《2020年自考《病原生物学及检验》模拟试题及答案(卷三).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年自考《病原生物学及检验》模拟试题及答案(卷三).pdf（38页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-20202020 年自考病原生物学及检验模拟试题及答案（卷三）年自考病原生物学及检验模拟试题及答案（卷三）一、单选题：1 下列关于肿瘤的描述错误的是：A 细胞的无控制异常增生是肿瘤的特性之一。B 肿瘤细胞是正常细胞在各种致瘤因子长期作用下，发生异常分化和过度无限和生长。C 人体正常细胞被病素感染，病毒的全部或部分基因整合到细胞基因组中形成肿瘤细胞。D.基因调控失常和是肿瘤发生的条件。E.正常免疫功能缺损，肿瘤细胞逃避免疫监视才能生存与发展。2关于癌基因：A存在于逆转录病毒中的，感染细胞能融合到宿主细胞内并引起肿瘤的一类基因。B原癌
2、基因受到多种致瘤因子作用，激活形成癌基因。C癌细胞内形成的特定基因，它们使细胞具有无限增殖、侵袭、转移功能。D用分子技术敲除癌基因，就可避免肿瘤发生。E只要有癌基因存在，肿瘤迟早会发生，应对此类人群加强体检。3下列基因中，属于抑癌基因的是ARBBH-rasCc-mycDabl-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-EN-ras4 肿瘤标志物是：A癌细胞产生的物质，它的存有助于癌细胞的生长、增殖和转移。B机体对肿瘤发生的反应性物质。C癌细胞产生的，正常细胞没有或含量很低的物质，或宿主细胞对癌细胞反应产生的正常细胞成份，但在量上或质上与正常或良性疾病有明
3、显区别。D癌基因的表达产物。E肿瘤细胞特有的物质，是肿瘤诊断的依据。5曾作为肝癌高发区筛选普查的肿瘤标志物是：ACEABAFPCCA19-9DAFUECA1256属于胚胎性抗原的是：ACA15-3BAFUCCEADPSAEH-ras7肝细胞癌、胃癌、结肠直肠癌和胰癌时均有可能升高的肿瘤标志物是：-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-AHCGBAFUCCA125DS ccECEA8不属于糖蛋白肿瘤标志是：ACA125BCA19-9CTAG72DHCGES cc9常用于乳癌诊断联合检测的是：ACA125，CEABCA19-9，CA15-3CNSE，CE
4、ADCA15-3，CEAEAFP，CEA10下列那种情况 AFP 不会升高A原发性肝癌B原发性肝癌手术后肠转移C来源于内胚层的肿瘤D妊娠期E膀胱肿瘤肝转移。-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-11下列那种标志物不是肝细胞癌的标志物：ACA125BCA19-9CAFPDGGTEAFU12Cyfra21-1 属于那类标志物A胚胎性标志物B糖蛋白类标志物C基因类标志物D激素类标志物E蛋白类标志物13 CEA 化学发光法测定的正常值是小于：A 3.4 g/L B 14 g/LC 31 g/L D 60 g/LE 500 g/L14 辅助诊断肺癌的 TM
5、组合是A Cyfra 21-1、AFU 和 CEA B Cyfra 21-1、S cc 和 NSEC NSE、PSA 和 CA125 D TAG-72、CEAE S cc、AMY 和 HCG15 辅助诊断卵巢癌的 TM 组合是A CEA、HCGB HCG、LD 5-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-C CA 125、TAG-72D TAG-72、CA 19-9E LD 5、TAG-7216 与费城染色体(P h1 染色体)易位与那种恶性疾病有关A 肺癌B 原发性肝癌C 乳腺癌D 慢性粒细胞白血病D 卵巢癌17 HCG 主要用于那种恶性疾病的诊断：
6、A 原发性肝癌B 结肠直肠癌C 绒毛膜癌D 子宫颈癌E 乳腺癌18 红细胞、浆细胞和血小板中存在，离心前放置较时间易引起假性升高的标志物是A CA 125 B CEAC HCG D PSAE NSE19 下列那种不是前列腺癌相关标志物A GGT B ACPC PSA D f-PSA-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-E 前列腺 ALP20 下列那种不是肝癌相关的酶类标志物A 醛缩酶 B AMYC GGT D AFUE LD 5二、B 型题：APSABAFPCCEADCA15-321诊断结肠直肠癌最主要的标志物是：22 原发性肝癌明显升高的是：23
7、 前列腺癌的标志物是：24 乳癌的主要标志物是：ACEABCA19-9CAFUDP 5325属于抗癌基因的是：26 属于酶类肿瘤标志物是：27 胚胎性肿瘤标志物：28 糖蛋白肿瘤标志物：A乳汁测定。-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-B直肠指检C汗液污染。D妊娠。29 上述那种情况下 AFP 会升高。30 用于 CA15-3 测定可提高阳性率的是：31 易导致鳞状上皮细胞癌抗原假阳性是：32 导致 PSA 假阳性的是：ANSEBAFPCf-PSADHCG33 绒毛膜促性腺激素：34 游离前列腺特异性抗原：35 神经元特异烯醇化酶：36 甲胎蛋白：
8、A H-ras B P53C Cyfra 21-1 D CA 15-337 糖蛋白标志物38 蛋白类标志物39 抑癌基因40 癌基因三、多选题：41 下列关于肿瘤的叙述正确的是：-完整版学习资料分享-()-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-A绝大多数肿瘤是由机体细胞而来，是正常细胞在致瘤因素诱导下转化而来。B肿瘤的形成的一个缓慢而渐进的过程，基因调控失常和正常免疫功能缺损是肿瘤发生发展的条件。C肿瘤是失去了受整体调控的细胞群体，细胞过度增殖是根本特征。D只要有致瘤因素存在，迟早会形成肿瘤。42 原癌基因激活途径主要有以下那几种：A染色体的重排与基因易位。B染色体的缺
9、失。C基因突变。D基因扩增和过度表达。43原发性肝癌时会升高的有：APSABAFUCAFPDLDH 5四、名词解释44肿瘤：45癌基因：46肿瘤标志物：五、问答题：47肿瘤标志物作为临床应用，必须具备以下特征：48 引起假阴性的因素有：-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-答案一、选择题1 C 2 B 3 A 4 C 5 B6 C 7 E 8 D 9 D 10 E11 A 12 E 13 A 14 B 15 C16 D 17 C 18 E 19 A 20 B21 C 22 B 23 A 24 D 25 D26 C 27 A 28 B 29 D 30
10、 A31 C 32 B 33 D 34 C 35 A36 B 37 D 38 C 39 B 40 A41 A，B，C 42 A，B，C，D 43 B，C，D44答：肿瘤是机体在各种致瘤因素长期作用下，某一正常的组织细胞发生异常分化和过度无限增殖的结果，这种现象一旦形成，具有向周围组织乃至全身侵蚀和转移的特性，其生长变化快慢与机体免疫功能有关。45答：癌基因是指细胞或病毒中存在的、能诱导正常细胞转化、并使其获得一个或更多的新生物特性的基因。46答：是癌细胞在发生过程中，产生的一种或几种正常细胞所没有的或含量很低的“特异性”物质，或者是宿主细胞对癌细胞入侵反应产生的正常细胞成分，但在量上和质上与正
11、常时或良性疾病时相比有显著差异。47答：肿瘤标志物作为临床应用，必须具备以下特征：1、是恶性肿瘤所特有的物质，或与良性疾病时比较在量上和质上有显著差异的物质;2、在血液、体液或瘤组织中有一定含量，能通过生物化学方法或免疫学方法检测出来;3、在一定程度上能反映肿瘤细胞负荷量，有助于评价疗-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-效，预测肿瘤的复发与转移;4、在疾病稳定期，肿瘤标志物的浓度水平应较稳定;5、取样容易，检测方法简便，特异性和灵敏度较高，费用合理。48 答：引 起假阴性的因素有：1.产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少。2.细胞或细胞表面被封闭。或肿
12、瘤标志物与体液中抗体形成免疫复合物。3.肿瘤组织本身血循环差，所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血液中。一、选择题A1 型(标准型)1.下列哪种胃液成分的缺乏可引起恶性贫血A.胃蛋白酶 B.盐酸C.黏蛋白 D.内因子 E.胃泌素2.胃液中可保护胃黏膜不受胃蛋白酶消化分解的成分是A.内因子 B.胃泌素C.黏液 D.盐酸 E.乙酰胆碱3.以下能够抑制胃酸分泌的物质是A.前列腺素 E 2 和生长抑素B.组胺和乙酰胆碱C.前列腺素 E 2 和胃泌素D.乙酰胆碱和胃泌素 E.生长抑素和组胺4.作为消化性溃疡的攻击因子为A.胃黏膜屏障 B.前列腺素-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可
13、编辑-专业资料专业资料-C.表皮生长因子 D.生长抑素E.幽门螺杆菌5.以下何种疾病有高胃泌素血症且 BAO15mmol/hA.胃溃疡 B.萎缩性胃炎C.卓-艾综合征 D.胃癌 E.恶性贫血6.胃肠激素分泌后通过组织间隙作用于近端靶细胞产生效应的方式为A.自体分泌方式B.神经递质方式C.外分泌方式D.旁分泌方式E.内分泌方式A1 型(否定型)1.与急性胰腺炎的自身消化作用无关的是A.磷脂酶 A2B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.胰血管舒缓素E.淀粉酶2.胰外分泌功能试验不包括A.促胰液素试验B.Landh 餐试验C.胰多肽试验D.胰液淀粉酶测定-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可
14、编辑可编辑-专业资料专业资料-E.BT-PABA试验3.以下与卓-艾综合征无关的是A.高胃泌素血症B.严重的消化性溃疡C.出现腹泻症状D.胃酸分泌减少E.为非 B 胰岛细胞瘤4.关于消化性溃疡发病机制不正确的为A.胃酸和胃蛋白酶消化作用增强B.幽门螺杆菌感染C.内源性前列腺素合成增多D.非甾体消炎药的损伤作用E.胃黏膜血供障碍5.有关胃泌素的描述不正确的是A.小小胃泌素是胃窦胃泌素的主要形式B.最小的活性片段为羧基末端的四肽C.为多肽类激素 D.促进胃酸分泌 E.抑制胃蛋白酶原分泌B1 型题(配伍题)问题 1-4A.胃泌素分泌显著增多B.胃酸分泌减少C.胃液尿素减少或缺如D.胃蛋白酶活性增高-
15、完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-E.前列腺素合成增多1.十二指肠溃疡时常见2.胃内 Hp 感染引起3.胃癌常导致4.卓-艾综合征患者问题 5-8A.淀粉酶 B.磷脂酶 A C.氨基肽酶 D.核糖核酸酶E.碱性磷酸酶5.属于糖类消化酶的是6.属于蛋白消化酶的是7.属于脂肪水解酶的是8.属于核酸水解酶的是问题 9-12A.胃泌素族 B.胰多肽族 C.生长因子族 D.胰岛素族E.速激肽族9.CCK 属于10.EGF 属于11.PP 属于12.SP 属于X 型题：1.以下属于促胰液素族的胃肠激素有A.缩胆囊素B.胰高血糖素-完整版学习资料分享-WORD
16、-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-C.血管活性肠肽D.抑胃肽E.胰多肽2.以下能够促进胰液分泌的物质为A.胃泌素B.乙酰胆碱C.血管活性肠肽D.胰高血糖素E.生长抑素3.以下可引起消化性溃疡的攻击因子包括A.胃酸B.内源性前列腺素C.幽门螺杆菌D.生长抑素E.非甾体消炎药4.用于诊断胃癌的糖蛋白类抗原标志物有A.CA72-4B.CA19-9C.CA125D.CA15-3E.CA27-295.用于诊断胰腺癌较理想的糖蛋白抗原标志物组合包括A.CA19-9，CA27-29-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-B.CA242，CA12
17、5C.CA72-4，CA153D.CA19-9，CA494E.CA242，CA19-96.血清胃泌素水平增高可见于A.卓-艾综合征B.恶性贫血C.胃萎缩性病变D.肾功能衰竭E 胃窦部旷置7.胃肠激素作用于靶细胞产生效应的方式有A.自体分泌方式B.神经递质方式C.外分泌方式D.旁分泌方式E.内分泌方式8.以下属于胰腺外分泌功能间接试验的是A.促胰液素试验B.Landh 餐试验C.胰多肽试验D.双标记 Schilling 试验E.BT-PABA试验二、填空题-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-1.在胃酸分泌的调节机制中，能促进壁细胞泌酸的物质为、和。
18、2.胰腺可分泌多种消化酶，包括、和。三、名词解释1.胃肠激素2.消化性溃疡3.卓-艾综合征四、简答题1.简述有哪些检测胰腺外分泌功能的试验?2.简述与淀粉酶比较血清脂肪酶用于急性胰腺炎诊断有何特点?五、论述题1.试述淀粉酶同工酶的测定有何临床意义?2.试述卓-艾综合征的实验室检测有哪些项目?一、选择题A1 标准型：1-D 2-C 3-A 4-E 5-C 6-DA1 否定型：1-E 2-D 3-D 4-C 5-AB1 配伍型：1-D 2-C 3-B 4-A 5-A 6-C 7-B 8-D 9-A10-C 11-B 12-EX 型题：1-B,C,D,E 2-A,B,C 3-A,C,E 4-A,B
19、5-D,E6-A,B,C,D,E 7-A,B,C,D,E 8-B,C,D,E二、填空题1.组胺、乙酰胆碱、胃泌素2.糖类消化酶、蛋白消化酶、脂肪水解酶、核酸水解酶三、名词解释-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-1.由胃肠道黏膜上散在的以及胰腺内的内分泌细胞所分泌的高效生物活性物质统称为胃肠激素。2.指发生在消化道暴露于胃酸及胃蛋白酶的任何部位的溃疡，因与胃酸及胃蛋白酶的“消化作用”有关而得名。3.为胰岛非 B 细胞瘤，以高胃酸、高血清胃泌素、严重的消化性溃疡和腹泻为特征，由 Zollinger 和 Ellison 于 1955 年首次报道而得名。
20、四、简答题1.用于胰腺外分泌功能试验的检测方法分为直接法和间接法两类，直接法包括促胰液素试验、促胰液素-胆囊收缩素试验;间接法包括 Lundh 餐试验、BT-PABA试验、月桂酸荧光素试验、苏丹染色试验、胰多肽试验、双标记 Schilling 试验等。2.血清脂肪酶活性在急性胰腺炎发病后 48 小时内升高，24 小时达峰值，一般可持续 814 天。脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，特异性大于淀粉酶。因脂肪酶在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长，故测定血清脂肪酶可用于急性胰腺炎后期的诊断，特别是在血清淀粉酶和尿淀粉酶已恢复正常时，更有诊断意义。此外，有些疾病如腮腺炎伴发腹痛时，只表现为淀粉酶
21、升高而脂肪酶正常，可用脂肪酶作鉴别诊断。五、论述题1.淀粉酶可分离为胰腺淀粉酶(Pam)和唾液腺淀粉酶(Sam)两种同工酶。测定淀粉酶同工酶的临床意义有：协助急性胰腺炎的诊断，特别是在血清淀粉酶变化的窗口期外，因Pam 升高常早于总淀粉酶增高，而持续时间更长。判断高血清淀粉酶的来源，若 Sam 明显升高而 Pam 不高，应考虑由于腮腺疾病、肺癌等引起。估计胰腺外分泌功能，Pam 降低程度-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-与胰腺外分泌功能相关，严重胰腺外分泌功能障碍者Pam 降低。有助于巨淀粉酶的诊断，此时测定淀粉酶同工酶主要是Sam 升高。2.
22、卓-艾综合征以高胃酸、高血清胃泌素为主要特征，因此其实验室的检测包括：胃酸测定，如果BAO15mmol/h;MAO60mmol/h;BAO/MAO0.6，则基本上可作出ZES 的诊断。血清胃泌素测定，血清胃泌素测定是ZES 较特异和可靠的诊断方法，ZES 患者须达 500ng/L 或以上方能诊断。如果病人同时有高胃泌素血症和高胃酸分泌，则高度提示 ZES。激发试验，激发试验适用于血清胃泌素正常一、A 型题：1.甲状腺激素发挥效应与下列何类信号途径关系最为密切?()A.cAMP-PKA信号途径 B.以IP3和DAG为第二信使的信号途径 C.以单跨膜片段为受体的信号途径D.与酪氨酸激酶有关的信号途
23、径E.与热休克蛋白有关的信号传导途径 2.甲状腺激素来源于：()A.甲状腺胶质细胞B.甲状腺腺泡细胞 C.甲状腺滤泡旁 C 细胞D.甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞E.甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞3.鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的方法是：()A.TSH 测定B.TT3、TT4 测定C.甲状腺 131I 吸收D.FT3、FT4 测定E.TGA、MCA 4.诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是：()A.基础代-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-谢率测定B.血清 T4 测定C.血清 T3 测定D.血清 TSH 测定E.甲状腺131I吸收率测定 5
24、.下列哪一项与Graves病无关?()A.甲状腺功能刺激抗体(TSAb)B.甲状腺球蛋白抗体(TGA)C.抗微粒体抗体(MCA)D.抗 T3、T4 抗体 E TSH 受体抗体(TRAb)6.下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症?()A.血清蛋白结合碘低于正常B.游离 FT3、FT4 低于正常 C.血胆固醇增加D.血清TSH增高 E.膝腱反射亢进 7.垂体性甲亢主要是哪一种激素原发性升高?()A.TRHB.TSHC.FT3、FT4D.rT3E.以上都不是8.直接进入细胞核内，与核受体结合发挥作用的激素有：()A.糖皮质激素、胰岛素B.肾上腺素、去甲肾上腺素 C.胰岛素、雄激素D.三碘甲状
25、腺原氨酸、维甲酸 E.糖皮质激素、儿茶酚胺 9.下述激素必须通过细胞膜上受体才能发生效应的有：()A.血管加压素、胰岛素样生长因子和儿茶酚胺 B.糖皮质激素、儿茶酚胺和甲状腺素 C.CRH、醛固酮和甲状腺激素-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-D.胰岛素、前列腺素和雄激素 E.胰岛素样生长因子、生长激素和糖皮质激素 10.有关激素水平的测定正确的是：()A.激素分泌与体位无关 B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常 C.使用化学发光和酶免法，随时可取血测定 D.24 小时尿中激素浓度的测定受影响更少 E.激素分泌与情绪无关 11.关于正常人皮
26、质醇节律，下列说法哪项正确?()A.清晨最高，下午最低B.午夜最高，下午最低 C.下午最高，午夜最低D.清晨最高，午夜最低 E.午夜最高，清晨最低 12.下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现?()A.糖耐量异常B.血压增高C.血脂增高D.血钙减少E.发育延迟(小儿)1 3.皮质醇增多症患者的临床表现.少见的是：()A.水牛背B.胆固醇明显增高C.高血压D.骨质疏松E.高血糖 1 4.男，20 岁，多毛，肥胖，24 小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是：()A.单纯性肥胖B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质结节性增生D.肾上腺皮质腺瘤 E.异位
27、ACTH 综合征 15.下列哪项是异位 ACTH综合征的生化特征?()A.血钾、血氯降低-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-B.血钾、血氯增高C.血钠升高D.血钠降低E.血钙增高 16.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的为：()A.低血钾B.贫血C.低血压D.食欲不振E.低血糖 二、B 型题A.促甲状腺激素(TSH)B.总甲状腺素(TT 4)C.总三碘甲状腺原氨酸(TT 3)D.反三碘甲状腺原氨酸(r T 3)E.甲状腺素结合球蛋白(TBG)17.我国新生儿筛查甲状腺功能低下时首先采用的试验是()18.T BG增高可影响 哪 些激素测定值增高
28、()A.胰岛素B.ADHC.PTHD.降钙素E.醛固酮19.降低血钙的激素()20.升高血钙的激素()21.促进肾小管 Na+重吸收的激素()A.FSH B.LH C.TSH-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-D.ACTH E.ADH 22.TRH 分泌增多()23.皮质醇分泌增多()24.血浆渗透压增高()三、问答题：1.图示并分别说明下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的相互关系。2.试述甲状腺功能紊乱的临床生物化学诊断的主要指标及临床意义。3.简述检查甲状腺功能常用的动态试验，各有何意义?4.简
29、述糖皮质激素的生物学作用并指出血清糖皮质激素测定需注意的问题。简述性激素紊乱的临床生物化学检验项目并说明其意义。答案一、选择题1.E 2.B 3.A 4.D 5.D6.E 7.B 8.D 9.A 10.D11.D 12.D 13.B 14.B 15.A16.A 17.A 18.B、C 19.D 20.C21.E 22.C 23.D 24.E一、A 型题1.心肌肌原纤维粗肌丝的结构成分是()A 肌动蛋白B 肌凝蛋白-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-C 原肌球蛋白D 肌钙蛋白E 肌红蛋白2.关于心脏血液供应特点的描述，不正确的是()A 血液供应丰富
30、B 血液灌注主要在收缩期进行C 动-静脉血氧分压差大D 冠脉舒缩主要受局部代谢产物调节E 心内膜下区域易缺血3.有关危险因素的描述，不正确的是()A 危险因素即病因，主要由遗传因素引起B 危险因素高增加患病可能性C 同一疾病可能有多种危险因素D 危险因素对疾病早期诊断有参考价值E 危险因素对疾病的预防有重要价值4.相对危险度高的动脉粥样硬化脂质危险因素是()A TCB TGC HDL-CD LDC-CE TC/HDL-C5.目前公认最有价值的动脉粥样硬化炎症状态危险因子是()A 白介素-6-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-B E-选择素C P-
31、选择素D 可溶性细胞间粘附分子E C 反应蛋白6.C 反应蛋白在动脉粥样硬化发生中的作用，错误的是()A 促进多种细胞因子的分泌B 促进单核细胞迁入 内皮下层形成巨噬细胞C 促进泡沫细胞形成D C 反应蛋白水平越高越有预测价值E 增强纤溶酶原激活抑制物的表达和活性 本题答案 D7.LD 1 同工酶的四聚体组成为()A H 4B H 3 MC H 2 M 2D HM 3E M 48.胞浆中 CK 的同工酶有几种()A 2B 3C 4D 5E 6-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-9.人体内含 CK 最多的组织是()A 脑B 肝C 心肌D 骨骼肌E
32、肾10.人体内 CK-MB 占总 CK 比例最高的组织是()A 脑B 肝C 心肌D 骨骼肌E 肾11.下列心肌标志物中半寿期最短的是()A MbB CK-MBC cTn ID ASTE LD12.下列心肌标志物分子量最小的是()A MbB CK-MBC LDD cTn T-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-E AST13.CK-MB 有几种亚型()A 2B 3C 4D 5E 61 4.下列关于肌红蛋白叙述错误的是()A 是横纹肌组织特有的一种蛋白质B 含有与氧不可逆结合的亚铁血红素C 分子量为 17.8 kDD 存在于胞浆中E 急性心肌梗死发作时
33、较早释放入血15.下列心肌标志物血中升高持续时间最长的是()A MbB CK-MBC cTnID GPBBE AST16.下列心肌标志物分子量最大的是()A MbB CK-MBC LD-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-D cTnIE AST17.肌钙蛋白由几种亚单位组成()A 2B 3C 4D 5E 61 8.正常成人心肌中 LD 同工酶谱为()A LD 1 LD 2 LD 3 LD 4 LD 5B LD 2 LD 1 LD 3 LD 4 LD 5C LD 3 LD 1 LD 2 LD 4 LD 5D LD 4 LD 3 LD 2 LD 1 L
34、D 5E LD 5 LD 2 LD 1 LD 3 LD 419.可用于微小心肌损伤诊断的标志物是()A CK-MBB ASTC LD 1D FABPE cTn T20.急性心肌梗死发作后，血中增高幅度最大的是()A LDB AST-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-C CK-MBD cTnTE LD1/LD221.公认 AMI 确诊标志物为()A CKB MbC ASTD CK-MBE cTn T22.公认 AMI 早期诊断标志物为()A CKB MbC ASTD CK-MBE cTn T23.诊断急性心肌梗死最佳的血清酶指标是()A ASTB
35、ASTmC ALTD CK-MBE LD 124.在急性心肌梗死发病后 3h 内血清中可检测到升高的酶是()A LD-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-B ASTC GPBBD CK-MBE ALT25.最具心肌特异性的标志物是()A CK-MBB GPBBC cTnID cTnTE FABP26.免疫抑制法测定 CK-MB，最常使用哪类抗体()A 抗巨 CK1 抗体B 抗线粒体 CK 抗体C 抗 CK-B 亚基抗体D 抗 CK-M 亚基抗体E 抗巨 CK2 抗体27.心肌标志物检受溶血测影响大的是()A ASTB CKC MbD c T n T
36、E FABP28.急性心肌损伤后，血中最早回复至正常水平的是()-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-A CK-MBB MbC LD 1D cTnE AST29.关于 B 钠尿肽(BNP)即脑钠肽的说法错误的是()A BNP 是仅由脑分泌的一种多肽激素B BNP 升高程度和心衰严重程度相符合C BNP 有很高的阴性预测价值D BNP 是呼吸困难病人将来发生 CHF 的较强的预示因子E BNP 起排钠，利尿，扩张血管的作用30.心肌梗死时，血清中哪种酶最先升高()A CK-MBB LD 1C ASTD -HBDHE GPBB31.胸痛发作 2 h 疑
37、为急性心肌梗死者，应检测的心肌标志物是()A CK-MBB MbC cTn TD ASTE LD 1-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-32.作为动脉粥样硬化危险因子，有意义的血清CRP 水平是()A 30mg/L二、B 型题(3334 题共用备选答案)A ASTB LDC -HBDHD CK-MBE GPBB33.急性心肌梗死时，最先出现升高的血清酶是()34.急性心肌梗死时，血中升高持续时间最长的血清酶是()(3536 题共用备选答案)A LD 2 LD 1 LD 3 LD 4 LD 5B LD 5 LD 1 LD 2 LD 3 LD 4C
38、LD 3 LD 1 LD 2 LD 4 LD 5D LD 1 LD 2 LD3LD 4 LD 5E LD 4 LD 1 LD 2 LD 3 LD 535.正常成人血清 LD 同工酶电泳结果为()36.急性心肌梗死发作 12h 后血清 LD 同工酶电泳结果为()-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-二、X 型题37.动脉粥样硬化脂质危险因子包括()A TC升高B TG 升高C LDL-C 升高D HDL-C 升高E Lp(a)升高38 急性冠脉综合征包括()A 稳定型心绞痛B 不稳定型心绞痛C 变异型心绞痛D 非 Q 波心肌梗死E Q 波心肌梗死39
39、.可作为 AMI 诊断标志物的是()A 肌红蛋白B 血管紧张素转换酶C 脂肪酸结合蛋白D 糖原磷酸化酶E 肌酸激酶40.B 钠尿肽(BNP)即脑钠肽()A 是仅由脑分泌的一种多肽激素B BNP 升高程度和心衰严重程度相符C BNP 对 CHF 有很高的阴性预测价值-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-D BNP 是呼吸困难病人发生 CHF 较强的预示因子E BNP 仅在 CHF 时升高41.以下指标中可作为 AMI 诊断标志物的是()A 肌红蛋白B 血管紧张素转换酶C 脂肪酸结合蛋白D 酸性磷酸酶酶E 肌酸激酶42.cTnI 测定可用于()A 评估
40、心肌梗死面积B 慢性肾功能衰竭血透患者预后评估C 诊断微小心肌损伤D 骨骼肌损伤的诊断E 早期诊断急性心肌梗死43.免疫抑制法测定 CK-MB 同工酶的干扰因素包括()A CK-BBB CK-MMC CK-MtD 1 型巨 CKE 2 型巨 CK 本题答案 ACDE44.可作为观察溶栓疗效的心肌标志物是()A LD-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-B CK-MBC cTn TD ASTE Mb45.CK-MB 升高诊断急性心肌梗死时，应排除()A 骨骼肌疾病及损伤B 脑疾病及损伤C 甲状腺功能低下D 甲状腺功能亢进E 分娩四、名词解释1.危险因
41、素2.hs-CRP3.心肌损伤标志物4.CK-MB 百分相对指数五、问答题1.试述 hs-CRP 在动脉粥样硬化发生中的作用及其检测的临床意义。2.试述推荐 Mb 为心肌损伤早期标志、cTnT 或 cTnI 为确诊性标志的理由。3.试述心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用原则。4.试述 B 钠尿肽的来源及其检测的临床意义。5.试述推荐测定 NT-proBNT取代 BNP 测定的理由。试题答案-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-一、A 型题1.B 2.B 3.A 4.E 5.E 6.D 7.A 8.B 9.D 10.C 11.A12.A 13.
42、A 14.B 15.C 16.C 17.B 18.A 19.E 20.B 21.E 22.B23.B 24.C 25.C 26.D 27.A 28.B 29.A 30.E 31.B 32.B二、B 型题33.E 34.B 35.A 36.D三、X 型题37.ABCE 38.BDE 39.ACDE 40.BCD 41.ACE 42.ACE 43.ACDE44.BCE 45.ACE四、名词解释1.危险因素：与某种疾病的发生、发展有关的体内、行为和环境因素。这些因素并非等同于病因，亦不能作为疾病诊断指标，但对该疾病是否发生及病变进程和预后评估，有高的预测价值。2.hs-CRP：即 高敏 C 反应蛋白
43、或超敏 C 反应蛋白。高敏 C 反应蛋白是由多种致炎因素刺激肝细胞和血管内皮细胞而产生，参与了动脉粥样硬化炎性病理过程。由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到 CRP 轻度升高的状态才有价值。因此，建立了高灵敏度(灵敏度 0.3 mg/L)的CRP 检测方法，确定其轻微升高，此即 hs-CRP 的由来。3.心肌损伤标志物：具有心肌特异性，当心肌损伤时，可大量释放至循环血液中，检测其血浓度变化，可诊断心肌损伤的物质。4.CK-MB 百分相对指数：即 CK-MB 质量(g/L)/CK 总活性(U/L)比值。正常成人 CK-MB 百分相对指数 5%，可协助诊断 急性-完整版学习资料分享-WORD
44、-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-心肌梗死。五、问答题1.试述 CRP 在动脉粥样硬化发生中的作用及 hs-CRP 检测的临床意义。答题要点：CRP 在动脉粥样硬化中的作用包括：CRP 和有关致炎因子结合后，可促进单核细胞粘附和迁入内皮下层，形成巨噬细胞。促进巨 噬细胞 和分泌型平滑肌细胞形成泡沫细胞。增强纤溶酶原激活抑制物的表达和活性。刺激 多种参与 动脉粥样硬化 形成的细胞因子分泌。hs-CRP 是 AS 炎症状态危险因子中目前唯一实际应用者。由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到 CRP 轻度升高(110mg/L)的状态才有价值。若 hs-CRP10mg/L，则
45、可能存在 其他急性炎症，应在控制后重新测定。hs-CRP 亦是 AS 病变活跃，斑块破裂，血栓形成的标志。现推荐 CHD 尤其是 ACS 患者应常规监测 hs-CRP，以预测 AMI 和冠脉性猝死等严重冠脉事件的发生，hs-CRP 升高者需积极采取干预措施。2.试述推荐 Mb 为心肌损伤早期标志，cTnT 或 cTnI 为确诊性标志的理由。答题要点：Mb 在心肌中含量较丰富，存在于胞浆中，分子量较小仅17 kD，故在心肌损伤早期即可大量漏出至血中。在AMI 发生 1h 后，血中Mb 水平即可高于参考范围上限;412 h 达峰值，可达参考范围上限的 8 倍以上。cTnI、cTnT 有高度心肌特异
46、性和心肌含量高。但因其主要以细肌丝的结构蛋白成分存在，仅少量(3%6%)存在于胞浆中。心肌损伤后 48 h 血-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-中方可检测到有诊断意义的升高，可能为胞浆中的游离部分逸出。随着细肌丝结构破坏，cTnI、cTnT 大量释放至血中，约 2448h 达峰值,为参考范围上限的数十倍。因此，二者为目前公认的AMI 最佳确诊性标志，但不是理想的 心肌损伤早期标志。3.试述心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用原则。答题要点：存在典型的梗死性心绞痛和心电图改变者，不要等待心肌损伤标志物检查，即应作出 AMI 诊断，立即开展治疗
47、。对这些患者心肌损伤标志物的检查有助于进一步确认 AMI 诊断，判断梗死部位的大小，检查有无再梗死、评估干预效果等。对约占无典型梗死性心绞痛和(或)心电图改变怀疑为 AMI 者，心肌损伤标志物检查可作出或排除 AMI 诊断。对发病 6h 内的患者应检测早期损伤标志物 Mb;而 6h5d 以内者，则只需检测 确诊性标志 cTnT 或 cTnI 任一项，未开展 cTnT 或 cTnI 检测时，发病 6h36h 以内者可以 CK-MB 质量测定替代。对诊断困难者可在入院时、入院后 4h、8h、必要时 l2h 各测定一次，减少漏诊或误诊。4.试述 B 钠尿肽的来源及其检测的临床意义。答题要点：心室肌和
48、脑细胞 1 号染色体上 BNP 基因可表达 134 个 aa的前 BNP 前体(proproBNP)，在胞内水解下信号肽后，108 个 aa 的 BNP前体(proBNP)始释放至血中。，proBNP 进一步水解为 32 和 76 个 aa 的 BNP和 BNP 前体 N 端肽(N-terminal proBNP,NT-proBNP)，分子量分别为 4 kD和 10 kD。B钠尿肽检测的临床意义 辅助CHF诊断和心功能分级及疗效评估;心衰的风险分级和预后评估;呼吸困难是否心衰所致的鉴别诊断。-完整版学习资料分享-WORD-WORD 格式格式-可编辑可编辑-专业资料专业资料-但除 HF 外其他任何可导致水钠潴留、血容量增多的病症，亦可导致 B 钠尿肽升高。因此，BNP 不能作为 HF 的唯一诊断指标。5.试述推荐测定 NT-proBNT取代 BNP 测定的理由。答题要点：由于释放至血中的 BNP 前体在血中肽酶作用下，等摩尔生成 BNP 和 NT-proBNT，二者均可反映 BNP 分泌状况。但 BNP 半寿期仅20min，血中浓度低，血浆中亦易降解失去抗原性，导致假性降低。NT-proBNT 半寿期长，不易降解，血中浓度高，易检测。因此提倡检测NT-proBNT。若检测 BNP 在采集血液后应尽快完成。-完整版学习资料分享-