《医学高级职称正高《传染病学》（题库）预测试卷一.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学高级职称正高《传染病学》（题库）预测试卷一.docx（51页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医学高级职称正高传染病学（题库）预测试卷一多选题1.肠阿米巴病重型表现为A.长时间剧烈（江南博哥）肠绞痛B.突然高热C.排除血水样便或黏液血性样便D.里急后重感伴呕吐虚脱E.可出现肠出血或穿孔 参考答案：ABCDE多选题2.肠阿米巴病血清学检查包括A.DNA探针杂交技术B.单克隆抗体试验C.酶联免疫吸附试验D.间接荧光抗体试验E.间接血凝试验 参考答案：ABCDE多选题3.传染病的预防主要应A.加强营养B.管理传染源C.切断传播途径D.保护易感人群E.加强体育锻练 参考答案：BCD多选题4.不能通过人工培养基进行分离培养病原体的传染病是A.伤寒B.钩端螺旋体C.脊髓灰质炎D.霍乱E.斑疹伤寒
2、参考答案：CE多选题5.包虫病的临床特点包括A.肝棘球蚴病最常见B.脑棘球蚴病多见于儿童C.本病潜伏期较短D.早期就有明显症状E.肺棘球蚴病以右肺多见 参考答案：ABE多选题6.关于旋毛虫的病理改变正确的是A.中毒性损伤B.机械作用C.骨骼肌表现为间质性肌炎D.心肌可见肌纤维断裂和灶性坏死E.寄生部位可有浅表溃疡 参考答案：CDE多选题7.以猪为传染源的疾病有A.伤寒B.流行性乙型脑炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.肠阿米巴病 参考答案：BC多选题8.关于异位蛔虫症及并发症的治疗措施下列哪些是正确的A.胆道蛔虫主要采用内科治疗B.做到饭前便后洗手C.抗感染D.阑尾蛔虫病应以内科治疗为主E.
3、蛔虫性肠梗阻先使蛔虫团松解，再驱虫治疗 参考答案：ACE多选题9.由于饮水污染可引起的传染病是A.疟疾B.钩端螺旋体病C.乙型肝炎D.甲型肝炎E.伤寒，霍乱 参考答案：DE多选题10.常见的异位蛔虫症包括A.胰管蛔虫症B.阑尾蛔虫症C.胆道蛔虫症D.脑型蛔虫症E.肺型蛔虫症 参考答案：ABC多选题11.肺吸虫病需与下列哪几种疾病相鉴别A.肺结核和结核性胸膜炎B.脑型血吸虫病和囊虫病C.脑肿瘤D.病毒性肝炎、肝硬化E.以上都不是 参考答案：ABCD多选题12.关于钩虫病原学的叙述，正确的是A.从感染至粪便中排出虫卵约47周B.杆状蚴具有感染力C.幼虫损害人体的皮肤、小肠和肺D.杆状蚴发育为有感染
4、力的丝状蚴E.幼虫经34周后在肺内发育为成虫 参考答案：ACD多选题13.划分传染病类型的主要根据A.发病年龄B.发病性质C.病情经过D.临床表现E.病情严重程度 参考答案：BCDE多选题14.姜片虫病引起发病的原因有A.主要为机械性损伤B.虫体代谢产物引起的毒性反应C.大量感染可发生肠梗阻D.虫体代谢产物引起的变态反应E.大量虫卵沉积引起占位性病变 参考答案：ABCD多选题15.华支睾吸虫病常见的并发症有A.胆囊炎B.胆管上皮细胞癌C.胰管炎D.胆管炎E.胆石症 参考答案：ADE多选题16.并殖虫病的主要预防措施包括A.疫苗注射B.不生吃或半生吃溪蟹C.加强粪便、水源管理D.灭蚊、灭鼠、灭蝇
5、E.不饮生溪水 参考答案：BCE多选题17.下列哪些是血吸虫病的并发症A.上消化道出血B.阑尾炎C.肝昏迷D.不完全性肠梗阻E.肾功能衰竭 参考答案：ACD多选题18.典型的脑弓形虫病的临床表现有A.头痛B.癫痫发作C.偏瘫D.意识障碍E.视力障碍 参考答案：ABCDE多选题19.弓形虫的形态有A.配子体B.包囊C.滋养体D.卵囊E.裂殖子 参考答案：ABCDE多选题20.黑热病的基本病理变化是A.浆细胞增生B.淋巴细胞增生C.红细胞增生D.巨噬细胞增生E.骨髓细胞增生 参考答案：AD多选题21.钩体病与疟疾的鉴别点有A.腓肠肌压痛明显B.眼结膜充血C.淋巴结肿大D.血清学试验阳性E.血液中可
6、查到钩体 参考答案：ABCDE多选题22.慢性疟疾的临床表现有A.神经炎B.单纯疱疹C.肝大D.贫血E.脾大 参考答案：CDE多选题23.寄生在人体的疟原虫包括A.三日疟原虫B.柏氏疟原虫C.间日疟虫D.恶性疟原虫E.卵形疟原虫 参考答案：ACDE多选题24.诊断肠阿米巴病的依据有A.有反复发作倾向B.典型的痢疾样黏液血便C.肠功能紊乱D.中毒症状轻E.粪便镜检查到吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体 参考答案：ABCDE多选题25.溶组织内阿米巴的主要传染源是A.蟑螂B.苍蝇C.恢复期病人D.急性期病人E.包囊携带者 参考答案：CE多选题26.莱姆病关节病变的特点有A.多累及小关节B.对称性C.
7、多发性D.反复发作E.常伴有体温升高及中毒症状 参考答案：BCDE多选题27.回归热尿检时可发现A.红细胞阴性B.管型阳性C.螺旋体阳性D.蛋白阳性E.白细胞阳性 参考答案：BCDE多选题28.黄疸型肝炎与钩体病的鉴别点有A.无流行病学史B.无眼结膜充血C.白细胞计数多升高D.无腓肠肌压痛E.以食欲不振等消化道症状为主 参考答案：ABDE多选题29.我国常见的钩体病菌群有A.波摩那型B.犬型C.秋季热型D.黄疸出血型E.七日热型 参考答案：ABCDE多选题30.肾功能减退病人慎用的抗生素有A.四环素B.氨基糖苷类C.万古霉素D.氯霉素E.头孢曲松 参考答案：ABCD多选题31.感染性休克扩容治
8、疗要求达到A.SBP12kPa，脉压4kPaB.尿量30ml小时C.脉率100次分D.血蛋白恢复至基础水平，无血液浓缩E.组织灌注良好 参考答案：ABCDE多选题32.血培养标本采取应注意A.应在抗菌药物应用前采取B.应在寒战、高热时采取C.每次采血量成人、年长儿10ml，新生儿、婴儿5mlD.宜多次反复送检E.已用抗菌药物者不宜再做血培养 参考答案：ABCD多选题33.鼠疫的传播途径有A.飞沫传播B.血液传播C.鼠蚤传播D.消化道传播E.皮肤传播 参考答案：ACDE多选题34.慢性菌痢需与下列哪些疾病鉴别A.结肠癌B.慢性血吸虫病C.溃疡性结肠炎D.直肠癌E.克隆氏病 参考答案：ABCDE多
9、选题35.除典型伤寒外，伤寒的临床类型还有A.轻型伤寒B.暴发型伤寒C.迁延型伤寒D.逍遥型伤寒E.顿挫型伤寒 参考答案：ABCD多选题36.流行性脑脊髓膜炎的预防措施有A.早发现病人积极隔离治疗B.消灭鼠类、蟑螂等传播媒介C.易感人群予疫苗预防D.流行期间加强宣教，避免公共场合集会E.对密切接触者予医学观察，并药物预防 参考答案：ACDE多选题37.提示HBV复制的指标有A.HBV-DNAPB.HBV-DNAC.PreS2D.PreS1E.HBsAg 参考答案：ABCDE多选题38.慢性肝炎抗病毒治疗的目的是A.减少和延缓肝硬化的发生B.改善肝功能C.减轻肝组织病变D.减少和延缓HCC的发生
10、E.抑制病毒复制，减少传染性 参考答案：ABCDE多选题39.符合流行性出血热病人的血象变化A.白细胞增高初期以中型粒细胞为主B.白细胞升高初期以淋巴细胞为主C.低血压期红细胞明显升高D.出现异型淋巴细胞E.血小板减少 参考答案：ACDE多选题40.预防病毒肝炎的免疫方法A.丙种球蛋白对甲肝有一定作用B.丙种球蛋白对甲肝没有作用C.丙种球蛋白对乙肝没有明显作用D.乙型肝炎可以采用高纯度HBsAg疫苗E.母婴对甲肝、乙肝有保护作用 参考答案：ACD多选题41.对流感病毒的描述正确的是A.属正黏液病毒B.分甲、乙两型C.易发生变异D.耐热E.含双股RNA 参考答案：AC多选题42.红细胞内裂殖体有
11、强大杀灭作用的药物为A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯胺喹啉E.甲氟喹 参考答案：ABCE多选题43.下面哪些情况可作为传染源()A.病人B.隐性感染者C.潜伏性感染状态D.动物宿主E.病原携带者 参考答案：ABDE共享题干题十八岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC1520个HPRBC510个HP单选题1.该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌
12、毒素产生强烈过敏反应F.由细菌毒素引起的抗原一抗体反应 参考答案：B单选题2.该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果A.病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢D.发生癌变E.合并败血症F.出现中毒性脑病 参考答案：C某男，35岁，因反复腹泻，黏液血便1年半而入院。1年半前出现间歇性腹泻，每日数次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹胀、轻度腹痛，间歇期大便基本正常。查体：T372，慢性病容，左下腹部有轻微压痛，肝肋下2cm，质中等，无触痛，肠鸣音正常。血常规：血色素92gL，白细胞70乘以十的九次方L，中性粒细胞070，淋巴细胞030。单选题3.该病人最可能的诊断是A
13、.慢性细菌性痢疾B.肠阿米巴病C.慢性非特异性溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.肠结核 参考答案：B单选题4.为了进一步明确诊断，首选的检查是A.粪便检查B.B超检查C.ELISAD.IHAE.纤维肠镜检查 参考答案：A单选题5.若病人患有视神经炎，应禁用的药物是A.甲硝唑B.依米丁C.氯喹D.双碘喹啉E.替硝唑 参考答案：D女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40，BP128kPa(9060mmHg)，轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾
14、未及。单选题6.此患者的诊断是A.SLE活动B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾普通型D.暴发性阿米巴痢疾E.急性坏死出血性肠炎 参考答案：D单选题7.为明确诊断首选的辅助检查是A.抗Sm抗体，抗ds-DNA抗体及补体测定B.大便培养C.反复多次送新鲜大便光镜检D.乙状结肠镜检E.血清学检测IgM抗体 参考答案：C单选题8.经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛，肝区有叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cm6cm4cm液性占位，最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.肝癌坏死液化C.肝囊肿继发感染D.肝包虫病伴感染E.阿米巴肝脓肿 参
15、考答案：E女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤(+)，移动性浊音(+)，化验：ALT45U，总胆红素252molLPT20s(对照12s)。单选题9.病人诊断首先考虑为A.肝炎后肝硬化、肝性脑病B.急性重症肝炎C.亚急性重症肝炎D.急性妊娠脂肪肝E.淤胆型肝炎，肝功能衰竭 参考答案：C单选题10.本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关A.血氨升高B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少D.假神经递质作用E.脑水肿 参考答案：E单选题11.下列哪项不是
16、病人产生腹水的原因A.门脉高压B.肝细胞合成蛋白减少C.继发性醛固酮增多D.低钠血症E.肝淋巴液生成过多 参考答案：D男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoLLALT220UL。单选题12.本病人最可能的诊断是A.急性重型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎(重度) 参考答案：A单选题13.下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义A.白蛋白B.ASTC.AKPD.GGTE.PTA 参考答案：E单选题14.下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生A.ASTB.AFPC.PAD.AL
17、TE.球蛋白 参考答案：B单选题15.本病的病理特征是A.肝细胞嗜酸性变，灶状坏死B.肝细胞呈碎屑状坏死C.肝细胞呈桥接坏死，无纤维组织增生D.肝细胞亚大块坏死，小叶周边形成再生结节E.肝细胞呈腺管状排列 参考答案：C单选题16.关于本病的预后正确的是A.病程多在34周B.存活者远期预后较好C.存活者多发展为慢性肝炎D.存活者多发展为肝硬化E.病死率较慢性重型肝炎高 参考答案：B来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时35次日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢
18、性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞45乘以十的九次方L，中性粒细胞065，淋巴细胞025，嗜酸性粒细胞010，肝功能示球蛋白增高，粪便检查无虫卵。单选题17.下列哪项是该案例最合适的诊断A.阿米巴痢疾B.病毒性肝炎C.慢性细菌性痢疾D.慢性血吸虫病E.性结肠炎 参考答案：D单选题18.下列哪项是本例确诊的必要条件A.来自血吸虫疫区，常下稻田务农B.肝功能示球蛋白增高C.肝脾肿大D.慢性腹泻，伴脓血黏液便E.发作时腹泻35次日 参考答案：A单选题19.对本病最有价值，可作为疗效指标的检查是A.粪便浓缩孵化检查B.肝脾
19、B超C.环卵试验D.间接血凝试验E.肝CT扫描 参考答案：A女，45岁，明显的黄疸和瘙痒已一月，伴轻度乏力和纳差一般情况尚可，血ALT200U，AKP、-GT、血胆固醇均升高，凝血酶原时间正常，B超示：肝内光密度较粗单选题20.诊断应先考虑A.急性黄疸性肝炎B.淤胆型肝炎C.原发性肝癌D.钩端螺旋体黄疸出血型E.胆汁性肝硬化 参考答案：B单选题21.肝内胆汁淤积与肝外梗阻性黄疸，鉴别诊断中首选而最常见的检查A.逆行胆管造影B.胆、肝、胰B超C.食管、胃、小肠钡餐摄片D.腹部CTE.腹部MRI 参考答案：B单选题22.此例患者首选的治疗措施A.促肝细胞生长素B.中药茵陈汤应用C.苯巴比妥应用D.
20、利尿剂应用E.激素应用 参考答案：E患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39，BP1410kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC24乘以十的九次方L，中性粒细胞085，血小板23乘以十的九次方L，尿蛋白阳性，尿红细胞2030HP，血清总胆红素5molL。单选题23.此病应考虑的诊断是A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.急性黄疸性肝炎D.急性肾小球肾炎E.疟疾 参考答案：B单选题24.此病属于钩体病的A.感染中毒型B.黄疸出血型C.肺出血型D.肾衰竭型E.脑膜
21、脑炎型 参考答案：B单选题25.该病最易误诊的病是A.肾炎B.肝胆管阻塞C.黄疸型肝炎D.胃出血E.血液病 参考答案：C男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数1810L，中性粒细胞60，形态不正常的单核细胞12，淋巴细胞23，血小板5010L，尿中有膜状物单选题26.该疾病诊断为A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.败血症D.肾盂肾炎E.流行性脑脊髓膜炎 参考答案：A单选题27.其热退后患者出现尿量少，24小时尿量500ml，应首先采用何种措施A.20甘露醇静滴B.高渗葡萄糖液静推C.山莨菪
22、碱静脉注射D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射E.甘露醇加硫酸镁口服导泻 参考答案：E单选题28.经上述治疗后小便量仍在100ml24h左右，应采取下列何种治疗措施A.腹膜透析B.血液透析C.加大口服导泻剂量D.加大速尿剂量E.减少每日补液量 参考答案：B单选题29.在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现A.便血、咯血B.Kussmaul呼吸C.电解质紊乱D.心律失常E.低血容量 参考答案：E单选题30.该患者的临床表现属哪一型A.轻型B.中型C.重型D.危重型E.非典型型 参考答案：C某男50岁，职业为动物饲养员。2年前因患类风湿性关节炎，间断性服用甲氨蝶呤至今。半月前出现发热、头痛、全身出现广
23、泛性皮疹，颈下、腋下淋巴结肿大，视物模糊，泪溢，眼前黑影飘动。单选题31.本病大剂量联合用药的时间一般为A.24周B.46周C.68周D.810周E.1012周 参考答案：B单选题32.一般维持治疗药量常是诱导强化治疗药量的A.16B.15C.14D.13E.12 参考答案：E单选题33.本病的预防措施有A.搞好个人和环境卫生B.不吃不熟的肉类生蛋等C.勿与猫、狗等动物密切接触D.防止猫类污染食物，引用水E.以上都是 参考答案：E女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。单选题34.怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是A.血常规B.厚滴血
24、涂片C.流行病学调查D.骨髓穿刺涂片E.血清间接荧光抗体测定 参考答案：B单选题35.上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是A.骨髓培养B.血清间接红细胞凝集试验C.伯氨喹诊断性治疗3dD.乙胺嘧啶诊断性治疗3dE.氯喹试验性治疗3d 参考答案：E单选题36.通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物A.乙胺嘧啶B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶加伯氨喹E.氯喹 参考答案：D男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38，BP9367kPa(
25、7050mmHg)，颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。单选题37.下列何项最有助于确立诊断A.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白(+)E.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性 参考答案：E单选题38.病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现A.白细胞升高，有异常淋巴细胞B.血小板降低C.红细胞总数降低，血红蛋白降低D.蛋白尿及管型尿E.BU
26、N12mmolLCr200mol/L 参考答案：C单选题39.关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的A.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠B.虫媒或动物源为主要传播媒介C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫D.肾病综合征出血热是我国最常见类型E.注射疫苗可预防本病发生 参考答案：E女性，40岁，农民。因月经过多，妇科检查为子宫肌瘤，拟行手术切除，手术前因贫血输血400ml，10天后病人寒战、高热、头痛、大汗，热退后好转，隔天发作1次，血涂片找到疟原虫，12岁时曾患过疟疾。单选题40.此患者为哪一种情况的疟疾A.新感染间日疟B.复发C.再燃D.带虫者E.输血后疟疾
27、 参考答案：E单选题41.在进行抗疟治疗时，下列哪种药物无使用价值A.氯喹B.伯氨喹C.奎宁D.磷酸咯萘啶E.青蒿素 参考答案：B男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198mol1，ALT220UL，-GT、胆固醇升高。单选题42.本病人应诊断为A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.急性瘀胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性瘀胆型肝炎 参考答案：C单选题43.有效的治疗是A.病原学治疗B.肝移植C.对症治疗D.调节免疫E.应用皮质激素 参考答案：E单选题44.如病人既往有慢性肝炎病史，则其易发展为A.坏死后肝硬化B.胆汁
28、性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.慢性重型肝炎E.原发性肝癌 参考答案：B单选题45.其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为A.20B.30C.3050D.4060E.70以上 参考答案：E单选题46.根据病例特点，从病原学考虑感染的是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV 参考答案：E男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温392，BP1338kPa(100/60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18510L。血清凝集溶解试验1：400(+)。单选题47.作为病原治疗下列哪种药物为首选A.头孢拉定B.喹诺酮类
29、C.氨基糖苷类D.青霉素E.大环内酯类 参考答案：D单选题48.病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是A.机体对病原体及其有毒物质的超敏反应B.肺微血管内皮细胞损害C.肺内微血管弥漫性血栓形成D.血小板减少E.血中有抗凝物质存在 参考答案：A单选题49.下列哪项不是肺出血型的诱发因素A.治疗不及时B.病原体是黄疸出血型钩端螺旋体C.赫氏反应诱发D.患者未接种菌苗，免疫力低E.弥散性血管内凝血 参考答案：E男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便56次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。单选题50.阿米巴痢疾主要病变部位在A.降结肠，直肠和乙状
30、结肠B.盲肠、升结肠和直肠C.横结肠、降结肠和乙状结肠D.升结肠，横结肠和降结肠E.阑尾和回肠末端 参考答案：B单选题51.关于阿米巴原虫，下列哪项说法不正确A.引起阿米巴痢疾的是溶组织阿米巴B.包囊是传播疾病的唯一形态C.能引起致病的是大滋养体D.结肠内乏氧和细菌繁殖有助于阿米巴生长E.感染阿米巴后能产生高滴度抗体，具有保护作用 参考答案：E单选题52.阿米巴痢疾肠损害特征性的病理形态是A.粘膜糜烂及浅表溃疡B.弥漫性肠粘膜充血：水肿C.大小不等圆形口小底大的烧瓶样溃疡D.肠壁增厚粘连，引起肠腔狭窄E.肠腔内肉芽肿增生形成阿米巴瘤 参考答案：C男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊
31、。6小时前出现畏寒，发热，体温达39，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方L，中性92，便常规可见大量红细胞及白细胞。单选题53.本病最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性细菌性痢疾E.急性阿米巴痢疾 参考答案：D单选题54.进一步确诊依赖于A.依据流行病学史B.分析整理出典型病人症状及体征C.粪便培养有志贺菌D.粪便常规化验E.血培养检测志贺菌 参考答案：C单选题55.本病治疗药物首选A.复方新诺明B.喹诺酮类C.庆大霉素D.阿奇霉素E.多西环素 参考答案：B单选题56.该病可能出现的并发症及后遗症有A.志贺菌血
32、行感染B.溶血性尿素综合征C.关节炎和瑞特(Reiter)综合征D.神经系统后遗症E.以上均是 参考答案：E单选题57.本病的预防主要为A.管理传染原并予以彻底治疗B.切断传播途径C.口服疫苗保护易感人群D.搞好个人及环境卫生，注意饮食及饮水卫生E.以上均是 参考答案：E参考解析：2023年医学高级职称正高传染病学预测试卷一多选题1.由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是A.肺间质病变B.肺类风湿结节C.气胸D.胸膜炎E.肺脓肿 参考答案：ABD多选题2.包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关A.HLA-DQ1B.HLA-DRC.HLA-B3D.HLA-DR6E.HLA-DR3 参考答案：ABD多选
33、题3.现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有A.抗核抗体B.抗磷脂抗体C.抗角蛋白抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞胞浆抗体 参考答案：ABCDE多选题4.大动脉炎病因不明，多认为与下列哪些因素有关A.环境因素B.遗传因素C.感染因素D.内分泌异常E.精神因素 参考答案：BCD多选题5.ANCA的靶抗原为中性粒细胞胞浆内各种成分，包括A.PR3B.MPOC.弹性蛋白酶D.核仁E.乳铁蛋白 参考答案：ABCE多选题6.骨性关节炎的病因和发病机制包括A.关节软骨消耗磨损B.软、骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用C.关节软骨糜烂溃疡D.关节内局灶性炎症E.软骨基质合成和分解代谢失调 参考答案：BDE多选题7
34、.系统性硬化病胃肠道病变可发现为A.肛门括约肌受损而引起大小便失禁B.反流性食管炎可引起狭窄C.食管蠕动减弱消失D.憩室穿孔而出现急腹症E.吞咽食物后发噎感 参考答案：ABCDE多选题8.其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括A.对糖皮质激素治疗反应佳B.具有高滴度ANAC.组织病理学比单独PMDM表现轻D.易发生雷诺现象、肌痛、关节炎E.抗U1RNP抗体阳性 参考答案：ABCDE多选题9.多发性肌炎哪些肌群最易受累A.肩胛带肌群B.前臂肌群C.小腿肌群D.骨盆带肌群E.腰部肌群 参考答案：AD多选题10.对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查A.全身CTB.MRIC.肾组织活
35、检D.ANCAE.以上不是 参考答案：CD多选题11.目前认为下列哪些粉尘可引起呼吸道肿瘤A.石棉尘B.人造矿物纤维粉尘C.铀尘D.镍尘E.铬盐尘 参考答案：ACDE女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著不定项选择题1.诊断应考虑A.增生性骨关节炎伴髋骨骨折B.骨癌伴髋骨骨折C.类风湿关节炎伴髋骨骨折D.骨质疏松症伴髋骨骨折E.骨髓炎伴髋骨骨折 参考答案：D不定项选择题2.进一步检查A.髋部CTB.髋部X片C.髋部骨组织活检D.髋部骨密度检测E.髋部MRI 参考答案：B不定项选择题3.主要调节钙、磷代谢的激素有A.雄激素B.1，25-
36、(OH)-DC.甲状腺素D.糖皮质激素E.PRL 参考答案：B不定项选择题4.该患者出院后的基本治疗药物是A.钙和维生素B.雌激素C.羟乙磷酸钠D.降钙素E.依普黄酮 参考答案：A女性，28岁，高热、口腔溃疡、心包积液、盘状红斑，抗核抗体强阳性，抗ds-DNA抗体10.1%。不定项选择题5.该患者最可能的诊断是()A.类风湿关节炎B.白塞病C.混合性结缔组织病D.系统性红斑狼疮急性期E.天疱疮 参考答案：D不定项选择题6.首选治疗方案是()A.非甾体类抗炎药B.皮质激素C.对症治疗D.免疫抑制剂E.中药 参考答案：B不定项选择题7.如急性症状缓解后应采取下列哪一种措施()A.停用强的松B.非甾
37、体类抗炎药C.大剂量强的松D.停用免疫抑制剂E.强的松逐渐减量 参考答案：E不定项选择题8.急性期如未能被控制，应采取下列哪一种措施()A.免疫抑制剂单一应用B.减小强的松剂量C.加用非甾体类抗炎药D.免疫抑制剂联合应用E.加大强的松剂量 参考答案：E女性，24岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1个月余。化验尿蛋白(+)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)。抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。不定项选择题9.诊断首先考虑()A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎急性发作E.干燥综合征 参考答案：C参考解析：该例青年女性，有高
38、热伴游走性关节痛，口腔溃疡和脱发，尿蛋白较多(尿蛋+)，且抗双链DNA抗体阳性，已够系统性红斑狼疮诊断标准中的4条，诊断首先考虑系统性红斑狼疮。不定项选择题10.首选治疗药物的最佳组合为()A.雷公藤+柳氮磺胺吡啶B.糖皮质激素+环磷酰胺C.糖皮质激素+甲氨蝶呤D.抗疟药+双氯芬酸E.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素 参考答案：B参考解析：该例青年女性，有高热伴游走性关节痛，口腔溃疡和脱发，尿蛋白较多(尿蛋+)，且抗双链DNA抗体阳性，已够系统性红斑狼疮诊断标准中的4条，诊断首先考虑系统性红斑狼疮。女性，25岁。发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡，检查发现E
39、SR70mm/h，WBC2.510/L。不定项选择题11.该患者首先考虑患的是()A.RAB.皮肌炎C.白塞病D.风湿性关节炎E.SLE 参考答案：E不定项选择题12.需进一步做的检查是()A.IgG型抗ACL抗体B.IgM型抗ACL抗体C.血小板计数D.以上均是E.抗b2-GP1抗体 参考答案：D不定项选择题13.治疗方案是()A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素+抗凝C.糖皮质激素+氯喹D.糖皮质激素+非甾体抗炎药E.糖皮质激素+MTX 参考答案：C不定项选择题14.下列哪项不是SLE血液系统的改变()A.溶血性贫血B.白细胞减少C.血小板减少D.颈部淋巴结无痛性肿大E.血小板增多 参考答案：E
40、不定项选择题15.除下列哪项检查外，对SLE诊断有帮助()A.RFB.找狼疮细胞C.抗ANA抗体D.Coombs试验E.抗SM抗体 参考答案：A女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。不定项选择题16.该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.贝赫切特病D.混合性结缔组织病E.天疱疮F.干燥综合征 参考答案：A参考解析：2.对于以皮肤黏膜受累为主的SLE患者，小剂量糖皮质激素+羟基氯喹的方案比较适合。羟基氯喹对SLE皮损有较好的疗效。3.SLE患者可以有肺间质纤维化，表现为干咳、活动后气短。4.SLE患者出现肺间质纤维化，糖皮质激素+
41、环磷酰胺是较好的选择。5.SLE患者多伴脏器功能不良，长期使用激素和免疫抑制剂，易继发感染，特别是结核、真菌感染及新型隐球菌感染，该患者脑脊液检查排除感染，临床考虑狼疮脑病。6.狼疮脑病即神经精神性狼疮，是SLE患者威胁生命的重要因素，应立即给予丙种球蛋白冲击治疗及甲基强的松龙冲击治疗，必要时可以给予甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，同时注意对症支持治疗。不定项选择题17.首选治疗方案是A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药C.对症治疗D.大剂量皮质激素E.免疫调节剂F.糖皮质激素+羟基氯喹 参考答案：F参考解析：2.对于以皮肤黏膜受累为主的SLE患者，小剂量糖皮质激素+羟基氯喹的方案比较适合。羟基氯喹对SLE皮损有较好的疗效。3.SLE患者可以有肺间质纤维化，表现为干咳、活动后气短。4.SLE患者出现肺间质纤维化，糖皮质激素+环磷酰胺是较好的选择。5.SLE患者多伴脏器功能不良，长期使用激素和免疫抑制剂，易继发感染，特别是结核、真菌感染及新型隐球菌感染，该患者脑脊液检查排除感染，临床考虑狼疮脑病。6.狼疮脑病即神经精神性狼疮，是SLE患者威胁生命的重要因素，应立即给予丙种球蛋白冲击治疗及甲基强的松龙冲击治疗，必要时可以给予甲氨蝶呤加