医院重症医学科护士岗位说明书.pdf

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1、医院重症医学科护士岗位说明书医院重症医学科护士岗位说明书第一节第一节护士长岗位说明书护士长岗位说明书护士长基本要求护士长基本要求岗位基本信息岗位基本信息1.1.工作地点:工作地点:重症医学科病区2.2.工作性质工作性质:病区护士长3.3.工作范围:工作范围:病区护理管理。负责病区的护理质量管理、临床护理业务指导、督查、考核,护士培训、带教,承担病区安全、病区内医护人员及科室间的协调,参加护理部及大科的有关护理质量控制活动。4.4.工作时间:工作时间:08:00-12:00,14:00-17:005.5.直属上级直属上级:科护士长工作概述工作概述在护理部主任和科护士长的领导下,在科主任的业务指导

2、下,全面负责本科室的行政、业务、教学、科研工作。岗位任职条件岗位任职条件1.注册护士,专科及以上学历。2.工作 8 年以上;主管护师以上职称。3.接受护士长管理的课程培训,掌握管理知识和技能。4.至少有 8 年的专科护理工作经验。5.能充分理解医院及护理部的护理理念及宗旨。6.具有较扎实的专科业务水平和管理能力。7.具有良好的组织协调能力,能在医护、护患及医院其他部门之间保持良好沟通。8.遵纪守法,具有良好的职业道德和较强的工作责任心。9.具有较强的凝聚力,带领科室护士团结协作。10.掌握专业、部门相关的法律法规。工作任务工作任务1组织管理:根据护理部及大科的工作要求、质量目标,负责制定本科室

3、的具体工作计划,组织实施、检查和总结。2质量管理:全面负责病区的护理质量管理。及时做好持续质量改进,确保质量目标达标。及时进行各种护理规范、业务流程、工作标准的修订完善,保证业务规范的科学性和合理性。3业务管理:督促护理人员严格执行工作制度和工作规范,负责评价和提高护理人员的业务能力和适岗性要求。4病房管理:保证病区工作的有序性,包括病区环境、探视管理、物品供应、仪器设备等。5人员管理:合理使用、公平公正评价护理人员,创造积极进取、以患者为中心的工作氛围,为医院培养、使用优秀人才。周重点工作周重点工作周一周一跟白班,危重病人管理、安全管理、环境管理。总结上一周工作,计划本周工作周二周二跟治疗班

4、,治疗室管理、核心制度落实、抢救药品器材、消毒隔离、补充库房物品周三周三各室规范管理、安全管理、库房整理、参加护理部会议、院内质控周四周四跟办公班,护理文件管理、病人费用管理、人员管理周五周五服务规范、满意度调查、公休会、质量分析、排班、参加院周会周六周六物质管理、仪器管理,台帐管理,护理员、工勤人员管理护士长质量考核标准护士长质量考核标准项项目目1、遵守各项制度,履行请假制度,服从安排2、举止大方、着装规范整洁、语言文明、通讯畅通3、上午不外出,外出留去向、不会客、不长谈个人基本素质15分4、参加晨晚间护理,掌握科室整体概况及急、危重、手术、重点病人情况5、组织并指导疑难病例讨论会诊及危重病

5、人抢救工作标准分标准分211扣分标准扣分标准一次未履行扣 1 分,不服从安排一次扣 2 分不符要求一次扣 1 分。扣分扣分原因原因出现以上情况一次扣 1 分。未参加一次扣 1 分,一项不掌握扣 2 分。未组织一次扣 1 分,未指导一次扣 2 分。未参加一次扣 1 分,一人不知晓扣 1 分。一次未参加扣 1 分。科室内不团结、有科内或其他部门不满意或投诉经查实一次扣 2 分。收取现金、礼金或物品有投诉查实一次扣 1 分。未发表扣 1 分。排班不合理一次扣 2 分。不能应急调配人力一次扣2分。一次投诉扣 1 分。一人次未培训扣 1 分,未考核扣 1 分。226、准时参加院周会、护士长例2会,准确及

6、时传达,知晓率 100%7、每周参加总查对一次,每月参加医疗查房一次8、沟通协调能力强,能顺利进行科内及其他部门之间的协作9、廉洁行医,文明执业,不以医谋私,无投诉10、积极撰写论文,开展护理科研,年内发表论文至少一篇1、按能级合理、弹性排班。应急调配人力科学合理21114142组织管理25分2、科室绩效分配合理,无投诉3、完成分能级、规范化培训及考核4、科室完成继续教育学分一人次未完成学分扣 1 分。1 人次考核不掌握扣 1 分,再考核不掌握扣 2 分。不及时扣 2 分,隐瞒未报扣4 分。5、护士掌握制度、流程、常规、3预案、质量标准6、护理工作安全,主动上报不良事件47、病房设施、物品、设

7、备四定管理无丢失、不影响使用;环境安全、安静、整洁、标识标牌准确1丢失一次扣 1 分,影响使用一次扣 1 分,一项不合要求扣 1 分。8、年计划、月安排、周重点、护士长手册完成好2未完成一项扣 1 分,完成质量不好一项扣 1 分。一项未完成扣 2 分,质量完成不好扣 1 分。未完成一篇扣 1 分。不合格少 1 分扣 2 分,单项处罚一人次扣 1 分不合格少 1 分扣 2 分,单项处罚一人次扣 1 分不合格少 1 分扣 2 分,单项处罚一人次扣 1 分不合格少 1 分扣 2 分,单项处罚一人次扣 1 分不合格少 1 分扣 2 分,单项处罚一人次扣 1 分不合格少 1 分扣 2 分,单项处罚一人次

8、扣 1 分不合格少 1 分扣 2 分,单项处罚一人次扣 1 分不合格低 1%扣 2 分,投诉一人次扣 2 分,少一次座谈会扣 1 分。不合格少 1 分扣 2 分,单项处罚一人次扣 1 分一人次不合格扣 1 分,补考不合格扣 2 分。不合格少 1 分扣 2 分,单项处罚一人次扣 1 分不合格少 1 分扣 2 分,单项处罚一人次扣 1 分不合格少 1 分扣 2 分,单项处罚一人次扣 1 分9、按时并保证质量的完成质控,按时组织业务学习、查房。组织 3护理会诊10、鼓励护士积极撰写论文,主管及以上人员每年发表论文一篇1、基础护理质量合格2、重症护理质量合格3、护理文件质量合格4、健康教育质量合格15

9、555445护理工作质量60分5、急救技能及管理质量合格6、消毒隔离质量合格7、病房管理质量合格8、患者满意度 90%;定期召开5座谈会9、各项核心制度落实好10、理论、技能考核合格11、围手术期护理质量合格12、护理人员要素质量合格13、患者安全目标管理合格55444附加分1、积极参加大科、护理部及以上活动以及获奖者2、集体获得荣誉,各种检查成绩突出者参加一人次加 1 分。获奖优秀奖加1分、三等奖加2分、二等奖加 3 分、一等奖加 4分一次奖励 2 分。得分:护士长:护士长工作流程护士长工作流程07:50 衣帽整齐到岗,了解病区夜间动态变化,巡视病房,检查夜班工作质量08:00 主持科室晨会

10、,听取夜间交班,安排一天工作,进行质量讲评;检查指导组长分班,组织护士各种培训、考核,传达各种通知、会议精神,进行早会护士提问08:20 参加重点病人的床头交接班08:30-12:00参加科主任/医生查房,了解病人治疗计划;参与危重患者和特殊治疗患者的护理工作;现场督查各班护理工作落实情况;主持参与危重患者抢救;巡视病房,检查上午护理工作落实情况,医嘱查对14:00-15:00 巡视病房,检查午间护理工作落实情况;检查病人的护理质量、医嘱执行、安全护理措施、生活护理落实情况;实习生、进修护士的带教情况15:00-16:00 检查病区设施、医疗仪器设备、物品储存,确保处于安全、功能良好状态;执行

11、护士长日重点、周安排、月计划;确保病区环境及病人的安全与患者或家属沟通,了解护理工作落实情况、患者及家属对护理工作满意情况以及对医院服务的建议和意见,及时改进16:00-17:00巡视病房,检查晚间护理落实情况;交待夜班有关注意事项第二节第二节办公班护士岗位说明书办公班护士岗位说明书办公班护士基本要求办公班护士基本要求岗位基本信息岗位基本信息1.1.工作地点:工作地点:重症医学科病区2.2.工作性质:工作性质:病区办公班护士3.3.工作范围:工作范围:负责病区环境管理;病区医嘱处理、收费;督促工勤人员及时外送各类标本、申请单、会诊单等;出入院病人处理、病历整理归档。4.4.工作时间:工作时间:

12、08:00-12:0014:00-17:005.5.直属上级直属上级:病区护士长工作概述在护士长的领导下,负责病区环境管理,负责处理医嘱,护理收费;办理入出院手续;整理病历档案、出院病历,准时归档;维护护理收费条目;合理调配工勤人员、安排病人外出检查等。岗位任职条件岗位任职条件1.N2-N4 级注册护士。2.完成规范化培训,熟练掌握专科护理知识和技能。3.在本科室至少有 2 年的责任护士工作经验。4.有较强的人际沟通能力和计算机操作能力。4.能充分遵循医院及护理部的护理理念及宗旨。5.经过办公班工作带教,评估能胜任。工作任务工作任务1.负责记录晨会内容,参加床头交接班;发放病人费用清单。2.负

13、责核对日报表、入出院登记,核对、处理夜班交班医嘱;中心供氧、吸引压力的观察记录;负责 ICU 目标监测及 ICU 日志登记工作。3.负责审核医嘱,及时通知治疗班、责任护士执行有关医嘱,必要时亲自执行。4.负责办理入出院、转科手续,整理登记处方,联系会诊,预约各种特殊检查及申请用血。5.负责检查治疗班与责任护士的工作,了解各项护理工作的执行和落实情况,并观察效果。6.紧急情况参与抢救,特殊情况下参与患者的照看职能。7.负责整理医疗文件,督促责任护士正确填写各种护理记录。8.负责每日治疗班核对医嘱;保证医嘱的正确性。9.执行办公班周期工作,督促各班及时执行医嘱。10.负责整理办公室,及时补充办公用

14、品及医疗文件,与夜班做好交班。周工作重点周工作重点周一周一办公室环境整理、检查补充办公用品,总核对医嘱周二周二计算机维护,收费项目检查周三周三各室的检查管理,病历车、病历夹的清洁周四周四总核对医嘱,检查护理病历周五周五病历整理归档,办公室环境整理周六周六各登记本检查、办公消耗品检查与补充办公班工作质量标准办公班工作质量标准项项质量标准质量标准目目仪表5服务51 上班不迟到、不早退、不私自换班2.衣、帽、鞋整洁,佩戴胸牌1.规范使用礼貌用语2.保持病区安静,做到“四轻”3.团结、协作、沟通好,无患者投诉、批评早交班151.核对日报表,了解病人费用,及时与家属沟通2.与夜班护士交接办公室环境及夜间

15、医嘱、用药情况3.核对夜班医嘱并签字;核对护理级别数4.认真听取夜班护士的交班,掌握重点内容及本班要完成的工作5.参加床边交接班,了解当天出院病人的情况医嘱处理301.准确及时处理医嘱,发现疑问及时联系2.及时通知治疗及责任护士执行有关医嘱3.准确办理病人出入院的相关工作4.负责联系会诊、预约各种特殊检查及申请用血5.负责督促各班及时准备及留取标本6.每天与治疗班核对医嘱;每周与护士长总查对医嘱两次;负责记录签名55一项不合格扣 2 分标标准准分分床号姓名床号姓名扣分标准扣分标准一项不规范扣 1 分一项不规范扣 1 分投诉一次扣 5 分核对不及时扣 0.5 分,未核对扣 1 分,未及时通知缴费

16、扣 1分交接不清扣 0.5 分,未交接扣1 分未核对扣 2 分,未签字扣 0.5分1 项未按规范做扣 1 分未参加交班扣 1 分1 项未按规范做扣 2 分通知不及时扣 2 分办理不及时扣 1 分联系预约不及时扣 2 分,因此延误病人的诊断治疗扣 5 分未按规范做扣 1 分1 项未按规范做扣 1 分53333355555工作质量90办公室管理101.保持护士站、办公室台面桌面清洁,环境整洁,物品摆放整齐,无私人物品;应接电话、门铃规范用语2.病历用后及时整理归位3.及时补充办公用品及医疗文件4.完成周期工作,记录各统计数据5.消防、中心供氧、吸引压力的观察记录及时准确2不整洁扣 1 分,有私人物

17、品扣1 分2222病历凌乱扣 1 分未补充扣 2 分,补充不及时扣1 分周期工作未完成扣 1 分,落实不到位扣 1 分未观察记录扣 1 分,数值不准确、超前记录扣 1 分1 项未按规范做扣 1 分1 项未按规范做扣 1 分护理文件10晚交班10其它任务151.每周一检查在院护理病历一次2.负责各登记本的记录和督促检查3.每天整理、打印治疗单、特护单归入病历4.按时归档出院病人的病历认真做好医嘱等交接2.5未完成扣 2 分2.52.52.5归档不及时扣 2 分未按要求扣 2-3 分交接不清扣 2 分5做好计算机的维护,确保正常使用5参与抢救,特殊情况下参与患者的照看,维持正常医疗秩序指导低年资护

18、士的求助事项;完成分管的重点工作合理调动工勤人员,有序安排病人外出检查552未能参加抢救视情况扣2-3分不能/未指导低年资护士扣1-3 分督促安排不合理扣 2 分未按规定扣 1 分/例按医嘱规范收费,杜绝多收、漏收3得 分责任护士办公班工作流程办公班工作流程08:0008:30 衣帽整齐到岗,参加早会,听取交班;与夜班组长进行交接,了解夜间病人动态、医嘱处理、费用录入等,擦拭护士站及办公用品08:3009:00,核对医嘱、打印并发放费用清单,核对日报表,核对、处理夜班交班医嘱,费用补录09:00-10:30 处理医嘱;通知治疗班、责任班护士执行;联系会诊、特殊检查10:30-12:00 检查治

19、疗班、责任护士治疗护理工作完成情况;与护士长、治疗班核对医嘱;整理办公室(桌面、抽屉、病历等);与组长交班14:00-16:00 核对午间医嘱;检查午间医嘱执行情况;处理医嘱;通知治疗班、白班护士执行,与治疗班核对下午医嘱;接待新病人,处理新病人医嘱;检查并登记贵重仪器数量与使用登记、清点被服;16:00-17:00做好计算机维护;清洁整理办公室、补充办公室用品;消防、中心供氧、吸引压力的观察记录,与白班组长交班第三节第三节治疗班护士岗位说明书治疗班护士岗位说明书治疗班护士基本要求治疗班护士基本要求岗位基本信息岗位基本信息1 1工作地点:工作地点:重症医学科病区2 2工作性质:工作性质:病区治

20、疗班护士3 3工作范围:工作范围:治疗室、仪器室、化验室、处置室的管理;药液配置,物品、药品管理和病区消毒隔离。4 4工作时间:工作时间:08:00-12:0014:00-17:005 5直属上级直属上级:病区护士长工作概述工作概述在护士长的领导下,核对全区输液,合理安排药品配置顺序,配置药液;检查抢救车、基数药、治疗物品,保证物品、药品性能良好在有效期内;保证无菌物品与非无菌物品分开放置;做好病区消毒隔离工作;配合医生诊疗、伤口换药物品处理。岗位任职条件岗位任职条件1.N1-N4 级注册护士。2.接受范化培训,熟练掌握专科的护理知识和技能。3.在本科至少有 2 年的责任护士工作经验。4.能充

21、分遵循医院及护理部的护理理念及宗旨。5.经过治疗班工作带教、评估能胜任。6.熟悉常用药物的作用与副作用、配伍禁忌等。工作任务工作任务1.负责清点流动物品、药品及抢救物品、药品并记录,保证药品、物品齐全处于完好备用状态。2.参加晨会,听取夜班报告;对病区的危重病人、手术病人、特殊病人心中有数,优先配液。3.执行治疗班周期工作,负责冰箱管理、温度控制登记,负责药房的送药核对。4.负责供应室物品的领取和保管;负责每日各床耗材的补充。5.负责指导、督促医护人员执行无菌技术操作;督促、检查、考核医护人员的手卫生,提高手卫生的依从性。6.负责注射、给药、输液及各种治疗的准备工作,为医生换药与各种穿刺做好准

22、备,随时执行临时医嘱。7.负责检查、督促、指导工勤人员消毒隔离工作的执行。8.负责摆放第二天补液及基数药的管理。9.负责与办公班核对医嘱;参加每周的医嘱总查对。10.负责治疗室、处置间、化验室及仪器室的清洁卫生工作。11.负责治疗班护生的带教工作。周工作重点周工作重点周一周一 病房冰箱、微波炉清洁检查、抢救仪器设备、物品、口表容器消毒药品检查,更换消毒液;总核对医嘱;清洗血压计袖带周二周二各室的检查管理,床单元消毒、核对检查药物基数、质量、有效期周三周三抢救仪器设备、物品、消防器材检查;冰箱除霜周四周四消毒湿化罐、湿化瓶、吸引器瓶、药盘、药杯消毒,更换消毒液周五周五总对医嘱,治疗消耗品检查与补

23、充周六周六治疗室的整理、检查各登记本,八盘整理。周日周日药品震荡期清洁,无菌柜清洁消毒治疗班工作质量标准治疗班工作质量标准项项质量标准质量标准目目仪表5服务51 上班不迟到、不早退、不私自换班2.衣、帽、鞋整洁,佩戴胸牌1.规范使用礼貌用语2.保持病区安静,做到“四轻”3.团结、协作、沟通好,无患者投诉、批评1.清点物品,发现不符及时与夜班核实,正确记录点物情况2.无菌物品放置规范,无过期失效物品3.急救、高危药品交接严格,定点放置,钥匙管理规范,治疗班保管4.治疗室环境整洁1.保持治疗室、换药室、处置室、仪器室桌面无尘,各橱柜、抽屉内物品分类放置,环境整洁2.医疗垃圾分类正确,容器清洁2.5

24、3.及时添加治疗用品,保证各班使用2.54.保持冰箱清洁无霜,温度在规定范围内,冰箱内贵重药品注明床号、姓名,无私人物品1.消毒液按时配制、浓度准确2.5555一项不合格扣 2 分标标准准分分床号姓名床号姓名扣分标准扣分标准一项不规范扣 1 分一项不规范扣 1 分投诉一次扣 5 分清点核对不及时扣0.5分,未清点扣 1 分,记录不及时扣 0.5 分不规范扣 1 分,有过期物品扣 2.5 分未按规范执行扣 1 分/项环境不洁扣 2.5 分1 项不符合规范要求扣 2分生活垃圾中混有医垃圾扣 1 分,容器不洁扣 1 分不能保证使用扣 2 分1 项不符合规范要求扣 1分浓度不准确扣 2 分早交工班10

25、作质环境量管理90102.52.52.52.52.5消毒隔离402.盛放医疗废物的包装物或容器不得超过四分之三3.各室空气消毒机及紫外线灯管请保持清洁无尘,每周落实周期4.大型补液、无菌物品存放合理,做到推陈出新,无过期失效55不符合规范扣 2 分1 项不符合规范要求扣 1分,1 项不符合规范要求扣 1分,有过期扣 5 分55.注射治疗时铺无菌盘,抽出的药液、开启的无菌溶液注明时间,不超过 2 小时,溶酶不超过24 小时,5碘伏、酒精瓶开启应注明时间并保持密闭,定期更换6.浸泡消毒物品及时取出,晾干备用7.检查督促工勤人员的消毒隔离工作8.治疗车上层为清洁区,下层为污染区;各种治疗、护理及换药

26、操作按清洁、感染、特殊感染依次进行;特殊感染病人严格隔离,加强终末消毒551 项不符合规范要求扣 2分1 项不符合规范要求扣 1分1 项不符合规范要求扣 1分1 项不符合规范要求扣 1分5配药摆药101.遵守无菌技术操作原则2.准确核对当日补液,置换液,确保无误3.正确配置补液,置换液,按药物性质安排输液的顺序,注意药物间的配伍禁忌,配药过程符合操作规程4.根据医嘱为责任护士准备好定点治疗5.核对摆放第二天补液,负责基数药的管理22违反无菌原则扣 5 分1 项不符合规范要求扣 1分配置错误、不及时、不规范扣 1-2 分1 项不符合规范要求扣 1分摆放错误扣 1 分,账物不符扣 1 分交代不清扣

27、 2-3 分准备不充分扣 2 分未能参加抢救视情况扣2-3 分不能/未指导低年资护士扣 1-3 分1 项不符合规范要求扣 1分,设备仪器损坏未上报扣 4 分2225533晚1.向接班护士交清需下一班完成的交治疗措施,交待本班的特殊事宜班2.为夜班准备的物品齐全10其它任务10得 分护士长1.参与抢救,特殊情况下参与患者的照看,维持正常医疗秩序2.指导低年资护士的求助事项;完成分管的重点工作3.落实周期工作,做好各种仪器设备的检查维护保养和登记4治疗班工作流程治疗班工作流程08:00-08:30 衣帽整齐,准时到岗,参加晨会,听取交班报告;与夜间组长交接班,了解夜间病人动态及医嘱执行、治疗完成情

28、况,清点抢救物品药品并记录;检查物品失效期,整理与供应室交换的物品,检查冰箱内药物,检测温度记录;08:30-10:30更换消毒液、无菌盘、干缸、消毒罐;与供应室更换无菌物品;执行周期工作;做好各种治疗前的准备工作;核对医嘱,配置药物,配置置换液;领取、清点、保管一次性物品;督促医护人员执行无菌操作和手卫生;和办公班核对医嘱;清洁整理治疗室、处置间10:30-12:00 领取、清点当日药物,按床号摆放;摆口服药,发放管饲营养液14:00-16:00核对午间医嘱,检查午间医嘱执行情况。检查补液执行情况,配置下午补液,配置置换液;补充各种治疗物品,大型补液推陈出新。落实周期工作;整理和供应室交换的

29、物品16:00-17:00和办公班核对下午医嘱;清洁整理治疗室、处置间、化验室、仪器室;为夜班准备各种物品;交接班第四节第四节白班组长岗位说明书白班组长岗位说明书白班组长基本要求白班组长基本要求岗位基本信息岗位基本信息1 1工作地点:工作地点:重症医学科病区2 2工作性质工作性质:病区白班组长3 3工作范围:工作范围:重症医学科病区的临床护理工作,承担危重、抢救病人的护理工作。4 4工作时间:工作时间:08:00-16:005 5直属上级直属上级:病区护士长工作概述工作概述在护士长的领导下,负责病区环境管理,完成对所分管患者的病情观察、基础护理、专科护理等各项工作,督查、指导本组护理人员护理工

30、作落实情况;熟练掌握各项基础护理知识技能及ICU专科理论及技术操作知识,胜任各个班次的护理工作,解决当班次出现的护理疑难问题,组织、指导危重病人的抢救及护理工作。参与科室管理、带教、培训、科研等各项工作。岗位任职条件岗位任职条件1.N2-N4 级注册护士,熟练掌握护理程序、沟通技巧、专科的护理知识和技能。2.本院工作 5 年以上和在本科室工作4 年以上的护师或以上职称,能胜任各种班次的工作。3.精益求精,详细了解工作情况。4.有熟练的计算机操作能力。5.有较好的人际交往能力,能妥善处理好人际关系。6.能做好低年资护士、进修、实习同学的带教工作,有一定的科研能力。7.具有较好的接受能力,领会口头

31、和书面信息并遵照执行。8.对有关病人和工作的资料能保守秘密。9.遵守劳动纪律和职业道德,维护护士形象。工作任务工作任务1.负责分管病人的治疗护理工作;负责患者的病情观察;为病人提供舒适护理服务。2.执行各项非治疗处置;保证各项护理操作规范;监测并记录除颤仪性能。3.负责分管床位患者的护理评估,并为患者制定、提供计划性护理。4.负责为患者提供安全环境、安全措施、健康教育、心理护理。5.负责督查、带领、指导本组护理人员的护理工作,指导下级护士、护工或实习同学完成患者的生活护理。6.负责本组收治病人的压疮谈话签字。7.主动、积极地主持参与病区内危重病人的抢救;负责配合医生为危重病人予以急救措施。8.

32、负责低年资护士的带教和培训。9.负责保持所分管病房的清洁、整齐、安静、安全、舒适。10.布化验标本管、容器并做好登记;督促检查本组护士正确执行医嘱。11.协助护士长做好病房管理及教学工作;督促检查保洁员工作。12.负责向下一班护士进行书面及床头交班。13.积极参加护理培训,掌握专科护理常规、操作规程和应急预案。白班组长工作质量标准白班组长工作质量标准项项质量标准质量标准目目仪表5服务51 上班不迟到、不早退、不私自换班2.衣、帽、鞋整洁,佩戴胸牌1.规范使用礼貌用语2.保持病区安静,做到“四轻”3.团结、协作、沟通好,无患者投诉、批评护理程序15工作质量901.提前 10-15 分钟到病房,与

33、夜班组长接班,了解全病区病人情况,合理分班并记录,监测除颤仪性能2.参加早会,认真听取夜班组长的交班报告,掌握重点内容及本班要完成的工作,参加床边交接班3.掌握分管床位病人的病情,并进行风险评估、分析,制定相应的措施,有计划的安排一天的工作,根据病人健康状况、疾病特点、自理能力正确评估病人存在的问题,并告知病人,护理措施切实有效,病人满意2一项实施不到扣 1 分3对病人的病情不了解扣3分,掌握不全扣1-2分,风险评估不落实扣3 分55一项不合格扣 2 分标标准准分分床号姓名床号姓名扣分标准扣分标准一项不规范扣 1 分一项不规范扣 1 分投诉一次扣 5 分一项实施不到扣 1 分10基础护理151

34、.病人的基础护理符合要求(三短、六2.5洁)2.床单、被褥平整干燥无碎屑,病人衣裤整洁、穿着舒适。病人床单元物品摆放整齐且使用方便,窗帘整齐,病房光线根据具体情况调节3.病人进餐及时,关心病人饮食情况并作相应指导4.病人卧位舒适,符合病情需要并有安全措施,安全警示标识到位1 项不符合要求扣 1 分1 项不符合要求扣 1 分52.55饮食指导不落实扣1分1 项不符合要求扣 1 分巡视记录不及时扣1分,超前记录扣 1 分,抢救技术不熟练影响抢救扣 5 分措施不落实扣 2 分专科护理151.严密观察病情变化,按分级护理要求巡视病人,发现病情变化及时报告医生、及时处理;配合医生对危重病人实施抢救2.根

35、据疾病观察要点,按护理常规认真落实各项护理措施443.管道护理符合要求(置管日期、管道标记明确、在位、有效、固定妥当),4观察记录正确及时4.按规定参加专科培训;掌握护理常规、专科技术操作规程、应急预案、抢救程序1项不符合要求扣1分,发生非计划性拔管扣 2分未按规定参加培训/次扣 1 分,掌握不熟练酌情扣 1-3 分3执行医嘱15人文关怀10病历书写10其它任务101.严格执行三查七对制度,正确执行医嘱、及时完成各项治疗,无护理差错事故发生61项不符合要求扣2分,发生差错按情节扣 2-5分用药指导不到位扣1分2.掌握病人所用药物的作用、副作用、不良反应、配伍禁忌;使用过程中密5切观察3.按时发

36、放口服药并协助病人服用41.主动向病人作自我介绍,介绍环境、同室病友及管床医生、护士长;与家5属做好沟通;病室环境清洁、整齐、安全、舒适2.巡视病房,观察病情,主动询问,语言和服务行为细致周到,及时满足要求,术前术后访视按时完成1.按规定认真书写护理记录54未按时发放扣 1 分交代不清扣 1 分,病人不知道责任护士姓名扣 1 分,一项不符合要求扣 1 分1 项不符合要求扣 1 分1 项不符合要求扣 1 分1 项不符合要求扣 1 分2.护理记录客观、真实、完整、及时、4准确3.护理文件按规定保管1.出院患者满意率大于 95%2.做好实习生带教。检查、督促、指导护工工作。指导低年资护士的求助事项;

37、完成分管的重点工作3.合理安排好本组工作,指导危重病人的抢救配合,特殊情况及时向护士长汇报4.指导护理员及保洁员工作2231 项不符合要求扣 1 分下降 1%扣 2 分1项不符合要求扣1分,不能/未指导低年资护士扣 1-2 分;1 项不符合要求扣 1 分321 项不符合要求扣 1 分得 分护士长白班组长护理工作流程白班组长护理工作流程07:45-08:00 衣帽整齐到岗,与夜班组长交接,合理分班08:00-08:30 参加晨会,听取交班报告,掌握会议精神;参加主持科室各种学习、培训;监测除颤仪性能08:30-08:50 参加病人的床头交接班;掌握病人动态,合理安排本组各项工作内容;向患者作自我

38、介绍,执行时间治疗08:50-10:00跟随医生查房,全面评估病人,协助完成本组危重病人抢救及护理任务,协助翻身拍背,观察病情,满足患者需求10:00-12:00督促指导本组护士根据病情监测各项参数,做好各项治疗、护理、饮食,健康教育,外出检查、转运等12:00-14:00 协助进餐、创造午休环境。处理中午医嘱及治疗14:00-15:00 巡视病房,观察病情,完成治疗、护理、心理护理15:00-15:30 负责病陪人的探视及沟通15:30-16:00 处理医嘱、检验单布管,检查本组工作,与夜班组长交班第五节第五节白班护士岗位说明书白班护士岗位说明书白班护士基本要求白班护士基本要求岗位基本信息岗

39、位基本信息1 1工作地点:工作地点:重症医学科病区2 2工作性质工作性质:病区白班护士3 3工作范围:工作范围:重症医学科病区的临床护理工作,承担危重、抢救病人的护理工作。4 4工作时间:工作时间:08:00-16:005 5直属上级:直属上级:病区护士长及组长工作概述工作概述在护士长的领导及组长的带领下,应用护理程序对所管辖的患者实行全面、系统、协调、个体化的护理;负责一定范围内的护理、教学、科研工作。岗位任职条件岗位任职条件1.N1-N4 级注册护士;在本科至少有3 月的责任护士工作经验。2.掌握护理程序、沟通技巧、专科的护理知识和技能。3.每年必须修满规定的继续教育学分。4.具有一定的病

40、房管理能力,协调病房医护、护患工作,协助护士长工作。5.能充分遵循医院及护理部的护理理念及宗旨。6.遵守劳动纪律,维护护士形象,起模范带头作用。7.身体健康,能胜任晚夜班工作。工作任务工作任务1.负责分管病人的治疗护理工作;负责患者的病情观察;为病人提供舒适护理服务。2.负责执行各项治疗、护理、处置;保证各项护理操作规范。3.负责分管床位患者的护理评估,并为患者制定、提供计划性护理。4.负责为患者提供安全环境、安全措施、健康教育、心理护理。5.负责带领、指导、检查下级护士、护工或实习同学完成患者的生活护理。6.主动、积极地参与病区内危重病人的抢救;负责配合医生为危重病人予以急救措施。7.负责保

41、持所分管床单元的清洁、整齐、安静、安全、舒适。8.负责向下一班护士进行书面及床头交班。9.负责低年资护士、实习生的带教和培训。10.积极参加护理培训,掌握专科护理常规、操作规程和应急预案。11.参加护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论。12.协助护士长做好病房管理及教学工作。白班护士工作质量标准白班护士工作质量标准项项质量标准质量标准目目仪表5服务51 上班不迟到、不早退、不私自换班2.衣、帽、鞋整洁,佩戴胸牌1.规范使用礼貌用语2.保持病区安静,做到“四轻”3.团结、协作、沟通好,无患者投诉、批评1.提前 10-15 分钟到病房,评估分管病人的基本情况2.参加早会,认真

42、听取夜班组长的交班报告,掌握重点内容及本班要完成的工作,参加床边交接班55一项不合格扣 2 分标标准准分分床号姓名床号姓名扣分标准扣分标准一项不规范扣 1 分一项不规范扣 1 分投诉一次扣 5 分2护理程序15工作质基量础护90理15一项实施不到扣1分3对病人的病情不了解扣 3 分,掌握不全扣1-2 分,风险评估不落实扣 3 分3.掌握分管床位病人的病情,并进行风险评估、分析,制定相应的措施,有计划的安排一天的工作,根据病人10健康状况、疾病特点、自理能力正确评估病人存在的问题,并告知病人,护理措施切实有效,病人满意1.病人的基础护理符合要求(三短、六洁)2.51 项不符合要求扣 1分1 项不

43、符合要求扣 1分2.床单、被褥平整干燥无碎屑,病人衣裤整洁、穿着舒适。病人床单元物5品摆放整齐且使用方便,窗帘整齐,病房光线根据具体情况调节3.病人进餐及时,关心病人饮食情况并作相应指导4.病人卧位舒适,符合病情需要并有安全措施,安全警示标识到位2.55饮食指导不落实扣 1分1 项不符合要求扣 1分专科1.严密观察病情变化,按分级护理要求巡视病人,发现病情变化及时报告医生、及时处理;配合医生对危重病人实施抢救4巡视记录不及时扣 1分,超前记录扣 1 分,抢救技术不熟练影响抢救扣 5 分护2.根据疾病观察要点,按护理常规认4理真落实各项护理措施153.管道护理符合要求(置管日期、管道标记明确、在

44、位、有效、固定妥当),4观察记录正确及时措施不落实扣 2 分1 项不符合要求扣 1分,发生非计划性拔管扣 2 分4.按规定参加专科培训;掌握护理常规、专科3技术操作规程、应急预案、抢救程序1.严格执行三查七对制度,正确执行医嘱、及时完成各项治疗,无护理差错事故发生6未按 规定参加 培训/次扣 1 分,掌握不熟练酌情扣 1-3 分1 项不符合要求扣 2分,发生差错按情节扣 2-5 分用药指导不到位扣 1分未按时发放扣 1 分交代不清扣 1 分,病人不知道责任护士姓名扣 1 分,一项不符合要求扣 1 分1 项不符合要求扣 1分1 项不符合要求扣 1分1 项不符合要求扣 1分1 项不符合要求扣 1分

45、下降 1%扣 2 分1 项不符合要求扣 1分,不能/未指导低年资护士扣 1-2 分;1 项不符合要求扣 1分1 项不符合要求扣 1分执行医嘱15人文关怀10病历书写10其它任务102.掌握病人所用药物的作用、副作用、不良反应、配伍禁忌;使用过程中密 5切观察3.按时发放口服药并协助病人服用41.主动向病人作自我介绍,介绍环境、同室病友及管床医生、护士长;与家5属做好沟通;病室环境清洁、整齐、安全、舒适2.巡视病房,观察病情,主动询问,语言和服务行为细致周到,及时满足要求,术前术后访视按时完成1.按规定认真书写护理记录542.护理记录客观、真实、完整、及时、4准确3.护理文件按规定保管1.出院患

46、者满意率大于 95%2.做好实习生带教。指导护工工作。指导低年资护士的求助事项;完成分管的重点工作3.协助组长完成本组工作,特殊情况及时向组长汇报4.指导护理员及保洁员工作22332得 分护士长白班护士护理工作流程白班护士护理工作流程07:50-08:00 衣帽整齐到岗,评估分管病人的基本情况08:00-08:30 参加、主持科室各种学习、培训;参加早会,掌握会议精神,听取交班报告,掌握病人动态,合理安排一天工作08:30-08:50 床边交接班,向患者作自我介绍;执行时间治疗08:50-10:00跟随医生查房,全面评估病人,协助完成本组危重病人抢救及护理任务,协助翻身拍背,观察病情,满足患者

47、需求10:00-12:00 根据病情监测各项参数,做好各项治疗、护理、饮食,健康教育,外出检查、转运等,测量时间点体温,术前、后访视12:00-14:00 协助进餐、创造午休环境14:00-15:00 巡视病房,观察病情,完成治疗、护理、心理护理15:00-15:30负责病陪人的探视及沟通15:30-16:00接病人治疗。整理病房,完成分管的重点工作,准备交接班第六节第六节小夜班组长岗位说明书小夜班组长岗位说明书夜班组长基本要求夜班组长基本要求岗位基本信息岗位基本信息1 1工作地点:工作地点:重症医学科病区2 2工作性质工作性质:病区夜班组长3 3工作范围:工作范围:重症医学科病区夜间的临床护

48、理工作,承担危重、抢救病人的护理工作。4 4工作时间:工作时间:16:00-22:005 5直属上级直属上级:病区护士长工作概述在护士长的领导下,负责小夜间病区环境管理,完成患者的病情观察、基础护理、专科护理等各项工作,督查、指导本组护理人员护理工作落实情况;熟练掌握各项基础护理知识技能及ICU 专科理论及技术操作知识,胜任各个班次的护理工作,解决当班次出现的护理疑难问题,组织、指导危重病人的抢救及护理工作。参与科室管理、带教、培训、科研等各项工作。岗位任职条件岗位任职条件1.N2-N4 级注册护士,熟练掌握护理程序、沟通技巧、专科护理知识和技能。2.本院工作 5 年以上和在本科室工作4 年以

49、上的护师或以上职称,能胜任各种班次的工作。3.精益求精,详细了解工作情况。4.有熟练的计算机操作能力。5.有较好的人际交往能力,能妥善处理好人际关系。6.能做好低年资护士、进修、实习同学的带教工作,有一定的科研能力。7.具有较好的接受能力,领会口头和书面信息并遵照执行。8.对有关病人和工作的资料能保守秘密。9.遵守劳动纪律和职业道德,维护护士形象。10.身体健康,能胜任晚夜班工作。工作任务工作任务1.与白班组长交接班,根据病人病情、护士能力合理分班。2.交接各项物品、器械、毒麻药品、抢救物品、药品,查看交班本并登记;3.带领夜班护士进行床旁交接班,掌握病房病人动态,特殊治疗护理交接;评估并计划

50、本班工作。4 观察危重、术后及病情不稳定患者的病情、补液、管道引流及病人的睡眠、疼痛等情况,满足病人的需要。5.按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理,完成本班治疗与护理。6.督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,按质量标准对本组护理工作进行指导。7.接待新病人,做好次日特殊检查、当日特殊检查病人宣教。9.负责核对白班医嘱、处理本班医嘱,临时耗材记账。10.负责病区管理工作,确保病区安静、整洁、安全工作。11.指导护工做好病区卫生与病人的生活护理工作。12 根据医嘱总结出入量并记录,正确填写体温单。13.负责与大夜班组长及责任护士进行书面及床头交接班。14.检查

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