《2019年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷二).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019年临床执业医师《血液系统》试题及答案(卷二).pdf（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、20192019 年临床执业医师血液系统试题及答案（卷二）年临床执业医师血液系统试题及答案（卷二）一、A11、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A、有条件应置患者于“无菌室”中B、有感染者用足量广谱抗生素C、G-CSF 疗效良好D、轻症者要加以预防E、严重者可静脉注射丙种球蛋白2、白细胞减少和粒细胞的缺乏症的最常见的原因是A、细胞毒性药物，化学毒物，电离辐射B、免疫因素C、病毒感染D、中性粒细胞破坏过多E、非免疫因素3、白细胞减少和粒细胞的缺乏症病因不正确的是A、细胞毒性药物B、免疫因素C、病毒感染D、中性粒细胞破坏过多E、脾功能正常4、中性粒细胞减少的程度为重度是A、1.0109/LB、(
2、0.5-1.0)109/LC、0.5109/LD、2.0109/LE、0.8109/L5、中性粒细胞减少症是指粒细胞计数绝对值低于A、0.5109B、1109C、1.5109D、2109E、2.5109答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】粒细胞缺乏症：(1)去除病因：停止接触可能为病因的物质。(2)及时控制感染：疑有感染、尽早使用强有力抗菌素，但须避免使用可能与病因有关的抗菌素，并力争在用药前做感染灶、咽部、有关排泄物乃至血液培养。病原菌不明确情况下，务必选用广谱抗菌素，或药物联合使用以兼顾革兰氏阳性与阴性细菌。病原菌明确后，应根据药物敏试验及时调整用药。一般均采用静脉给药途径。(3
3、)浓缩白细胞输注：如感染经强有力抗菌素治疗 23 日后仍不能控制，有条件时，则可考虑输用浓缩白细胞制品，每天输入 10109 个白细胞，连续数天，直到感染控制或无效。但在病人无感染合并症情况下，不宜预防性输入浓缩白细胞。病人病程多为自限性，只要加强感染的预防，一般在数周内均可恢复。(4)糖皮质激素：对考虑为免疫性粒细胞缺乏病人，在无合并感染的前提下，可使用强的松 1020mg，每天 34 次，口服;或氢化考的松 200300mg 静脉点滴，每天 1 次;直至恢复。但因其可抑制免疫功能、易致感染，一般多不采用。病人合并感染时，禁忌使用。(5)促白细胞生成药物：同白细胞减少症。2、【正确答案】A【答案解析】细胞毒性药物，化学药物，电离辐射是引起中性粒细胞减少最常见的因素，可直接作用干细胞池，破坏或抑制造血干/祖细胞及早期的分裂细胞。3、【正确答案】E【答案解析】病毒感染或败血症时，中性粒细胞破坏或消耗过多;脾肿大导致脾功能亢进，中性粒细胞在脾内滞留，破坏增多。4、【正确答案】C【答案解析】根据中性粒的细胞减少的程度可分为轻度1.0109/L、中度(0.5-1.0)109/L、重度0.5109/L。