岁儿童进行体检，按要求进行 1（0-1 岁一年检 4 次，1-3 岁一年检 2 次，3-6 岁一年检一次）免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。每次儿保门诊结束后，都及时填写06 岁
10、儿童保健手册。截止 201*年辖区 0-6 岁儿童数为 4100 人，补入201*年 0-6 岁儿童基本信息 2917 人次，新生儿访视 554 人次，201*年 0-6 岁儿童管理数 4100 人，出生新生儿 298 人，其中新生儿访视 270 人，访视率达到90%，录入电子 49 人。共建立儿童保健手册 265 本，回收服务卷 1051 张，出生缺陷 2 人，0-5 岁儿童死亡 5 人（五）重症精神疾病管理一是对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访 4 次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、
11、服药情况及各项实验室检查结果等。二是根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复， 工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。三是在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1 次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。截止到 201*年 6 月，我中心共登记管理并提供随访的重症精神疾病患者为176 人。并按要求录入居民电子健康档案系统和国家精神卫生网。（六）死因监测管理和心血管监测和肿瘤监测按照要求规范填写死亡医学证明书，并网报。截止 201*年 6 月
12、，共上报死因监测 151 例。心血管监测和肿瘤监测 201*年 6 月才开始启动，还未上报一例。二、基本公共卫生服务项目目前存在的问题我中心基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考 核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺乏真实性、逻辑性。三是慢性
13、病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做随机血糖检测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。四是妇幼工作中存在的不足是个村医对妇幼工作责任心不强，对有些工作不能及时、主动完成；是个别村医妇幼管理不能及时发现服叶酸人员，致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时；是个别村医妇幼管理不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率；是部分村医对我办 06 岁儿童系统管理工作重视不够，是辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。是基本公共卫生服务信息上报不及时。部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。在今后的
14、工作中，在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我们将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，好。不断的创新思维，精心组织力争将各项工作做得更扩展阅读 201*年慢病科工作总结二一年度慢病科工作总结201*年，我慢病科紧紧围绕年度目标任务，在县卫生局及中心领导的支持下，在全科同志的共同努力下，得到各基层单位积极配合，较好地完成了省、市慢性病防防治的工作要求的各项任务，现将工作总结如下一、领导重视，加大报告工作力度随着疾病谱的变化，慢性病防治地位越来越重要。根据省市 201*年慢性病工作要点的要求，县卫生局下发了关于加强慢病防治工作的通知。为我县慢性非传染性疾病的工作开展提高一个新的层次
15、，进一步巩固完善慢病防制网络，加强防治队伍的建设，开展全人群的健康档案的建立，高血压、糖尿病等慢性病人的规范管理。二、稳步推进，加强慢病防治监测（一）肿瘤监测工作201*年上报新发病例 2054 例，因肿瘤死亡病例 297 例。为了掌握我县全年居民肿瘤发病情况，我们对所有卡片进行了电脑录入，并进行分析，死亡发病比仍然很低，发现部分卡片资料仍然不充分，字迹不规范，漏报情况比较严重，说明我们督导工作没有做到位，以后仍需加强工作力度。（二）死因监测工作我们每月对死因上报数据的数量和质量进行审核，发现问题及时反馈。今年全年共上报死亡病例 4394 例，粗死亡率为74，按人口数 6死亡率计算，应报告死亡
16、病例 4592 例，已经完成全年的 96%。（三）农村基本公共卫生服务工作全县慢性病建档数 29040 人，规范管理人数为 29040 人，其中高血压为18892 人，糖尿病为 2145 人，脑卒中 2752 人，冠心病 2075 人，慢支 3644 人， 五种慢病的规范管理率均达到了 90%以上。11 月份按照市卫生局下发的连云港市重性精神疾病病人再排查工作方案的具体要求，我县卫生局与中心领导协同精神病医院医生对全县重性精神病病人进行再排查工作，并相应做出危险性评估。统计共排查出 2121 人，已超额完成市要求的排查任务数 1800 人。60 岁以上老人建档数 62963 人，体检数 517
17、80 人。（四）组织开展“肿瘤防治宣传周”、“高血压防治宣传日”、“联合国糖尿病日”等慢病宣传活动根据省、市文件下达的文件精神，我中心积极开展“肿瘤防治宣传周”、“高血压防治宣传日”、“联合国糖尿病日”等慢性病宣传日活动，中心副主任及慢病科全体人员在活动期间，对群众讲解宣传慢性病的危害，怎样预防慢性病，如何控制病情发展等一系列的宣传活动，发放宣传单 9000 余份，并在媒体上广泛宣传，将健康生活深入群众，大大提高群众知晓率。三、继续加强农民健康档案201*年，全县累计建立农民健康档案 370376 份，按照省、市相关文件精神，已完成本年度人口数 50%的任务数。我中心通过多方面的培训，下乡指导
18、建立健康档案，严格要求建档质量。年末通过省疾控中心的技术支持，我县已初步建立健康档案电子系统，对 201*年的电子化管理奠定了良好基础。四、认真开展漏报调查开展漏报调查，是反馈恶性肿瘤、死因登记报告工作质量、修正登记报告结果、保证不断提高登记报告工作水平的重要步骤。我中心组织开展四次季漏报调查，采用查阅门诊登记本和农村基本公共卫生服务工作手册，将所调查的各乡镇所辖村级卫生服务中心恶性肿瘤病人及死亡病例人数与县疾控中心恶性肿瘤信息系统、死因登记报告信息系统（网络）进行核对，随机抽查新集等 16 个乡镇的村级卫生室。其中每个乡镇随机抽查 35 个村，共计 35 个村。调查人员由中心慢病科杨进、王晓
19、玲、卢同山、王昕人员共同调查，总计出动车辆8 辆。调查结果第一季度肿瘤共调查肿瘤病例 46 例，漏报 15 例，漏报率 361%， 死因调查 29 例，其中漏报 4 例，漏报率为 180%；第二季度调查出肿瘤病例 28 例，漏报 12 例，漏报率 49%，死因调查 67 例，其中漏报 15 例，漏报率为24%。第三季度共调查出 21 例肿瘤病例，漏报 5 例，漏报率 28%。死因 80例，其中漏报 30 例，漏报率为 35%。第四季度共调查肿瘤 21 例，漏报 5 例， 漏报率 28%。死因调查 80 例，漏报 20 例，漏报率 25%。第四季度共调查处肿瘤 18 例，漏报 4 例，漏报率 2
20、2%。死因调查 13 例，漏报 2 例，漏报率 14%。通过以上数据结果分析，肿瘤漏报率有小幅度的上升趋势，死亡漏报率仍然比较高，漏报现象严重。所抽查到的村级漏报情况仍然普遍存在。五、强化培训，不断提升慢病防治队伍水平由于卫生系统人员调动及新人的加入，我疾控中心在每月例会上均开展对乡镇防保所的慢病业务培训，并提出工作中存在的漏洞，弥补不足，总结经 验，不断改进业务方案，推进各项工作的开展。今年 6 月份中心相关人员积极参加省、市组织的肿瘤、死因培训，并及时的对乡镇相关负责人进行业务指 导，改进工作质量，严谨工作态度，让专职人员各司其职、各尽其责，加强了防治队伍的整体工作水平。六、大力开展碘缺乏
21、病防治工作1、我们成立了以副县长为组长的碘缺乏病的防治领导组织；制定了灌南县 201*年中央转移支付碘盐监测项目技术方案及灌南县 201*年地方病、寄防、慢病工作方案；每月一次对县盐业公司进行了一次碘盐抽样定量监测。今年已监测盐样 12 个批次 108 份，生产及经营单位的批合格率达 90%以上。2、为了解我县碘盐监测覆盖率，使碘盐监测工作顺利开展，制订了灌南县 201*年碘盐监测工作方案。于 201*年 4 月中旬，我们按东、西、南、北、中随机抽取 9 个乡镇的 36 个行政村 288 户居民盐样，由县疾控中心慢病科、化验室进行半定量、定量检测。288 份食盐中，276 份为合格碘盐，7 份
22、为不合格碘盐，5 份为非碘盐率分别为非碘盐率为 74%。碘盐覆盖率为 926%、碘盐合格率为 928%、合格碘盐食用率为 983%。3、普及碘缺乏病防治知识。根据省市文件的具体布署和有关文件精神，在第十六届“碘缺乏防治日”时，我们以“全社会共同参与，持续消除碘缺乏病”为宣传主题,联合盐务局、广电局、教育局等部门联合宣传。于 201*年 5 月 1517 日在县城主干道设置了宣传点，悬挂了宣传条幅 6 条、全县共散发碘缺乏病宣传材料近 3000 余份、碘缺乏病防治知识问答 1800 余份、宣传包等物品 1000 余个，还制作多块宣传板面，使大家如何掌握食用碘盐，以及监别碘盐的方法，和防治碘缺乏病
23、的方法及重要意义。利用扩大宣传面，使广大居民能够掌握如何食用碘盐，以及监别假冒碘盐的方法，防治碘缺乏病的方法和重要意义，做到家喻户晓，增强全民食用碘盐的意识，提高群众对消除碘缺乏病危害的认识。4、根据全国重点地方病防治规划（201*-201*年（国办发 201*75 号） 的要求，我中心按照规划要求，认真组织和全面细致的准备工作。按照评估方案，收集整理资料。在盐业、水利、财政、教育等各相关部门的配合下，完成了 201*-201*年地方病资料汇编材料，并通过省、市对县级的资料考评。通过考评检查，巩固了我县地方病防治工作，并加强了对今后地方病各项工作的开展。六、继续做好地氟病的监测为做好地氟病的防
24、治工作，建立了地氟病的领导小组及防治网络，建立了数据库。于 4 月份对汤沟、兴庄等 7 个地氟病区改水后的水进行采样，按上级要求采集水样 15 份，末稍水 9 份，出厂水 6 份。4 月份水氟含量检测结果为 0.54-0.78/L，无一水厂的水氟含量0/L；较改水工程以前的水氟含量有了很大改善，说明降氟改水工程是完全有利于广大人民群众的身体健康的。七、稳步开展寄生虫病防治1、疟疾疫情监测为掌握我县疟疾疫情动态，及时发现病人并对病人进行治疗，控制疫情，我们要求各乡镇每月份上报疫情，对新发病人 48 小时上报疾控中心，同时对病人作治疗，对密切接触者给予预防服药。加强血检工作是早发现病人重要手段，我
25、们要求在 5-10 月份，全县所有化验室对三热病人、高疫区回归及婚入人员进行登记血检，并对各乡镇下达了任务数，对血片进行抽检和会审。2、镜检员疟原虫培训我县于 4 月 28 日举办了疟原虫镜检培训班，使学员对疟原虫形态、制作血片的操作规程从理论上得到提高，同时进行血片现场制作、染色。最后进行了理论测试，参加培训测试 19 人，平均成绩均在 90 分以上。为今年的血检工作顺利开展打下了良好的基础。3、疟疾日宣传根据卫生部办公厅关于开展“全国疟疾日”防治宣传活动的通知要求，我县疾控中心于 4 月 26 日上午，在全县范围开展疟疾防治宣传活动，向社会普及疟疾群防群治知识。在中心门前设立宣传台，举办疟
26、疾宣传日宣传、咨询活动。本次活动紧紧围绕“加大防治工作力度，实现消除疟疾目标”。在活动现场悬挂横幅、张贴宣传标语，向当地群众发放预防疟疾宣传材料，宣传相关政策及相关防治知识，以提高大众对疟疾的关注，提醒群众出现类似症状时及时就诊、规范治疗、增强自我防护意识。本次活动全县发放宣传材料两类共计四万余份，摆放展板 45 块，设置咨询台 18 个，现场接受咨询解答 2320 余人。此次活动不仅提高了群众和在校学生疟疾防治知识知晓率，而且为以后疟疾防治工作打下良好群众基础。肠道寄生虫病感染情况调查为了解目前我县肠道蠕虫病的流行情况和特 征，评价近几年来针对肠道寄生虫进行驱虫服药的防治效果，为今后有计划、
27、有重点地开展肠道蠕虫病防治工作提供科学依据。我中心于 201*年 11 月对我县花园、新安乡两个乡镇进行了肠道蠕虫感染情况的监测，另外抽取硕湖、张店、百禄三个乡镇进行了肠道蛲虫病感染情况的专项监测，蠕虫调查情况本次调查四个村村民共计 952 人，其中男性 416 人，女性536 人；。共检出肠道蛔虫阳性感染者 2 人，钩虫阳性感染者 1 人。花园送检514 份，检出蛔虫感染（未受精）1 例。新安乡送检 438 份，检出蛔虫感染（未受精）1 例；钩虫感染 1 例。蛲虫调查情况本次调查幼儿园及低年级学生共计 1298 人，其中男生 761人，女生 537 人；低年级学生 786 人，幼儿园儿童 5
28、12 人。共检出肠道蛲虫阳性感染者 104 人，其中男生 48 人，女生 55 人；低年级学生 87 人，幼儿园儿童 17 人。总感染率为 01%；男生感染率43%，女生感染率 10.24%；低年级学生感染率 107%，幼儿园儿童感染率32%。张店调查 435 人，阳性感染者 51 人，感染率为 172%；男生感染率96%，女生感染率 113%；低年级学生感染率 177%，幼儿园儿童感染率 95%。百禄调查 440 人，阳性感染者 29 人，感染率为 59%；男生感染率 53%，女生感染率 02%；低年级学生感染率 10.34%，幼儿园儿童感染率 38%。硕湖调查 423 人，阳性感染者 24
29、 人，感染率为 67%；男生感染率 89%，女生感染率 43%； 低年级学生感染率 03%，幼儿园儿童感染率 30%。八、总结201*年我中心慢病防制工作取得一定的成效，是每位医务人员的共同努力协调的成果。然而在工作中仍有很多不足之处需要我们改进（一）存在问题1、慢病防治机构不够完善，人员调动频繁，没有固定的专业人员。2、慢病防治队伍的防治能力较弱。工作人员不能全面了解慢病知识，业务能力还比较薄弱。3、慢病防治调查、督导力度还不够。加强监测工作，将漏报率降到最低， 保证报告的数量和质量。4、慢病防治工作是由各部门共同协调合作的工作，有些工作开展起来还是比较困难。5、慢病防治经费严重不足。不能大范围的开展慢病发病情况及相关危险因素调查。（二）下一步工作计划1、要加强慢病队伍的力量，保证有专人负责，加强专业培训，并保证人员的相对稳定。2、加大对肿瘤、死因的监测。保证各个工作环节的开展，加强督导调查力度。3、加强各部门间的协调能力，使工作顺利得以开展，提高工作质量。4、在以后工作中，还要争取政府部门的支持，将慢病工作全方位地开展起来。灌南县疾控中心慢病科二一一年一月十五日友情提示本文中关于201*年度慢病科工作总结给出的范例仅供您参考拓展思维使用，201*年度慢病科工作总结该篇文章建议您自主创作。