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1、住院医师规范化培训预防医学科（题库）模拟试卷一单选题1.张某，男，40岁，诊断“慢性细菌（江南博哥）性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该()。A.暂停测一次B.参照上一次测量值记录C.改测量直肠温度D.嘱其用冷开水漱口后再测量E.嘱咐患者30min后再测量口腔温度单选题2.患者女，70岁，左前胸剧痛1小时。首选检查为()。A.胸部X线照片B.胸部CTC.胸部诱发电位D.肌电图E.心电图单选题3.患者咳嗽、午后低热、夜间盗汗3个月，可疑肺结核，可首选下列哪项检查以明确诊断()。A.肺都B超B.支气管镜C.X线片D.胸部磁共振E.胸部CT单选题4.医者要关心疾病的流行情
2、况，今年春天在我国流行的一种传染病是()。A.急性肠炎B.急性细菌性痢疾C.霍乱D.伤寒E.H7N9禽流感单选题5.关于女性生殖系统淋巴，叙述错误的是()。A.分为髂淋巴、腰淋巴、腹股沟浅淋巴和腹股沟深淋巴组B.阴道上段淋巴回流基本与宫颈回流相同，大部分汇入髂内和闭孔淋巴结C.附件的淋巴结大部分汇入腰淋巴结D.子宫体两侧淋巴沿回韧带汇入腹股沟浅淋巴结E.阴蒂淋巴结、股静脉区淋巴结被腹股沟深淋巴结收纳单选题6.下列药物与低血糖无关的是()。A.水杨酸盐B.奎宁C.-受体阻断剂D.复哌啶醇E.ACEI类药物单选题7.关于因果联系的叙述，下列哪项是错误的()。A.无剂量一反应关系表明不存在因果联系B
3、.联系的强度越大，存在因果联系的可能性越大C.联系的一致性好，说明存在因果联系的可能性大D.先因后果是判断因果联系的必要条件E.联系的合理性好，表明存在因果联系的可能性大单选题8.某项队列研究得出的相对危险度为1.5，95%的可信限为1.12.8，下列说法不正确的是()。A.该暴露因素是危险因素B.暴露组的发病危险是对照组的1.5倍C.暴露组的发病危险比对照组高D.暴露与疾病的关联为正关联E.归因危险度为28%单选题9.新千年，我国制定了中国儿童发展纲要(20012010年)，下述说法不准确的是()。A.到2010年孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/4B.到2010年农村孕产妇住院分娩率达
4、65%C.到2010年农村高危孕产妇分娩率达到90%以上D.到2010年孕妇保健覆盖率城市达到90%以上，农村达到60%以上E.到2010年孕产妇缺铁性贫血患病率下降2/3单选题10.一位73岁的男性患者因肺功能衰竭而住院，医师马上实施了气管切开术，并使用呼吸器。在之后的治疗过程中，虽然病情有过缓解，但由于患者呼吸短促，对呼吸器产生了依赖，而且患者本人面对日复一日痛苦、麻烦的治疗措施，终于不堪忍受，对医师说：“给我撤掉呼吸器吧，我不想活了。”但患者家属却求医师坚持抢救措施。医师个人在反复思考权衡后，提出了新的治疗措施，患者及家属表示同意。以下表述不正确的是()。A.在该案例中医师遇到了伦理难题
5、B.医师在反复思考权衡后，提出新的治疗措施的过程属于医学伦理决策C.医师所进行的医学伦理决策属于个人决策的类型D.医师个人在反复思考权衡的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则E.医师个人在反复思考权衡的过程中可以不了解患者和家属的价值观单选题11.疫源地范围的大小取决于()。A.传染源数量的多少及其活动范围的大小B.传染源的数量、易感者在人群中的比例C.传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况D.传播途径的特点E.以上都不是单选题12.以人年为单位计算的率为()。A.发病率B.发病密度C.病死率D.现患率E.死亡率单选题13.垂直于投影面的线的投影图是()。A.线B.面C.圆D.面或
6、线E.点单选题14.女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次合适量是()。A.1000mlB.15002500mlC.30004000mlD.50006000mlE.6000ml单选题15.患者女，65岁，1年前曾行右眼泪囊摘除术，术后右眼下睑仍间断出现红肿，鼻侧结膜充血，压迫下睑内侧，可见少量脓性分泌物从下泪小点排出，泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是()。A.急性结膜炎B.溃疡性睑缘炎C.眦部睑缘炎D.泪小管炎E.睑腺炎单选题16.患者男，40岁。有慢性肝炎史15年，近来腹胀、消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块。最可能的诊
7、断是()。A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.慢性肝炎D.肝脓肿E.肝硬化单选题17.个人经常盲目行动，处理问题优柔寡断，办事也常半途而废，这表现出他性格的()。A.态度特征B.理智特征C.意志特征D.情绪特征E.社会特征单选题18.某人身高1.70m，体重90kg，BMI指数31.14，其肥胖程度属于()。A.轻度B.中度C.重度D.超重度E.超轻度单选题19.男性，36岁，家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋，面部潮红，眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心、呕吐，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是()。A.急性苯中毒B.急性一氧化碳中毒C.慢性苯胺中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是单选题
8、20.患者，男性，45岁。鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物15109/L，颈项强直。正确的治疗方案不包括()。A.使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素B.经鼻内镜鼻窦手术C.可行腰椎穿刺降低颅内压D.应用抗凝剂E.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗单选题21.患者，男性，22岁。因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是()。A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血E.重新
9、用凡士林纱条填塞鼻腔单选题22.患者张某，男，26岁，近日出现低热、剧烈头痛、食欲缺乏、恶心、腹泻等症状，经检查确诊为登革热。经治医师王某拟将其病情如实上报，但护士小李认为上报其病情就等于泄漏了张某的医密，违背了保密原则。对此，以下说法正确的是()。A.医师王某上报患者张某的疫情，必须征得张某本人的知情同意B.登革热属传染性疾病，可能对他人造成危害，无个人隐私可言C.登革热作为传染性疾病，其疾病信息虽属患者隐私，但患者无权要求保密D.护士小李的考虑是完全正确的，上报其病情就等于泄漏了张某的医密E.医师王某有义务如实上报张某的疫情，但不应将张某的病情向其他无关人员公开单选题23.患者章某，女，2
10、3岁；周某，男，27岁。章某因输卵管病变合并男性弱精症性不孕，原发不孕。2001年12月至2002年1月间，章某和周某在某医院行体外受精胚胎移植手术，共获卵子19个，其中受精15个，冻存胚胎11个，移植胚胎3个，但章某未成功受孕。2003年7月，丈夫周某因车祸死亡后，章某要求再行冻存胚胎复苏及植入技术。本案例涉及到的人类辅助生殖技术的主要伦理争议是()。A.孩子父亲确定问题B.冷冻胚胎处理问题C.代孕母亲问题D.辅助生殖技术安全性问题E.精卵及胚胎商品化问题单选题24.患者崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事
11、实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突()。A.向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机B.因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机C.向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机D.因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机E.请公证机关公证死亡单选题25.某县开展控烟健康教育实施工作，列出实施工作内容，工作地点，具体负责人员，经费预算和特殊
12、需求等，这制定的内容是()。A.实施时间表B.实施计划C.计划D.工作E.实施评价单选题26.5岁男孩，平日多烦躁不安、易怒、多动，上学前班不能集中注意力，记忆力较差，血铅水平为300gL。可考虑()。A.食物中毒B.轻度铅中毒C.中度铅中毒D.重度铅中毒E.多动症单选题27.1932年到1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度，下列分析合理的是()。A.研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道
13、德的B.研究人员选择“贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人”作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的C.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则D.研究人员让受试者服用“安慰剂”，所以实验是道德的E.研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的单选题28.患者，男性，25岁。额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mml.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为()。A.慢性额窦炎B.额窦囊肿C.额窦息肉D.额窦骨瘤E.额窦癌单选题29.患者女，36岁，右眼被飞溅的碎玻璃击中致伤1天。检查：全身情况尚可，右眼视力：手动
14、，左眼视力：1.2；颞侧角膜可见贯通伤口。如果看不到异物，应对患者进行下列哪项检查()。A.X线检查B.超声波检查C.电生理检查D.磁共振检查E.眼压检查单选题30.患者女，60岁，诉双眼视力渐降2年，不伴眼红、痛，检查双眼视力0.5，角膜透明，前房轴深2.5CT，周边1/4CT，晶状体见空泡，混浊程度C3N1p1，眼底稍模糊，视网膜平复，未见明显出血和渗出。该患者的临床诊断是()。A.老年性白内障初发期B.老年性白内障膨胀期C.老年性白内障成熟期D.老年性白内障过熟期E.以上都不是单选题31.已婚妇女，25岁，平素月经规律，患者于孕34月自然流产3次，B超检查提示单角子宫，患者自然流产的原因
15、最有可能为()。A.黄体功能不足B.环境因素C.免疫因素D.遗传基因缺陷E.子宫畸形单选题32.男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选()。A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡餐检查D.连续粪便隐血检查E.胃镜检查加活检单选题33.女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是()。A.血沉快B.FT3高，TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低单选题34.患者左眼“单纯疱疹病毒性角膜炎”多次发作后视力下降至0.08，1周前感
16、冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血(+)，角膜中央有5mm4mm灰白全层混浊区，荧光素染色(+)，2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是()。A.立即行板层角膜移植B.立即行部分穿透角膜移植C.抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植D.抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植E.选择角膜层间墨染术改善外观单选题35.男性。21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是()。A.切除双侧睾丸+全身化疗B.双侧睾丸放疗+全身化疗C.切除患侧睾丸+全身化疗D.患侧睾丸放疗+全身化疗E.全身化疗单
17、选题36.某乡7000户约3万人口，欲抽取1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为()。A.分层抽样B.系统抽样C.整群抽样D.简单抽样E.多级抽样单选题37.某特定的筛检试验，当用于患病率较低的人群时，下列叙述哪项是正确的()。A.阳性预测值升高、阴性预测值升高B.阳性预测值升高、阴性预测值降低C.阳性预测值降低、阴性预测值升高D.阳性预测值降低、阴性预测值降低E.以上都不是单选题38.某地2001年内平均人口数为50万人，一年内有1000人死于心脑血管疾病，则200/10万是()。A.率B.构成比C.相对比D.定基比E.
18、环比单选题39.型超敏反应不具有的特点是()。A.有明显的个体差异和遗传背景B.发生迅速，消退也快C.特异性lgE参与D.无补体参与E.免疫病理作用以细胞破坏为主单选题40.型糖尿病可能的危险因素，不包括()。A.遗传因素B.自身免疫C.行为生活方式D.牛乳人工喂养E.柯萨奇病毒感染单选题41.某厂喷漆作业工人苯中毒发病严重，请你从下述措施中选出项你认为可从根本上杜绝苯危害的措施()。A.在喷漆作业地点采取局部通风B.让喷漆工人戴防苯口罩C.轮班作业，缩短工作时间D.用无毒油漆代替含苯油漆E.厂房内采取全面通风单选题42.男孩，2岁，听力强度为6080dB，考虑该儿童为()。A.正常儿童B.轻
19、度听觉障碍C.中度听觉障碍D.重度听觉障碍E.极重度听觉障碍单选题43.女性，35岁，月经周期57/30，经后仍有少许咖啡色分泌物持续23天，月经第23天测孕酮25nmol/L，无IUD。B超、妇科检查未见明显异常。考虑诊断为()。A.黄体功能不足B.无排卵型功血C.子宫内膜炎D.黄体萎缩不全E.多囊卵巢综合征单选题44.患者男，51岁。因“鼻塞作头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是()。A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌史容易出现局部淋巴结转移B.该类型鼻咽癌多数对放疗+敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治
20、疗C.该患者应该进一步行相关检查（如CT/MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段D.由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位E.腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡单选题45.李某，男，高血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是()。A.向患者讲解治疗原则，给予保健指导B.如实告诉测量结果，使患者掌握病情C.与基础血压做对照后向患者做合理解释D.测得血压值偏高时，应保持镇静E.安慰患
21、者保持情绪乐观单选题46.肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是()。A.肌无力B.肌萎缩C.巴宾斯基征阳性D.大小便障碍E.无客观感觉异常单选题47.肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是()。A.尿内有少量的红细胞和脓细胞B.KUB可见钙化灶C.IVU可见空洞破坏D.腰部扪及包块E.肾区疼痛单选题48.关于病因概念叙述中哪项是不正确的()。A.引起疾病的原因B.与疾病发生有关的所有因素C.包括直接因素和间接因素D.是疾病发生有直接关系的致病因子E.某些因素的存在或减少，使疾病发生频率增加或减少单选题49.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是()。A.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出B.肺泡毛细血管扩张、充血，
22、肺泡内水肿和浆液渗出C.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E.以上全包括单选题50.某机构想保藏霍乱的菌种，需要经过以下哪个部门的批准()。A.县级以上人民政府卫生行政部门B.县级以上人民政府C.省级以上人民政府卫生行政部门D.省级以上人民政府E.国务院单选题51.患儿女，2岁，因发热、咳嗽2天，加重伴气促而入院。体温在3940。一般状态差，面色苍白。双肺可闻及细湿啰音。全身皮肤弥散性充血发红，有红色细小丘疹，压之暂呈苍白。X线胸片见肺浸润。该病例最可能的诊断是()。A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.肺
23、炎支原体肺炎单选题52.患者在脑外伤后出现严重的执行功能障碍综合征，主要的障碍为易冲动，行为去抑制以及思想僵化，患者并未察觉自身障碍与妻子和两个十多岁的女儿起生活。对此最好的早期处理方法是()。A.药物治疗B.认知康复C.给予家庭建议和支持D.住院康复E.长期的住院治疗单选题53.60岁甲亢患者，甲状腺度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为()。A.立即手术B.立即131I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗单选题54.男性，38岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次分。实验室检查：FT3，FT4，T
24、SH，AST中度升高，WBC4.1109/L对此患者选用治疗方法较为适宜的是()。A.抗甲状腺药物治疗B.复方碘溶液C.甲状腺手术治疗D.抗甲状腺药物+糖皮质激素E.放射性131I治疗单选题55.女性，18岁。反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽2年。查体：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()。A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.胸片显示肺纹理增多单选题56.女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为()。A.急性胰腺炎B.胃十二指肠
25、溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病单选题57.患者女，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是()。A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉单选题58.21世纪人人享有卫生保健的价值基础是()。A.健康权、发展权、公平、伦理B.健康权、发展权、公平、伦理、性别观C.健康权、性别观、公平、伦理D.健康权、发展权、性别观、伦理E.健康权、发展权、公平、性别观单选题59.某男士，58岁，糖尿病患者，医生劝其进行规律体育锻炼，饮食合理，以预防冠心病的发生，这属于()。A.一级预
26、防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.以上都不对单选题60.一病人时刻念叨：“无穷大有多大？圆周率为什么是无限不循环小数？”为此苦苦求索，十分苦恼。这种症状称()。A.强迫意向B.强迫怀疑C.强迫性穷思竭虑D.强迫动作E.强迫观念单选题61.一位呼吸道传染病患者居住的病房，此时应进行()。A.随时消毒B.终末消毒C.预防性消毒D.物理消毒E.化学消毒单选题62.男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验500，加强实验（+），足外侧皮肤感觉麻木，右足肠屈肌力减弱，躁反射消失，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是()。A.腰
27、椎后突畸形B.腰椎前突畸形C.腰椎生理弧度消失D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形E.脊柱“s”形畸形单选题63.女性，34岁。既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/LALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为()。A.慢性肝炎B.失代偿期肝硬化C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝单选题64.青年男性患者，左耳持续流脓半年伴听力下降，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影无强化，周围环以骨质增生硬化带，听小骨部分骨质破坏，首先应考虑()。A.急性中耳乳突炎B.慢性单纯性中耳乳突炎C.中耳癌D.颞骨骨折E
28、.慢性胆脂瘤型中耳乳突炎单选题65.女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为()。A.干酪性肺炎B.肺梗死C.肺不张合并感染D.渗出性胸膜炎E.肺炎球菌肺炎单选题66.王某，男，50岁，体检时测得BP值是148/80kPa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于()。A.正常血压B.临界高血压C.高血压D.脉压差增大E.脉压差减小单选题67.患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医师考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要
29、求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案例进行医学伦理学分析，正确的是()。A.医师有决定如何用药权B.医师应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求C.医师有用药决定权，患者的要求是无道理的D.当医师的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求E.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医师应当给患者换药单选题68.目前国际学术界公认骨密度测定方法为()。A.定量超声测定法B.双能X线吸收法C.X线摄片法D.定量CT单选题69.目前没有证据表明使用后可引起药物性鼻炎的药物是()。A.抗高血压药物B.抗乙酰胆碱酯酶药物C.大环内酯类抗生素D.抗交感神经药物
30、E.避孕药物单选题70.昼夜体温变动的特点是()。A.午后46时体温最低B.昼夜间波动的幅度超过1C.上午810时体温最高D.体温昼夜的变化与生物节律无关E.昼夜间体温呈现周期性波动单选题71.下列降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼的是()。A.1%毛果芸香碱滴眼液B.0.5%噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.1%左旋肾上腺素滴眼液E.乙酰唑胺单选题72.溺水后的主要并发症不包括()。A.电解质紊乱B.脑水肿C.肺水肿D.感染E.胃肠道出血单选题73.发展中国家与发达国家的疾病类型和死因谱存在明显差异，主要原因是什么因素的不同()。A.政治因素B.经济因素C.教育因素D.风俗习惯E.卫
31、生服务单选题74.某男青年，为保护他人财产在与歹徒搏斗中肝被刺破，生命危在旦夕，经诊断需肝移植；某中年男子，因多年饮酒导致严重肝硬化，亦需肝移植。现有一肝可供移植，而且两位组织配型都符合，但男青年没有足够的医药费，中年男子能交出手术费。请问谁应当成为()。A.付费者才能得到医疗服务B.男青年为了他人的利益负伤，应当获得移植C.哪位登记移植时间更早D.依据需要肝移植的迫切性决定E.由捐献者的亲属决定单选题75.某大医院眼科医生第2天要为一位患者做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若患者第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡患者的角膜。第2天，
32、手术很成功。但不久，死亡患者的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪种说法是正确的()。A.该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权B.该医生为了抢救患者才摘走角膜，他的做法没有错误C.该病人已死亡，不用征求家属的同意D.医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量下E.该医生不用请示上级同意，也不用和家属商量单选题76.25岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为()。A.植物性：如花生、瓜子、豆类等B.矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等C.化学制品：如塑料笔帽、橡皮、义齿等D.动物性：如鱼刺、骨片等E.以上都不是单选题77.女性，30岁，月经45/2225，连
33、续流产4次，基础体温为不典型双相型曲线，上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持910日即下降，应考虑为()。A.正常B.无排卵性功血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.子宫内膜炎单选题78.女性，42岁，胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月，出现腹胀，不规则阴道流血，B超检查发现双侧实性肿块，右侧8cm左侧6cm。首先考虑的临床诊断是()。A.卵巢浆液性囊腺癌B.卵巢黏液性囊腺癌C.卵巢内胚窦瘤D.卵巢转移性肿瘤E.浆膜下子宫肌瘤单选题79.女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是()。A.垂体放射治疗B.经蝶窦切除垂体
34、微腺瘤C.肾上腺切除D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗单选题80.男性，60岁。晨醒翻身时突然出现严重的眩晕，23分钟后弦晕自行缓解，无耳鸣及意识丧失。查体：生命体征正常。该患者在检查台刚一平卧即开始出现眩晕，伴恶心，一坐起立即缓解，再躺下时无复发。最可能的诊断是()。A.Wallenberg综合征B.梅尼埃病C.良性体位性眩晕D.椎基底动脉供血不足E.前庭神经炎共享题干题男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动减弱，左心室射血分数下降。单选题1.根据上述
35、临床表现与辅助检查资料，首先考虑()。A.急性左心衰竭B.心包炎C.慢性心力衰竭D.肺部感染E.急性右心衰竭单选题2.考虑诊断的原因是()。A.高血压心脏病B.心肌梗死C.扩张型心肌病D.心肌炎E.甲亢性心脏病单选题3.导致近期病情加重的原因是()。A.电解质紊乱B.心肌炎症C.过劳D.感染E.洋地黄中毒患者，男性，25岁，在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。单选题4.为取得致病菌，下列哪项正确？()A.清晨用清水漱口B.留取第二口痰C.痰液在1
36、小时内送检D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种E.以上全是单选题5.该患者入院后应首选下列哪种抗生素治疗？()A.青霉素B.氨苄西林（氨苄青霉素）C.头孢曲松（头孢三嗪）D.碳青霉烯E.氨基糖苷类男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16109/L，尿蛋白（）。单选题6.该病最可能的诊断是()。A.钩端螺旋体病B.急性肾炎C.败血症D.流脑E.流行性出血热单选题7.确诊应检测()。A.钩端螺旋体病抗凝溶实验B.尿培养C.血培养D.脑脊液检查E.流行性出血热特异性抗体单选题8.对此患者的处理，不正确的
37、是()。A.用利巴韦林抗病毒B.大量输入新鲜血C.应综合治疗D.应行“三早一就”治疗E.液体疗法患者女，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。单选题9.该患者最可能的诊断为()。A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷单选题10.急诊处理应采用()。A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.测血糖予静脉葡萄糖输注D.碳酸氢钠注射E.氯化钾静滴男性，27岁，农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.0，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0
38、cm，脾未触及。血常规：WBC12.1109/L，NE79%。尿常规：蛋白(+)，红细胞34个/HP。单选题11.问：下列检查中对明确诊断最有意义的是()。A.肥达试验B.血清出血热IgM抗体C.显微凝集试验D.胸部X线检查E.肾功能单选题12.问：病原治疗首选的药物是()。A.青霉素B.喹诺酮类C.第三代头孢菌素D.吡喹酮E.奥司他韦单选题13.问：该患者最可能的诊断是()。A.肾综合征出血热B.钩端螺旋体病C.伤寒D.败血症E.流行性感冒患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周(37.538)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。单选题14.问
39、：诊断最可能是()。A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺啖C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核E.支气管肺癌单选题15.问：确诊应检查()。A.血清中结核抗体B.胸水TB-DNAC.PPD试验D.胸水查抗酸杆菌E.血沉患者男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：（鼻咽）分化型非角化性癌。不定项选择题16.该患
40、者的分期为()。A.T2N1M0B.T1N0M0C.T1N1M0D.T2N0M0E.T3N0M0F.T4N0M0提交答案不定项选择题17.该患者应选择下列哪项治疗？()A.同步放化疗B.手术C.单纯放疗D.单纯化疗E.先手术再化疗F.先手术再放疗提交答案患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续510min缓解，安静时无症状。静息心电图、aVF、V5V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。不定项选择题18.提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是()。A.疼痛在活动时发生，安静时无症状B.心前区疼痛呈发作性，持续510min缓解C.静息心电图、aVF、V5V6导联ST段水平型压低，T波双向D.母亲死于卒中E.女，52岁F.高血压和糖尿病史提交答案不定项选择题19.针对此患者，以下说法正确的是()。A.血压控制到140/90mmHg以下B.低密度脂蛋白胆固醇控制到80mg/dlC.糖化血红蛋白控制到6%7%D.鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度E.首选-受体阻滞剂ACEI治疗F.首选硝酸酯钙通道阻滞剂治疗提交答案不定项选择题20.不建议患者采用的治疗是()。A.血管紧张素转换酶抑制剂B.阿司匹林氯吡格雷C.钙通道阻滞剂D.硝酸酯类药物E.冠状动脉造影，必要时行PCIF.积极控制高血压或糖尿病提交答案