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1、06.企业注销登记申请书（一照通行）目录企业注销登记申请书（一照通行）1附表14附表25说 明64企业注销登记申请书（一照通行）基本信息（必填项）名 称统一社会信用代码同步申请注销许可事项/取消备案 食品经营许可，其证号： 。 药品经营许可，其证号： 。 二类医疗器械备案凭证，其凭证号： 。 医疗器械经营许可，其证号： 。普通注销原因（仅普通注销登记填写,根据企业类型勾选）有限责任公司及股份有限公司 公司章程规定的营业期限届满或其他解散事由出现。 股东决定、股东会、股东大会、外商投资企业（最高权利机构为董事会）董事会决议解散。 因公司合并或者分立需要解散。 依法被吊销营业执照、责令关闭或者被撤
2、销。 人民法院依法予以解散。 被人民法院依法宣告破产。 法律、行政法规规定的其它情形 。非公司企业法人 依法被吊销营业执照、责令关闭或者被撤销。 被人民法院依法宣告破产。 因合并而终止。 法律、行政法规规定的其它情形_。 合伙企业 合伙期限届满，合伙人决定不再经营。 合伙协议约定的解散事由出现。 全体合伙人决定解散。 合伙人已不具备法定人数满三十天。 合伙协议约定的合伙目的已经实现或者无法实现。 依法被吊销营业执照、责令关闭或者被撤销。 法律、行政法规规定的其它原因_。 个人独资企业 投资人决定解散。 投资人死亡或者被宣告死亡，无继承人或者继承人决定放弃继承。 被依法吊销营业执照。 法律、行政
3、法规规定的其他情形_。 注：本申请书适用于公司、非公司企业法人、合伙企业（以上类型包含内资和外资）、个人独资企业办理注销登记。普通注销（仅普通注销登记填写）公告情况(内资非公司企业法人、个人独资企业无须填写)通过国家企业信用信息公示系统公告。 公告日期:通过报纸公告公告 报纸名称： 公告日期:分支机构注销登记情况 已注销完毕 无分支机构债权债务清理情况 已清理完毕 无债权债务清税情况 已清理完毕 未涉及纳税义务对外投资清理情况 已清理完毕 无对外投资海关手续清缴情况 已清理完毕 未涉及海关事务批准证书缴销情况(外资企业填写)批准证书已缴销完毕 不涉及批准证书批准（决定）机关（批准的外商投资合伙
4、企业填写）批准（决定）文号（批准的外商投资合伙企业填写）经济性质（非公司企业法人填写）全民所有制 集体所有制 联营其他 主管部门（出资人）（非公司企业法人填写）简易注销（仅简易注销登记填写）企业类型有限责任公司 非上市股份公司 非公司企业法人 个人独资企业 合伙企业国家企业信用信息公示系统公告日期 年 月 日适用情形未开业未发生债权债务 债权债务已清算完结无债权债务未发生债权债务 债权债务已清算完结指定代表/委托代理人（必填项）委托权限1、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意不同意修改企业自备文件的错误；3、同意不同意修改有关表格的填写错误；4、同意不同意领取有关文书。固
5、定电话移动电话（指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处）指定代表/委托代理人签字： 年 月 日申请人签署 （必填项） 本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效，并承担相应的法律责任。申请人签字： 属于药品零售连锁门店的，还需加盖连锁总部公章： 企业盖章 年 月 日 注：1、申请普通注销的已清算的公司、非公司外资企业、合伙企业由清算组负责人（清算人）签字；个人独资企业由投资人或清算人签字。2、申请普通注销的已清算的非公司企业法人和因合并或分立未清算的公司、非公司外资企业由法定代表人签字。3、申请简易注销的公司、非公司企业法人、非公司外资企业由法定代表人签字，合伙企业由执行事
6、务合伙人（或委派代表）签字，个人独资企业由投资人签字；4、人民法院裁定清算（破产）的由其指定的清算组负责人（破产管理人）签字。附表1电子送达确认书 （登记机关名称）：本申请人和签字人同意采用手机短信的方式接受送达行政许可决定文书。其接收送达的手机号码为 。以发送方设备显示发送成功视为送达，以电子文书到达指定手机号码的日期为送达日期。本申请人和签字人承诺提供的手机号码是有效的、正确的，若提供的手机号码不确切，使行政许可决定文书无法送达或者未及时送达，并自行承担由此可能产生的后果。申请人签署：属于药品零售连锁门店的，还需连锁总部签署 （法定代表人签字并加盖连锁总部公司盖章）： 盖章 年 月 日注：
7、1、电子送达确认书在办理“一照通行”业务时必须填写。2、申请人为公司、非公司企业法人、非公司外商投资企业、农民专业合作社的，由法定代表人签字，设立时由拟任法定代表人签字；申请人为外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动的，由有权签字人签字；申请人为合伙企业、外商投资合伙企业的，由全体合伙人或委托执行事务合伙人签字；申请人为个人独资企业的，由投资人签字；申请人为个体工商户的，由经营者签字；家庭经营的个体工商户，由全体参加经营的家庭成员签字。变更、延续、备案和注销时还须加盖公章，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动除外。3、有限责任公司和股份有限公司的分公司、非公司企业法人分支机构由隶属企
8、业的法定代表人签字，营业单位由隶属单位的法定代表人签字，个人独资企业分支机构由隶属企业投资人签字，合伙企业分支机构由合伙企业执行事务合伙人或委派代表签字，农民专业合作社分支机构由隶属农民专业合作社法定代表人签字。还须加盖隶属企业（单位、农民专业合作社）公章，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动除外。9附表2承 诺 书兹就申请药品经营许可（零售）事项，向_市场监督管理局郑重承诺如下：承诺提供的全部资料真实、合法，并愿意对资料的真实性、合法性负责；承诺在注销药品经营许可后，不再从事药品经营活动； 以上承诺如有违反，自愿接受药品监管部门从重处罚。承诺人签章：（如是连锁门店，应加盖连锁总部公章）
9、 药品零售连锁企业总部质量负责人：药品零售企业法定代表人：药品零售企业负责人：药品零售企业质量负责人： 日期：注：在注销“一照通行”药品经营许可时须填写承诺书。说 明1、提交的登记申请文书与其它申请材料应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色或蓝色墨水钢笔或签字笔签字；手工填写的，使用黑色或蓝色墨水钢笔或签字笔工整填写、签字。2、对于现场窗口提交材料的，未注明提交复印件的，应当提交原件（未注明复印件的即为原件）；提交复印件的，应当注明“与原件一致”并由申请人签署，或者由其指定的代表或共同委托的代理人签字。3、通过全程电子化方式申请登记注册的，主体资格证明、身份证明、批准证书、章程、决议等文
10、件可通过全程电子化登记系统提交原件影像（印）件，或通过登记业务系统设置的申请文书格式规范生成相关材料并使用。4、申请人通过电子化登记系统上传的手写签名申请材料图片或影像（印）件，在登记机关审核后，需将纸质资料送达登记注册窗口存档。电子化存档能够满足档案管理要求的，登记机关可以免除申请人提交相关纸质材料。5、提交材料涉及签署，参照申请书中申请人的注，未注明签署人的，自然人由本人签字，法人和其他组织由法定代表人、负责人或有权签字人签字，并加盖公章。涉及代签文书的，需提交授权人委托他人签字的授权委托书，授权委托书应为原件，且授权人应亲笔签字。6、提交材料、公证认证文书为外文的，应对其内容进行准确的中
11、文翻译，同时提交中文翻译件、外文原件两种文书，并注明“翻译准确”字样。翻译单位应在翻译件上加盖翻译单位公章（翻译专用章）或者附营业执照复印件等主体资格证明文件复印件，同时注明翻译人及联系方式。自然人的应在翻译件上签名，注明联系方式，并附翻译人员相应翻译资质复印件或者身份证明复印件。7、在办理登记、备案事项时，申请人应当配合登记机关通过实名认证系统，采用人脸识别等方式对相关人员进行实名验证。因特殊原因，当事人无法通过实名认证系统核验身份信息的，可以提交经依法公证的自然人身份证明文件，或者由本人持身份证件到现场办理。8、依据中外合资经营企业法、外资企业法、中外合作经营企业法等法规设立的外商投资公司、非公司外商投资企业、外商投资公司分公司、非公司外商投资企业分支机构，在2020年1月1日外商投资法实施后，未调整其组织形式、组织机构的，在2024年12月31日前的过渡期内申请办理变更、备案、注销登记时，继续按照市场监管总局关于印发企业登记申请文书规范企业登记提交材料规范的通知（国市监注20192号）中有关变更、备案、注销的文书和材料规范要求办理。9、本申请书适用于公司、非公司企业法人、合伙企业（以上类型包含内资和外资）、个人独资企业办理市场主体注销登记和食品经营许可、药品经营许可、第二类医疗器械经营备案、第三类医疗器械经营许可注销。