《二甲医院复审自评工作总结材料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二甲医院复审自评工作总结材料.docx（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、二甲医院复审自评工作总结材料二甲医院复审自评工作总结材料总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结，它可以提升我们发现问题的能力，不如我们来制定一份总结吧。但是却发现不知道该写些什么，以下是小编为大家整理的二甲医院复审自评工作总结材料，欢迎大家分享。为了迎接蚌埠市二级等级医院复审工作，我院近期开展了二甲复审自评活动，检查了心内、内一、内二、儿科等病区，总结出一些问题，现罗列如下：心内病区：1、交班本总体记录较好，仍存在缺少记录的情况；2、危急值、医疗安全（不良）事件登记、上报不完善；3、病历讨论本的讨论时间有差错，另讨论要登记汇总；4、应知应会知识（四本小册子）学习效果不
2、佳，需加强培训学习；5、临床路径入住率不足；6、医疗质量管理与持续改进记录本不完善；7、病历：622 床，住院号（ 2500），史德之，手术记录无上级医师签字；PCI 术后原则上不用抗生素，如果医嘱上体现加用抗生素， 需说明原因，并要有文字记录；8、首次病程录中病情评估体现不足；9、病情告知缺乏（一般药物的不良反应、病情变化、进展等）告知家属不足，未在病程中体现；10、病历中病程缺少上级医师查房记录、签字不及时，院感调查表填写不及时等；11、病历中化验单抬头标识、日期等填写不规范。内二病区：1、应知应会知识（四本小册子）学习效果不佳，需加强培训学习；2、科室人员紧急替代方案的制定未完善；3、首
3、次病程录中病情评估体现不足；4、危急值报告登记本登记不足、未上报医务科、未及时处理（在医嘱、病程中体现）；5、内二病区罗井书同志医师资格不确定，涉嫌非法行医；6 、病历： 信吉兰， 住院号（ 2696 ） 蒋登云， 住院号（2730），2 月 19 日入院，28 日检查时，入院 9 天，病程中无上级医师查房及签字；7、科室工作人员个人档案资料不完善；8、不良事件登记簿未完善；9、转科记录本未完善（全院性）。内一病区：1、应知应会知识（四本小册子）学习效果不佳，需加强培训学习；2、科室人员紧急替代方案的制定未完善；3、科室内培训材料不完善，应有人员签到本及考核内容等；4、科室工作人员个人档案资料不完善；5、病历书写不规范，缺少上级医师查房及签字（上级医师查房应有病情评估、下一步的诊疗方案等）；6、不良事件登记簿未完善；7、首次病程录中病情评估体现不足；8、病历中院感调查表未及时填写。儿科病区：1、科室人员紧急替代方案的制定未完善；2、应知应会知识（四本小册子）学习效果不佳，需加强培训学习；3、首次病程录中病情评估体现不足；4、病历书写不规范，缺少上级医师查房及签字（上级医师查房应有病情评估、下一步的诊疗方案等）；5、病历中院感调查表未及时填写。针对上述问题和不足，院职能科室加强监督检查。