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1、全员应知应会院感知识摘要请各科室主任（院感管理组长）/护士长/院感质控医师/质控护士培训全科，并达到每人熟练掌握！一、医务人员洗手方法步骤：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓。2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。二、锐器伤后的处理医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤，被感染性疾病患者或者患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，需立即处理。1、伤口紧急处理（1） 立即挤出伤口部位的血（2） 用流动水冲洗（3
2、） 安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口2、报告（1） 报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）（2） 登记锐器伤表格并请部门负责人签字后送交预防保健科，同时通知人事科。（3） 预防保健科立即通报医院感染管理科，共同评估刺伤情况并指导处理。锐器伤后应在4h 内完成评估和处置。3、随访（1） 首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV 等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。预防保健科根据具体情况提供相应的免费化验单、疫苗（乙肝疫苗，预防保健科开具证明到医院药房领取）、药物（由市疾病控制中心提供，AZT、拉米夫定、双 汰芝、茚地那韦）。（2） 追踪和随访：预防保健科负责
3、督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访。（3） 医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。（4） 在锐器伤处理过程中，预防保健科和感染管理科要为锐器伤当事人提供咨询，必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。三、常见多重耐药菌1. 耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）、2. 耐万古霉素肠球菌（VRE）、3. 产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）细菌、4. 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）5. 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞（MDR/PDR-PA)6. 多重耐药结核分枝杆菌等。四、常见多重耐
4、药菌感染患者的隔离措施（接触隔离标识：蓝色）耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌耐万古霉素的金黄色葡萄球菌其他多重耐药菌患者安置 单间或同种病原同室隔离人员限制 限制，减少人员出入手部卫生 遵循WS/T313单间隔离单间或同种病原同室隔离严格限制，医护人员相对固定，限制，减少人员出入专人诊疗护理严格遵循WS/T313遵循WS/T313眼、口、鼻 近距离操作如吸痰、插管等戴 近距离操作如吸痰、插管等戴防 近距离操作如吸痰、插管等戴防护防护镜护镜防护镜隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣 应穿一次性隔离衣仪器设备 用后应清洁、消毒和/或灭菌 专用，用后应清洗与灭菌可能污染工作服时穿隔离衣用后应清洁、消毒和/或灭菌物体表面每天定期擦拭消毒,擦拭用抹 每天定期擦拭消毒，抹布专用， 每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒擦拭用抹布用后消毒布用后消毒终末消毒 床单位消毒标本运送 密闭容器运送生活物品 无特殊处理终末消毒密闭容器运送清洁、消毒后，方可带出床单位消毒 密闭容器运送无特殊处理医疗废物防渗漏密闭容器运送，利器放 双层医疗废物袋，防渗漏密闭容 防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒器运送，利器放入利器盒入利器盒临床症状好转或治愈，连续两次解除隔离 临床症状好转或治愈培养阴性临床症状好转或治愈