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1、医学类考试密押题库与答案解析中西医结合执业医师分类模拟题中西医结合儿科学(三)医学类考试密押题库与答案解析中西医结合执业医师分类模拟题中西医结合儿科学(三)中西医结合执业医师分类模拟题中西医结合儿科学(三)一、A1型题问题:1. 治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎，正确的抗生素选择为A.青霉素B.氨苄西林C.链霉素D.红霉素E.阿奇霉素答案:B考点 化脑治疗 流感嗜血杆菌性脑膜炎，抗生素选择原则是氨苄西林，此药为半合成广谱青霉素，在脑膜炎症时，透过血脑屏障明显增加。用量是200mg/(kgd)，分次静滴(链霉素用于结脑；红霉素、阿奇霉素为大环内酯类药，不透过血脑屏障；青霉素用于球菌感染。)如氨苄西林治疗
2、效果不佳，选用头孢呋辛或头孢曲松。 问题:2. 婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是A.临床症状消失即可停药B.脑脊液正常即可停药C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药D.用药1周即可停药E.脑脊液正常后再用12周答案:E考点 婴儿化脑治疗 婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急，感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显。合并症多，在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长23周。一般脑脊液正常后再用12周。 问题:3. 病毒性脑炎痰蒙清窍证的
3、治疗方剂为A.清瘟败毒饮加减B.涤痰汤加减C.指迷茯苓丸合桃红四物汤加减D.安宫牛黄丸E.礞石滚痰丸答案:B考点 病毒性脑炎的辨证论治 病毒性脑炎痰蒙清窍证的治疗方法为涤痰开窍，方用涤痰汤加减。 问题:4. 抗癫痫药物的使用原则，错误的是A.严格按照癫痫发作类型选药B.以单种药物治疗为主C.应了解药物的代谢动力学特点D.注意用药的个体差异E.惊厥控制后即停药答案:E考点 抗癫痫药物使用原则 小儿癫痫治疗原则：尽早给予抗癫痫药物；按照癫痫发作或癫痫综合征的类型选药；尽可能单药治疗；了解药物代谢特点、计量范围及毒副作用；应检查血药浓度，并结合临床调整药量；坚持服药至末次发作后24年。 问题:5.
4、癫痫之瘀血痫的治疗方剂为A.镇惊丸加减B.定痫丸C.涤痰汤加减D.通窍活血汤加减E.六君子汤加减答案:D考点 癫痫的辨证论治 癫痫之瘀血痫的治疗方法为活血化瘀，通窍熄风，方用通窍活血汤加减。 问题:6. 多发性抽动症脾虚肝旺证的治疗方剂为A.千金龙胆汤加减B.礞石滚痰丸加减C.醒脾散加减D.大定风珠加减E.镇肝熄风汤答案:C考点 多发性抽动症的辨证论治 多发性抽动症脾虚肝旺证的治疗方法为益气健脾，平肝熄风，方用醒脾散加减。 问题:7. 小儿贫血诊断标准错误的是A.新生儿血红蛋白值145g/LB.6个月6岁血红蛋白值100g/LC.6岁14岁血红蛋白值120g/LD.23个月血红蛋白值95g/L
5、E.46个月血红蛋白值100g/L答案:B考点 小儿贫血诊断标准 小儿贫血诊断血红蛋白值测定与年龄有关。6个月6岁贫血诊断正确的是血红蛋白值110g/L。23个月血红蛋白正常值最低，系与小儿生理性贫血有关。 问题:8. 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为A.慢性腹泻B.钩虫病C.生长发育快D.未及时添加含铁丰富食物E.铁不足答案:D考点 营养性缺铁性贫血病因 营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。 问题
6、:9. 营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是A.餐前服用富马酸铁B.餐后服用硫酸亚铁及B族维生素C.反复多次少量输血及硫酸亚铁D.肌注左旋糖酐铁及维生素C口服E.餐间服用硫酸亚铁及维生素C答案:E考点 营养性缺铁性贫血的治疗 营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁(含元素铁20%)剂量按元素铁每日46mg/kg，分23次口服，最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。 问题:10. 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A.血红蛋白及红细胞增多B.网织红细胞增多C.血清铁增多D.口唇色泽开始变红E.血小板增多答案:B考点 营养性缺
7、铁性贫血治疗疗效判断 缺铁性贫血时，如铁剂治疗有效，最早显示疗效的指标是34天后，网织红细胞开始升高。治疗2周后Hb相应升高，临床症状相应好转。其疗程用至血红蛋白正常后2个月，总疗程3个月治疗以补充铁的储存量。 问题:11. 营养性贫血肝肾阴虚证的治疗方剂为A.参苓白术散加减或异功散加味B.归脾汤加减C.左归丸加减D.右归丸加减E.四物汤加减答案:C考点 营养性贫血的辨证论治 营养性贫血肝肾阴虚证的治疗方法为滋养肝肾，益精生血，方用左归丸加减。 问题:12. 特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方剂为A.犀角地黄汤加减B.归脾汤加减C.大补阴丸合茜根散加减D.桃仁汤加减E.清营汤加减答案:C
8、考点 特发性血小板减少性紫癜的辨证论治 特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方法为滋阴清热，凉血宁络，方用大补阴丸合茜根散加减。 问题:13. 支气管哮喘发作期寒哮证的治疗方剂为A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤或定喘汤加减C.射干麻黄汤合都气丸加减D.玉屏风散加减E.六君子汤加减答案:A考点 支气管哮喘的辨证论治 支气管哮喘发作期寒哮证的治疗方法为温肺散寒，化痰定喘，方用小青龙汤合三子养亲汤。 问题:14. 儿童风湿热的相关发病机制是A.链球菌直接损害B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.肠球菌的毒素作用答案:B考点 风湿热发病机理 乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产
9、物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致型变态反应性组织损伤，风湿热发病。 问题:15. 风湿热最常见的皮肤表现是A.猩红热样皮疹B.荨麻疹C.结节性红斑D.多形红斑E.皮下小结答案:E考点 风湿热皮肤改变 风湿热皮肤皮下小结发生率4%7%。小结直径210mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，24周消失。 问题:16. 不属于风湿热的主要表现是A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑答案:A考点 风湿热临床表现 风湿热Jones诊断标准：主要表现；次要表现；链球菌感染证据。主要表现包括心脏炎，首发病例40%50%累及心脏，多发生于起病后12周内，包括心脏炎、心脏
10、内膜炎、心包炎；游走性多发性关节炎；舞蹈病；皮下结节；环形红斑。 问题:17. 风湿热湿热阻络证的治疗方剂为A.宣痹汤加减B.蠲痹汤合独活寄生汤加减C.大秦艽汤加减D.真武汤合金匮肾气丸加减E.补阳还五汤加减答案:A考点 风湿热的辨证论治 风湿热湿热阻络证的治疗方法为清热利湿，祛风通络，方用宣痹汤加减。 问题:18. 幼年类风湿性关节炎之湿热流注证的治疗方剂为A.清络饮加减B.清瘟败毒饮加减C.乌头汤加减D.双合汤加减E.独活寄生汤加减答案:A考点 幼年类风湿性关节炎的辨证论治 幼年类风湿性关节炎之湿热流注证的治疗方法为清热解毒利湿，祛瘀通络，方用清络饮加减。 问题:19. 过敏性紫癜风伤血络
11、证的治疗方剂为A.银翘散加减B.四妙散加减C.葛根黄芩黄连汤合小承气汤加减D.茜根散加减E.黄芪桂枝五物汤加减答案:A考点 过敏性紫癜的辨证论治 过敏性紫癜风伤血络证的治疗方法为祛风清热，凉血安络，方用银翘散加减。 问题:20. 皮肤粘膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗方剂为A.银翘散合白虎汤加减B.清营汤加减C.沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减D.小柴胡汤加减E.麻黄连翘赤小豆汤加答案:B考点 皮肤粘膜淋巴结综合征的辨证论治 皮肤粘膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗方法为清热解毒，凉营化瘀，方用清营汤加减。 问题:21. 中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为A.热量40kcal/(kgd)，蛋白质2g
12、/(kgd)B.热量60kcal/(kgd)，蛋白质2g/(kgd)C.热量80kcal/(kgd)，蛋白质2g/(kgd)D.热量100kcal/(kgd)，蛋白质4g/(kgd)E.热量120kcal/(kgd)，蛋白质3g/(kgd)答案:B考点 中度营养不良患儿调整饮食 中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差，应逐渐进行饮食调整，开始热量60kcal/(kgd)、蛋白质2g/(kgd)、脂肪1g/(kgd)，大约12周逐渐增加至热量120kcal/(kgd)，蛋白质3g/(kgd)。 问题:22. 维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A.巴宾斯基征B.布鲁辛基征C.面神经征D.克尼格征
13、E.踝阵挛答案:C考点 维生素D缺乏性手足搐搦症诊断 维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征(Chvostek征)：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。 问题:23. 婴儿维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为A.嗜睡、疲乏无力B.方颅、鸡胸C.生长发育迟缓D.“O”形腿E.多汗、睡眠不安、易激惹答案:E考点 维生索D缺乏佝偻病初期症状 维生素D缺乏佝偻病症状分四期：初期多见于6个月内的婴儿，表现非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。活动期(激期)：主要表现骨骼发育不良，多种血生化改变。恢复期：经过治疗症状改
14、善，骨骼、血生化改善。后遗症期：23岁留下不同骨骼系统改变。 问题:24. 36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.颅骨软化B.鸡胸C.“O”形腿D.串珠肋E.脊柱侧弯答案:A考点 佝偻病骨骼系统改变 佝偻病激期主要表现骨骼系统改变。36个月的婴儿表现颅骨软化，用拇指压之有乒乓球感。 问题:25. 维生素D缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是A.日光照射不足及维生素D摄入不足B.方颅及骨骼畸形C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨X线检查异常E.血1，25-(OH)2-VD3水平下降答案:E考点 维生素D缺乏性佝偻病诊断指标 血1，25-(OH)2-VD3水平是钙、磷调节的主要激素之一。促进
15、小肠对钙的吸收、骨骼生长和钙化，增加肾小管对钙、磷的重吸收。血1，25-(OH)2-VD3在佝偻病初期已明显降低，是佝偻病可靠的早期诊断指标。 问题:26. 维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D答案:E考点 维生素D缺乏性佝偻病的预防措施 预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D，初3个月每日800IU。 问题:27. 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接
16、触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑(麻疹粘膜斑)答案:E考点 麻疹临床表现特征 麻疹潜伏期914天。前驱期约35天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹粘膜斑，又称Koplik斑。出疹期：发热34天出疹，皮疹首先在发际、颈侧部和耳后出现，而后向面部、躯干和四肢蔓延，可融合成片。此时达本病的极期，患儿高热，咳嗽、呼吸急促、嗜睡。在出疹后第4天，皮疹开始依出现顺序逐渐消退。恢复期：病程后期皮肤变为棕色，伴有脱屑。整个病程约10天。可并发喉、气管、支气管炎、肺炎、心肌炎。也可并发脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。 问题:28. 麻疹病人解除隔离的指标是A.隔
17、离至热退B.皮疹完全退后C.出疹后5天D.出疹后1014天E.出疹后34天答案:C考点 麻疹病人隔离 麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。麻疹病人是传染源，从潜伏期末到出疹后5天有传染性。主要通过飞沫传播。麻疹病例主要是学龄前儿童。发病高峰多在春季。 问题:29. 猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确A.皮疹粗糙，鸡皮样疹B.常有散在糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色答案:C考点 猩红热皮疹特点 猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。 问题:30. 猩红热的皮疹
18、出现在发热后A.12小时之内B.1248小时C.4960小时D.6172小时E.大于72小时答案:B考点 猩红热出疹期 猩红热起病急骤，寒战、高热，咽痛明显。咽部和扁桃腺显著充血，可有脓性分泌物。舌呈草莓样。颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛。出疹期：病后1248小时出现皮疹，弥漫性猩红色针尖大小的丘疹，皮疹间的皮肤充血发红，按之退色。面部潮红，口周苍白圈。 问题:31. 风疹与麻疹的主要鉴别点是A.全身症状轻，耳后淋巴结肿大B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.呼吸道传播E.外周血白细胞减少答案:A考点 风疹的特点 风疹是病毒引起的急性传染病。出疹前1周至疹后5天有传染性。飞沫传播。特征是全身
19、症状轻微，皮肤红色丘疹，耳后、枕后淋巴结肿大。 问题:32. 典型麻疹皮疹的特点为A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑C.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E.大小不等的斑丘疹，间有水泡答案:B考点 麻疹皮疹的特点 典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。 问题:33. 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠答案:C考点 细菌性痢疾病理 细菌性痢疾病理改变最主要的是直肠和乙状结肠粘膜浅表性溃疡。 问题:34. 中毒型细菌性痢
20、疾多见于A.27岁体格健壮的小儿B.36个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.810岁营养状况较差的儿童E.1214岁青春期儿童答案:A考点 中毒型细菌性痢疾 中毒型细菌性痢疾发病机理是细菌毒素作用(内毒素、神经毒素)，其二是个体反应性。发生在营养状况好的健康的27岁儿童，推测与这组儿童反应特殊有关。 问题:35. 麻疹疹前期的治疗方剂为A.宣毒发表汤加减B.清热透表汤加减C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤加减E.羚角钩藤汤答案:A考点 麻疹的辨证论治 麻疹疹前期的治疗方法为辛凉透表，清宣肺卫，方用宣毒发表汤加减。 问题:36. 麻疹之逆证热毒攻喉的治疗方剂为A.清咽下痰汤B.清热透表汤加减C.沙
21、参麦冬汤D.麻杏石甘汤加减E.羚角钩藤汤答案:A考点 麻疹的辨证论治 麻疹之逆证热毒攻喉的治疗方法为清热解毒，利咽消肿，方用清咽下痰汤。 问题:37. 水痘风热轻证的治疗方剂为A.银翘散加减B.桑菊饮加减C.沙参麦冬汤D.清胃解毒汤E.升麻葛根汤答案:A考点 水痘的辨证论治 水痘风热轻证的治疗方法为疏风清热解毒，方用银翘散加减。 问题:38. 猩红热毒在气营证的治疗方剂为A.解肌透痧汤加减B.凉营清气汤加减C.沙参麦冬汤加味D.犀角地黄汤加减E.栀子豉汤加味答案:B考点 猩红热的辨证论治 猩红热毒在气营证的治疗方法为清气凉营，泻火解毒，方用凉营清气汤加减。 问题:39. 流行性腮腺炎常证温毒在
22、表的治疗方剂为A.柴胡葛根汤加减B.普济消毒饮加减C.清瘟败毒饮加减D.龙胆泻肝汤加减E.五味消毒饮加减答案:A考点 流行性腮腺炎的辨证论治 流行性腮腺炎常证温毒在表的治疗方法为疏风清热，散结消肿，方用柴胡葛根汤加减。 问题:40. 传染性单核细胞增多症邪郁肺卫证治疗时宜用A.银翘散加减B.普济消毒饮加减C.茵陈蒿汤加减D.竹叶石膏汤加减E.青蒿鳖甲汤加减答案:A考点 传染性单核细胞增多症的辨证论治 传染性单核细胞增多症之邪郁肺卫证的治法是疏风清热，清肺利咽，方用银翘散加减。 问题:41. 休克气阴亏竭证的治疗方剂为A.清瘟败毒饮合小承气汤加减B.生脉散加减C.通脉四逆汤加减D.参附汤或参附龙牡救逆汤加减E.四味回阳饮加减答案:B考点 休克的辨证论治 休克气阴亏竭证的治疗方法为益气养阴，救逆固脱，方用生脉散加减。 问题:42. 小儿风热咳嗽治疗宜用A.金沸草散加减B.桑菊饮加减C.清金化痰汤D.三拗汤合二陈汤加减E.沙参麦冬汤加减答案:B考点 咳嗽的辨证论治 小儿风热咳嗽治疗方法为疏风解热，宣肺止咳，方用桑菊饮加减。 问题:43. 小儿厌食之脾失健运证治疗宜用A.不换金正气散加减B.肥儿丸加减C.异功散加味D.健脾丸加减E.养胃增液汤加减答案:A考点 小儿厌食的辨证论治 小儿厌食之脾失健运证治法为调和脾胃，运脾开胃，方用不换金正气散加减。 19 / 19