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1、医学高级职称正高眼科学(题库)模拟试卷一多选题1.慢性结膜炎常见的非感染性致病因素为()(江南博哥)A.烟酒过度B.屈光不正C.粉尘或化学刺激D.长期应用刺激性药物E.睡眠不足 参考答案:ABCDE多选题2.睫状体挫伤可出现()A.调节麻痹B.前房积血C.低眼压D.房角前移E.晶状体脱位 参考答案:ABC多选题3.关于泪器的说法,正确的是()A.刚出生时干哭无泪是不正常的B.出生时泪腺已发育完全C.出生后34年泪腺发育完全D.出生时正常泪道完全通畅E.出生时鼻泪管阻塞,可引起新生儿泪囊炎 参考答案:CDE多选题4.诊断接触性睑皮炎的要点包括A.眼睑皮肤呈湿疹样皮损B.有急剧疼痛和压痛C.眼睑充
2、血、水肿明显D.主觉痒及烧灼感E.常发生于高热、上呼吸道感染、紧张和劳累之后 参考答案:ACD多选题5.结膜下血肿(如图)应考虑()A.结膜血管破裂B.凝血功能障碍C.受伤严重D.巩膜裂伤可能E.静脉栓塞 参考答案:ABCD多选题6.参与血-房水屏障构成的有()A.睫状体上皮细胞B.Bruch膜C.脉络膜色素上皮细胞D.视网膜色素上皮细胞E.虹膜内皮细胞 参考答案:AE多选题7.糖尿病引起的眼部并发症包括A.近视B.虹膜睫状体炎C.新生血管性青光眼D.视网膜病变E.白内障 参考答案:ABCDE多选题8.关于图中所示疾病说法正确的是()A.临床上较为少见B.多为单眼发病C.尽快经皮肤或结膜切开排
3、脓D.常见致病菌为金黄色葡萄球菌或淋球菌E.多为细菌或病毒感染脓肿形成后 参考答案:ABCDE多选题9.诊断眼眶肿瘤最可靠的方法是()A.诊断性活体组织检查B.治疗性切除后病理检查C.MRID.CTE.B超 参考答案:AB多选题10.防盲治盲的三A原则()A.适当的B.可接近的C.多功能的D.能负担的E.先进的 参考答案:ABD多选题11.视力下降而眼底正常者见于A.球后视神经炎B.视锥细胞变性C.中毒性视神经病变D.弱视E.癔病 参考答案:ABCDE多选题12.(如图)鳞屑性睑缘炎的诱因为()A.屈光不正B.长期使用劣质化妆品C.营养不良D.视疲劳E.睡眠不足 参考答案:ABCDE多选题13
4、.治疗原则上应先戴镜治疗的斜视类型()A.获得性内斜视B.部分调节性内斜C.固定性外斜视D.A和型斜视E.小角度隐斜视 参考答案:AB共享题干题病历摘要:某女,38岁,在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼,当晚即开始不适,伴有畏光流泪及视力下降,自行点用氯霉素眼药水后,症状无明显好转。不定项选择题1.你认为最可能的病是A.细菌性结膜炎B.病毒性结膜炎C.细菌性角膜炎D.中毒性角膜炎E.霉菌性角膜炎F.混合性眼内感染G外伤性角膜炎H过敏性结膜炎 参考答案:C不定项选择题2.为了进一步诊断与治疗,你认为需作哪些必要检查?提示:病人在裂隙灯下检查,见右眼角膜中央有一白色浸润点,整个角膜有水肿,前房有少许积
5、脓,球结膜呈混合充血。A.眼部超声波检查B.眼底检查C.眼底荧光造影检查D.眼部OCT检查E.角膜荧光素染色F.角膜刮片或结膜囊分泌物细菌培养G眼眶X线照片H全身血常规检查 参考答案:EF不定项选择题3.你认为应采取哪些治疗措施较为妥当?提示:病人右眼角膜荧光素染色后,见角膜有明显溃疡,荧光素染色强阳性。A.全身应用一些普通抗菌素B.局部点用抗菌素眼药水C.用阿托品眼药水散瞳D.点用抗病毒眼药水E.局部热敷F.全身及局部应用广谱抗菌素G等到细菌培养结果出来后再用药H对症处理即可 参考答案:BCF不定项选择题4.你认为应该如何调整抗菌素?提示:病者角膜溃疡处刮片细菌培养为“肺炎链球菌”,并对“庆
6、大霉素、妥布霉素、头孢类抗菌素及万古霉素等”敏感。A.继续以前治疗,等到用足疗程后再改变B.以前处理不变,加用一种敏感抗菌素即可C.局部换用敏感抗菌素,全身继续以前处理D.局部与全身都改用细菌敏感的抗菌素E.全身改用敏感抗菌素,局部不变F.加用抗病毒类药物G加用抗霉类药物以防止并发症H原来处理不变,只加用抗病毒与抗霉类药物 参考答案:D不定项选择题5.你认为需要如何进一步处理?提示:病人经治疗后,症状好转,角膜溃疡逐渐愈合A.立即停止用药,让其自然恢复B.继续以前治疗,并可加辅助治疗,如维生素类、能量合剂等C.大幅度减少药物剂量D.停止药物治疗,改用物理治疗E.全身用药停止,局部继续治疗F.全
7、身用药继续,局部不必用药G加用激素类药物,减轻水肿H加用一些抗病毒类药物,以预防并发症 参考答案:BE不定项选择题6.下列治疗哪些不合适?提示:病者最后经过治疗后,眼部症状完全消失,在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕,视力检查为0.1A.继续大量应用广谱抗菌素B.停用全身用药,改为局部小量应用抗菌素C.加用抗病毒药,防止复发D.应用一些营养类药物E.全身使用扩血管类药F.使用抗代谢类药物,抑制新生血管长入G局部应用低浓度类固醇类药物,以减轻水肿H应用射线照射治疗 参考答案:ACEH不定项选择题7.你认为应采取何种治疗较妥?提示:病人经过三个月治疗后,视力仍为0.1A.局部大剂量高浓度应用广谱
8、抗菌素B.择期采用角膜移植术C.人工刮除混浊角膜,再用眼膏包眼D.应用刺激性药物,促进角膜瘢痕消退E.口服中药去除瘢痕F.不用治疗让其自然恢复G戴角膜接触镜治疗H使用红外线照射 参考答案:B不定项选择题8.病人术后应注意什么事项?提示:病人经角膜移植手术后,视力恢复到0.6A.应用广谱类抗菌素与类固醇类混合眼药水B.定期复查眼部,并注意有否角膜排斥反应C.回家注意休息即可D.不要定期复查,等到眼部不适时再就诊E.自行口服一些抗菌素即可F.应用一些抗代谢类药物,预防感染G每周进行结膜下注射一些抗菌素H加强物理学治疗以加快愈合 参考答案:AB不定项选择题9.病人可能出下列哪种情况?提示:病人手术后
9、一周,出现眼部红、视力下降、移植片有轻度混浊A.角膜移植排斥反应B.角膜急性感染C.结膜应急反应D.角结膜感染性炎症E.正常手术后反应F.眼内感染G眼部的虹膜反应H手术眼对角膜缝线反应 参考答案:A不定项选择题10.你认为下列哪些处理不合适?提示:病人经过一系列处理后,症状消失,视力又恢复到以前水平A.拆除移植片,重新再次移植B.定期眼科复查C.局部继续应用抗菌素与类固醇类药物混合眼药水D.不用管眼部变化E.加强口服大剂量类固醇类药物,以预防复发F.加用抗病毒类药物G口服一些中草药H加用X线照射,以防止复发 参考答案:ADEFH病历摘要:某男,23岁,在工厂劳动时,不慎被车床磨屑碎片溅入右眼,
10、当时有轻微刺痛感,并有热泪涌出感觉,不伴有明显视力下降,在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。不定项选择题11.依据目前情况,你认为病人是何种眼外伤?A.眼球穿孔伤B.眼内金属异物残留C.眼内炎D.眼结膜下出血E.角膜外伤F.外伤性结膜炎G结膜囊异物残余H视神经损伤 参考答案:AB不定项选择题12.为了明确诊断,你认为还需要作哪些检查?提示:病人在裂隙灯下可见角巩膜缘有3mm创口,已闭合,前房内少许积血,晶体有轻度混浊,眼底较为模糊。A.眼眶X线平片B.眼眶X线正侧位照片C.眼部超声波检查D.眼底荧光血管造影E.眼部OCT检查F.散瞳查眼底G眼部X线照片如有金属异物作异物定位H眼部CT检查 参考答
11、案:BCG不定项选择题13.你认为病人首先应采取何种治疗?提示:病人右眼X线照片显示有明显金属异物,并同时作了异物定位。A.用抗菌素眼膏包住受伤眼B.仔细缝合眼球创口C.冲洗干净受伤眼后包眼D.全身应用抗菌素E.局部应用抗菌素眼药水F.散瞳处理G尽快作眼内异物取出术,术后加强抗感染H口服中草药 参考答案:G不定项选择题14.你认为术后何种处理不恰当?提示:病者在局麻下从眼内取出一小片金属异物。A.病人长时间卧床休息B.术后应用较强抗菌素C.术后散瞳处理D.术后口服多种维生素E.术后多吃止痛药F.术后眼部点用抗菌素眼药水G术后保持大便通畅H适当服用一些中草药 参考答案:AEG不定项选择题15.你
12、认为病者出现何种病变可能性最大?提示:异物术后病人右眼视力不断下降,一周后变为指数,不伴红肿及疼痛症状A.眼内炎B.急性眼内感染C.化脓性眼内炎D.外伤性眼内虹膜炎E.外伤性白内障F.异物术后炎症反应G视网膜炎H全眼球炎 参考答案:E不定项选择题16.你认为还需要作些什么检查?提示:病人裂隙灯下检查可见晶体完全呈白色混浊,眼底不能窥见A.角膜曲率检查B.眼部A超检查C.眼部X线检查D.眼部人工晶体度数测量E.眼部CT检查F.眼视网膜视力检查G眼部OCT检查H眼部细菌学检查 参考答案:ABDF不定项选择题17.你认为目前采用何种治疗措施较妥?提示:病人异物术后十天,右眼视力为手动,除晶体为白色混
13、浊外,球结膜无明显充血水肿,角膜透明,前房内无明显炎症,眼部B超检查未见有玻璃体混浊。A.白内障囊外摘除术B.白内障囊内摘除术C.白内障囊外摘除联合人工晶体植入术D.玻璃体切割术E.眼内容剜除术F.白内障针拔术G白内障超声乳化术H眼内冲洗术 参考答案:C不定项选择题18.你认为白内障术后哪些处理是不妥的?提示:病人在局麻下进行了白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,术后视力恢复至0.8A.绝对卧床休息一个月B.全身大剂量应用高强度抗菌素一个月C.多口服一些维生素类物质D.适当活动瞳孔防止后粘连E.局部较长时间点用类固醇眼药水F.术后长时间口服抗菌素防止感染G定期眼部检查H适当口服一些中草药 参考答
14、案:ABF不定项选择题19.病人最大可能出现下列何种情况?提示:病人经八个月随访,于第七个月时出现视力下降,无明显红肿及疼痛,眼角膜透明,前房未见渗出物,人工晶体正位。A.眼内感染B.眼部老化C.视网膜脱离D.继发性青光眼E.眼部玻璃体混浊F.后发性白内障G角膜失代偿H瞳孔机化膜 参考答案:F不定项选择题20.你认为下列何种治疗最合适?提示:病者右眼裂隙灯检查见晶体后囊膜明显混浊,B超检查未见有视网膜脱离,玻璃体无明显混浊。A.人工晶体取出术B.后囊膜手术切开术C.后囊膜YAG激光切开术D.玻璃体切割术E.眼内视网膜光凝术F.前房穿刺冲洗术G小梁切除术H角膜移植术 参考答案:C病历摘要:某女,
15、68岁,长时间观看电视节目后,右眼疼痛、畏光流泪,视力明显下降,并伴有恶心呕吐等症状,服用去痛片后症状无明显改善,在当地卫生院应用抗菌素眼药水后,仍有眼痛症状,既往否认有类似病史,家族中亦未见有遗传病史。不定项选择题21.你认为此病者最有可能是何种疾病?A.神经性头痛B.感冒性头痛C.急性结膜炎D.急性胃肠炎E.急性闭角型青光眼F.脑中风G急性虹膜睫状体炎H急性鼻炎 参考答案:E不定项选择题22.对此患者,你认为主要作些什么检查为好?A.全身血常规B.尿常规C.胸部X线透视D.全身生化常规E.全身B型超声波检查F.眼部裂隙灯检查G眼部眼压检查H眼部视野检查I眼部前房角检查J眼底检查 参考答案:
16、FGHIJ不定项选择题23.你认为首先应用哪些药物较为有效?提示:病者裂隙灯下检查:右眼角膜呈雾状混浊,混合性充血,前房极浅,瞳孔散大约6mm,眼底较为模糊,眼压测量达mmHg;左眼前房亦较浅,瞳孔未见散大。A.用抗菌素消炎B.全身肌注强力止痛针C.静滴甘露醇D.匹罗卡品双眼缩瞳E.口服乙酰唑胺F.双眼点用噻吗洛尔眼药水G大剂量口服止痛药H适当服用一些止痛药 参考答案:CDEFH不定项选择题24.你认为下列哪些处理较为妥当?提示:病人经降眼压、缩瞳及对症处理,病者自觉症状大大减轻,右眼角膜透明,瞳孔缩小至正常,眼压测量下降至正常范围。A.继续以前治疗不变B.停用静脉用药,其余局部用药不变C.停
17、药后观察眼压变化,如眼压升高则手术D.依前房角情况及眼压水平,择期施行手术E.眼压正常后即时停止用药F.应用激光治疗为妥G无论眼压高低与前房角宽窄,作小梁切除为妥H左眼如有可能需作预防性手术I眼压正常后则长期用药治疗较为安全 参考答案:DH不定项选择题25.对于青光眼术后浅前房,下列哪些处理不正确?提示:病人在局麻下行右眼小梁切除术,术后眼压较低,约8mmHg,但前房极浅,中央约,上方可见较为明显滤过泡。A.立即摘除晶体,加深前房B.用粘弹剂加深前房C.用空气加深前房D.用睫状肌麻痹剂放大瞳孔,麻痹睫状肌,使晶体虹膜隔后移E.先观察一周左右,再作进一步处理F.加压包扎术眼三天G病者绝对卧床一周
18、H大量应用抗菌素I适当应用激素类眼药水 参考答案:ABCFGH不定项选择题26.关于滤过性手术的术后并发症,你认为常见有哪些?A.眼前房少许出血B.结膜瓣穿孔C.双瞳症D.玻璃体脱出E.前房延缓形成F.白内障形成G眼内感染H交感性眼炎I滤过泡不形成J角膜失代偿 参考答案:ABCEI不定项选择题27.你认为左眼应作何种处理较为合适?提示:病人一周后前房加深,眼压约13mmHg,左眼前房角亦为窄角,大部分为开放,眼压亦在正范围内。A.作预防性虹膜周切术B.用激光作虹膜周切术C.作滤过手术D.用眼药水即可E.用口服降眼压药F.等到眼压高时再作处理G定期复查眼压H不要处理左眼情况I长期用缩瞳药控制眼压
19、 参考答案:AB不定项选择题28.本病应与哪些常见病进行鉴别?A.急性胃肠炎B.急性虹睫炎C.急性结膜炎D.急性角膜炎E.急性病毒性结膜炎F.血管性头痛G眼外伤H眼部皮肤病毒感染I眼部疱疹 参考答案:ABCDEF不定项选择题29.关于原发性闭角型青光眼的病因,下列哪些说法不妥?A.病因至今不太明确B.可能有一定遗传因素C.是一种先天性疾病D.与糖尿病有很大关系E.是一种常见老年病F.与环境污染有关G与关节炎有关H发病与精神因素有一定关系I与眼部解剖因素有关 参考答案:CDEFG不定项选择题30.青光眼的分类,下列哪些是正确的?A.原发性青光眼B.继发性青光眼C.混合性青光眼D.先天性青光眼E.
20、开角型青光眼F.闭角型青光眼G新生血管性青光眼H外伤性青光眼I医源性青光眼J正常眼压性青光眼 参考答案:ABCD病历摘要:某农妇,65岁,双眼经常性畏光流泪多年,伴视力下降,不伴有头痛与眼部胀痛,曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水(具体药名不详),但症状时好时坏,家族中否认有传染病与遗传病史,自己否认有高血压与糖尿病史,否认有眼外伤病史。不定项选择题31.根据病史你认为下列何种疾病可能性大?A.急性结膜炎B.慢性结膜炎C.病毒性角膜炎D.细菌性角膜炎E.沙眼F.眼内炎G虹膜睫状体炎H泡性结结膜炎I药物过敏性结膜炎 参考答案:E不定项选择题32.为进一步诊治,病者还需要作哪些检查?A.双眼裂
21、隙灯检查B.双眼荧光素角膜染色检查C.双眼结膜刮片检查D.眼部OCT检查E.眼部X线检查F.眼底荧光血管造影G眼部超声波检查H全身血液生化检查I电眼底检查 参考答案:ABC不定项选择题33.你认为目前采取何种治疗方法较为妥当?提示:病人双眼上睑内翻倒睫,球结膜轻度充血,双眼角膜呈毛玻璃状混浊,双上睑结膜可见明显乳头与滤泡,睑板沟有明显瘢痕形成,角膜缘有较明显新生血管长入。A.全身药物治疗,包括抗菌素与抗病毒类药物B.局部应用有效眼药水:如氧氟沙星、利福平、四环素类等药物C.局部电磁治疗D.局部拔除倒睫E.择期手术治疗倒睫F.双角膜移植术G局部X线照射治疗H暂时不作任何治疗,待病程至晚期后再作处
22、理 参考答案:BE不定项选择题34.关于沙眼,下列哪些描述是不正确的?A.沙眼最初源于埃及,现今广泛流行于世界各地B.沙眼是病毒性眼病C.沙眼病源是一种衣原体D.沙眼衣原体只感染结膜细胞E.沙眼衣原体有原体与始体两种生物相F.沙眼衣原体感染相是原体G沙眼衣原体感染相是始体H沙眼衣原体感染相是原体与始体二者混合感染I沙眼是一种自愈性疾病 参考答案:BGHI不定项选择题35.沙眼所引起的并发症,下列哪些是正确的?A.沙眼几乎不发生什么并发症B.沙眼的并发症对视力不产生影响C.沙眼有较为严重的致盲性并发症D.只要预防用药,中国人不易发生沙眼并发症E.沙眼并发症主要是内翻倒睫、上睑下垂、慢性泪囊炎、角
23、膜溃疡、睑球粘连眼球干燥症等并发症F.沙眼只有出现并发症时才作治疗G睑内翻倒睫是沙眼致盲的主要原因H沙眼并发症可采用手术治疗 参考答案:CEGH不定项选择题36.沙眼应与哪些疾病鉴别?A.结膜滤泡症B.滤泡性结膜炎C.慢性结膜炎D.春季卡他性结膜炎E.急性虹膜炎F.急性病毒性结膜炎G中毒性结膜炎H病毒性角膜炎 参考答案:ABCD不定项选择题37.你认为还需要进行哪些治疗措施合适?提示:病者经药物治疗,并施行内翻倒睫矫正术,自觉症状消失,角膜水肿减轻,混浊变为半透明,视力达到0.3。A.继续局部用药治疗B.停用局部用眼药水与眼膏C.改为物理治疗D.加用全身给药,加快病者早日治愈E.局部用药需坚持
24、每天滴眼药水,时间至少三个月以上F.采用角膜移植术治疗混浊角膜G加用一些抗病毒类药物,预防并发症H睑及穹窿部结膜滤泡大而致密者,可采用滤泡挤压术I乳头较多者可采用冷冻治疗 参考答案:AEHI不定项选择题38.如果病人因沙眼所致严重视力受损,下列何种处理合适?A.大量应用抗菌素B.全身应用激素C.全身应用抗病毒类药物D.局部放射治疗E.如角膜明显混浊可行角膜移植术F.口服中草药G针灸治疗H局部应用抗代谢类药物 参考答案:E不定项选择题39.病人因沙眼所引起的干眼症,如何处理?A.大量补充人工泪水B.大量应用抗菌素C.局部作手术刮除沙眼病灶D.作角膜板层移植术E.大量应用激素眼药水F.依据病人的症
25、状与眼部检查情况使用眼药水和人工泪液G不管什么情况以手术治疗为主H根据病人泪液分析结果选用合适的人工泪液 参考答案:H不定项选择题40.沙眼所引引起的慢性泪囊炎,如何处理为妥?A.作泪道冲洗为主B.大量应用抗菌素C.局部理疗为主D.作泪囊摘除术E.作泪囊切开术F.择期作鼻腔泪囊吻合术G局部放疗H泪道探通术 参考答案:F病历摘要:某男,28岁,右眼红痛、视力下降三天,不伴有头痛,无恶心呕吐症状,在当地医院口服抗菌素与止痛药,症状无明显改善,曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史,家族中无类似病史。不定项选择题41.依据上述情况,你初步认为是何种疾病?A.眼部结膜炎B.眼角膜炎C.急性
26、病毒性角膜炎D.急性虹膜睫状体炎E.急性后葡萄膜炎F.白内障形成G急性视神经炎H眼内感染I眼部电光性眼炎 参考答案:D不定项选择题42.为进一步诊断,需要作哪些检查?A.全身检查B.眼部裂隙灯检查C.眼底检查D.视力检查E.眼部X线照片检查F.血沉与抗O检查GHLA位点检查H眼部OCT检查I眼部B型超声波检查J眼底荧光血管造影检查 参考答案:BCDFI不定项选择题43.你认为采用何种措施较为妥当?提示:病者在裂隙灯下,角膜轻度水肿,角膜后KP阳性,前房可见明显闪辉,瞳孔极小,部份后粘连,结膜为睫状充血。血常规与尿常规无异常,胸片未见异常。A.全身应用类固醇类激素B.局部应用较强力类固醇类激素C
27、.强有力散瞳D.口服一些维生素E.口服大量抗菌素F.口服一些止痛类药物G加强运动达到加速疾病痊愈H采用物理疗法I采用强有力免疫抑制剂 参考答案:ABCDF不定项选择题44.关于虹膜睫状体炎,应与下列哪些病相鉴别?A.急性结膜炎B.急性闭角型青光眼C.急性病毒性角膜炎D.眼内炎E.眼外伤F.过敏性结膜炎G沙眼H眼部电光性眼炎 参考答案:AB不定项选择题45.有关虹睫炎的病因,下列何种说法不妥?A.本病的具体病因不太清楚B.与自身免疫反应有关C.与机体某些潜伏病灶感染有一定关系D.是外界致病细菌感染E.与机体代谢有关F.与某些关节炎有一定关联G与遗传有很大关系H是某种基因缺陷所引起 参考答案:DE
28、GH不定项选择题46.虹膜睫状体炎,常见有哪些并发症?A.继发性青光眼B.并发性白内障C.虹膜新生血管形成D.眼球萎缩E.视力受损F.眼内炎G视神经萎缩H视网膜脱离I玻璃体混浊 参考答案:ABCEI不定项选择题47.并发性白内障,视力极差时,采用什么方法治疗为妥?A.白内障囊内摘除,防止虹膜炎复发B.白内障囊外摘除,术后加强抗炎C.白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,术后加强抗炎D.眼球摘除术E.玻璃体切割术,清除病灶F.炎症静止三个月至半年再行手术G点用抗白内障眼药水H作针拔白内障术 参考答案:CF不定项选择题48.病人炎症症状好转后,应采取什么措施为妥?提示:病人经一系列治疗后,自觉症状消失
29、,眼部充血消退,视力提高A.病人要求停药时,即刻停用所有药物B.继续抗炎治疗较长一段时间才逐渐减药C.全身用药减量后,局部继续不变D.加用一些抗代谢类药物E.注意水电解质平衡F.长时间用药注意血糖变化G只要身体健康,用药不变H依据生化与身体状态,适当补充一些维生素与电解质 参考答案:BCEFH不定项选择题49.虹膜睫状体炎病人,下列哪些做法不妥?A.定期随访病人较长时间B.炎症控制后不用复查C.只要眼部不红则不用治疗了D.局部用药没有全身用药好E.多口服抗菌素会预防复发F.长时间用类固醇类药物,不要定期检查血常规G病人治疗期间不得用眼H有并发症时才全身用药 参考答案:BCDEFGH不定项选择题
30、50.虹睫炎所致的继发性青光眼,下列哪些处理不妥?A.眼压不高也要降眼压B.眼压高时一定手术治疗C.采用激光治疗较安全D.采用滤过手术不会成功E.应及时采用消炎后再考虑手术F.用植入物引流较易成功G眼压长时期药物降压不佳时才考虑手术H决不考滤手术治疗 参考答案:ABDFH病历摘要:患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。不定项选择题51.为进一步有利于诊治,还需要作哪些检查?A.全身心功能检查B.全身生化检
31、查C.血常规D.肝功能检查E.肾功能检查F.FFA检查G视野检查HVEP检查IOCT检查J超声波检查 参考答案:FGH不定项选择题52.你初步认为是何种疾病可能性最大?A.老年性白内障B.老视眼C.视网膜脱离D.青光眼E.老年性黄斑变性F.视网膜色素变性G屈光不正H先天性视网膜营养不良 参考答案:E不定项选择题53.关于老年黄斑变性,下列哪些说法不正确?提示:病人经双眼底FFA、视野及电生理等检查,最后诊为“双眼老年性黄斑变性(萎缩型)。A.本病多发生于50岁以上老年人B.老年人年龄越大,发病率越高C.与日光照射有关D.病因尚未明确E.性别有明显差异F.白种人发病明显高于有色人种G双眼同时或先
32、后发病H临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型 参考答案:CE不定项选择题54.关于老年黄斑变性萎缩型,下列哪些说法不妥?A.是先天性疾病B.本病为进行性RPE萎缩C.患者视力下降缓慢D.可分为早期与晚期E.晚期中心视力严重减退F.与高血压有关G与糖尿病有关H服用中草药可预防 参考答案:AFGH不定项选择题55.关于渗出性老年黄斑变性,可分为几期?A.三期B.二期C.与萎缩性一样D.早、中、晚三期E.不能分期F.渗出前期与渗出期G渗出期与瘢痕期H渗出前期、渗出期与瘢痕期 参考答案:AH不定项选择题56.关于渗出性老年黄斑变性,下列哪些不妥?A.是一种基因突变所引起B.与血脂代谢异常有关C.早期中
33、心视力下降不明显D.患者多在45岁以上发生E.双眼先后发病F.晚期视力损害明显G本型特点是RPE下有新生血管膜存在H激光治疗可全愈 参考答案:ABCH不定项选择题57.老年黄斑变性需要与哪些疾病相鉴别?A.正常的老年黄斑改变B.脉络膜黑色素瘤C.中渗D.视网膜色素变性E.视网膜脱离F.视网膜中央动脉阻塞G先天性视网膜病变H黄斑囊样变性I黄斑囊样水肿 参考答案:ABCH不定项选择题58.关于老年黄斑变性的治疗,下列哪些不妥?A.目前尚无特别治疗B.渗出型可用激光治疗C.抗衰老与改善微循环有一定效果D.可用手术治疗E.大量口服中草药可治愈F.多服用维生素可防止病情发展G服用鱼肝油H扩血管药物有特效
34、 参考答案:DEFGH病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。不定项选择题59.为有利于诊治,还需要作哪些检查?A.双眼散瞳查眼底B.左眼底FFA检查C.全身血糖检查D.全身生化检查E.肝功能F.肾功能G心电图H双眼部B超I眼压检查JOCT检查 参考答案:ABCDH不定项选择题60.从初步情况分析,下列哪
35、种疾病最大可能?A.视网膜脱离B.玻璃体出血C.糖尿病视网膜病变D.老年性白内障E.全葡萄膜炎F.视神经病G眼底视网膜出血H高血压性视网膜病变 参考答案:C不定项选择题61.我国糖尿病视网膜病变分期,下列哪些不妥?提示:病人经双眼部B超、FFA、眼底散瞳检查,诊断为双眼糖尿病性视网膜病变。A.可分为单纯型与增殖型B.单纯型又分为三期C.增殖型亦分为三期D.共计分为六期E.出现白色棉绒斑和出血斑是期F.眼底出现新生血管或玻璃体出血即为期G眼底出现新生血管与纤维增殖,并发生视网膜脱离定为期H凡视网膜出血即为晚期I影响视力者才能分期 参考答案:HI不定项选择题62.关于本病的FFA检查,下列哪些不妥
36、?A.对本病的诊断作用不大B.可估价本病的发展程度C.可判断本病激光治疗时机D.视网膜水肿晚期可有组织染色E.黄斑囊样水肿荧光呈花瓣样F.毛细血管闭塞则呈现无荧光充盈的大片无灌注区G早期不必作FFA检查H晚期作FFA对眼底有负作用 参考答案:AGH不定项选择题63.本病的暗适应与电生理检查,下列哪此不妥?A.半数左右病人有暗适应功能异常B.表现为杆阈、锥阈升高、A-结点后延C.ERG检查为a波或b波振幅降低D.大部分病人暗适应正常E.ERG对本病诊断无作用F.电生理只有本病到期晚期才有诊断作用G图形ERG比常规ERG更为敏感H图形VEP对本病诊断没有帮助 参考答案:DEFH不定项选择题64.本
37、病的眼部其它改变,下列哪些不对?A.可产生结膜血管瘤B.眼外肌麻痹C.眼部调节麻痹D.白内障E.青光眼F.虹膜红变G视网膜坏死H眼部肿瘤 参考答案:GH不定项选择题65.本病的治疗,主要包括哪些?A.控制血糖B.光凝治疗C.手术治疗D.其它治疗E.中草药治疗F.物理学治疗G放射治疗H生物治疗 参考答案:ABCD不定项选择题66.有关本病的手术治疗,下列哪些不妥?A.早期治疗有效B.晚期才可作手术C.玻璃体出血长时间不吸收可手术治疗D.有视网膜脱离时可手术治疗E.早期行眼内注气较好F.晚期一定要作硅油填充G视网膜脱离时眼外方法比眼内手术方法好H手术只是清除混浊玻璃体 参考答案:ABEFGH病历摘
38、要:患者女,53岁,右眼渐进性视力下降三年,近一个月来几乎不见物,不伴有眼部红、痛与头痛症状,否认有眼外伤史,家族中无类似病史,否认有传染病与遗传病史。眼部检查:视力:右:0.02,左:0.3,右眼晶体呈明显混浊,眼底看不清,左眼晶体轻度混浊,眼底小瞳孔下看不太清楚。不定项选择题67.需要再作哪些检查?A.双眼散瞳检查B.双眼B超检查C.双眼部CT检查D.全身生化检查E.视网膜视力检查F.双眼角膜曲率与A超检查G眼压检查H视野检查I电生理与OCT检查JFFA检查 参考答案:ABEFG不定项选择题68.初步诊断是何种疾病?A.双眼视网膜脱离B.双眼玻璃体混浊C.双眼老年性白内障D.双眼并发性白内
39、障E.双眼黄斑病变F.双眼视路病变G双眼屈光不正H双眼视神经萎缩 参考答案:C不定项选择题69.采用何种手术方法较妥?提示:病人双眼散瞳检查,右眼底仍不太清楚,左眼底视网膜未见明显病变,右眼视网膜视力可达到0.8,眼轴A超检查为28mm,晶体核为级左右;双眼玻璃体未见明显混浊。A.白内障囊内摘除术B.白内障囊外摘术C.白内障囊外摘除联合人工晶体植入术D.白内障超声乳化联合人工晶体植树入术E.眼内玻璃体切割术F.虹膜周边切除术G小梁切除术H角膜移植术 参考答案:D不定项选择题70.为安全及全面估价术后效果,还需要作何种检查为妥?A.眼压描记B.眼底FFA检查C.眼部OCT检查D.视野检查E.角膜
40、内皮计数F.心功能检查G暗适应检查H电生理VEP检查 参考答案:E不定项选择题71.病者术后出现了何种并发症?提示:病人在局麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后因眼多种原因,发生后囊破裂,并作了前部玻璃体切割术及人工晶体缝线固定术,术后角膜明显混浊,但人工晶体位置正常,前房未见明显炎症反应。A.外伤性虹膜炎B.人工晶体排斥反应C.角膜失代偿D.手术后角膜水肿E.人工晶体毒性反应F.手术光损伤G眼内压升高H并发性白内障 参考答案:C不定项选择题72.引起角膜损害的可能因素有哪些?A.人工晶体的毒性反应B.眼科手术所引起的创伤C.患者角膜内皮细胞大量损失D.患者身体素质太差E.与遗传有
41、关F.术后炎症反应太重G术后用药不妥H心功能不全 参考答案:BC不定项选择题73.如何避免此种情况发生?A.术前充分及全面检查病人眼部情况B.对于角膜内皮功能不佳者,术后要注意保护内皮C.尽可能减少不必要的手术损害D.少用对角膜内有损害的药物E.多服用维生素F.中草药术前服用G术后降低眼内压H多与病人沟通,让病者术中不紧张 参考答案:ABCD不定项选择题74.发生角膜失代偿后有何种方法治疗较妥?A.大量用类固醇类药物B.大量用抗代谢类药物C.大量抗菌素应用D.可择期作角膜移植术E.尽可能作角膜内皮移植术F.前房内注入粘弹剂保护内皮G多用能量类药物H可行内皮细胞种植术 参考答案:D不定项选择题75.角膜移植术后,哪些处理不妥?提示:病人半年后右眼角膜仍然明显水肿混浊,并见有较多水泡。病人亦有疼痛不适症状,视力为指数。于是在局麻下行右眼角膜全层移植术,术后视力恢复到0.6。A.嘱病人绝对卧床休息三个月B.大量应用抗菌素预防感染C.大量应用激素预防移植排斥反应D.就病人术后反应选择合适的抗菌素与激素类药物E.定期眼科复诊F.不必回眼科复诊G多服用一些维生素类