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1、xxxx有限公司合格承包商档案2017年合格承包商档案合格承包商名称营业执照法定代表人资质证书从事行业承接项目及综合评价确认签字首次资格审查状况累计承接项目 年 月至 年 月承包 项目 年 月至 年 月承包 项目 年 月至 年 月承包 项目 年 月至 年 月承包 项目最近项目业绩项目名称项目起止时间项目负责人业绩评价开工前预备表现作业过程监督作业工程表现评价续用意见项目组意见：平安管理人员意见：主要负责人审查意见承包商初审评价表承包商名称： 承包商项目：联系人：联系电话：No承包商评价项目是否不适用备注1是否有营业执照？2是否有管理制度和平安管理制度？3其管理制度和平安管理制度是否满足要求？4
2、财务状况是否良好？5是否有良好的业界信誉和声誉？6承包商是否承诺其人员雇用符合公司的平安要求？7承包商的雇用人员是否都已经过背景调查？8是否与公司签署正式合同，且在相关程序和平安标准由公司书面供应；9承包商是否在合同中承诺遵守公司的相关管理程序和平安标准10承包商是否在合同中承诺在发觉潜在平安威逼、阴谋或正在发生的平安违规时，必需准时向公司总务部的对口人员报告；11承包商的员工人事档案或其员工的背景调查资料，是否有复印一份在公司存档；12承包商过往的平安记录好吗？13承包商有不良的平安记录吗？14是否是旧的承包商？评审意见主管部门意见：帮忙部门意见：生产部门意见：平安负责人意见：分管领导签字：
3、综合考核意见是否能评定该承包商为我公司的合格承包商能（ ） ，不能（ ）审定意见主要负责人（签字）： 承包商表现评价承包单位承包项目名称承包合同期限承包项目负责人实行的平安措施（一）实行领导负责的逐级事故隐患管理责任制，项目负责人全面负责本单位的事故隐患管理工作，其他领导负责分管业务范围内的事故隐患管理工作；（二）明确事故隐患管理机构和人员及其职责，负责日常事故隐患管理工作；（三）贯彻执行平安生产法规，健全事故隐患管理规章制度；（四）对职工进行经常性的平安学问教育；（五）定期进行平安检查，准时发觉各种事故隐患。（六）1、劳动爱护配备状况；2、防火防爆措施落实状况；3、化学品平安管理状况；4、其他平安检查记录状况平安检查记录齐全订正预防措施要求（一）把握本单位重大事故隐患的分布、发生事故的可能性及其程度，负责重大事故隐患的现场管理；（二）制定应急方案，并报当地劳动行政部门备案；（三）进行平安教育，组织模拟重大事故发生时应实行的紧急处置措施，必要时组织救援设施、设备调配和人员疏散演习；（四）随时把握重大事故隐患的动态变化；（五）保持消防器材、抢救用品完好有效。综合评价结果评价人/日期项目负责人/日期