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1、v 胸痛中心的建设思索v 胸痛中心运作流程？v 急诊护士怎样快速预检分诊胸痛病人？v 急诊护士怎样做到高速有效抢救配合及护理？v胸痛中心的建设v2/50胸痛介绍认识从这里开始v v 胸痛是一个症状，引发胸痛疾病有 胸痛是一个症状，引发胸痛疾病有50 50余种 余种v v 胸痛为急诊就诊第二大常见原因 胸痛为急诊就诊第二大常见原因v胸痛中心的建设v3/50林林总总痛法 撕裂样 压榨样 针刺样 刀割样发凉感发酸胸闷心慌濒死恐慌v胸痛中心的建设v4/50扑朔迷离，危害极大很多患者对胸痛认识不足 v 麻痹大意有病不治v 自认为是随便服药v 耽搁时机后悔莫及 v胸痛中心的建设v5/50胸痛四大“杀手”急
2、诊常见高危胸痛v高危心源性疼痛：急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心脏填塞v高危非心源性疼痛：主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸急性冠脉综合症（心绞痛和心肌梗死）主动脉夹层急性肺栓塞 自发性气胸v胸痛中心的建设v6/50我国“急性胸痛”救治现实状况 v v 急性胸痛判别诊疗缺乏规范流程 急性胸痛判别诊疗缺乏规范流程 v v ACS ACS治疗过分和治疗不足现象并存，医疗资源应用不合理 治疗过分和治疗不足现象并存，医疗资源应用不合理 v v 各种原因造成 各种原因造成STEMI STEMI治疗延误，再灌注时间远未到达 治疗延误，再灌注时间远未到达（ACC/AHA ACC/AHA）指南推荐标准）指南推荐标
3、准 v v 心肌梗死患者预后差 心肌梗死患者预后差v胸痛中心的建设v7/50我国建立“胸痛中心”及规范“急性胸痛”救治流程必要性v 我国ACS发病率、死亡率逐年增加，有年轻化趋势。v 不过研究显示，我国ACS治疗存在显著不足：就诊延迟、诊疗及治疗不规范、ACS临床预后差、联诊制及转院制不完善、基层医院诊治条件较差。v 北京“STEMI急诊救治现实状况多中心注册研究”显示，只有22%患者D2B时间90min,与指南要求相差甚远。v 我国急性胸痛诊治流程中存在很多问题，治疗规范亟待改进，在我国推广“胸痛中心”建设非常必要。v胸痛中心的建设v8/50v 什么是胸痛中心？v 胸痛中心运作流程？v胸痛中
4、心的建设v9/50“胸痛中心”概念v v“胸痛中心”最初是为了降低急性心肌梗死（AMI）发病率和死亡率提出概念，当前已延伸。v急性胸痛是一个常见危及生命病症,，心梗患者发病早期90分钟救治时间尤其宝贵，怎样在最短时间内对患者病因作出准确判断并实施正确治疗，对救治提升抢救成功率至关主要v 经过多学科（包含EMS，急诊科、心内科、影像科、心外科、胸外科、呼吸科、消化科等）联合、协同作战，快速诊疗、危险评定与处理，对胸痛患者进行有效分类治疗，降低心肌梗死发生危险或防止心肌梗死发生，并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞以及ACS低危患者，降低漏诊、误诊及过分医疗，改进患者临床预后。v胸痛中心的建设v10/50胸痛中心v 全球第一家“胸痛中心”于1981 年在美国建立，当前已经有多个国家相继建立了“胸痛中心”，美国“胸痛中心”已发展到5000 多家。v 实践证实:“胸痛中心”在缩短救治时间、改进治疗预后和节约医疗资源方面存在巨大优势。v胸痛中心的建设v11/50