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1、副高卫生职称心血管内科学（题库）模拟试卷四单选题1.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征（江南博哥）A.一般无法诊断B.窦性P波形态不同C.PP间期逐渐缩短D.P波有脱漏现象E.PR间期延长 参考答案：A单选题2.女性，26岁。心悸，咳嗽、咳痰半月余，伴发热。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下触及。入院后最重要的检查是A.血沉B.X线检查C.血培养D.肝功能检查E.心电图检查 参考答案：C单选题3.下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征A.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和B.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C.P波脱漏后出现长
2、PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和D.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和 参考答案：D单选题4.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A.外周动脉硬化B.回心血量增加C.心输出量增大D.收缩压增高、舒张压下降E.中小动脉弹性增加 参考答案：D单选题5.缩窄性心包炎最常见的体征是A.颈静脉怒张、肝大、腹水B.Kussmaul征C.心浊音扩大D.心包叩击音E.心脏杂音 参考答案：A单选题6.下列哪一项只见于器质性心脏病A.窦性心动过速B.室性早搏C.一度房室阻滞D.阵发性房颤E.以上都不是 参考答案：E单选题7.以下哪项不
3、见于急性心脏压塞A.交替脉B.奇脉C.颈静脉怒张D.脉压减小E.窦性心动过速 参考答案：A单选题8.对于尖端扭转型室速的病人，不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗A.镁盐B.普萘洛尔C.异丙肾上腺素D.普罗帕酮E.利多卡因 参考答案：D单选题9.男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎。以下哪项处理最恰当A.血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D.血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E.血培养后静脉滴注氯霉素 参考答案：C单选题10.一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失
4、。抢救首选方法为A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.急速叩击心脏D.胸外心脏按压E.人工呼吸 参考答案：C单选题11.关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是A.临床症状出现较晚B.狭窄加重时，常引起心绞痛C.可出现细迟脉D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音 参考答案：E单选题12.以下哪项不是急性心包炎的临床特点A.在深呼吸时胸痛加剧B.心电图ST段普遍上移C.心包摩擦音D.第二心音逆分裂E.呼吸困难 参考答案：D单选题13.一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为A.利多卡因B.乳酸钠C.盐酸普
5、鲁卡因酰胺D.甲氧胺E.肾上腺素 参考答案：E单选题14.下列哪项不是心包压塞的体征A.颈静脉怒张B.奇脉C.心包摩擦音D.肝大E.脉压降低 参考答案：C单选题15.诊断感染性心内膜炎最重要的方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查 参考答案：D单选题16.心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A.ST段上升B.T波呈冠状T倒置C.合并心律失常D.T波异常高耸E.病理Q波 参考答案：E单选题17.某冠心病患者，心悸、气短1个月，LVEF56%，CO5.2L/min，EF斜率降低，A/E增大。改善其心功能不全宜用A.地高辛B.呋塞米C.硝普钠D.美托洛尔E.
6、氨联吡唑酮 参考答案：D参考解析：本例发生舒张功能不全，故宜先选用-受体阻滞剂美托洛尔。单选题18.胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列哪项表现最常提示治疗有效A.上肢血压达7.9kPa（60mmHg）B.心音清晰规则C.瞳孔变小D.触及颈动脉搏动E.神志恢复 参考答案：D单选题19.一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为A.异丙基肾上腺素静脉滴入B.心脏叩击C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射阿托品E.静脉注射硫酸镁 参考答案：B单选题20.心脏指数等于A.每搏量体表面积B.每搏量/体表面积C.心排出量体表面积D.心排出量/体表面积E.每搏量/排出量 参考
7、答案：D单选题21.围生期心肌病中错误的是A.患者既往无心脏病史B.妊娠末期或产后20周内出现心衰症状C.体循环、肺循环栓塞发生频率较高D.与病毒感染、营养不良有关E.预后差，与扩张型心肌病类似 参考答案：E单选题22.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现过室性早搏D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波 参考答案：E单选题23.病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准A.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高2倍B.相隔4周，同型病毒抗体滴度升高4倍C.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍D.或抗体效价1：320，病毒特异性IgM1
8、：32E.或抗体效价1：640，病毒特异性IgM1：64 参考答案：C单选题24.阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效A.阻滞区位于房室结区B.阻滞区位于希氏束以下C.阻滞区位于希氏束D.A、B、C三者均有效E.A、B、C三者均无效 参考答案：A单选题25.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A.二尖瓣开放拍击音B.二尖瓣面容C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖区第一心音增强，拍击性E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂 参考答案：C单选题26.风心病患者，心房颤动3年，心率6070次/分，应考虑采取下列哪项措施A.口服地高辛B.长期口服华法林或阿司匹林C.维拉帕米D.电复律E.口服奎尼丁 参考答
9、案：B单选题27.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.Austin-Flint杂音 参考答案：B单选题28.下列哪一种心律失常听诊时心律可正常A.阵发性室性心动过速B.窦性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心房扑动伴4:1房室传导E.以上都不是 参考答案：D单选题29.急性病毒性心肌炎临床表现中错误的是A.发病前常有上呼吸道感染、腹泻病史B.可有心力衰竭的表现C.可有心肌梗死样表现D.放射性核素心肌显像心室壁成花斑样稀疏E.心肌损伤标志常正常 参考答案：E单
10、选题30.下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A.第一心音亢进B.常有第二心音分裂C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音D.杂音可向左腋下和背部传导E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音 参考答案：A单选题31.病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次/分。可选用以下何种药物治疗A.美西律B.美托洛尔C.地西泮D.地高辛E.奎尼丁 参考答案：B单选题32.克山病特点中错误的是A.属于地方性心肌病B.急性型表现为急性心力衰竭C.发病与环境因素有关D.预后较差E.急性型治疗应用大剂量维生素 参考答案：D单选题33.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是()A.心扩大B.心音低弱C.心包摩擦音D.颈静脉怒张E
11、.奇脉 参考答案：C参考解析：壁层和脏层心包发生纤维蛋白沉着，两层心包表面变得粗糙，随心脏搏动相互磨擦产生震动，体表可以听到心包磨擦音。单选题34.临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压病D.缩窄性心包炎E.肺栓塞 参考答案：D参考解析：收缩性心衰是临床上所常见的心衰，当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍，选项A、B、C、E发生的主要是收缩性心衰。舒张性心衰常见于缩窄性心包炎、原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病等，也可见于高血压、冠心病的某一阶段。单选题35.左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A.咳嗽、咳痰，痰为浆
12、液性，呈白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即缓解C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛，发作性哮喘 参考答案：C参考解析：左心衰竭是以肺淤血及排血量降低表现为主。左心功能不全时，可引起肺静脉压力增高，而不是肺微小动脉压增高。多选题1.慢性心功能不全的特征是A.低蛋白血症B.动脉血压升高C.血容量增加D.静脉压增高E.钠、水潴留 参考答案：CDE多选题2.高血压患者合并血糖升高和尿糖阳性，可见于A.库欣综合征B.妊娠高血压C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾小球肾炎 参考答案：AC多选题3.下列哪些药物可以阻断钾通道A.维拉帕米B.胺碘酮C.溴苄
13、胺D.普罗帕酮E.索他洛尔 参考答案：BCE多选题4.急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险A.室性期前收缩超过5次/分B.连续2个或2个以上的室性期前收缩（成对、成串型期前收缩）C.多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的T波上D.二度型房室传导阻滞E.非阵发性室性心动过速 参考答案：ABC多选题5.不适当地应用利尿剂可引起A.低钾血症B.低钠血症C.低氯性碱中毒D.高钾血症E.低血压 参考答案：ABCDE多选题6.心尖区第一心音强弱不等可见于A.心房颤动B.室性心动过速C.三度房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.以上均不对 参考答案：ABCD多选题7.下列哪些为先天性青紫型
14、心脏病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.完全性大血管错位 参考答案：DE多选题8.下列哪些符合肥厚型梗阻性心肌病的表现A.心脏明显扩大B.胸骨左缘收缩期杂音C.主动脉瓣区第二心音减弱D.可闻及S及SE.心电图可见ST-T改变 参考答案：BCE多选题9.促发静脉血栓形成的因素包括A.血管狭窄B.静脉血流淤滞C.血管损伤D.高凝状态E.血管畸形 参考答案：BCD多选题10.梗阻性肥厚型心肌病患者治疗包括A.受体阻滞剂B.ACEIC.CCBD.消融E.起搏器治疗 参考答案：AC多选题11.下列哪种类型的主动脉夹层宜首选手术治疗A.主动脉夹层A型B.主动脉夹层B型C.主动脉
15、夹层型D.主动脉夹层型E.主动脉夹层型 参考答案：ACD多选题12.严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是A.舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足B.心肌毛细血管密度相对减少C.舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管D.舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注E.左心室壁增厚，增加心肌耗氧 参考答案：BCDE多选题13.ACEI的副作用包括A.低血压B.肾功能恶化C.高钾D.咳嗽E.血管性水肿 参考答案：ABCDE多选题14.下列有关胸外按压的说法正确的是A.将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区B.按压/通气为30:2，吹气时应停止按压C.按压幅度：56cmD.
16、按压频率：100次/分E.按压时依靠手臂的力量，垂直向下用力按压 参考答案：ACD多选题15.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常A.室性期前收缩三联率B.一度房室阻滞C.二度型房室阻滞D.心房扑动E.三度房室传导阻滞 参考答案：AC多选题16.急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的A.给予吗啡10mg静脉注射镇痛B.给予钙拮抗剂增加冠脉血流C.二度型房室传导阻滞时植入临时心脏起搏器治疗D.给予强心药洋地黄制剂治疗急性心力衰竭E.给予利多卡因治疗室性心律失常 参考答案：AE多选题17.下列哪些情况会出现心包积液A.心肌炎B.风湿热C.心肌梗死后D.肾病综合征所致的低蛋白血症E.冠心
17、病 参考答案：ABCD共享题干题男性，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。单选题1.最适宜的治疗为A.缓慢静脉注射氨茶碱B.缓慢静脉注射毛花苷丙C.缓慢静脉注射普萘洛尔D.缓慢静脉注射美西律E.缓慢静脉注射维拉帕米 参考答案：B单选题2.该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该A.停用地高辛，补钾B.临时起搏器C.应用阿托品D.停用地高辛，应用苯妥英钠E.应用甲氧明 参考答案：A单选题3.如患者心功能不全同时伴低血压
18、应用哪种方法最好A.硝普钠+异丙肾上腺素B.多巴胺+多巴酚丁胺C.氨力农+利尿剂D.洋地黄+利尿剂E.主动脉球囊反搏术+硝普钠 参考答案：B单选题4.该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生A.限钠B.肺梗死C.呼吸道感染D.严重贫血E.情绪激动 参考答案：C男性，28岁，发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。单选题5.初步诊断为A.肾动脉狭窄B.多囊肾C.高血压脑病D.嗜铬细胞瘤E.原发性醛固酮增多症 参考答案：D单选题6.常用的实验室检查是A.肾素、血管紧张素测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定
19、D.血皮质醇，ACTH测定E.血、尿醛固酮测定 参考答案：B单选题7.进一步的确诊需要完成下列哪项检查A.肾上腺增强CTB.双肾B超C.肾血管超声检查D.肾动脉造影E.头颅CT检查 参考答案：A男性，65岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。单选题8.其心电图诊断为A.一度房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.二度型窦房传导阻滞 参考答案：B单选题9.最有效的治疗是A.阿托品B.安装临时或永久起搏器C.静滴异丙肾上腺素D.继续观察病情E.经食管
20、心房起搏 参考答案：B单选题10.其与窦房传导阻滞的区别在于A.有P波B.RR间期是正常PP间期的整数倍C.QRS频率不等D.QRS形态不同E.P波形态不同 参考答案：A女孩，6岁，体检发现胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。单选题11.最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.肥厚型心肌病 参考答案：B单选题12.超声心动图最可能发现A.右室右房肥大B.右心室肥大C.左室左房扩大D.室间隔肥厚E.心脏无变化 参考答案：B单选题13.与预后相关的因素是A.年龄B.性别C.杂音强弱D.肺动脉高压E.药物治疗 参考答案：D男性，48岁，
21、高血压病史3年。近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁、面色苍白、视力模糊，测血压230/130mmHg。单选题14.可能的诊断为A.嗜铬细胞瘤B.高血压脑病C.高血压危象D.脑出血E.脑血栓 参考答案：C单选题15.最有效的治疗药物是A.硝酸甘油B.硝普钠C.佩尔地平D.盐酸乌拉地尔E.硝苯地平 参考答案：B单选题16.第一小时内血压降低A.10%15%B.15%20%C.20%25%D.25%35%E.35%40% 参考答案：C女性，39岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。单选题17.该患者最可能的诊断是A.乳腺炎B.
22、稳定型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.心脏神经症E.反流性食管炎 参考答案：D单选题18.首选的检查和治疗是A.行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊B.按照冠心病进行长期药物治疗C.静脉应用硝酸甘油D.首选冠脉造影E.直接进行冠脉CT检查以确诊 参考答案：A单选题19.如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性；进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变。该患者应诊断为A.心脏神经症B.冠心病C.心脏X综合征D.没有疾病，不需治疗E.更年期综合征男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体：胸骨左缘34肋间可闻及粗糙音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。
23、 参考答案：C单选题20.该患者下一步需要的检查不包括A.血常规B.心肌酶谱C.心脏ECTD.继续观察心电图的变化E.病毒抗体检测 参考答案：C单选题21.如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.心脏神经症E.结核性心包炎 参考答案：B单选题22.胸片上显示心影增大呈烧瓶样时，表明心包积液量为A.100ml以上B.150ml以上C.250ml以上D.350ml以上E.500ml以上 参考答案：C女性，70岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95mmHg，心率110次/分。急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示
24、肌钙蛋白阴性，心电图VV导联ST段弓背向上抬高0.10.5mV。患者既往高血压病史10年，糖尿病病史8年。单选题23.首先考虑的诊断是A.急性左心衰竭B.急性肺水肿C.高血压危象D.主动脉夹层E.急性心肌梗死 参考答案：E单选题24.下一步处理不正确的是A.2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案B.立即嚼服阿司匹林C.给予硝酸酯类药物降压D.如血容量允许，给予适量的呋塞米E.直接进行经皮冠脉内介入治疗 参考答案：A单选题25.急性心肌梗死时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为A.6小时，1618小时B.4小时，1624小时C.4小时，1618小时D.6小时，2448小时E.6
25、小时，2428小时 参考答案：B男性，55岁，冠心病痛史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续1020分钟。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率43次/分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心肌梗死。单选题26.该患者最可能出现的心律失常是A.三度房室传导阻滞、室性逸搏心律B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律E.以上都不是 参考答案：D单选题27.目前最合适的治疗是A.临时起搏器植入B.异丙肾上腺素静脉滴注C.阿托品1mg静推D.多巴胺静脉推注E.以上都不是 参考答案：A单选题2
26、8.该患者经过治疗后，恢复窦性心律，1周后出院，出院后不应该继续的治疗是A.口服阿司匹林B.口服氯吡格雷C.阿托伐他汀口服D.择期安装永久起搏器E.适当休息 参考答案：D单选题29.如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并A.心脏破裂B.脑血栓C.短暂性脑缺血发作D.高血压脑病E.脑栓塞 参考答案：E男性，运动员，35岁，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室性早搏。单选题30.不适合该患者目前状态的检查是A.血清离子B.心脏彩色多普勒C.平板运动试验D.血气分析E.心肌酶谱 参考答案：C单选题31.
27、该患者的心电图表现为VV导联ST段呈马鞍形抬高，则该患者应该注意的疾病是A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.急性心肌梗死D.Brugada综合征E.长QT综合征 参考答案：D单选题32.如考虑上述诊断，下列哪种治疗最适合该患者A.美托洛尔B.胺碘酮C.埋藏式心内除颤器D.多巴胺E.普鲁卡因胺 参考答案：C女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏105次/分。单选题33.患者如做心电图，最可能的诊断是A.房扑2:1下传B.窦性心动过速伴心律不齐C.心房纤颤D.室性心动过速E.窦性心律不齐 参考答案：C单选题34
28、.如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群，可见心室夺获，最可能的诊断是A.阵发性室上性心动过速B.房颤伴差异传导C.房颤伴房室折返性心动过速D.窦性心动过速E.室性心动过速 参考答案：E单选题35.如心电图上出现长RR间歇，应诊断为A.高度或完全性房室传导阻滞B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.室性逸搏E.双束支传导阻滞 参考答案：A男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短、恶心、呕吐、心悸、乏力、低热。查体：T18.1，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图示频发室性早搏，低电压。单选题36.该患者最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.肺内感染C.急性心肌炎D.急性心包炎E.急性胃肠炎 参考答案：C单选题37.引发此种疾病最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.柯萨奇病毒C.巨细胞病毒D.ECHO病毒E.腺病毒 参考答案：B单选题38.治疗时不正确的是A.急性期卧床休息B.避免情绪波动C.易消化、营养丰富的饮食D.营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能E.急性期出现完全性房室传导阻滞的患者，安装永久起搏器 参考答案：E