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1、AECOPD护理查房专题讲座AECOPD护理查房专题讲座定义u 患者在短期内咳嗽、气短或喘息加重,u 痰量增多呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状明显加重的表现u 此外可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状。u 当患者出现运动耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为COPD加重的征兆u 至少具有以下3项中的2项即可诊断:气促加重痰量增加痰变脓AECOPD护理查房专题讲座 2定义患者在短期内咳嗽、气短或喘息加重,AECOPD护理查房专病因呼吸系统感染 感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的最主要诱因气道痉挛 空气污染、气候改变等导致排痰障碍合并心功能不全、气胸、胸腔积液、误吸反不适当吸氧
2、、镇静剂和利尿剂，呼吸肌疲劳等病AECOPD护理查房专题讲座 3病因呼吸系统感染 感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的最主要诱因与社会脱节生活质量变差进一步加重住院危险增加极度焦虑肺功能减退症状加重死亡率升高COPD急性加重的影响疾病负担沉重活动受限AECOPD护理查房专题讲座 4与社会脱节生活质量变差进一步加重住院危险增加极度焦虑肺功能减AECOPD目标治疗短期目标l 治愈/改善症状l 尽快恢复l 细菌负荷减少(清除)l 支气管炎症反应减轻 长期目标l 延长急性发作的间隔时间l 减缓COPD进展l 提高生活质量l 减慢肺功能下降的速度l 降低社会的经济负担AECOPD护理查房专题讲座 5AECO
3、PD目标治疗短期目标 长期目标AECOPD护理查房专AE COPD治疗u药物u氧气u雾化u机械通气u辅助治疗AECOPD护理查房专题讲座 6AE COPD治疗药物AECOPD护理查房专题讲座6药物治疗p 支气管扩张剂p 糖皮质激素p 抗生素p 抗凝药物p 强心剂p 利尿剂AECOPD护理查房专题讲座 7药物治疗支气管扩张剂AECOPD护理查房专题讲座7支气管扩张剂u 适当增加所用支气管舒张剂的剂量和频度u 加用抗胆碱能药物:异丙托溴胺或噻托溴胺,吸入治疗u 给予数天较大剂量的雾化治疗:如沙丁胺醇2500ug,异丙托溴胺500ug,或沙丁胺醇1000ug 加异丙托溴胺250-500ugAECOPD护理查房专题讲座 8支气管扩张剂适当增加所用支气管舒张剂的剂量和频度AECOPD