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1、2023年护士资格考试（实践能力）模拟试题附答案一 一、A 1型单选题（共93题，合计93分）1.患者，女性，5 0岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。对的的做法是A.注意观测患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，8 12次/分D.协助患者取去枕仰卧，固定活动义齿E.每次挤压不少于400ml气体 对的答案A试题解析：简易呼吸器是最简朴的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者自主呼吸、维持和增进患者通气量；协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿；操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下颌，开放气道
2、；有规律地挤压、放松呼吸气囊，16 2 0次/分，每次挤压500 1000ml气体；密切观测患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊，达成一定潮气量时、完全放松气囊i使患者自行完毕呼气动作。2.原发性颅内肿瘤共有的表现是A.颅内压增高B.视觉障碍C.感觉障碍D.运动障碍E.共济失调 对的答案A试题解析：约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程。3.宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是A.物理治疗B.中药治疗C.硝酸银烧灼D.局部应用消炎药E.宫颈锥形切除术 对的答案A试题解析：宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主，最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。
3、4.下面哪一项不是门静脉高压的常见表现A.脾大B.肝大C.食管静脉曲张D.腹水E.痔静脉扩张 对的答案B试题解析：门静脉高压是肝硬化失代偿期的重要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大表现。侧支循环的建立和开放重要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化初期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。5.女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观测病人排便情况的最重要目的是A.判断病人对脂肪消化和吸取的能力B.判断病人肠道功能恢复情况C.判断病人胆总管通畅情况D.判断病人术后饮食恢复是
4、否合适E.及时发现病人有无胃肠道出血 对的答案C试题解析：胆道手术后注意观测黄疸限度，消退情况，观测和记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。6.王女士，63岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动薄弱而不易辨清，需反复测量。下述做法错误的是A.测量值先读收缩压，后读舒张压B.使汞柱降到“0”点C.连续加压直到听清为止D.稍等半晌后重测E.将袖带内气体驱尽 对的答案C试题解析：需反复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等半晌再行第二次测量。7.酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窝 对的答
5、案 C试题解析：酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底等部位，以免引起不良反映。8.治疗破伤风的重要环节是A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制解除痉挛D.应用抗生素E.防治并发症 对的答案 C试题解析：破伤风患者死亡的重要因素是呼吸肌痉挛引起窒息，因此控制解除痉挛最为重要。9.一个胎龄33周的早产儿，生后3 天，表现为拒乳，反映差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34,小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的解决措施是A.快速复温B.供应足够的热量C.控制感染D.支持疗法E.对症解决 对的答案 A试题解析：复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则
6、外周血管扩张，内脏供血局限性，可致中枢缺血或温度进一步下降。此外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生DIC及肺出血。10.患 者，女性，4 7 岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是A.擦拭法B.喷雾法C.浸泡法D.熏蒸法E.干粉搅拌法 对的答案 C试题解析：浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。11.患 者，2 8 岁，诊断为妊娠合
7、并病毒性肝炎，临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素EE.维生素K 对的答案 E试题解析：妊娠合并病毒性肝炎患者，应监测凝血功能，为防止DIC,分娩前一周应肌注维生素K。12.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A.支气管肺炎B.感染性心内膜炎C.脑栓塞D.脑脓肿E.脑膜炎 对的答案 A试题解析：左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。13.产妇于某，29岁，产后第6 天发热达39.7,恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥A.半卧位B.坐浴12 次/天C.物理降温D.抗
8、感染治疗E.床边隔离 对的答案B试题解析：正常情况下，产后一周后子宫颈内口才干恢复至非孕状态，为避免产褥感染，产后6天进行坐浴的护理不妥。14.王女士，50岁，右上腹疼痛1天，体 温3 9 C,巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观测要特别注意A.体温、面色B.血压、神志C.腹部体征D.恶心、呕吐E.血白细胞计数 对的答案B试题解析：胆道感染时，应注意病人神志和血压的变化，警惕休克的发生。15.初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中对的的解决是A.用力牵拉脐带助胎盘娩出B.拟定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压C.胎膜有部分断裂时，不需解
9、决，以后可自行娩出D.检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留E.软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈 对的答案D试题解析：在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至导致子宫内翻；胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。16.6岁患儿，近来因天气忽然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到A.急诊室B.测体温处C.挂号室D.传染病隔离室E.候诊室 对的答案C试题解析：预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患
10、儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。17.服用后须多饮水的药物种类是A.铁剂B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药 对的答案E试题解析：磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。18.青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为A.3%碘酊B.5%盐水C.30A过氧化氢D.10%硝酸银溶液E.生理盐水 对的答案C试题解析：破伤风梭状芽胞杆菌为厌氧菌，在伤口部位使用30/O0过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境，从而克制厌氧菌生长。19.患 者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸檬酸钿钾+克拉霉素+吠喃西林三联治疗期间出现黑
11、便，紧张病情加重。行粪便隐血实验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的因素是A.溃疡出血B.溃疡癌变C.吠喃西林不良反映D.克拉霉素不良反映E.枸椽酸钿钾不良反映 对的答案E试题解析：患者服用三联药物后出现黑便，行粪便隐血实验呈阴性，可排除溃疡出血的也许。最也许的因素是枸檬酸钿钾引起的粪便变黑，停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、吠喃西林及克拉霉素的不良反映不符，故可排除。20.杨某，患白血病，今晨间输血10ml后，突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80/50m m H9,心 率120次/分。考虑病人也许出现以下哪种输血反映A.发热反映B.溶血反映C.过
12、敏反映D.枸檬酸钠中毒E.循环负荷过重 对的答案B试题解析：黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反映的典型表现，在溶血反映初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状；此外溶血反映一般发生 于 输 血.I0 15ml后。病人输m反映发生的时间和症状均符合溶血反映的特点。21.再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是A.温水擦浴B.冰水灌肠C.酒精擦浴D.口服退热药E.头部放冰袋 对的答案 E试题解析：头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降
13、温措施。2 2.某女士，32岁，孕 32周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是A.叮嘱患者出血期间应绝对卧床休息B.鼓励左侧卧位C.严密观测阴道流血情况D.必要时通过阴道检查及肛查了解情况E.监测宫内胎儿情况 对的答案 D试题解析：D 项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行；而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。2 3.男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最重要的护理措施是A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定期使用镇静药E.静脉滴注破伤风抗毒素 对的答案 D试题解析：破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感
14、，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最佳在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最重要的措施是准时注射镇静药。2 4.在为防止类风湿性关节炎患者发生晨僵而采用的护理措施中，不对的的是A.鼓励多卧床休息B.睡眠时使用弹力手套保暖C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟D.遵医嘱服用抗炎药E.避免关节长时间不活动 对的答案A试题解析：类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的防止，多卧床休息是错误的。2 5.挤压面部 危险三角区”未成熟
15、的拜，最严重的后果是A.鼻部感染B.面部肿胀C.形成痈D.留瘢痕E.导致化脓性海绵状静脉窦炎 对的答案E试题解析：面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的拜可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引起死亡。2 6.子宫内膜异位症患者的典型症状是A.继发性痛经B.外阴瘙痒C.白带异常D.恶心、呕吐E.神经衰弱 对的答案A试题解析：继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多随着病变加重而逐年加剧。27.某肺结核患者，忽然出现喷射性大咯血，继而忽然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A.立即取半卧位B.加压给氧C.
16、立即气管插管D.保持呼吸道通畅，清除血块E.人工呼吸 对的答案D试题解析：大咯血解决的要点是采用一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血忽然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血室息，应立即采用措施，清除血块,保持呼吸道通畅。28.夏柯(Charcot)三联征是指A.腹痛、恶心，高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸 对的答案 E试题解析：当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。29.一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9,应一方面采用的有效措施是A.给退热药B.
17、乙醇擦浴C.冷盐水灌肠D.加被发汗E.打开包被 对的答案 E试题解析：新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。30.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A.腰带以下B.腰带C.领部D.袖子后面E.胸前、背后 对的答案 C试题解析：保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。3 1.产后出现尿潴留时应首选的护理措施是A.温水冲洗会阴B.热敷、按摩下腹部C.让患者听流水声D.嘱患者调整姿势和体位排尿E.用针灸疗法 对的答案 D试题解析：产后出现尿潴留时，一方面让产妇调整姿势，改
18、变体位。32.患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5 年。3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3 片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q 波，血压85/55m m H9,心率108次/分，律齐。入监护室观测治疗，经用药后疼痛缓解。7 小时后心电监测示血压70/50m m Hg,心率、118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最也许发生了A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭 对的答案 C试题解析：该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。33.患者，男性，6 岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成
19、，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为A.工度B.浅n 度C.深 II度D.II III度的移行深度E.III度 对的答案 B试题解析：有水疱形成提醒为n 度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅n 度烫伤。3 4.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是A.腹痛B.胸痛C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促 对的答案 A试题解析：输卵管妊娠患者在停经6 8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的重要症状。3 5.符合中枢性瘫痪的临床特性的是A.有肌肉萎缩B.肌张力增高C.腱反射减弱D.无病理反射E.肌群瘫痪为主 对的答案B试题解析：中枢性瘫痪也
20、称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫;肌张力增高；腱反射亢进；病理反射阳性；无肌肉萎缩及肌束震颤；神经传导速度正常，无失神经电位等。3 6.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是A.0.1%苯扎漠钱B.0.2%过氧乙酸C.70%乙醇D.2%戊二醛E.碘伏 对的答案D试题解析：2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成 为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10 30分钟，灭菌需7 10小时。3 7.尸体护理时对义齿的解决对的的是A.取下丢弃B.代为死者装上C.取下进行消毒D.取下交家属保管E.取下泡冷水中保存 对的答案 B试题解析：尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，
21、以维持尸体良好的外观。3 8.女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采用的体位是A.俯卧位B.端坐位C.侧卧位D.半坐卧位E.屈膝仰卧位 对的答案 A试题解析：俯卧位可以增长腹腔容积，缓解疼痛。3 9.男，15岁，左胸刺伤I 小时，明显呼吸困难伴发绢，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是A.应用抗生素B.补充血容量C.胸腔闭式引流D.立即剖胸探查E.迅速封闭伤口 对的答案 E试题解析：该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸解决。4 0.男性，28岁，上腹部疼痛2 天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为A.禁食B.低糖流质C
22、.低脂流质D.低盐流质E.低脂普食 对的答案 A试题解析：急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液分泌，减轻“自身消化”。4 1.男性，70岁，因前列腺肥大导致排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前对的的护理措施是A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术 对的答案E试题解析：前列腺增生出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿。4 2.在第三产程中，对产妇的评估最重要的是A.乳汁分泌的情况B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色C.生命体征D.疼痛E.会阴伤口情况 对的答案B试题解析：第三产程是胎盘娩出期，对产妇的评估最重要的是宫缩情况、阴道流血的量及颜
23、色，防止产后出血。4 3.男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的也许，此时应一方面解决的是A.气管切开B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D.鼻饲流质E.输液应用青霉素 对的答案A试题解析：一方面气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。4 4.女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是A.电击除颤B.应用阿托品C.应用利多卡因D.应用碳酸氢钠E.应用肾上腺素 对的答案A试题解析：电除颤是治疗室颤最有效的办法，可有效恢复窦性心律。4 5.对青少年座疮的护理措施，不恰当的是A,多吃清淡食物B.不吸烟，不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E
24、.挤净瘗疮内容物 对的答案E试题解析：挤压瘗疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成座疮瘢痕。青少年要保持快乐的心情和规律的生活，由于情绪不良生活不规律会引起或加重瘗疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果，保持大便通畅。保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。46.男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最也许发生了A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂E.吻合口近端空肠段梗阻 对
25、的答案D试题解析：十二指肠残端破裂是毕II式手术后最严重的并发症，多发生在手术后3 6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗。4 7.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑也许有A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.继发感染D.心力衰竭E.肺不张 对的答案B试题解析：该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，故可排除A、C、D、E选项。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选B。4 8.男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9,血
26、压80/60m m H9,心 率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最重要的解决措施是A.禁食B,胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.急诊手术 对的答案E试题解析：该患者为腹部闭合性损伤，在病情观测期间出现发热、廊压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(+),此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即告知医生，做好紧急手术的术前准备。4 9.男性，70岁，因无痛性血尿考虑也许为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是A.尿脱落细胞学检查B.膀胱镜检查+活检C.膀胱造影D.B超检查E.直肠指诊 对的答案B试题解析：膀胱镜检查+活检
27、是确诊膀胱癌最可靠的办法。50.患者，女性，49岁。因子宫肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应A.尊重病人意见不插导尿管B.请家属协助说服C.与医生联系，暂缓插管D.置屏风遮挡，解释插管目的E.强制为病人插管 对的答案 D试题解析：护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。51.新生儿时期应防止接种的疫苗是A.乙肝疫苗，乙脑疫苗B,麻疹疫苗，卡介苗C.卡介苗，乙肝疫苗D.百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗E.脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗 对的答案 C试题解析：自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1 个月再次接种乙肝疫苗。52.女
28、，28岁，准备下个月底作甲状腺吸碘测定，护士叮嘱其在检查前一个月忌食A.河鱼B.白菜C.土豆D.紫菜E.鸡蛋 对的答案 D试题解析：含碘的食物会影响甲状腺吸碘实验。53.患儿，3 岁，不慎将花生米吸入气管。其不也许出现的临床表现是A.吸气费力B.呼气费力C.口唇发纳D.烦躁不安E.鼻翼扇动 对的答案 B试题解析：气管内异物导致吸气性呼吸困难。5 4.男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨横骨双骨折，伴有开放性伤口,行上臂管型石膏固定，对的的解决措施是A.严密观测被固定肢体的血运B.在石膏干固前开窗，便于伤口换药C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
29、E.若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒 对的答案 A试题解析：石膏固定后应注意观测肢体远端颜色、温度、感觉和运动。5 5.盆腔器官手术前留置导尿的目的是A.便于引流和冲洗B.避免术中误伤膀胱C.保持会阴部清洁干燥D.便于术中对的记录尿量E.可减轻手术切口的张力 对的答案 B试题解析：盆腔手术前必须留置导尿管，以避免术中误伤膀胱。56.治疗甲状腺危象首选的药物是A.甲基硫氧嚓噬B.丙基硫氧喀唬C.卢格氏碘液D.甲亢平E.他巴噗 对的答案 B试题解析：丙基硫氧口密噬既可以克制甲状腺激素的合成，同时又可以克制T4转化为T 3,是治疗甲状腺危象首选的药物。57.内痔的初期症状是A.痔块脱出B.疼痛
30、C.便秘D.便血E.肛门瘙痒 对的答案D试题解析：内痔的重要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。5 8.男，30岁，最近一段时间进食时出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱规定做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是A.晨起空腹采血B.准备干燥注射器及干燥试管C.采血后取下针头将血液缓慢注入试管D.勿将泡沫注入E.血液注入试管后轻轻摇动防止凝血 对的答案B试题解析：肝功能检查需要的是全血标本，试管内应加抗凝剂，而血清标本使用的是干燥试管。5 9.急性心肌梗死后，心律失常发生率最高的时间为A.24小时内B.1 3天C.47 天D.
31、2周以内E.1个月以内 对的答案 A试题解析：急性心肌梗死后心律失常极常见，多发生于病后12 天内，前24小时内发病率最高。各种心律失常中以室性心律失常最多，特别是室性期前收缩。60.患者，女，27岁，患甲亢1 年，2 天前受凉感冒，出现体温升高达39.3,恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现甲亢危象，治疗中禁用的药物是A.异丙嗪B,阿司匹林C.抗生素D.丙基硫氧喀咤E.补液 对的答案 B试题解析：阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。61.需用低脂肪饮食的患者是A.烧伤病人B.大手术后C.急性肾炎D.肝胆胰疾病E.甲状腺功能亢进 对的答案 D试题解析
32、：肝胆胰疾病的饮食护理规定低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。6 2.急性阑尾炎的典型症状是A.发热B.恶心、呕吐C.便秘或腹泻D.转移性右下腹疼痛E.上腹部及脐周疼痛 对的答案 D试题解析：大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。63赵先生，行胆总管切开取石T 管引流术。术后第3 天，护士查房时发现T 管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。一方面应A.用无菌生理盐水冲洗T 管B.检查T 管是否受压扭曲C.用注射器抽吸T 管D.准备T 管造影E.继续观测，暂不解决 对的答案 B试题解析：T 管引流如胆汁引流量忽然减少，应注意是否有胆红素沉
33、淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。6 4.男，58岁，因发热、恶心、呕吐就诊，球结膜发黄，肝功检查ALT增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的因素是A.老年黄疣B.溶血性贫血C.服用过量维生素BD.胆红素过多E.胡萝卜素过多 对的答案D试题解析：黄疸的因素是血清中胆红素过多。6 5.压疮淤血红润期的典型表现是A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红、肿、热、痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤上出现水疱E.皮肤破损，有渗出液 对的答案B试题解析：淤血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤表面无破损。6 6.某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绡、
34、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是A.专人护理，准备抢救用品B.加强巡视，防止情绪激动C.帮助口服平喘药物D,避免进食也许诱发哮喘的食物E.采血做血气分析 对的答案A试题解析：题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的也许性，因此，必须严密观测并准备好抢救物品。67.已去除铝盖的无菌溶液的有效期是A.2小时B.4小时C.14小时D.24小时E.48小时 对的答案D试题解析：已经去除铝盖的无菌溶液在倒出液体后，如一次未用完，应立即塞好瓶塞、消毒,注明开瓶日期和时间，24小时内可再使用。68.为男性病人导尿时，出现导
35、尿管插入受阻，应当A.拔出导尿管重新插入B.嘱病人忍耐，用力插入C.稍停半晌，嘱病人深呼吸再缓慢插入D.更换金属导尿管E.行局部麻醉后，再插入导尿管 对的答案c试题解析：为男性病人导尿，若出现导尿管插入受阻，应稍停半晌，嘱病人深呼吸再缓慢插入。6 9.艾滋病病人应采用的隔离措施是A.接触隔离B.肠道隔离C.呼吸道隔离D.血液、体液隔离E.血液、体液及保护性隔离 对的答案E试题解析：艾滋病重要经血液、体液及密切接触传播，故应采用血液、体液及保护性隔离。7 0.女，45岁，车祸伤4小时，X线示：骨盆骨折。患者下腹胀痛，烦躁不安,查体：下腹部明显膨隆，触痛，叩诊浊音，目前首要的解决措施是A.行导尿术
36、B.腹部热敷C.给予止痛药D,给予利尿剂E.应用抗生素 对的答案A试题解析：该患者骨盆骨折后出现了急性尿潴留，首要的解决措施是导尿。71.在体温符号外划红圈表达A.超高热B.物理降温C.病人拒测D.体温与病情不符E.体温与脉搏重叠 对的答案 E试题解析：当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外画红圈表达脉搏。72.心脏复苏的首选药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品E.利多卡因 对的答案 A试题解析：肾上腺素可增长全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增长冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。73.大量不保存灌肠应取的体位是A.左侧卧位B.截石位C.
37、去枕仰卧位D.头高脚低位E.头低足高位 对的答案A试题解析：大量不保存灌肠病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。7 4.男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血 压70/50mmH9,X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最佳采用的检查是A.B超B.CTC.心电图D.血常规E.胸腔穿刺 对的答案E试题解析：该患者应怀疑血气胸，若胸腔穿刺抽出血液即可确诊。75.患 者，男性，68岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感爱好，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是A.防御型B.重组型C.冷漠型D.收缩型E.离退型 对的答案c试题解析：
38、根据病例可知该患者为退休后冷漠型。7 6.王老太太，因髅骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查:臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A.适当增长营养B.局部可用棉垫包扎C.避免潮湿摩擦D.避免局部长期受压E.床铺保持清洁干燥 对的答案B试题解析：根据患者临床表现，可以判断处在压疮淤血红润期，局部使用棉垫包扎不宜观测局部皮肤变化。77.患 者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，忽然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最也许是并发了A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉瘤破裂 对的答案A试题解析：该患者有风湿性心脏瓣膜
39、病史，现忽然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。7 8.某患者男性，70岁，因忽然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是A.暂禁食B.去枕平卧C.吸氧D.留置导尿管E.控制入液量 对的答案B试题解析：根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑出血也许性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管；头部抬高15。30。可减轻脑水肿；吸氧可防止脑缺氧的发生；为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。7 9.女，18岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。解决对的的是A.局部用热水袋B.局部用冰袋C.用热水泡脚D.局部按摩E
40、.冷热敷交替 对的答案B试题解析：软组织闭合性损伤24小时内，应局部冷敷，收缩血管，减少出血，减轻肿胀。24小时后热敷促进淤血吸取。80.急性有机磷农药中毒患者瞳孔变化的特点是A.可略扩大B.明显缩小C.扩大D.大小不等E.无变化 对的答案B试题解析：急性有机磷农药中毒出现时毒蕈碱样症状出现最早，因副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增长及平滑肌痉挛。瞳孔变化的特点为缩小，可致患者视力模糊。81.溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为A.无渣流质或半流质饮食B.多食水果及含纤维素多的蔬菜C.应多食牛奶或乳制品D.可进食冷饮E.高蛋白、高纤维素、高热量普食 对的答案A试题解析：溃疡性结肠炎
41、患者的饮食护理非常重要，急性发作期和暴发型患者应进食无渣流质或半流质饮食，以减轻肠道承担。82.婴儿期连续性青紫最常见于A,房间隔缺损B.室间隔缺损，C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症 对的答案 E试题解析：法洛四联症是右向左分流的先天性心脏病，畸形的存在致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流，大量的回心血液进人体循环，引起全身性连续性青紫。83.患者，女性，54岁。诊断为子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注射，SOSo此医嘱属于A.指定期间的医嘱B.长期医嘱C.长期备用医嘱D.临时医嘱E.临时备用医嘱 对的答案 E试题解析：临时备用医嘱的外文缩写SO
42、So8 4.对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.空腹血脂测定D.空腹尿糖测定E.口服葡萄糖耐量实验 对的答案E试题解析：对可疑糖尿病病人的首选的检查是口服葡萄糖耐量实验。85.患 者，30岁。经常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，也许是A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张症E.肺气肿 对的答案D试题解析：此题考察支气管扩张症（支扩）的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特性，并且其咳嗽多与体位变动有关，痰液放置数小时后可分三层。8 6.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.发绢B.呼吸困难C.呼吸急促D.
43、心率增快E.神志障碍 对的答案A试题解析：发组是缺氧的典型表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。87患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息I天人院。体检：体 温36.5,脉 搏90次/分，呼 吸28次/分，血 压IIO/8OmmH9,喘息貌，口唇发维，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最也许的诱因是A.花粉B.尘蛾C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素 对的答案A试题解析：该患者外出春游，也许为花粉吸入引起。8 8.对急性心肌梗死患者给予吸氧的重要目的是A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.防止心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸取 对的答案A试题解析：
44、急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛。8 9.某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8,5cm,规律宫缩4小时，宫口开大1cm,未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的解决是A.鼓励卧床休息B.每3小时做一次肛门检查C.滴注催产素D.灌肠刺激宫缩E.采用侧卧位 对的答案D试题解析：从提供的资料看，待产妇处在正常潜伏期，无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法，促使肠蠕动以刺激子宫收缩，达成促进产程进展的目的。90.患儿男，15个月，发热、咳 嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加
45、快,口唇发绡，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量1 L/m in,氧浓度 40%B.氧流量2 4 L/m in,氧浓度 50%C.氧流量5 6 L/m in,氧浓度 60%D.氧流量7 8 L/m in,氧浓度 70%E.氧流量9 1O L/m in,氧浓度 80%对的答案A试题解析：鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5-1 L/m in,故 选A,给氧浓度一般连续给氧时选择40%以下是安全的。91.患 者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问A.排便习惯B.粪便颜色C.尿液颜
46、色D.尿量E.有无眩晕 对的答案旧试题解析：该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑噱等血容量局限性的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。92.患 者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不对的的是A.脓肿形成后切开引流B.注意观测呼吸状况C.给病人吸氧D.绝对卧床休息E.使用大剂量抗生素 对的答案D试题解析：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至室息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。9 3.某慢性肾炎患者，血 压160/1 OOmmHg,中度水肿，给降压利尿药治疗
47、，应首选A.氢氯嗨嗪B.利血平C.胭乙咤D.硝普钠E.卡托普利 对的答案A试题解析：慢性肾炎的临床表现重要有轻中度的蛋白尿、血尿、水肿和高血压。其高血压产生的因素有容量型和肾素型两种。因水钠潴留所致容量型高血压应首选利尿剂治疗。常用的药物有氢氯噬嗪、吠塞米等。二、A3/A4型题（共17题，合 计43分）【连题】根据下列选项，回答各题：男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检:体温38.5,脉 搏88次/分，呼 吸24次/分，血 压118/80nmmHg,肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。94.为明确诊断，适宜的辅助检查是A.B超检查B.立位腹平片C.血常规检查
48、D.纤维胃镜检查E.血清淀粉酶测定 对的答案B试题解析：患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。95.目前的护理措施对的的是A.平卧位B.胃肠减压C.流质饮食D.低压灌肠E.应用止痛剂 对的答案B试题解析：对于胃肠道急性穿孔的病人，首要的护理措施是禁食和胃肠减压。【连题】根据下列选项，回答各题：患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，税动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。96.此时护理中最重要的评估内容是A.心理社会反映B.固定是否确切C.肢体血运情况D.生活自理能力
49、E.既往身体状况 对的答案E试题解析：该患儿前臂骨折石膏固定后也许出现了骨筋膜室综合征，护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。97.在确诊后，对此并发症最有效的解决措施是A.给予止痛剂B.患肢保暖C.抬高前臂D.松解石膏或切开减压E.患肢功能锻炼 对的答案D试题解析：骨筋膜室综合征最有效的解决是切开减压，若由石膏固定引起，应松解或拆除石膏。【连题】根据下列选项，回答各题：男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。98.术前最重要的护理是A.心理护理B.饮食护理C.胃肠减压D.留置导尿管E.肠道准备 对的答案E试题解析：行膀胱全切肠道代膀胱
50、术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。99.术后应特别注意观测A.体温的变化B.外周血象的情况C.引流管的情况D.造瘦口的情况E.尿量的情况 对的答案D试题解析：回肠膀胱术后，应密切观测造疹口的大小、形状、颜色，正常造屡口肿胀、鲜红、潮湿，如灰暗且发绢，也许是由于血供受阻，应立即告知医生。【连题】根据下列选项，回答各题：8个月患儿，体 重8kg。腹 泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次,伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囱、眼窝明显凹陷，8小时未排尿,测 血 钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。100.考虑该患儿腹泻因素是A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性肠炎D.真菌性肠