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1、护 it 资 llE。ooooooooooooooooooooooooo1.下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是A、红细胞计数B、红细胞比容C、红细胞沉降率D、网织红细胞计数E、血红蛋白定量1、(E)贫血诊断标准中最重要的就是血红蛋白含量，根据其下降程度不同反映贫血程度，红细胞计数和红细胞比容也可反映贫血程度，但不常用。网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生情况。某些疾病如SLE时，ESR会增快。2、血小板减少，是指血小板计数低于A、100X106/LB、200X106/LC、300X106/LD、100X106/LE、100X106/L2、(D)成人血小板正常范围100-300X109/L
2、,低于100X109/L为血小板减少，高于300X109/L为血小板增多。3、为进行内生肌酊清除率检查，应嘱病人检查前连续3 天禁食下列哪类食物A、绿叶蔬菜B、水果C、肉类D、碳水化合物E、含碘丰富的食物3、(C)内生肌酎清除率反映肾脏对人体组织代谢产物的清除能力，肌酎是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。4、甲亢1 3 1 1 治疗前，病人应禁食含碘食物A、3 天B、4-6 天C、7 天D、2 周E、1 个月4、(E)1 3 n 治疗前应禁食含碘食物1 个月。5、心电图V 2 导联检测电极放置的位置是A、胸骨右缘第2 肋间B、胸骨右缘第4 肋间C、胸骨左缘第2 肋间D、胸
3、骨左缘第4 肋间E、胸骨左缘第5 肋间5、(D)V 2 导联检测电极应安放在胸骨左缘第四肋间。6、下列关于结核菌试验结果描述正确的是A、结核菌素试验阴性即可除外结核B、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性C、重症肺结核的结核菌素反应阳性D、结核菌素试验阳性，肯定有结核病E、初次感染结核后4 周内，结核菌素试验阳性6、(B)结核菌素试验阴性，除提示没有结核菌感染外，还可见于重症肺结核；初次感染结核后4-8 周内机体变态反应尚未建立，也可为阴性。而结核菌素试验阳性仅表示已有结核感染，并不一定患病。7、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是A、吸气时腹部尽力挺出B、用鼻吸入C、呼气时腹部尽力
4、收缩D、用口呼出E、深吸快呼7、（E）腹式呼吸动作的要求是用鼻吸气，腹部尽力挺出；呼气时用口呼气，腹部尽量收缩。呼吸过程要缓慢均匀，不能过快。8、临床上最常见的心律失常是A、房颤B、室颤C、房室传导阻滞D、过早搏动E、预激综合征8、（D）心律失常中临床最多见早搏，可有室性、结性、房性三种，其中又以室性早搏更多见。9、下列药物中保钾利尿剂为A、双氢克尿塞B、环戊甲嚷嗪C、螺内酯、氨苯蝶咤D、吠塞米E 利尿酸9、（C）螺内酯、氨苯蝶咤是保钾利尿药，而其他均促进钠钾的排出。1 0、下列哪项不是洋地黄类药物的常见毒性反应A、食欲不振、恶心、呕吐B、室性期前收缩二联律C、窦性心动过缓D、出血性膀胱炎E、
5、头痛、视力模糊、黄绿色视1 0、（D）洋地黄中毒反映包括三大类：食欲不振、恶心呕吐（消化道反应）；视力模糊黄绿视（中枢神经反应）；各种心律失常（心脏反应）。出血性膀胱炎不是洋地黄中毒反应。1 1、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、主动脉瓣及肺动脉瓣E、三尖瓣1 1、(C)风心病可侵犯各种瓣膜，而临床观察最多见为二尖瓣。1 2、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过A、1 0 0 UB、20 0 UC、3 0 0 UD、40 0 UE、5 0 0 U1 2、(E)有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史，突然出现持续性腹痛伴恶心呕吐者，体检时有上腹疼痛，同时血清淀粉酶
6、升高到5 0 0 U 以上或尿淀粉酶升高到25 6 U 以上，即可诊断为急性胰腺炎。1 3、肠结核的好发部位是A、直肠、乙关结肠B、降结肠C、横结肠D、升结肠E、回盲部1 3、(E)肠结核是结核杆菌侵犯肠道一起的慢性特异性感染，肠结核主要好发于回盲部，也可见于回肠和空肠等。1 4、下列关于尿量的描述错误的是A、正常成人24小时尿量为1 0 0 0-20 0 0 m lB、2 4 小时尿量少于4 0 0 m l 为少尿C、2 4 小时尿量少于1 0 0 m l 为少尿D、2 4 小时尿量少于1 0 0 m l 为无尿E、24小时尿量2 5 0 0 m l 为多尿1 4、(C)2 4 小时尿量V
7、1 0 0 毫升为无尿。1 5、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为A、变形杆菌B、大肠杆菌C、葡萄球菌D、真菌E、粪链球菌1 5、(B)大肠杆菌的上行感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。1 6、糖尿病诊断标准为A、空腹血糖2 7.Om m o l/LB、空腹血糖N IL l m m o l/LC、餐后血糖2 7.Om m o l/LD、餐后血糖N 7.8 m m o l/LE、空腹血糖2 7.Om m o l/L1 6、(A)空腹血糖2 7.Om m o l/L,和(或)随机血糖2 1 1.l m m o l/L时，即可诊断为糖尿病。1 7、口服有机磷中毒一般出现症状的时间为A、1 0 分钟-2 小时B
8、、2-6 小时C、5-7 小时D、8 T 2 小时E、1 2-2 4 小时1 7、(A)有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在1 0 分钟至2 小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2-6 小时内出现。1 8、一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为A、偏瘫B、交叉瘫C、四肢瘫D、单瘫E、截瘫1 8、(B)一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫；同侧上下肢瘫痪为偏瘫；四肢同时出现瘫痪为四肢瘫；单一肢体出现瘫痪为单瘫；由于脊髓腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时称截瘫。1 9、一急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意
9、识障碍程度是A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷1 9、(D)因病人在压迫眶上神经时尚有痛苦表情，可判断其意识障碍程度为浅昏迷，若无任何反应，深浅反射均消失时则要考虑为深昏迷。2 0、患者女性，5 0 岁，患慢性肾小球肾炎2 0 年，近来精神萎靡、食欲差，2 4 小时尿量8 0 m l,下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常2 0、(D)成人2 4 小时尿量1 0。毫升为无尿。2 1、患者，男，3 0 岁，因在高温环境下持续工作1 2 小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压9 0/5 0 m m Hg,脉搏细速，体温3 7.
10、5,心率17 0次/分，肺(-)。此时护士首先考虑的护理诊断是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C 体液不足D、知识缺乏E、体温过高2 1、(C)因患者在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现,应首先考虑体液不足，给予补充有效循环血量的具体措施。2 2、患者，男性，6 5岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为A、消心痛B、倍他乐克C、硝苯地平D、利尿剂如氨苯蝶咤E、阿司匹林、潘生丁2 2、(D)冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。2 3、王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液
11、最简便有效的处理方法为A、用锅煮沸B、深埋C、焚烧D、酒精浸泡E、洗涤剂浸泡2 3、(C)对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。2 4、乳癌的首发症状是A、乳头凹陷B、橘皮样改变C、无痛性肿块D、乳房弥漫性增生E、两侧乳头位置不对称2 4、(C)乳癌病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状；随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称；癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变；乳癌病人较少出现乳房弥漫性增生。2 5、绞窄性疝的处理原则为A、B、C、D、E、紧急手术手法复法对症治疗抗感染支持治疗2 5、(A)绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及
12、时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。2 6、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是A、早期下床活动B、大剂量抗生素C、半卧位D、禁食E、胃肠减压2 6、(C)急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。2 7、幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是A、术前禁食B、营养支持C、纠正水电解质酸碱失衡D、加强口腔卫生E、术前3 天温盐水洗胃2 7、(E)术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃黏膜水肿的消退。2 8、急性腹膜炎最主要的临床表现是A、腹痛B、恶心、呕吐C、发热D、血压下降E、全身中毒症状2 8、(A)急性腹膜
13、炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。2 9、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是A、右下腹B、左下腹C、脐周D、右上腹E、左上腹2 9、(C)阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第1 0、1 1 胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第十脊神经所分布的脐周围牵涉痛。3 0、直肠肛管手术后最常见的并发症是A、伤口出血B、大便失禁C、肛门狭窄D、切口感染E、切口裂开3 0、(A)直肠肛管
14、手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。3 1、门静脉高压术前护理不正确的是A、卧床休息B、低脂、高糖、高维生素、饮食C、限制蛋白质摄入D、术日晨放置胃管E、术前晚用酸性液灌肠3 1、(D)门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。3 2、细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是A、恶心呕吐B、黄疸C、右上腹肌紧张D、局部皮肤凹陷性水肿E、寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大3 2、(E)寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，多为弛张热、肝肿大
15、，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸；若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张；部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。3 3、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A、进油腻饮食后，容易发病B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至右肩或右背部D、墨菲征阳性E、多数病人伴有黄疸3 3、(E)急性胆囊炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。3 4、胰头癌最主要的临床表现是A、腹痛、腹胀B、进行性黄疸C、食欲不振D、消化不良E、乏力消瘦3 4、(B)当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。3 5、观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是A
16、、肠鸣音变化B、腹膜刺激征的产生C、腹式呼吸运动的大小D、是否有腹部包块E、肝浊音界的大小3 5、(B)出现腹膜刺激征提示腹腔内存在细菌性、化学性或物理性致病因素导致腹膜炎。3 6、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防A、肌肉僵直B、患肢水肿C、血管痉挛D、术后复发E、深静脉血栓形成3 6、(E )静脉手术后长期卧床、活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。3 7、成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、1 0 0 0 m lB、1 50 0 m lC、2 0 0 0 m lD、2 50 0 m lE、3 0 0 0 m l3 7、(C)颅内压增高的病人应限制液体入量，
17、成人每日限制在1 0 0 0-2 0 0 0 毫升。3 8、拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人A、深吸气后屏气B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气3 8、(A)因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大。3 9、前列腺丧生最早出现的症状是A、尿线变细B、尿频及夜尿次数增多C、尿滴沥D、急性尿潴留E、尿失禁3 9、(B)前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。4 0、上尿路结石的主要症状是A、活动后镜下血尿B、排尿困难C、尿频、尿急D、尿失禁E、无痛性血尿4 0、(A)上尿路结石在病人活动时结石会损伤肾、输尿管黏膜，出现镜下血尿。4 1、石膏绷带固
18、定病人的正确的护理措施是A、有伤口者应在石膏干燥后开窗B、手指、脚趾端应包裹在石膏内C、患肢平放并停止一切肢体活动D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫4 1、(D)应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应开窗检
19、查或打开石膏。4 2、男性，6 0岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是A、生命体征B、是否有肠便阴表现C、是否有肠破裂表现D、疝块是否再次脱出E、有无全身感染症状4 2、(C)因嵌顿疝在手法复位过程中，有可能损伤肠管。4 3、男性，6 7 岁，患直肠脱垂1 年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是A、疼痛B、活动无耐力B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、营养失调：低于机体需要量4 3、(D)该病人病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是病人目前的主要问题。4 4、女性，6 0岁，剑突下
20、持续性疼痛6 小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温3 9,血压1 0.7/8 k P a(8 0/6 0m m H g),脉搏1 2 0次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞1 6 X 1 09/L,中性9 5%.肝区叩击痛,血清胰淀粉酶2 4 0索氏单位,可能的诊断为A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫症C、急性梗阻性脓性胆管炎D、急性胆囊炎E、溃疡病穿孔4 4、(C)病人有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。4 5、男性，5 6 岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4 小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是
21、A、指压止血B、用止血带绑扎C、站立位包扎D、钳夹结扎E、平卧，抬高患肢，加压包扎4 5、(E)病人可能由于术湖早期战栗，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线脱出血不止，在紧急状态下，应平卧、抬高患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。4 6、女，4 0岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1-2天，夹管期间应注意观察的内容是A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液E、神志、血压和脉搏4 6、(B)夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸提示胆总管梗阻的表现。4 7、男性，5 0岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排
22、尿，应考虑A、肾结石输尿管结石C、膀胱结石D、后尿道结石E、前尿道结石4 7、(C)膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区，刺激膀胱三角区的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道内口使并热年出现尿流中断，病人在改变体位后，结石移位，病人又可排尿。4 8、用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过A、5分钟B、1 0分钟C、1 5分钟D、2 0分钟E、2 5分钟4 8、（C）牵引一般不宜超过2次，全部牵引时间不宜超过2 0分钟，以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败，可考虑改用产钳或剖宫产术。4 9、患者李女士，4 9岁，孕3产1,主诉腰舐部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口
23、在处女膜缘，可回纳,诊断其子宫脱垂为A、I度轻型B、I度重型C、I I度轻型D、I I度重型E、I I I度4 9、（B）根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂I度重型。5 0、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A、阴道检查B、肛门检查C、B型超声检查D、放射线检查E、化验检查5 0、（C）前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内的关系明确前置胎盘的类型。5 1、妊高征使用
24、硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A、尿 量7 0 0 m l/小时B、呼 吸1 8次/分C、膝反射消失D、血压 1 7.3/1 2k P a(1 3 0/9 0 m m H g)E、自觉症状减轻5 1、(C)因硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反应首先表现为腱反射消失，随之出现全身肌张力减退，呼吸减慢，尿量减少，严重者心跳骤停，所以膝腱反射消失，呼吸少于1 6 次/分，尿量少于6 0 0 毫升/24 小时应停药。5 2、会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为A、3-5 分钟B、6 T o 分钟C、20 分钟以内D、20-3 0 分钟E、3 0 分钟5 2、(D)会阴热敷常用于外阴水肿、
25、炎症患者，每次敷20-3 0分钟以保证效果。5 3、筛查早期宫颈癌最常用的方法是A、窥器检查B、阴道镜检查C、宫腔镜检查D、宫颈刮片细胞学检查E、宫颈活体组织检查5 3、(D)A为妇科一般检查方法，B C D E 均可作为筛查宫颈癌的方法，其中D 经济简便，对病人损伤小，是目前发现早期宫颈癌的主要方法。5 4、如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是A、胎心率的流动范围在1 0-25 次/分B、变异的频率26次/分C、早期减速D、变异减速E、晚期减速5 4、(E)行电子胎心监护时一，正常胎心率可上下波动，一般在1 0-2 5 次/分，变异的频率N6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受
26、压引起不受体位和吸氧影响；若发现变异减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。5 5、某患者葡萄胎乔宫术后4 个月，血 H C G 明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是A、再次葡萄胎B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、宫外孕E、结核5 5、(C)侵蚀性葡萄胎血H C G 明显增高，最常见转移部位是肺，常发生于葡萄胎清宫术后6 个月内。由病人的病史及临床表现可选C.5 6、下列不属于高危妊娠范畴的是A、有剖宫产史B、双胎妊娠C、有右小腿外伤史的孕妇D、过期妊娠E、胎盘功能不全5 6、(C)凡在妊娠和分娩时具有更多危险的一类妊娠都属于高危妊娠范畴，包括社会经济因素及个人条件、产科病
27、史、妊娠合并症、目前产科异常情况及吸烟等恶习，但右小腿外伤史不属于此类范畴。5 7、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过A、1 0 m g/d lB、1 2 m g/d lC、1 5 m g/d lD、2 0 m g/d lE、2 5 m g/d l5 7、(D)血清胆红素超过2 0 m l/d l (3 4 2 u m m o l/L)时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。5 8、注意力缺陷多动症最主要的病因为A、感染B、遗传因素C、氨基酸代谢障碍D、染色体畸变E、甲状腺的功能不足5 8、(B)本病由多种因素引起，但遗传因素在本病
28、发生中有相当大的作用。5 9、静脉补钾，浓度一般不超过A、3%B、3%。C、0.3%0D、2%E、2%。5 9、(B)静脉补钾浓度一般不超过0.3%,静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律紊乱，甚至心脏停搏。6 0、高渗脱水的化验是A、血钠V I 30m m o l/LB、血钠 130-15 0m m o l/LC、血钠 15 0m m o l/LD、血钾 V 3.5 m m o l/LE、血钾 5.5 m m o l/L6 0、(C)正常血钠为135-15 0m m o l/L,高渗脱水时血钠15 0m m o l/L.6 1、对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对温度是A、1
29、6-18,40%B、18-2 2,5 5%-6 0%C、2 0-2 2 ,7 0%D、2 2-2 4 ,80%E、2 4-2 6 ,9 0%6 1、(B)室温过低易着凉加重病情，室温过高又会呼吸增快，加重缺氧；湿度过低，太干燥会使黏膜太干燥，痰液不易排出；湿度过高，又会使身体感觉不舒服。6 2、6 个月男婴。2 天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，周围血W B C 2 6 X 109/L,查体见烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，最可能诊断为A、腺病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、葡萄球肺炎D、肺炎链球肺炎E、呼吸道合胞体病毒肺炎6 2、(C)葡萄球菌肺炎
30、起病急，病情重、体征出现早，可有皮疹，血象局。(6 3-6 4题共用题干)患者王某，男，2 5 岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T 40,P 12 0次/分，R 2 8次/分，B P 6 0/40m m Hg,右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规W B C 2 X 1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎6 3、对该病人治疗中，首先应采取的措施是A、补充血容量B、选用氨基糖甘类抗生素C、尽早使用退热药D、尽早进行胃镜检查E、进行体位引流6 3、(A)首先应抗休克治疗，迅速补充血容量，尔后再配合抗感染等其他治疗。6 4、对该病人的护理措施错误的是A、给予病人休克卧位B、给予保暖
31、C、迅速建立静脉通道D、低留量吸氧E、输液速度先快后慢6 4、(D)该病人应给予高留量吸氧，而非低留量吸氧。(6 5 6 6 题共用题干)王女士，6 5 岁，在家中宴请宾各时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。6 5、该病人最可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心脏衰竭D、脑疝E、D I C6 5、(D)急性脑出血的病人在急性期应加强监护，特别是伴有意识障碍的病人应警惕脑疝的发生。6 6、此病人医嘱用甘露醇，基目的是A、抗感染B、镇静C、抗水肿，降颅压D、预防上消化道出血E 降血压
32、6 6、(C)20%甘露醇进入血液后不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水作用，可降低颅内压。(6 7-7 1 题共用题干)男性，28 岁。胸部外伤致右侧第5 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绢，出冷汗。检查：血压1 0.6/8 k P a (8 0/6 0 m m H g),气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。6 7、造成病人极度呼吸困难、紫绢的主要原因是A、健侧肺受压迫B、纵隔向健侧移位C、静脉血液回流受阻D、伤侧胸腔压力不断升高E、广泛皮下气肿6 7、(D)病人符合张力性其穷特
33、点，由于伤侧胸腔压力不断升高,严重影响呼吸和循环功能，出现极度呼吸困难、紫绡。6 8、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理6 8、(C)引流管松脱后，引流装置失去密闭性，病人胸膜腔与外界相通，应立即恢复引流系统的密闭性。紧急处理方法是钳闭引流管。6 9、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常B、检查引流管是否扭曲C、检查引流瓶中是否有引流液D、看引流管是否有液体引出E、观察水封瓶中长管内水柱的波动6 9、(E)因水封瓶长管与病人胸膜腔相通，若引流管通畅，
34、长管内水柱会随病人的呼吸上下波动；而其他方法无法判断或无法迅速判断引流管是否通畅。7 0、搬运此病人时应A、保持引流通畅B、保持引流瓶直立C、用两把止血钳夹闭引流管D、嘱病人屏住呼吸E、注意观察引流液排出情况7 0、(C)搬动病人时，可能出现引流管连接松脱、引流瓶破裂等意外情况，为安全起见，事先可用两把止血钳夹闭引流管。7 1、该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位B、半卧位C、平卧位D、头低足高位E、仰卧中凹位7 1、(B)因胸膜腔闭式引流的原理是重力引流，半卧位有利于液体的引出；另外半卧位时，膈肌下降，腹肌松弛，利于病人的呼吸和循环。(7 2-7 3 题共用题干)某妇女流产后出现月经不调，表现
35、为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全7 2、为确诊需做诊刮，时间应预约在A 经前3 天B、月经的第1 天C、月经周期的第5 天D、经后1 0 天E、月经周期的任意时间7 2、(C)黄体萎缩不全为排卵性功能失调性子宫出血，应在月经期第5-6 天进行诊断性刮宫。7 3、子宫内膜活检报告，支持诊断的是A、增殖期内膜B、大量分泌期内膜C、内膜呈囊性增生D、增生期分泌期限内膜共存E、炎性子宫内膜7 3、(D)正常情况下黄体生存1 4 天后萎缩，子宫内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落，若黄体萎缩不全，导致子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落，经期第5 天子宫内膜检查仍可见分泌期
36、现象，表现为增生期分泌期内膜共存。(7 4-7 6 题共用题干)1 岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约 2 个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1 X 1 0 1 2/L,血红蛋白6 5 g/L.血清铁、叶酸正常，血清维生素B 1 2 降低。7 4、该患儿盆血程度为A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、溶血性贫血7 4、(B)根据贫血的诊断标准，血红蛋白6 0-9 0 g/L 为中度贫血。7 5、该患儿可能患的疾病是A、营养性巨幼红细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性混合性贫血D、溶血性贫血E、感染性贫血7 5、(A)
37、患儿血清维生素B 1 2 降低提示贫血由缺乏维生素B 1 2 引起，会造成红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，故该患儿正确诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。7 6、对该患儿处理正确的是A、口服铁剂治疗B、添加山楂、鸡内金C、避免服用维生素CD、用维生素B 1 2 治疗E、用维生素B 1 2 和叶酸治疗7 6、（D）单纯维生素B 1 2 缺乏时不宜加用叶酸治疗，以免震颤表现加重。（7 7-7 8 题共用题干）患儿生后7 天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红7 7、控制惊厥首选的镇静剂为A、地西泮B、氯丙嗪C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、水合氯醛7 7、（A
38、）此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥低西泮（安定）为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。7 8、该患儿护理措施不正确的是A、保持室内的绝对安静B、保持呼吸道通畅C、保证能量供应D、每 2 小时测体温、心率E、防止骨折发生7 8、（D）新生儿破伤风应禁止一切不必要的刺激。各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中操作，故 D 是错误的。（7 9-8 0 题共用备选答案）A、水样便B、冻状便C、脓血便D、鲜血便E、柏油样便7 9、上消化道出血病人的大便，常为7 9、(E)上消化道出血的病人的大便常为柏油样便，主要是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。8 0
39、、直肠息肉病人的大便，常为8 0、(D)直肠息肉病人常伴血便，由于血液从直肠很快排出体外,故呈鲜红色。(8 1-8 2 题共用备选答案)A、小于5 m mB、5-9 m mC 1 0-1 9 m mD、2 0 m m 及以上E、不足2 0 m m,但出现水疱8 1、判断结核菌素试验为阴性，则皮肤结节的直径为8 1、(A)结核菌素试验时，注射后4 8-7 2 小时测量皮肤结节直径小于5 毫米为阴性。8 2、判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为8 2、(B)结核菌素试验时，皮肤结节直径在5-9 毫米为弱阳性，1 0 T 9 毫米为阳性，2 2 0 毫米或不足但出现水疱、坏死为强阳性。(8
40、3-8 4 题共用备选答案)A、上肢对称性皮肤颜色改变B、下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱C、趾端坏死，血胆固醇增高D、下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成E、下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成8 3、血栓闭塞性脉管炎8 3、(B)在血栓闭塞性脉管炎局部缺血期，病人可出现游走性浅静脉炎，患肢足背动脉搏动明显减弱。8 4、下肢静脉曲张8 4、(D)由于下肢静脉回流障碍，下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成。(8 5-8 9 题共用备选答案)A、外阴炎B、滴虫性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、前庭大腺炎E、慢性宫颈炎8 5、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于8 5、(B)滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀
41、薄泡沫样。8 6、阴道稠厚豆渣样分泌物见于8 6、(C)念珠菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。8 7、需要夫妇双方同时治疗的是8 7、(B)阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体，所以应是滴虫性阴道炎。8 8、治疗中可用1%乳酸冲洗阴道的是8 8、(B)滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了，即P H 值比正常略有升高，恰好适合滴虫生存，所以其治疗应是保持阴道酸度，宜使用酸性溶液冲洗阴道。8 9、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是8 9、(C)念珠菌阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常加强了，即P H 值比正常略有降低，所以宜使用碱性溶液冲洗阴道，以维持
42、阴道正常的环境。9 0、在进行B 超检查前应多饮水，以保持膀胱充盈的是A、胆囊B 超B、肾脏B 超C、前列腺B 超D、子宫B 超E、膀胱B 超9 0、(C D E)在进行膀胱、输尿管、前列腺、子宫及附件等盆腔超声检查前须保持膀胱充盈，以提高不同脏器的对比度。9 1、插置双气囊三腔管中操作正确的是A、插管后先向胃气囊充气B、经常抽吸胃内容物C、告诉病人唾液、痰液不宜下咽D、置管4 8-7 2小时后，如无出血即可拔管E、拔管前宜吞服适量石蜡油9 1、(AB C E)置管4 8-7 2小时后，如无出血应先放出囊内气体，继续观察2 4小时，未再出血可考虑拔管。9 2、甲亢病人伴恶性突眼者，其护理措施包
43、括A、嘱病人白天戴墨镜B、睡眠时眼睑不能闭合都覆盖无菌纱布或眼罩C、睡眠时取高枕卧位D、低盐饮食，适当限制水的入量E、做眼球运动时严防向上凝视9 2、(A B C D E)恶性突眼(浸润性突眼)的护理应注意高枕卧位，限盐、限水以减轻局部水肿；避免强光，故白天可戴墨镜，如眼睑不能闭合应外用抗生素眼膏并戴眼罩或盖无菌纱布，防止感染以及保持角膜湿润；另外病人双眼内聚不能，故应减少向上凝视。9 3、下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，正确的有A、定时漱口B、牙龈渗血可和肾上腺素棉球贴敷止血C、口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净D、进餐前可用1%双氧水漱口E、牙龈渗血时局
44、部涂抹云南白药9 3、(A B D E)口腔内有血块时可用1%H 2O 2含漱去除，禁用牙签或牙刷，以免加重出血。9 4、甲状腺危象患者的抢救措施包括A、吸氧B、降温C、补充碘剂D、血液透析E、大量静脉被液9 4、(A B C E)病人出现甲状腺危象时应及时吸氧、降温、静脉输入葡萄糖液、给镇静剂、碘剂、氢化可的松、普蔡洛尔等。血液透析不能清除血液中的T 3、T 4,对甲状腺危象的抢救无效。9 5、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施A、禁食B、监测生命体征C、输液、输血D、用三腔管压迫止血E、使用止血药物9 5、(A B C E)三腔管压迫止血用于门静脉高压食管胃底静脉曲张大出血病人。9 6、T
45、型管引流的护理要点包括A、保持无菌B、保证通畅，定时冲洗C、观察记录引留量及性质D、每日更换引流袋E、注意观察病人的食欲及大便颜色变化9 6、(A C D E)冲洗T管易导致逆行性感染。9 7、急性坏死性胰腺炎的临床表现包括A、急性腹膜炎症状B、血、尿淀粉酶增加C、神志模糊D、高度腹胀E、血钙升高9 7、(A B C D)急性坏死性胰腺炎病人的血钙降低。9 8、以下孕妇的检查项目中，属于异常的是A、血压 1 4 0/9 5 m m H gB、血村比基础血压高3 0/2 0 m m H gC、体温 3 8.8 D、呼吸2 8 次/分E、胫骨前凹陷性水肿，休息后不好转9 8、(A B C D E)
46、孕妇的一般性产前检查结果一般为：体温3 6.2-3 7.6 ,呼吸1 6-2 0 次/分，血压不应超过1 4 0/9 0 m m H g或与基础血压相比不超过3 0/1 5 m m H g,超过者属病理状态。9 9、化疗病人考虑停药的指征包括A、白细胞低于3.0 X 于9/LB、头发脱落C、静脉色素沉着D、血小板计数低于5 0 X 1 0 9/LE、恶心、呕吐9 9、(A D)化疗病人应密切观察其造血功能障碍表现，若出现A D情况即应停药，B C E 也属于化疗的副作用，但不是致命性的，一般不影响继续治疗。1 0 0、符合泌尿系感染特点的是A、女婴发病率高于男婴B、年长儿以终末血尿和遗尿表现为
47、主C、婴幼儿无明显膀胱刺激征D、新生儿无特异性表现E、主要病原菌是金黄色葡萄球菌1 0 0、(A C)女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污辱，故发生尿路感染较男孩多；年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主。婴幼儿以全身中毒症状为主，无典型膀胱刺激征。主要致病菌是大肠杆菌。知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，医学 教育网搜集整理三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。知识点2：I型呼吸衰竭：缺0 2不伴C0 2潴 留(P aO 2 5 0 n
48、 l m H g),肺泡通气不足所致。见于CO P D、上呼吸道阻塞。应 低 浓 度(5 0 m m H g),肺泡通气不足所致。见于CO P D、上呼吸道阻塞。应 低 浓 度(3 5%)持续给氧。知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于5 0岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现：本病好发于中
49、老年人，多见于5 06 0岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等医学 教育网搜集整理；部分病人发病前曾有TI A史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。知识点4：左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。知识点5：洋地黄类药物（西地
50、兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力模糊）。知识点6：胎 心 率:120160次/分新生儿心率：120140次/分一岁以内：110130次/分23 岁：100120次/分47 岁：80100次/分814岁：7090次/分知识点7：门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。（一）胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。