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1、医师定期考核业务水平测评理论（临床医学）预测试题卷二单选题1.当进入第二产程时，何时开始保护会（江南博哥）阴A.宫口开全时B.儿头拨露使阴唇后联合紧张时C.儿头着冠时D.儿头仰伸时E.儿头俯屈时 参考答案：B参考解析：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。单选题2.以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征A.心脏杂音B.瘀点C.Roth斑D.Osler结E.Janeway损害 参考答案：A参考解析：感染性心内膜炎周围体征是心脏以外的体征，心脏杂音属于心脏体征，不是周围体征。单选题4.在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有A.死亡率和构成比B.患病率和发病率C.患病率和死亡率D.发病率
2、和构成比E.死亡率和发生率 参考答案：B参考解析：患病率为某一时点（或时期）受检人口中患有某种障碍人数的比例。是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种障碍存在多少的指标。发病率表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率。是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数，分母为该人群平均人口数，计算方法同发病率，常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为例基数，故又称为百分比。常用表示障碍频度的指标有患病率和发病率。单选题5.男性，32岁。因
3、发热，全身衰竭，伴皮肤出血2周来诊。肝、脾轻度肿大，外周血三系血细胞减少。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.92，过氧化酶染色弱阳性，非特异性脂酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病 参考答案：A参考解析：患者发热、贫血、出血，查体肝脾肿大，实验室检查示血三系减少，骨髓增生活跃，符合急性白血病诊断，根据急性白血病各类型的细胞化学反应不同，急性单核细胞白血病可能性大。单选题6.下列对骨折愈合的论述中，不正确的是A.多次手法复位，不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵
4、引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利愈合E.适当功能练习有利于愈合 参考答案：B单选题7.下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现A.暗光下视力减退B.暗适应时间延长C.毕脱斑D.眼结膜充血E.角膜溃疡 参考答案：D单选题8.下列哪项不是产程异常的表现A.产妇烦躁不安、乏力、体温升高，伴有肠胀气、尿潴留B.产妇宫颈水肿，宫颈扩张延缓、停滞C.胎头水肿、骨缝重叠D.产妇宫缩规律，宫口开大3cm，枕后位E.宫口开大5cm，宫缩时，胎头无明显下降 参考答案：D单选题9.头先露时，胎头以下列哪条径线通过产道最小径线A.枕下前囟径B.双顶径C.双颞径D.枕额径E.枕颏径 参考答案：A参考解
5、析：胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力，由于杠杆作用进一步俯曲，由衔接时的枕额径(11.3cm)变为枕下前囟径(9.5cm)，以适应产道的最小径线继续下降。单选题10.高血压病合并痛风者不宜选用A.受体阻滞剂B.利尿剂C.ACEID.钙拮抗剂E.受体阻滞剂 参考答案：B参考解析：利尿剂的副作用是引起高尿酸血症，故不宜用于痛风患者。单选题11.为预防急性胰腺炎的发生，应注意下列哪项A.戒烟B.低盐饮食C.戒酒及避免暴饮暴食D.餐后多运动E.低蛋白饮食 参考答案：C参考解析：酒精中毒和暴饮暴食是急性胰腺炎的主要病因之一。单选题12.受精卵形成后的细胞分裂是A.减数分裂B.无丝分裂C.有丝分裂D.成
6、熟分裂E.以上都不是 参考答案：C单选题13.肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖 参考答案：D参考解析：左旋多巴是多巴胺的前体，可透过血脑屏障进入脑组织，起到多巴胺的作用，而多巴胺不能透过血脑屏障，其他三种均与多巴胺无关。乳果糖降低肠道的PH。单选题14.动机产生的基础是A.情绪B.思维C.需要D.能力E.意志 参考答案：C参考解析：需要是有机体内部的种不平衡状态，它表现在有机体对内部环境或外部环境的种稳定的要求，并成为有机体活动的基本动力。单选题15.在培养记忆的过程中应及时复习、目的明确、加强理解、减少干扰、合
7、理用脑和A.方法适当B.注意劳逸结合C.避免信息干扰D.理解记忆E.集中学习 参考答案：A单选题16.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是A.空腹血糖9.2mmol/LB.餐后1小时7.8mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D.空腹血浆胰岛素6U/ml（正常值为5-20U/ml）E.尿糖检查证实为葡萄糖 参考答案：A单选题17.患者男性，30岁。2003年出差至广州归来后第2天开始发热，体温波动在38.239，伴有头痛、乏力、干咳。既往无慢性疾病。入院后血常规白细胞2.310/L，淋巴细胞数明显减少，胸片无明显改变。以下处理正确的是A.给予头孢呋辛静滴抗
8、感染治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.给予抗病毒药物治疗，嘱其回家休息D.收治入院，隔离患者，进一步完善检查E.给予呼吸机支持治疗 参考答案：D参考解析：之前应需隔离。单选题18.以下关于气质的说法不正确的是A.每个人都能归入某一气质类型B.个体一出生就具有生理机制决定的某种气质C.社会环境和后天的教养能够强化、削弱或者改变儿童的气质特征D.具有某种气质类型的人，常在内容很不相同的活动中显示出同样性质的动力特点E.气质具有明显的天赋性，是较多的受稳定的个体生物因素制约的 参考答案：A单选题19.男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿。1周前因感冒症状加
9、剧而入院。体检：神志清楚，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，P亢进，各瓣膜区末闻杂音。肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(+)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg)，PaO6.0kPa(45mmHg)。本例首先选择A.氧疗和适度利尿B.静脉注射毛花苷丙或毒毛花苷KC.静脉滴注1，6-二磷酸果糖D.静脉滴注多巴酚丁胺E.静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉） 参考答案：A参考解析：肺心病右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，病人应首先予吸氧
10、提高PaO，减轻低氧性肺动脉高压，同时予适度利尿，多数都可改善右心功能。如效果仍差再考虑用毛花苷丙及血管扩张药等。单选题20.刚刚能够引起差别感觉的最小刺激强度叫A.差别感觉阈限B.最小可觉差C.绝对阈限D.差别感受性E.以上都不是 参考答案：A单选题21.卵巢的形态学特征正确的是A.成年妇女卵巢重约56gB.卵巢表面有腹膜覆盖C.卵巢白膜是一层平滑肌组织D.髓质内含数以万计的原始卵泡E.卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连 参考答案：A参考解析：成年妇女的卵巢约4cm3cm1cm，重56g；卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖；上皮深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜；卵巢实质分为皮质和髓质，髓质在中
11、央，无卵泡，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管；卵巢内侧以卵巢固有韧带与子宫相连，外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁。单选题22.胎头以哪条径线进入骨盆（衔接）A.枕下前囟径B.骨盆出口前后径C.骨盆入口右斜径D.枕额径E.骨盆入口横径 参考答案：D参考解析：胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口。单选题23.下列有关中度失水描述错误的为A.失水量为体重的5%10%B.皮肤干燥，但皮肤弹性正常C.尿量明显减少，哭时泪少D.精神较萎靡或烦噪不安E.眼眶、前囟明显凹陷 参考答案：B单选题24.我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指A.鼠疫、艾滋病B.鼠疫、霍乱C.鼠疫、霍乱、艾滋病D.鼠疫、霍乱
12、、猩红热E.登革热、麻风病 参考答案：B单选题25.出现以下哪些情况可考虑为心理异常A.出现离奇怪异的言谈、思想和行为时B.呈现过度的情绪体验和表现时C.自身社会功能不完整时D.影响他人的社会生活时E.以上都是 参考答案：E参考解析：心理异常指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，其判断标准有经验标准、统计学标准、客观检查标准、社会适应标准。单选题26.妊娠期乳房变化恰当的是A.大量孕激素刺激乳腺腺管发育B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育C.初乳为淡黄浓稠液体D.乳头增大，乳晕变黑E.以上均是 参考答案：D参考解析：乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生使乳房较硬韧。乳头增大变黑，易勃起，乳晕
13、变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起（蒙氏结节）。妊娠期间大量雌激素刺激乳腺腺管发育，大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。初乳为淡黄色稀薄液体。单选题27.婴儿期的发育特点是A.模仿性强B.语言发育迅速C.体格发育相对稳定D.营养紊乱多见E.违拗性强 参考答案：D单选题28.下列神经损伤与畸形的关系中，错误的是A.桡神经损伤-垂腕垂指畸形B.正中神经损伤-猿手畸形C.尺神经损伤-爪形手畸形D.桡神经损伤-猿手畸形E.腓总神经损伤-足下垂畸形 参考答案：D单选题29.关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是A.产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38B.产褥期早期呼吸深慢，由胸
14、式呼吸变为胸腹式呼吸C.血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降D.产后脉搏较缓慢E.产后体温超过38，持续24小时以上也属正常 参考答案：E参考解析：产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38。产后34日有“泌乳热”，一般持续4-16小时。产褥早期呼吸深慢，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，利于纠正分娩时的轻度碱中毒。单选题30.男性，52岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.遗传性椭圆形红细胞增多症E.丙酮酸激酶缺乏症 参考答案：B参考解析：
15、Coombs试验阳性是诊断自身免疫性溶血性贫血的经典实验室检查。单选题31.关于胎盘的生物合成功能，叙述正确的是A.HCG的亚基与LH有交叉反应，可用于促排卵B.HPL减少胰岛素的合成，减少葡萄糖的利用C.孕激素与醛固酮有协同作用D.妊娠20周后雌激素由胎儿-胎盘单位合成E.缩宫素酶可增加缩宫素的产生 参考答案：A参考解析：HCG的亚基与LH有交叉反应，可用于促排卵。单选题32.人工破膜操作不正确的是A.触摸胎先露前方有无血管搏动B.子宫宫缩间期夹破胎膜C.子宫宫缩期夹破胎膜D.破膜后缓慢释放羊水E.注意破膜前后胎心变化 参考答案：C单选题33.关于软产道，下列说法错误的是A.软产道由子宫下段
16、、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成B.初产妇多为宫颈管先消失，宫口后扩张C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达710cmD.子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段E.临产前的宫颈管长约23cm，初产妇较经产妇稍长 参考答案：C参考解析：子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后规律宫缩进一步拉长子宫下段达710cm。单选题34.胎头伴有胎儿肢体同时进入骨盆入口者，诊断为A.复合先露B.脐带先露C.脐带脱垂D.脐带缠绕E.帆状胎盘 参考答案：A参考解析：复合先露，胎头或胎臀伴有肢体
17、（上肢或下肢）作为先露部同时进入骨盆入口，可导致难产。胎膜未破，脐带位于胎先露以下者，为脐带先露，也称为隐性脐带脱垂，可发展为脐带脱垂，容易导致胎儿窒息、死亡，应尽快结束分娩。帆状胎盘者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎儿安全。脐带缠绕最常见的为绕颈，影响胎头下降，并可致胎儿缺氧窒息。单选题35.儿童体格生长第二个高峰期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.青春期E.学龄期 参考答案：D单选题36.关于子宫韧带的解剖，正确的是A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟B.阔韧带附于肌纤维，与子宫体肌纤维相连C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间E.子宫动静脉从阔韧带上部
18、穿过 参考答案：D参考解析：圆韧带起于宫角前面、输卵管近端的稍下方，止于大阴唇前端。阔韧带由子宫前、后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸至盆侧壁和盆底的双层腹膜构成，可限制子宫向两侧倾倒。正常的子宫为前屈位，异常情况下会出现子宫后倾。子宫动静脉从阔韧带基底部穿过。单选题37.雌、孕激素的周期性变化，正确的是A.雌激素在周期中有一个分泌高峰B.孕激素在周期中有两个分泌高峰C.雌激素于排卵后7-8天出现高峰D.月经来潮时孕激素水平开始下降E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合 参考答案：C参考解析：整个周期中雌激素在卵泡期和黄体期都会出现高峰，在卵泡期卵泡分泌雌激素，在黄体期黄体除了分泌孕激素也分泌雌激素
19、，在黄体期雌、孕激素出现高峰的时间相吻合。孕激素只有在黄体期由黄体分泌出现高峰。月经来潮时孕激素处于低水平的稳定阶段，不会再下降。单选题38.中华人民共和国执业医师法第二十二条规定的医师的法律义务同时也是其基本的道德义务，下列哪项不属于上述所说的义务A.遵守法律、法规、技术操作规范B.树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务C.维护医院形象，关心医院创收，积极推进公立医院营利性、市场化改革D.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私E.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 参考答案：C参考解析：中华人民共和国执业医师法第22条对医师的义务做出了明确的规定：遵守法律、法规，遵
20、守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责地为病人服务；关心、爱护、尊重病人，保护病人的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对病人进行健康教育。单选题39.脐带中的脐动脉有A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根 参考答案：D参考解析：脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。单选题40.狭窄性腱鞘炎的症状是A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝 参考答案
21、：D参考解析：拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位，特点是伸屈时疼痛加重，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛。单选题41.良好的医患关系的作用是A.有利于实施预防措施B.有利于诊断和治疗C.有利于患者的情绪D.有利于医务人员的健康E.以上都是 参考答案：E单选题42.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是A.催乳素B.催产素C.雌激素D.孕激素E.促黑素细胞刺激激素 参考答案：B参考解析：催乳素促进乳汁的分泌，催产素促进乳汁从乳房内排出。吸吮乳头还能反射性地引起神经垂体释放催产素，催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮收缩，使乳汁从腺泡、小导管进入输乳导管和乳窦而喷出乳汁，此过程又称为喷乳反射。单选题43.关于骨转移
22、性肿瘤，下列说法正确的是A.单克隆免疫球蛋白常30g/LB.血清碱性磷酸酶明显升高C.M蛋白为IgM，常伴有高黏滞血症D.骨髓浆细胞增高10%，形态正常E.骨髓浆细胞30% 参考答案：B参考解析：转移性骨肿瘤患者除一般的常规检验可出现血红蛋白降低、血红细胞减少、血白细胞增高、血沉增快、血浆蛋白下降、A/G比值倒置等表现外，还应进行碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血钙、血磷等项检查。约1/10的乳腺癌、肺癌、肝癌和肾癌骨转移患者血钙升高，血磷降低。前列腺癌骨转移时酸性磷酸酶增高，成骨性骨转移瘤时碱性磷酸酶可升高。单选题44.下列哪项不符合水肿型营养不良A.能量供
23、给尚可维持最低水平，蛋白质严重缺乏B.凹陷性水肿自下肢开始，渐及外阴腹壁C.严重者可致胸腔、腹腔积液D.血清白蛋白明显下降E.血清胆固醇增高 参考答案：E参考解析：这是一道理解记忆题。考核学生对蛋白质-热能营养不良病因和类型的掌握和理解。该题错选率很高，超过40%。常见错误为选“凹陷性水肿自下肢开始，渐及外阴腹壁”。首先应注意这是一道否定题：“不符合”。按照发病原因，蛋白质-热能营养不良可分为3种类型：以能量供应不足为主的消瘦型、以蛋白质供应不足为主的水肿型和介于两者之间的消瘦-水肿型。水肿型营养不良的主要原因是蛋白质供应不足，但能量尚可维持最低水平，与“能量供给尚可维持最低水平，蛋白质严重缺
24、乏”描述一致。水肿型营养不良水肿的原因有2个方面：是血浆白蛋白明显下降的结果。由于蛋白质摄入不足，使体内蛋白质代谢处于负平衡，导致低蛋白血症，与“血清白蛋白明显下降”内容一致，当血清总蛋白浓度40g/L、白蛋白浓度20g/L（明显下降）时，便可发生低蛋白性水肿；水、盐代谢异常。由于消耗大量脂肪，故细胞外液容量增加，临床呈现水肿，水肿为凹陷性，通常自下肢开始，渐及外阴腹壁。严重者可致胸腔、腹腔积液。单选题45.宫颈黏液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的A.第67天B.第910天C.第1213天D.第1516天E.第1819天 参考答案：A参考解析：本题主要考核宫颈黏液周期变化的特点。雌激素可以
25、刺激黏液细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，涂片干燥后可见羊齿状结晶，这种结晶在月经周期第67日开始出现，至排卵期最为清晰和典型。单选题46.突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中的是A.颗粒细胞B.放射冠C.卵泡外膜D.卵泡内膜E.卵丘 参考答案：E参考解析：卵丘呈丘状突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中。单选题47.下列选项属于登革热血细胞检查特点的是A.白细胞增加，有异型淋巴细胞B.全血细胞减少C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D.白细胞减少，血小板减少E.红细胞减少 参考答案：D参考解析：理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高
26、。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。单选题48.漏斗骨盆的描述，错误的是A.坐骨结节间径小于8.0cmB.耻骨弓角度小于90度C.坐骨结节间径+出口后矢状径小于15cmD.坐骨切迹宽度小于2横指E.对角径小于11.5cm 参考答案：E参考解析：漏斗骨盆多见于男性骨盆，入口各径线正常，两侧骨盆壁内聚，形如漏斗，骶骨平直，坐骨棘突出。骨盆测量；骨盆外测量：骶耻外径18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90为漏斗形骨
27、盆。骨盆内测量：对角径11.5cm，属扁平骨盆。坐骨棘间径10cm为中骨盆平面狭窄。坐骨结节间径8cm，与出口后矢状径之和15cm，为骨盆出口平面狭窄。单选题49.国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种的政策是A.根据当地情况，实行部分免费B.全部免费C.全部收费D.家庭生活困难者免费E.部分免费 参考答案：B单选题50.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是A.骨盆入口前后径B.产科结合径C.真结合径D.对角径（骶耻内径）E.中骨盆前后径 参考答案：D参考解析：这是一道概念题，考核学生对对角径的认识。常见错误为选“骨盆入口前后径”或选“真结合径”。选“骨盆入口前后径”的学生常
28、误以为耻骨联合上缘到骶岬上缘为入口平面，该径线为前后走向的，想当然的认为是骨盆入口的前后径。选“真结合径”者是没有注意到真结合径实际上是骨盆入口前后径的另一个名称。要点：对角径，又称骶耻内径，是耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离，通过阴道内诊测得。其长度减去1.52cm为真结合径，可由此估计骨盆入口平面是否狭窄。单选题51.最有助于狼疮性肾病病理类型诊断的检查是A.尿常规B.尿三杯试验C.肾穿活组织检查D.尿红细胞计数E.尿红细胞位相显微镜检查 参考答案：C参考解析：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害。约50%以上的SLE患者有肾损害的临床表现，肾活检显示肾脏受累几乎为100%。肾衰竭是SLE
29、患者死亡的常见原因。狼疮性肾病病理类型诊断有赖于肾穿刺活检检查。单选题52.患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压 参考答案：B参考解析：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高2040mmHg，若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、髂动脉或股动脉栓塞等。单选题53.医疗审慎的积极作用的突出表现应该是A.有利于保护医生的利益B.有利于保护医院的利益C.有利于医疗质量的提高D.有利于保护医学的发展E.有利于保护医际的和谐 参考答案：C参考解析：审慎的积
30、极作用：有助于保障病人的身心健康和生命安全。有助于保证及时做出正确的诊断。有助于选择最优化的治疗方案。有助于建立和谐的医患关系。单选题54.妊娠期母体循环血容量达高峰的时期是在妊娠A.28周30周B.32周34周C.36周38周D.20周22周E.24周26周 参考答案：B参考解析：血容量自妊娠68周开始增加，至3234周达高峰，约增加40%-45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。单选题55.有关呼吸衰竭的概念不正确的是A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症的综合征B.判断呼吸衰竭的血气分析标准为PaO60mmHg，伴或不伴PaCO50mmHgC.呼吸
31、衰竭可分为低氧血症型（型）和低氧血症伴高碳酸血症型（型）D.呼吸衰竭患者（未经治疗时）可以只有PaCO升高而没有PaO降低E.根据发病急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭 参考答案：D参考解析：呼吸衰竭的诊断必须存在缺氧，只有PaCO升高而没有PaO降低不是呼吸衰竭。单选题56.产后第4天双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是A.进食少B.卧床不活动C.未给新生儿早吸吮、多吸吮D.未及早按摩、热敷乳房E.乳头凹陷 参考答案：C参考解析：若发生乳房胀痛，多因乳房过度充盈及乳腺管不通致使乳房形成硬结，乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮刺激，吸吮喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键，不断排空乳房，也是维持乳汁分
32、泌的一个重要条件。单选题57.关于-微球蛋白的描述，不正确的是A.妊娠期体内-微球蛋白含量较非妊娠期增加B.-微球蛋白经肾小球基底膜滤过，被肾近曲小管重吸收和降解C.当肾小球滤过率下降时，血-微球蛋白值升高D.当肾小管重吸收功能不良时，尿-微球蛋白值升高E.当肾小管重吸收功能不良时，尿-微球蛋白值降低 参考答案：E参考解析：妊娠期体内-微球蛋白含量较非妊娠期增加，可能与组织相容性抗原增加及肾小球滤过和肾小球吸收功能变化有关。妊娠期观察血、尿中-微球蛋白值变化，是判断肾小球及肾小管功能的敏感指标。妊娠期-微球蛋白血清正常值为2019.7467.98g/ml，尿正常值为338.4109.49g/m
33、l。单选题58.某女患者对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨则逃至楼下角落里躲藏。她与医生共同设计一个恐怖等级表，雷电交加，暴雨倾盆最感恐惧，大雨次之，阴天最轻。教会放松技术后，她先想象阴天，当已无紧张时再升级想象下雨，如有紧张感，则要她重复放松，直至想象通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露，消除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是A.系统脱敏疗法B.满灌疗法C.厌恶疗法D.阳性强化法E.生物反馈疗法 参考答案：A参考解析：系统脱敏疗法是按一定的治疗程序诱导患者缓慢地暴露出导致焦虑、害怕及其他强烈情绪反应的情境，并通过心理放松来对抗这种情绪状态，从而达到逐渐消除不良情绪的目的。系统脱敏疗法的基本思想是：一个
34、原可引起微弱焦虑的刺激，由于在处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露，最终失去了引起焦虑的作用。治疗程序：评定主观焦虑程度；设计焦虑等级表；放松训练；系统脱敏-采取想象和松弛的方法，重复多次之后，患者在想象一级恐惧的情景中紧张感觉会逐步减轻至消失，即算完成一级脱敏，如此类推。系统脱敏疗法主要用于治疗恐怖症。单选题59.老年期妇女卵巢主要分泌A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.催乳素E.肾上腺皮质激素 参考答案：C单选题60.一小孩用笔在纸上画，边画边看，画出来像什么就说画的是什么，其思维特征是A.知觉运动思维B.直觉运动思维C.具体形象思维D.抽象思维E.逻辑思维 参考答案：B单选题61.一年轻人
35、在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A.医生诊断水平不高B.医生对高新技术手段过度迷信C.市场经济对医学服务的负面影响D.生物医学模式对医生的负面影响E.医院管理不到位 参考答案：C参考解析：医生出具CT检查单的出发点是经济效益。单选题62.百白破初种的年龄是A.1个月B.3个月C.2个月D.4个月E.5个月 参考答案：B单选题63.足月妊娠时的羊水量约为A.1000mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml 参考答案：B参考解析：正常妊娠8周时羊水量为510ml
36、，10周时约为30ml，20周时约400ml，38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，足月分娩时约为800ml。单选题64.阴道黏膜上皮为A.有纤毛的高柱状上皮B.复层扁平上皮C.鳞状上皮化生D.生发上皮E.单层高柱状上皮 参考答案：B参考解析：阴道黏膜呈淡红色，由复层扁平上皮细胞覆盖，无腺体，受性激素影响有周期性变化，有很多的横纹皱襞，故有较大的伸展性。单选题65.30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6，左肾区叩击痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞1015/HP，红细胞410/HP。此时应给予的处理是A.先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药
37、物，第二天作中段尿培养C.立即给抗革兰阳性球菌药物D.立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药E.先作双肾B超和肾功能检查 参考答案：A参考解析：本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要的，但无须先作。单选题66.医患关系的两个水平指A.技术关系和非技术关系B.治疗与被治疗关系C.利益关系D.信托关系E.合同关系 参考答案：A参考解析：医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上，医务人员凭借自己的技术
38、性的医学知识，为患者做出诊断。单选题67.妊娠足月胎盘的大体结构不恰当的是A.呈圆形或椭圆形B.重450650gC.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面2个面D.胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶 参考答案：E参考解析：胎盘相邻绒毛膜之间残留楔形的底蜕膜形成胎盘隔，胎盘隔把胎盘的母体面分隔成1520个胎盘小叶。单选题68.关于中年人的生理心理特点，说法错误的是A.智力技巧保持相对稳定B.善于做出理性的分析C.是生理功能持续旺盛的时期D.情绪趋于稳定E.意志坚定 参考答案：C参考解析：青年期是生理功能日趋成熟和生理功能旺盛的时期。中年期是生理成熟的
39、延续阶段，又是生理功能从旺盛逐渐走向退化的阶段。单选题69.对于妊娠期母体的变化，不恰当的是A.肾小球滤过率增加，而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿B.孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见C.受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力增加D.胆囊排出时间延长，易并发胆囊炎E.胃肠道受孕激素影响，易腹胀、“烧心”、便秘等 参考答案：C单选题70.碘缺乏的主要测定指标是A.血碘B.甲状腺功能C.尿碘D.骨骼X线E.脑电图 参考答案：C单选题71.能力分为一般能力和特殊能力，属于特殊能力的是A.记忆能力B.注意力C.思维能力D.观察能力E.色彩鉴别力 参考答案：E单选题72.36周婴儿，出
40、生体重2100克，生后体温不升，需放置暖箱。暖箱的正确相对湿度是A.80%B.70%C.60%D.50%E.40% 参考答案：C参考解析：36周婴儿，出生体重2100克为早产儿，暖箱的湿度范围应该是55%65%。单选题73.反映长骨生长的指标是A.头围B.牙齿数C.身长D.胸围E.脊柱 参考答案：C单选题74.患者男性，20岁，上呼吸道感染后48小时出现血尿，无尿路刺激症状。尿常规蛋白(+)，尿红细胞满视野。血清肌酐78mol/L，B超：肾脏输尿管膀胱检查未见异常。住院后给予抗感染治疗，全身症状好转，但仍有镜下血尿和少量蛋白尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。该患者的诊断主要依据是A.肾小球系膜区
41、有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区见以IgA为主的免疫复合物沉积C.上呼吸道感染后1天突发血尿D.尿红细胞满视野E.肾小球系膜细胞增生 参考答案：B参考解析：IgA肾病诊断依据：发生于上呼吸道感染后的肉眼血尿或显微镜下血尿或无症状性蛋白尿（尤其男性青年）；血尿为肾小球性（畸形红细胞为主），蛋白尿为高、中分子或混合性蛋白尿，血清IgA可能升高；肾活检免疫病理检查：肾小球系膜区可见到颗粒状IgA为主的免疫荧光；除外链球菌感染后急性肾小球肾炎、非IgA系膜增生性肾炎、薄基底膜肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肝硬化及酒精性肝病的肾损害等。其中以肾活检为确诊依据。单选题75.根据突发公共卫生事件应急条例的规
42、定，医疗卫生机构将被卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证的情形，不包括下列哪项A.未依照规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的B.未依照规定及时采取控制措施的C.未依照规定履行突发事件监测职责的D.任意诊治接诊病人的E.拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的 参考答案：D单选题76.原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是A.增生B.腺瘤C.炎症D.家族性多发性内分泌腺瘤病E.以上均不是 参考答案：B单选题77.6个月以内的婴儿人工喂养时，奶量每日约需A.牛奶100ml/kgB.配方奶粉100ml/kgC.配方奶粉30g/kgD.配方奶粉20g/kgE.
43、8%加糖牛奶67ml/kg 参考答案：D单选题78.小于胎龄儿是指A.出生体重在同胎龄平均体重第1090百分位的新生儿B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿D.新生儿出生体重不足2500gE.新生儿出生体重不足1000g 参考答案：B单选题79.医患关系可分为技术方面和非技术方面，下列选项中属于技术关系的是A.医务人员视患者为亲友的服务态度B.医务人员对病患尽心尽力的责任心C.医务人员对患者的同情和尊重D.医务人员以精湛医术为患者服务E.患者对医务人员的尊重和信任 参考答案：D参考解析：其他选项均是医患关系非技术方面的具体表现。
44、单选题80.柯萨奇病毒是A.双链DNA病毒B.单链RNA病毒C.肠道病毒D.微小病毒E.有膜RNA病毒 参考答案：C参考解析：柯萨奇病毒是肠道病毒。单选题81.认知功能是指A.具有对机体生理活动过程的调节作用B.具有再创造情绪作用C.具有催眠作用D.反映人类情感的深度E.调节人的生理需要 参考答案：A参考解析：认知是人对客观世界的认识和观察，包括感觉、知觉、记忆、思维、注意等心理活动，具有对机体生理活动过程的调节作用。单选题82.初产妇与经产妇的第三产程需A.1112小时B.68小时C.1小时D.12小时E.515分钟 参考答案：E参考解析：第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，约需515分钟，不应超过30分钟。单选题83.关于女性生殖系统生理的叙述，正确的是A.绝经后女性卵巢功能衰退，体内无雌激素B.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物C.排卵后的卵泡称为闭锁卵泡D.女性有月经来潮即提示有排卵E.卵巢不分泌雄激素 参考答案：B