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1、双方同意的一次性赔偿协议书_赔偿协议书模板 甲方(受害人): 乙方(肇事方): 20xx年12月28日晚8:30到9:00间乙方驾驶一辆黑色别克轿车(车辆信息)在南阳市工业路与七一路交叉口自南向北高速行驶至华中技校招牌前方道路时将甲方撞倒,随即驶离现场,后在他人的帮助下将车停在工业路与中州路口金玛特超市前.经交警部门认定,乙方应对事故担当全部责任,因甲方伤势严峻,现仍在南阳市中心医院急诊室接受治疗,且一时难以恢复,并且伤及颅骨,腰椎、盆骨及全身多处骨折,留下残疾及后遗症的可能性极大.现双方本着友好协商,治病救人的原则,就甲、乙双方对此次事故的赔偿事宜达成调解协议,并在丙方的担保下保证双方共同遵
2、守. 1.乙方应支付医疗费 元,用于甲方在后期住院与医疗相关的费用。 2.乙方支付下列住院治疗结束后的康复理疗费用共十五万元: 1. 面部、五官、口腔牙齿及身体部位创伤面或疤痕的修复,整形相关费用. 2. 肢体康复诊疗的相关费用. 3. 身体恢复期及预防并发症、后遗症必需药物的费用. 4. 医嘱建议下必要的心理治疗费用. 3.甲方基本康复后,如出现相关疾病及身体特别,在医疗诊断确认与本次事故有因果关系时,乙方对此产生的各项医疗费用仍应担当. 4.乙方应支付伤残赔偿金二十万元。 5.乙方应支付误工费八千元。 6.乙方应支付护理费三万元。 7.乙方应支付被抚养人抚养费四万元。 8.乙方应支付伤残帮
3、助器具费三千元。 9乙方应支付养分费一万元。 10.乙方应支付住院伙食补助费四千八百元。 11.乙方应支付交通费二千四百元。 12.乙方的行为对甲方及亲属造成了重大的身心及精神损害,为了弥补并慰籍甲方及家人的精神苦痛,乙方应一次性赔付十万元精神抚慰金。 13.乙方应在本协议生效之日起三日内,履行支付义务。 14.乙方如未按本协议履行即构成违约,甲方可提起诉讼要求乙方担当协议规定的赔偿责任.且支付本协议商定赔偿数额30%的违约金,并保留追究乙方相应法律责任的权利. 15、本协议自双方签字之日起生效,协议一式二份,双方各持一份. 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日 双方同意的一次性赔偿协议书(
4、篇二) 甲方:XXX(赔偿人姓名) 乙方:XXX(受偿人姓名) 甲乙双方就发生于XXXX年X月X日的甲将乙打伤的民事赔偿一事,达成以下协议: 一、就此事,甲向乙赔偿人民币XXXXXX元(大写),其中包括: 医疗费:XXXX元,误工费:XXXX元,护理费:XXXX元,住院伙食补助费:XXX元,交通费:XXX元,伤残赔偿金:XXXXX元,被扶养人生活费:XXXXX元,后续治疗费:XXXX元。 二、以上赔偿,定于XXXX年X月X日前,由甲方一次性支付给乙方。 三、甲方付清以上赔偿款项后,乙方不再就此问题向法院提起刑事附带民事诉讼。 四、本协议书自双方当事人签字后生效。假如甲方到时不能付清此赔偿款项,
5、则本协议作废。 五、本协议书一项两份,甲乙双方各执一份。 甲方;(签字) 乙方;(签字) XXXX年X月X日 双方同意的一次性赔偿协议书(篇三) 甲方:_ 乙方:_ 为了解决乙方工伤事宜,依据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定规定,双方方本着公平协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下: 一、乙方被甲方聘为职工,_年_月_日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费_元、医院收据_元、生活补助_元、护理费_元、交通费_元,共计_元,上述款项已由甲方全部支付。 二、乙
6、方同意对没有完成的治疗事项自己负责。 三、乙方自愿放弃进行工伤认定、伤残等级鉴定、续治费鉴定,经甲乙双方在自愿、公平基础上多次充分协商,甲方赔偿给乙方:住院伙食补助费、交通住宿费、住院期间护理费和出院以后全部费用、停工留薪工资、伤残补助金、伤残医疗补助金、伤残就业补助金、帮助器具费用、后续治疗费(包括进行再次手术费用及康复费用)、供给亲属生活补助费等各项费用一次性补偿人民币_元整;综上所述现甲方应付给乙方各项费用一次性补偿_元整,_日内付清。 四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。 五、乙方领取
7、上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。 六、无论乙方在该次赔偿后是否进行伤残等级、续治费及鉴定等级、数额的凹凸如何,乙方均自愿放弃要求赔偿差额的权利,甲方也自愿放弃退还差额的权利。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动关系、工伤赔偿有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何职责。 七、本协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在本协议双方确认无重大误会、显失公正、欺诈、胁迫、串通等违反法律、法规的情形以后,自愿进行签字并按印,双方不得以任何理由反悔。 八、本
8、协议为本次事故一次性终结处理。 九、本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行反悔。本协议一式贰份,双方各持壹份。 甲方:_乙方:_ _年_月_日_年_月_日 双方同意的一次性赔偿协议书(篇四) 甲方(单位):四川省冕宁县劳务有限责任公司 代表人: 乙方(工人):,男,岁,家住,身份证号: 乙方于年月日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。 为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的误工费、交通费、伤残补助等各项费用(后称“一次性补助金”)共计人民70000元(大写:柒
9、万元整),在本协议签订之日由甲方负责支付,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后1日内,甲方先向乙方支付人民币40000元(大写:肆万元整),余款人民币30000元(大写:叁万元整)于20xx年4月15日付清,支付地点为广南路GN19合同段项目部。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行担当,并且将受伤期间的所 有手续、单据以及证明全部交由甲方处理。 4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳
10、动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 5、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金,则每拖延一周甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的10%。 6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的10%的违约金。 7、本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。 8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结
11、果完全满足。 9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 10、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全 面切实履行本协议书,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方代表签字: 时间: (附件:双方身份证复印件)时间:乙方签字: 双方同意的一次性赔偿协议书(篇五) 甲方:XX公司 乙方:XXX(女,身份证号码:XXXXXXX) 于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤大事,依据有关法律法规,双方本着公平协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费
12、、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,000.00元) 三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。 四、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主见权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。 五、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。 六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 七、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 八、本协议书壹式贰份,双方各执壹
13、份,经双方当事人签字或捺指印后生效。 甲方:XX公司(盖章)乙方: 日期:XX年XX月XX日 双方同意的一次性赔偿协议书(篇六) 甲方: 乙方: 乙方于_年_月_日起到甲方处工作。_年_月日,乙方在工作期间发生工伤事故,其左腿距骨骨折。事故发生后,甲方对乙方实行了乐观的医疗救治措施,并担当了乙方医疗期间发生的医疗费、护理费及其他相关费用。现已初步治疗终结,尚需要在家静养。 经双方公平协商,全都同意解除甲乙双方间的劳动合同关系,并就乙方工伤赔偿问题达成如下协议: 第一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿赔偿给乙方其他各项工伤伤残损害赔偿款共计5202
14、2元人民币(伍万贰仟元人民币整)。 其次、甲方给付乙方的工伤损害赔偿款详细包括后续治疗费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、停工留薪期工资、各项.保险金等各项费用共计52022元人民币(伍万贰仟元人民币整)。 第三、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付,于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后,即表明赔偿款已一次性付清。 第四、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付给乙方该笔数额为52022元人民币(伍万贰仟元人民币整)的赔偿款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主见任何权利,甲方亦不再对乙方负有任何赔偿责任。 第五、本协议生效后
15、,双方解除劳动关系。 第六、本协议是在双方自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,双方的意思表示均真实有效,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。 第八、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必需同时将其全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方。 第九、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。 第十、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。 甲方(签字):_乙方(签字):_ 中间人:_ _年_月_日_年_月_日 双方同意的一次性赔偿协议书(篇七) 甲方: 乙方:(身份证号码:),系死者之妻 (
16、身份证号码:),系死者之女 (身份证号码:),系死者之子 (身份证号码:),系死者之 (身份证号码:),系死者之 鉴于:于年月日分时分在前往甲方积家御景项目上班途中突发心肌梗塞,经抢救无效死亡。现代表死者工作单位的甲方和代表死者亲属的乙方(系死者的配偶、父母、成年子女)就死亡待遇等问题的处理达成如下协议: 一、乙方属于非因工死亡,甲方依据有关规定以及自愿原则向乙方支付一次性抚恤金、一次性困难补助费以及死者丧葬费等其他全部费用。上述费用共计人民币万元(大写:万元),甲方在20xx年月日前一次性支付。乙方应供应相关资料、证件并乐观协作甲方办理相关手续,涉及的赔付费用已包含在上述费用总额中。 二、本
17、协议系甲、乙双方真实意思表示,属于双方就死亡大事终结性处理方案,乙方自愿放弃申请工伤、仲裁、诉讼及其他权利。乙方收到上述款项后,乙方承诺不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包单位主见任何权利和法律责任。同时,本协议履行后双方也不存在任何其他有关死者劳动关系的争议或其他未了事项。 三、此协议一式两份,双方签字或盖章后生效,并具有同等法律效力。 甲方: 乙方: 见证人: 双方同意的一次性赔偿协议书(篇八) 甲方:xxx 性别:x 民族:x 年龄:xx 身份证号:xxxx 户口所在地:x 市 x 县 x 镇 x 村 x 号 户口性质:xxx 联系电话:xxx 乙方:xxx 依据中华人民共和国民法通
18、则及相关司法解释,甲、乙双方在公平自愿、协商全都基础上,乙方本着人道主义和和谐.等原则,双方自愿达成如下协议: 一、本协议签订后 x 日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x 元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主见。 二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。 三、甲方今后不得再因此事向乙方主见任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。 四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。 五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
19、 六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。 甲方(签字):xxx 乙方:xxx 双方同意的一次性赔偿协议书(篇九) 甲方: *旅行社 (详细写明地址、法人、电话)。 乙方: 受伤者 (详细写姓名、性别、诞生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话) 。 *年*月*日在*游玩时,不慎将右脚肌健受伤,现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议: 1、乙方在*(景点当地)医疗费由甲方担当; 2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天20元=200元整; 3、甲方一次性支付 治疗费(换药费)如100元整 4、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一
20、次性终结,双方别无纠葛。 5、本协议得双方签字生效。 甲方: 乙方: 见证人: 年 月 日 双方同意的一次性赔偿协议书(篇十) 甲方:_ 乙方:_ _受雇在甲方船上务工,_年_月_日不慎意外死亡。乙方系死者_的直系亲属。甲乙双方就死者_的善后事宜经协商全都,自愿达成条款如下: 一、甲方情愿一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币_元整(¥:_元),乙方同意接受上述赔偿款额; 二、甲方将上述_元整(¥:_元)于本协议签订后_日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为:_; 三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无关; 四、甲方履行汇款义务后,乙
21、方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就_死亡一事向甲方要求其他任何费用; 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任; 六、本协议为一次性终结处理协议; 七、本协议自甲乙双方签字后生效; 本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。 甲方:_乙方:_ _年_月_日 双方同意的一次性赔偿协议书(篇十一) 甲方:李xxxx身份证号: 乙方:张xxx身份证号: 20xx年4月10日9时40分,高a驾驶冀j60866冀jd071挂重型半挂念引车在海防大路与张a驾驶的冀jf8113号轻型一般货车相撞,造成两车
22、损坏、张a死亡、冀j60866冀jd071挂重型半挂念引车乘车人马某某和冀jf8113号轻型一般货车乘车人张c受伤的交通事故。经调解,甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书: 一、高a的雇主李a向死者张a的近亲属张b(死者张a的父亲)、胡a(死者张a的母亲)、张c(死者张a的妻子)、张d(死者张a的儿子)、张展优(死者张a的女儿)赔偿张a的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等,和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写:肆拾贰万元整)。其中,医疗费已经由李a支付了9万元,所以,李a再支付33
23、万元(大写:叁拾叁万元)即可。 二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷,死者张a及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。 三、乙方收取上述费用后,本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主见任何权利。在甲方向保险公司理赔时,乙方协作甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时供应,视为乙方已完成供应全部证据的责任,甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。 四、鉴于甲方的态度恳切,已对乙方谅解,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),乙方对甲方表示宽容和谅解,
24、并恳求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任,也不再实行上访及其他过激等行为。 五、本协议内容是甲、乙双方在公正自愿原则下共同协商打算,是各方真实意思表示,不存在任何重大误会或显示公正等情形。 六、甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲、乙双方的全部权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何恳求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外,还应向对方支付违约金50000.00元。 七、本案所发生的诉讼费用(保全费20xx.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。 八、本协议自双方签字并按手印
25、后生效。 九、本人身损害赔偿协议书一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。 甲方(签字):乙方(签字): 年月日年月日 人身损害赔偿协议书 甲方:姓名: 性别: 民族: 年龄: 身份证号码: 乙方:姓名: 性别: 民族: 年龄: 身份证号码: 甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套,乙方承揽了该房的贴瓷砖工作。乙方请其妻帮助完成该工作。甲方在房屋上下楼层装有一木梯,贴砖至木梯四周时,乙方拆除了固定木梯的铁丝。乙方于20xx年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生损害事故,造成脚腕骨折。事后,甲方马上将乙方送往医院救治,并垫付了乙方治疗所需费用,同时乐观并妥当处理与乙方的人身损害赔
26、偿事宜。现经乙方主动提出,要求甲方赐予一次性损害赔偿费用,故甲、乙双方本着公正公正、互谅互让、公平自愿、协商全都的原则,达成如下一次性赔偿协议: 一、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实的意思表示,符合公正合理的原则; 二、甲乙双方同意根据 : 担当责任。即甲方担当 %的责任,乙方担当 %的责任; 三、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他由甲方垫付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),已由甲方全部垫付;待乙方新合疗报销后,按各自担当比例结算。结算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主见前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的
27、任何费用;四、甲方向乙方一次性支付二次手术费、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币 元(大写: xx);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方五、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,乃为乙方自愿对之合法权利进行的适当处分; 六、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,并留足可能发生的后续治疗、护理、养分、交通等相关费用;乙方自行打算此费用的安排方式,后果由乙方自行担当; 七、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、损害等有关事宜向甲方主见任何其他费用或担当
28、任何责任; 八、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身损害负有过错或担当法律责任; 九、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。 十、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲、乙双方对此协议处理结果完全满足。 甲方签字: 乙方签字: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 双方同意的一次性赔偿协议书(篇十二) 甲方:张三 乙方:李四(嫌疑人赵五亲属) 20xx年12月 日赵五与甲方因琐事发生冲突,致甲方受到损害, 经法医鉴定为轻伤,现赵五被刑事拘留,乙方系赵五配偶。事发后甲 乙双方进行了充分沟通,现就赔偿事宜双方本
29、着互谅互让的原则,经 协商全都,自愿达成如下协议: 一、乙方自愿赔偿受害人甲方人民币 元,此赔偿数额是 对甲方全部损失的赔偿,包括但不限于:医疗费、误工费、护理费、 养分费、交通费、住宿费等。 二、本协议是甲方恳求赔偿的一次性、终结性赔偿协议,甲方不 得就本次纠纷事宜以其他任何途径和方法再次向赵五或乙方提出任 何赔偿要求。 三、甲方签订本协议时,应同时出具书面的刑事谅解书,明 确对赵五不再追究刑事责任的.意思表示,并递交给公安机关。乙方应 同时向甲方支付上述赔偿款项,甲方应签署收条给乙方。 四、本协议经甲乙双方签字后即产生法律效力。 五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交公安机关一份。 甲方: 乙方: