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1、医院感染知识竞赛试题大纲(300 题)必答题在我国最常见的艾滋病传播途径是静脉吸毒。医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。消毒管理办法规定，医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品应当及时进行无害化处理。消毒管理办法规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是应当一人一用一灭菌。构成传染病的流行过程，必须具备的三个环节是 1、传染源，2、传播途径，3、易感人群。有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。7、发生医院内尿路感染最常见的诱因是留置导尿管切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物
2、不属于切口感染。普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。术后 30 天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物属于医院感染。活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用 2 碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于 20 分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。新建或未开展过医院感染
3、监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于 24 个月。14、医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是单位法定代表人对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应使用双层专用包装物，及时密封处理。医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于感染性废物。病人使用过的吸氧面罩属于感染性医疗废物。牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌法进行灭菌。含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应每天监测有效浓度。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人
4、员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3 例以上同种同源感染病例的现象。手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。标准预防是指针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防 护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染 的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。医院感染管理办法要求,住院床位总数在 100 张
5、以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。根据医疗废物管理条例的规定，禁止任何单位和个人买卖医疗废物。上呼吸道感染诊断标准为 1、发热（38.0超过 2 天）2、有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，以上两条同时具备才能诊断。根据医院感染诊断标准，泌尿道感染诊断要点是患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染。根据医院感染诊断标准规定，无植入物手术后 30 天以后发生的感染不能诊断为手术切口感染。当出现医院感染病例时，经治医生必须在 24 小时内填表，报告医院感染管理科。医院感染管理办法中规定，医疗机构应当严格按照抗菌药物临床应用指导原
6、则加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。按照医院感染暴发报告及处置管理规范要求，当出现5 例以上疑似医院感染暴发；3 例以上医院感染暴发，医院应当于 12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。使用中的含氯消毒剂浓度监测应每日监测膀胱镜属于高度危险物品医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在48 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。病人经血管介入性操作后，发热380C，局部有压痛、无其它原因可解释，临床可诊断为：血管相关性感染。传染病分甲类、乙类、丙类37、甲类传染病指鼠疫、霍乱。六部洗手法搓手时间应不少于 15 秒
7、。在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发。隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒称为随时消毒。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为 2 小时；24 小时。突发事件应急工作应当遵循预防为主,长备不懈的方针。医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定中规定，包装袋应是黄色的。医院感染管理办法中规定，医疗机构应当按照消毒管理办法严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范。污染针头等利器应使用专用利器盒包装物收集。您在
8、日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，应当投入黄色垃圾袋中。医疗废物转交出去后，医疗机构对暂时贮存地点、设施应及时进行清洁和消毒处理。外科手消毒应遵循以下原则 1、先洗手，后消毒。2、为不同患者进行手术时应重新进行外科手消毒 3、手套破损时应重新进行外科手消毒。医院感染的传播途径主要包括 1、接触传播 2、空气传播 3、水、食物 4、飞沫传播。关于手卫生设施的配备正确的是：1、水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关，2、尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥，3、干手物品或者设施应当避免造成二次污染。外科手术预防用药目的是 1、预防手术后切口感染，2、手术后手
9、术部位感染 3、术后可能发生的全身性感染。个人防护用品包括口罩、帽子、防护衣、眼罩、手套。医院感染的易感人群有机体免疫功能严重受损者、营养不良者、老年人、长期使用广谱抗菌药物者。预防医院感染的主要措施认真洗手、合理使用抗生素、严格执行无菌操作、消毒隔离。灭菌后的物品在手感潮湿、与潮湿物接触、包装松散等情况下均视为已被污染医院感染三级管理组织应包括：1、医院感染管理委员会 2、医院感染科和专职人员 3、各科室病房的医院感染监控医生和护士。外科手术预防应用抗菌药物适应症有 1、清洁手术范围大、时间长、污染机会增加 2、头颅手术、心脏手术 3、异物植入手术 4、高龄或免疫缺陷者手术。棉球、棉签、引流
10、棉条、纱布及其他各种敷料，一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，其他被病人血液、体液、排泄物 污染的物品，废弃的被服等均属于感染性废物。载玻片、玻璃安瓿、医用针头、缝合针、备皮刀均属于损伤性废物。新发现重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒均属于突发公共卫生事件。医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告。速干手消毒剂是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。脂肪液化不属于手术切口感染。63、不发烧的普通感冒不是医院感染。64、外来医疗器械：由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复
11、使用的医疗器械隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。65、紫外线灯管的安装有哪些要求？答：灯管吊装高度距离场面 1.8m2.2m。安装紫外线灯的数量为平价1.5W/，照射时间30min。手工清洗的基本步骤包括：冲洗、洗涤、漂洗与终末漂洗67、多重耐药菌感染的隔离标识的颜色是什么？代表何种隔离？ 答：蓝色。接触隔离。282、多重耐药菌感染患者的隔离标识通常贴在哪些部位？ 答：病历夹、病人一览表、床头卡。283、破损皮肤如何正确消毒？答：用消毒剂涂擦或冲洗消毒，作用 1min-5min 达到消毒效果。共答医疗废物管理条例于颁布于 2003 年 6 月 16 日。医疗卫
12、生机构医疗废物管理办法于由中华人民共和国卫生部制定发布。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。终末消毒是指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。68、外科口罩是指能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医务人员在有创过程中佩戴的口罩。69、医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应先洗手， 然后进行卫生手消毒70、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾亦属于感染性废物医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过 2 天。根据医院隔离技
13、术规范的要求，一般诊疗活动佩戴纱布口罩或外科口罩。根据医院隔离技术规范的要求，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口嚣。根据医院隔离技术规范的要求，进行胸穿、腰穿操作时应戴无菌手套。根据医院隔离技术规范的要求，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套。根据医院隔离技术规范的要求应戴帽子进行无菌操作。74、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是高度危险性物品。使用中的 30W 紫外线灯在电压为 220V、环境相对湿度为 60%、
14、温度为20时，辐射的 253.7nm 强度不得低于 70W/cm2。测定普通直管紫外线灯的强度时，在灯管下垂直距离为 1m。采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于 30min。根据抗菌药物实行分级管理的要求，医疗机构应将抗菌药物分为三类进行分级管理。控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。81、治疗车上的物品应排放有序，上、下层分区为清洁区、污染区您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入黄色标志锐器盒。灭菌效果最佳的物理灭菌法是高压蒸气灭菌法。
15、你在日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷料，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入黄色垃圾袋中。手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于高度危险用品一类。85、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平86、医疗废弃物分为 5 类接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。手术中病人可采取以下保温措施有 1、采用保温垫或电热毯 2、尽量减少暴露部位 3、采用热灌洗溶液。抗菌药物使用率：出院患者中使用抗菌药物的比率。多重耐药菌：对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括
16、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱-内酰胺酶（ESBL）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。89、导尿管相关尿路感染：患者置入导尿管后或拔除导尿管48 小时内，发生的泌尿系统感染医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则。医院感染病例调查表中必须填的有年龄、性别、科室、感染日期、感染部位等。中心静脉长期导管置管术首选右侧颈内静脉。医院发生以下情形时，应当在 2 小时内上报至卫生部，1、10 例以上医院感
17、染暴发 2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。重症监护病房、新生儿病房医院感染监测等均属于目标性监测。医院感染监测方法根据监测范围，分为全院综合性监测和目标性监测。医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物， 应当严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统处理。医疗机构医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等，应当严格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开。一次性使用的
18、医疗器械、器具消毒灭菌后亦不能重复使用。卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（ 3 小时） 或术中失血量大（1500mL）。凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。106、手机内部保养不可采用石蜡油润滑保养CSSD 灭菌器械包重量不宜超过 7kg。CSSD 灭菌敷料包的重量不宜超过 5kg。使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，如装载量小于柜室容积的10%， 易导致、小装量效应。消毒供应中心应建立持续质量
19、改进及措施，并建立灭菌物品召回制度。采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。灭菌包内放置化学指示物的部位应为最难灭菌部位。 管腔类器械进行干燥处理应使用压力气枪和 95乙醇。医用防护口罩的效能持续应用时间为 6-8 小时。各种治疗、护理及换药操作次序应为清洁伤口-感染伤口-隔离伤口。手套没破有害微生物同样会污染到手。医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。洗手刷应做到一用一消毒。医院感染管理办法要求,医院感染管理委员会应由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、设备后勤等部门的主要负责人组成。对细菌耐药率超过 75%的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细
20、菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。120、人工关节移植手术为预防用药的适应。外科换药后的纱布、引流条;废弃的培养基、细菌标本;废弃的血液、血清;属于感染性废物。手术切口感染常见的原因有术中止血不彻底，缝合留有死腔；未严格执行无菌技术；病人免疫功能低下；患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一可临床诊断为下呼吸道感染。1、发热，2、白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高，3、某线显示肺部有炎性浸润性病变。皮肤粘膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病) 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等；患者原
21、有的慢性感染在医院内急性发作；不属于医院感染。医院感染管理办法中规定：出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实对病人作适当治疗；进行正确的消毒处理；必要时隔离病人；甚至暂停接收新病人等控制措施。接触传染患者污物之后可用速干手消毒剂消毒代替洗手的说法是错误的。取用无菌包之前应该洗手。医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物。已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染的说法是错误的。新生儿在住院 48 小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染的说法是错误的。在条件不够如时间紧迫时，高度危险物品用高水平消毒即可以使用的说法是错误的
22、。医院每年应如何开展医院感染监测？答：1）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于 2 年；2）已经开展 2 年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续 6 个月以上；3）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。276、CSSD 的工作区域划分应遵循哪些基本原则？答：1）物品由污到洁，不交叉、不逆流；2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。277、如何鉴别消毒包是否合格？答：1）使用前首先检查消毒包是否在灭菌有效期及包装的完整性， 若包布有破损或水渍或湿包不可作为无菌包使用；2）检查包外化学指示胶带变成
23、黑色，开包使用前应检查包内指示卡是否达到已灭菌的色泽，未达到或有疑问时，不可作为无菌包使用；3）灭菌包掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，均应视为污染，不能作为无菌包使用。279、无菌物品存放有何要求？答：1）灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区；2）物品存放架或柜距地面高度 20cm25cm，离墙 5cm10cm，距天花板 50cm；3）物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒；4）消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。280、导尿管相关尿路感染置管前预防要点是什么？答：1）严格掌握留置导尿管的适应证，避免不
24、必要的留置导尿；2） 仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不应使用；3）根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管类型； 4）对留置导尿患者， 应采用密闭式引流装置。283、动静脉置管后穿刺点敷料更换的间隔时间是多少？答：无菌纱布为 2 天，无菌透明敷料为 1-2 次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应立即更换。284、外科手消毒应遵循哪些原则？答：1）先洗手，后消毒；2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。285、佩戴口罩的注意事项有哪些？答：1）不应一只手提鼻夹；2）医用外科口罩只能一次性使用；3） 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应
25、及时更换；4）每次佩戴防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应先调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。286、戴无菌手套的注意事项有哪些？答：1）诊疗护理不同的患者之间应更换手套；2）操作完成后脱去手 套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒； 3）操作时发现手套破损时，应及时更换；4）戴无菌手套时，应防止手套 污染。飞沫传播的隔离用什么颜色标识？蓝色。289、飞沫传播的患者之间、患者与探视者之间相隔距离是多少米以上？1m。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当怎么做？ 答：对被污染处进
26、行消毒处理或者增加一层包装。293、运送医疗废物的专用运送工具应当达到什么要求？ 答：放渗漏、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁。294、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括哪些？发现传染病疫情或突发原因不明的传染病时，应当遵循什么原则向有关部门报告？答：疫情报告属地管理原则。303、医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人，确诊前应该采取什么措施？答：应在指定场所单独隔离治疗。304、抗菌药物的不合理应用表现在哪些方面？答：1）无指征的预防用药；2）无指征的治疗用药；3）抗菌药物品种、计量的选择错误；4）给药途径、给药次数不合理；5）疗程不合理。305、医务人员参加预防、控制医院
27、感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？6 学时。306、医院感染的诊断依据主要有哪些？答：1）临床症状；2）临床体征；3）实验室检查；4）特殊检查（B 超、某线、内镜）；5）活组织检查。307、医院感染的治疗原则是什么？答：1）控制或改善与医院感染有关的危险因素；2）消除与医院感染有关的病因；3）抗菌药物治疗要有依据；4）维护正常菌群的生态平衡； 5）支持疗法改善病人免疫力。微生物标本采集原则是什么？答：1）避免常居菌群污染；2）在感染的急性期、使用抗生素前采集标本；3）选择正确的采用部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本；4）标本采集后应立即送检，常规培养应在
28、2 小时内（厌氧培养不超过 30min）送达实验室。313、氧气湿化水可以用自来水吗？ 答：不能。氧气湿化水要有灭菌水。314、用后的体温计如何消毒处理？答：可以采用化学消毒剂浸泡消毒，如 500mg/L 的含氯消毒剂浸泡30min，再用灭菌水冲净、干燥备用。131、可重复使用的器械器材处理的标准化流程包括什么？答：回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、无菌储存、发放十个程序。抢答中华人民共和国传染病防治法已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于 2004 年 8 月 28 日修订通过，现将修订后的中华人民共和国传染病防治法公布，自 2004 年 12 月
29、 1 日起施行。消毒管理办法自 2002 年 7 月 1 日起施行实施。手足口病的传染源有 1、隐性感染者，2、患者。灭菌后活检钳应每月都进行生物学监测并做好监测记录。胃镜和肠镜的清洗消毒不可以在同一清洗设备内清洗。 医院感染暴发报告管理第一责任人为单位法定代表人。发生医疗废物管理不当导致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康损害重大事故时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限为12 个小时。医院感染管理办法规定,医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识及制度包括医院感染管理规章制度。外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭手
30、部暂居菌和减少常居菌的过程。接触患者之前，手部没有肉眼可见的污染时，医务人员应宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。医务人员手卫生规范对手术室设施的要求是应配备非手触式水龙头。被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于感染性废物。使用后的未被血液污染的一次性注射器（去除针头）属于感染性废物。手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等属于感染性废物。玻璃试管、玻璃安瓿属于损伤性废物。医疗卫生机构应当将医疗废物交由县级以上环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位。根据医院隔离技术规范的要求，接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时应穿隔离衣。根据医院隔离技术规范的要求，临床医
31、务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿防护服。高效消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、真菌、病毒及其孢子等、对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定的杀灭作用。胃镜、肠镜、支气管镜的危险性分类是中度危险性物品。胃镜、肠镜、支气管镜必须达到高水平消毒要求。被HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查。世界卫生组织提出的国际洗手日为 10 月 15 日。多重耐药菌患者采取的隔离措施是标准预防+接触传播。病床、床头柜的消毒处理原则为湿式清扫，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒。各种治疗、护理及换药操作次序应为清洁伤
32、口-感染伤口-隔离伤口。易引起职业暴露的原因有针刺、切割、抽血、直接接触等。甲类、乙类、丙类传染病的报告时限是 2、6、24 小时。159、碘类、醇类消毒剂属于中水平消毒剂。手术预防用药的最佳时机是术前 30 分钟。医院感染的研究对象主要是住院病人含氯消毒剂不属于灭菌剂。呼吸机管路不属于高度危险性物品。165、耐高温、耐湿的物品和器材，应首选的灭菌方法是压力蒸汽灭菌。卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/ 2外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/ 2预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4 小时内实施，最迟不得超过 24 小时。隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传
33、播、接触传播的隔离标志分别为黄色、粉色、蓝色。循环风紫外线消毒器空气消毒法可以在有人的房间内使用医院感染管理办法自 2006 年 9 月 1 日起施行。MRSA、VRE 的中文名称是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌。“特殊使用”的抗菌药物有亚胺培南/西司他丁、美罗培南、万古霉素、利奈唑烷、伊曲康唑、两性霉素B、替考拉宁、头孢匹肟等。普通病室空气净化最优选的方式为（通风）。植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，存留时间为30 天或者以上的可植入型物品。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲类传染病的预防，控制措施。甲型H1N1 流感
34、纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并采取乙类传染病的预防、控制措施。在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，应当配合卫生部门或者有关机构采取医学措施。对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用应实行分类管理，建立健全严格的管理制度。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后 4 小时内应用最好。清洗用的多酶洗液应多长时间更换（每清洗 1 条内镜后）。当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用 2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间 30 分钟。透析管路预冲后必须 4 小时内使用，否则要重新预冲。
35、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订， 包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程、联合用药。180、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 7296 小时器械润滑时应使用水溶性润滑剂。快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过 4 小时。消毒供应中心流程布置不能双向流程。B-D 试验应在空载条件下进行。能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是生物监测。 紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD 中加入 5 类化学指示物。灭菌后的物品在手感潮湿的情况下视为已被污染，不得使用。192、大量应用广谱抗菌药物预防感染不属于减少免疫功能低下者发生医院感染
36、的措施。对于发热病人不应该立即应用抗菌药物。医院感染的感染源当中最重要的感染源是已感染的病人。急诊观察室床间距应不少于 1.2 米。集尿袋每天更换不属于预防导尿管相关尿道感染措施。常规采用选择性消化道脱污染预防不属于医院内肺炎（HAP）预防控制措施。手足口病的传播途径包括接触传播和飞沫传播。标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括： 手卫生、个人防护用品的使用、安全注射、穿戴PPE 正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械。采用呼吸道隔离的疾病有麻疹、腮腺炎、流脑等。抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括发病前有应用抗生素的病史；明显腹泻病伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐；粪便检查见有
37、难辩梭状芽孢杆菌或细菌毒素实验阳性；内窥镜检查或某线检查可见假膜；应用对难辩梭状芽孢杆菌敏感的抗生素如万古霉素等治疗有效。戊二醛、过氧乙酸、甲醛等消毒剂均属于灭菌剂。医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。碘伏属中效消毒剂。接触传播是医院感染的最主要的传播方式。 洗手、戴手套操作可以有效阻隔病原体传播。外科手消毒过程中应保持双手低于肘部的说法是错误的。用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒的说法是错误的。已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染的说法是错误的。当出现医院感染病例时，经
38、治医生必须在 24 小时内填表，报告医院感染管理科。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。口腔科牙钻结构复杂，且经常接触破损的粘膜，有血液污染，属高度危险性物品，必须消毒的说法是错误的。、穿连体或分体防护服时应遵循什么顺序？答：应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。290、飞沫传播的患者近距离（1m 以内）接触，应戴什么防护用品？ 帽子、医用防护口罩。291、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保不存在哪些问题？答：破损、渗漏和其他缺陷。、医疗废物分类和管理的目的是什么？ 答：优化处置医疗废物。传染病防治实行的方针和原则？
39、答：预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。300、甲类传染病包括哪些疾病？鼠疫、霍乱。301、传染病防治法规定，对因参与传染病防治工作而致病、残、死亡的人员给予何种对待？答：给予补助、抚恤。病人用的枕芯、棉褥、床垫消毒处理原则是什么？ 答：定期消毒、及时更换。手术部位感染共分哪几种类型？答：手术部位感染分为切口浅部组织感染，切口深部组织感染和器官/腔隙感染。311、多种耐药菌引起的医院感染常见有哪几种？答：泌尿道感染、手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。315、油纱布、石蜡油、滑石粉如何消毒？答：油纱布、石蜡油、滑石粉等油类、粉剂物品应采用干热灭菌方法进行
40、灭菌。风险213、国家对传染病防治的方针是预防为主，防治结合、分类管理， 依靠科学、依靠群众。已知引起手足口病的最常见肠道病毒包括肠道病毒 71 型（EV71）和柯萨奇病毒A 组的 16 型（Co 某A16）两种。医务人员应当在下列情况下洗手：1、直接接触病人前后，2、接触特殊易感病人前，3、接触不同病人之间，4、摘手套后。外科刷手消毒的注意事项是 1、不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。5、用后的清洁指甲用具、揉搓用
41、品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械有：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗、牙周治疗器械、敷料等口腔诊疗器械，使用前必须达到灭菌。暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。高效消毒剂是指可杀灭一切细菌繁殖体、（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。220、卫生手消毒效果应达到细菌数10cfu
42、/cm2221、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂属于化学性废物。根据医疗废物管理条例的规定，医疗机构废弃的放射性废物应按有关法律、法规、国家有关规定和标准执行。223、中效消毒剂仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物。医院不合理用药情况主要表现为 1、过度使用抗菌药物，2、不适当的联合用药，3、无适应证或适应证不明确。如果血培养标本不能及时运送，应暂存于室温环境下。抗生素相关腹泻最常见病原体是艰难梭菌。227、实现安全注射的措施有 1、改善病人和医护人员的行为。2、提供安全注射装置和容器。3、损伤性废物管理。医院感染爆发流行时该如何处置：1、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发
43、，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。2、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。3、按照有关规定及时上报。艾滋病职业暴露的防护方法包括 1、防止污染过的针头刺伤，2、避免接触病人的体液，3、一旦刺伤立即清洗、碘酒消毒。230、减少外源性感染的主要措施有消毒灭菌、无菌操作、预防隔离。对疑似甲类传染病人在明确诊断前应该指定场所单独隔离治疗。对病室内的空气及地面应采取的措施包括定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒。医务人员被HBAg 阳性血污染的针头刺伤
44、后，应定期半年至 1 年进行乙型肝炎血清学检查。当出现 10 例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，医院应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，并在 2 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告通过空调冷却水传播最常见的细菌是军团菌。235、钩虫不属于微生物类。常居菌是指 1、是皮肤上持久的固有的寄居菌，2、不易被机械的摩擦清除。3、一般情况下不致病。表浅手术切口感染诊断要点包括：1、感染发生于术后 30 天内。2、表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。3、临床诊断
45、基础上细菌培养阳性。4、临床医师诊断的表浅切口感染。238、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症有：1、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口 2、使用人工材料或人工装置的手术 3、清洁大手术时间长、创伤面大 4、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等。乙肝、丙肝、HIV 职业暴露后的现场应急处理原则是 1、用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部。2、污染眼部等粘膜时应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗。3、存在伤口时应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口。4、用 75%的酒精或 0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒，包扎处理。手术中病人低体温危害有
46、 1、可使病人氧摄入降低 2、损害中性粒细胞的杀菌能力 3、减少胶原蛋白的沉积 4、使伤口愈合延迟。消毒技术规范中空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病微生物包括 1、乙型溶血性链球菌 2、葡萄球菌 3、某些致病性微生物。242、医疗机构使用的诊疗器械器具与物品，应符合哪些要求？答：1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌：2）接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。272、紫外线灯强度照射指示卡如何正确使用？答：开启紫外线灯 5min 后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离 1m 处， 有图案一面朝上，照射 1min，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。使用中紫外线灯照射强度70W/c 为合格；30W 高强度紫外线灯的辐射强度180W/c 为合格。273、空气净化方法有哪些？答：空气净化的方法有：通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线消毒、循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器、化学消毒法。296、POP 具有哪四种特征？