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1、2021年医学基础知识练习题及答案（精选）1.下列哪项不是甲亢手术的适应症：A.继发性甲亢B.高功能腺瘤C.胸骨后甲状腺肿D.妊娠晚期的甲亢患者E.抗甲状腺药物治疗无效者答案：D解析：甲亢手术的适应症及禁忌症。（1）适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤;中度以上的原发性甲亢;腺体较大，伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿;抗甲状腺药物或1 3 1 1 治疗后复发者;妊娠早、中期的甲亢病人，妊娠晚期不主张手术治疗，分娩后患者体内的抗甲状腺素激素含量会降低，甲亢症状可缓解，无需手术。（2）禁忌证：青少年病人;症状较轻者;老年病人或具有严重器质性疾病不能耐受手术治疗者。2.对于单纯性甲状腺肿的患者，食谱中可以摄取
2、的食物有：A海带、紫菜、花生B.淡菜、海藻、紫菜C.海带、萝卜、香菇D.菠菜、蘑菇、卷心菜E.紫菜、菠菜、花生答案：B解析：单纯性甲状腺肿的病因是缺碘，应多食海带、紫菜、海产品及含碘丰富的食物，避免过多食用卷心菜、萝卜、菠菜、花生等抑制甲状腺激素合成的食物。3.某初产妇，乳汁排出不畅后乳房胀痛，局部红肿发热，有压痛性肿块，同时患者寒战、高热，对于该患者的护理哪项不妥：A.对于该患者，怀疑急性乳腺炎，应尽早切开引流B.首选青霉素治疗，疗 程 为 1 01 4 天C.局部可外敷金黄散促进炎症消散D.皮肤水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷E.可服用蒲公英、野菊花等清热解毒中药答案：A解析：该患者怀疑急
3、性乳腺炎，处理原则为控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主要是抗生素治疗为主，脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流，脓肿未形成禁止切开引流。4.患 者，女性，乳房自检时，触及乳房外上象限一肿块，好发于乳房外上象限，质地似硬橡皮球，表面光滑，易推动，肿块大小不受月经周期的影响。怀疑：A.乳管内乳头腺瘤B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.急性乳腺炎E.乳腺囊性增生答案：B解析：乳腺纤维腺瘤主要表现为乳房肿块，好发于乳房外上象限,约 7 5%为单发，少数多发。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易推动。月经周期对肿块的大小无影响。病人常无明显自觉症状，多为偶然扪及。乳管内乳头状瘤以乳头溢液为主要表现。溢液
4、多为血性，也可为暗棕色或黄色液体。因肿瘤小，常不能触及。乳腺癌早期表现为乳房单发无痛小肿块，与周围组织界限不清，晚期可出现酒窝征、橘皮样改变、卫星结节、铠甲胸。乳腺囊性增生突出的表现是乳房胀痛，部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。5.下列哪项传染病的传播途径为虫媒传播：A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.脊髓灰质炎D.麻疹E.乙肝答案：B解析：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。本病经蚊传播，常流行于夏、秋季，主要分布于亚洲I。流行性脑脊髓膜炎和麻疹为飞沫传
5、播;脊髓灰质炎为粪口传播；乙肝为血液、性接触和母婴传播。故本题选B。6.乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，本病的传染源最主要为：A.犬类动物B.啮齿类动物C.乙脑患者及隐性感染者D.禽类动物E.猪答案：E解析：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人或动物受感染后出现病毒血症，是本病的传染源。猪是主要传染源，其他家畜、家禽也可传播，病人和隐性感染者不是主要传染源。故本题选E。7 .乙脑主要通过蚊叮咬而传播，当它们叮咬感染乙脑病毒的动物尤其是猪后，病毒进入蚊体内迅速繁殖，经叮咬将病毒传给人和动物,传播乙脑的主要为下列哪类蚊：A.三带喙库蚊B .中华按蚊C.埃及伊蚊D.白纹伊蚊E.煞蚊答案：A解析：乙脑主
6、要通过蚊叮咬而传播。库蚊、伊蚊和按蚊的某些种都能传播本病，而三带喙库蚊是主要传播媒介。三带库蚊在我国分布广泛，是最重要的蚊种之一，对人畜危害大。近年来，我国北方及云南先后从三带库蚊中分离到数十株乙脑病毒，是带病毒率最高的蚊种。故本题选A。8.乙脑在热带地区全年均可发生，但在亚热带和温带地区有严格的季节性其原因是：A.传染源猪的习性B.乙脑患者的饮食习惯C.蚊虫的繁殖周期D.易感人群的生活习惯E.易感染群的饮食习惯答案：C解析：乙脑在热带地区全年均可发生，在亚热带和温带地区有严格的季节性，8 0%9 0%的病例集中在7、8、9三个月，这主要与蚊繁殖气温和雨量等因素有关。故本题选C。9.恶性程度最
7、高的甲状腺癌是：A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌E.大细胞癌答案：C解析：甲状腺癌按病理分，可分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。恶性程度：未分化癌 滤泡状癌、髓样癌 乳头状癌。1 0.下列关于甲状腺癌的术前护理不正确的是：A.患者术前练习头颈过伸位，以适应术中体位变化B.术前指导患者练习有效咳嗽，深呼吸C.备皮时为患者剃除耳后毛发，以便行颈部淋巴结清扫D.术前半小时肌注阿托品，抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛E.术前晚遵医嘱予以镇静催眠药答案：D解析：甲状腺手术术前禁用阿托品，以免引起心动过速。1 1.某患者患有甲亢，清晨、空腹、静卧时测得，血压1 5 9/119 m m H
8、 g,脉搏为132 次/分，该患者甲亢程度为：A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.特重甲亢答案：D解析:基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111,正常值为 10%,+2 0%+30%为轻度甲亢，+30%+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢，须在清晨、空腹和静卧时测定。该患者基础代谢率为61%,为重度甲亢。12.诊断甲亢的首选指标是：A.THB.TSHC.TRHD.T3E.T4答案：B解析：血清促甲状腺素TSH是国际公认的诊断甲亢的首选指标;T3、T 4甲亢时会升高，T 3具有较高的敏感性。13.下列身体健康公民可以献血的是：（多选）A.十八周岁B.三十周岁C.四十周岁D.五十
9、周岁E.六十周岁答案：A B C D解析：（1）该题考查的是法规-献血法-无偿献血制度的知识点。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血（E错）。14.献血者每次可以向血站献血多少毫升：（多选）A.2 00B.300C.4 00D.500E.600答案：A B C解析：（1）该题考查的是法规-献血法-血站的知识点。（2）血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升（A对），最多不得超过四百毫升（B C对）。15.血袋标签核对的主要内容是：（多选）A.血站的名称B.献血编号C.血液品种D.采血日期E.有效期答案：A B C D E解析：（1）该题考查的是法规-医疗机构临床用血管理办法-临床用血
10、管理的知识点。（2）血袋标签核对的主要内容是：血站的名称（A对）；献血编号或者条形码、血型（B对）；血液品种（C对）；采血日期及时间或者制备日期及时间（D对）：有效期及时间（E对）;（）储存条件16.属于婚前医学检查内容的是：（多选）A.严重遗传性疾病B,淋病C.麻风病D.精神分裂症E.躁狂抑郁症答案：A B C D E解析：（1）该题考查的是法规-母婴保健法-婚前保健内容的知识点。（2）婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病（A对）：是指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病;指定传染病：是指 中华人民共和国传染病防治
11、法中规定的艾滋病、淋病（B对）、梅毒、麻风病（C对）以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病;有关精神病：是指精神分裂症（D对）、躁狂抑郁型精神病（E对）以及其他重型精神病。1 7.从事医学技术鉴定的人员应具备：（多选）A.有临床经验B.有医学遗传学知识C.是主治医师D.是法医E.是副主任医师答案：ABCE解析：（1）该题考查的是法规-母婴保健法-婚前保健内容的知识点。（2）从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验（A对）和医学遗传学知识（B对），同时符合下列任职条件：县级母婴保健医学技术鉴定委员会成员应当具有主治医师以上专业技术职务（C对）；设区的市级和省级母婴保健医学技术鉴定委员会成员应当
12、具有副主任医师以上专业技术职务（E对）。1 8.AF P对于哪种癌症具有诊断意义：A.肝癌B.胃癌C.前列腺癌D.乳腺癌E.鼻咽癌答案：A解析：AF P即甲胎蛋白，是肝癌的特异性抗原。P S A是前列腺癌的特异性抗原。癌坯抗原(CE A)对于结肠癌、胃癌的特异性高。故本题选A。1 9 .肿瘤的确诊依据是：A.影像学检查B.血尿常规检查C.病理学检查D.内镜检查E.肿瘤相关抗原答案：C解析：病理学检查是目前确诊肿瘤最直接和可靠的依据，影像学检查、血尿常规、内镜检查等均不具有特异性，某些肿瘤相关抗原可对肿瘤具有诊断意义，如AF P对于肝癌的诊断，但毕竟是少数。故本题选C。2 0 .肿瘤首选的治疗方
13、式是：A.化疗药物治疗B.放射疗法C.手术D.中医治疗E.生物治疗答案：C解析：手术是目前肿瘤首选的治疗方式，同时可辅以化疗、放疗以及中医治疗方式。而小细胞肺癌、绒毛膜癌、白血病等首选化疗疗法。故本题选C。2 1.肿瘤患者最先出现的心理反应是：A.震惊否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：A解析：肿瘤患者或临终患者的心理反应依次经历了：震惊否认期一愤怒期一协议期一抑郁期一接受期。故本题选A。2 2.M R I 乳腺在S E 序列中哪项组织的信号特点不对：A.肌肉：在 T 1 W I 和 T 2 W I 图像均为低信号B.脂肪组织：在 T 1 W I 和 T 2 W I 均为高信号
14、C.结缔组织：在 T 1 W I 图像上为低信号D.乳腺实质：在T1WI图像明显低于脂肪组织，略低于肌肉组织答案：D解析：乳腺实质：在T1WI图像明显低于脂肪组织，而略高于肌肉组织。2 3.下面对乳腺MRI检查技术叙述正确的是：A.体位：仰卧，足先进B.常规做矢状位及横断位方向扫描C.常规平扫序列推荐：CRE-FSD.注射非离子有机碘对比剂答案：B解析：体位：俯卧，头先进;常规平扫序列推荐：SE、FSE、IR;不注射非离子有机碘对比剂。24.与腹部MRI扫描参数不符的是：A.脉冲序列:3 D-SE,2D-TSEB.采集模式:2D,3DC.采集矩阵：256 X(128-256)D.重建矩阵：25
15、6X256,512X512答案：A解析：腹部MRI脉冲序列：3D-PC(冠状位)、2D-T0F(横断、冠状位)；采集模式：3D,2D;采集矩阵：256X(128256);重建矩阵：256X256,512X512;F0V：350450mm;NSA：1 2 次;THK/Gap：24mm。25.肾脏MRI的表现，错误的是：A.由于肾脏周围有脂肪组织的衬托，肾脏显示比较清楚B.T1WI上，肾皮质信号比髓质信号低C.T2WI上，肾皮质信号比髓质信号低D.肾窦脂肪在T1WI上和T2WI上分别呈高信号和中等信号答案：B解析：T1WI上，肾皮质信号比髓质信号高;T2WI上，肾皮质信号比髓质信号低。2 6.盆腔
16、MRI扫描参数不符的是：A.脉冲序列:SE、TSEB.采集模式：2D,M SC.采集矩阵：512X512,1024X 1024D.F0V：350400mm答案：C解析：盆腔采集模式：MS,2D;采集矩阵：256X(80256);重建矩阵：256X256,512X512;F0V：350400mm;层厚：68mm。27.临床观察休克变化简单有效的指标是：A.精神状态B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.血压答案：C解析：尿量可直接反映组织灌注情况，是观察休克简单有效的指标。2 8.治疗休克的最基本措施是：A.补充血容量B.抗感染C.利尿D.治疗原发病E.升高血压答案：A解析：不管是那种类型的休克，基本
17、病理变化都是有效循环血量减少，补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。2 9 .抢救过敏性休克时，肾上腺素的浓度和剂量是：A.1%,0.51 m lB.0.1%,0.51 m lC.2%,0.51 m lD.2%,1 2 m lE.1%,1 2 m l答案：B解析:过敏性休克时首选0.1%盐酸肾上腺素0.51 m l皮下注射。3 0 .休克早期的临床表现不正确的是：A.烦躁不安B.脉搏细速C.血压明显下降D.面色苍白、出冷汗E.少尿答案：C解析：休克早期由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放、肾素、血管紧张素分泌增加等，故血压可升高或正常，一般早期不会下降。3 1.苯巴比妥类
18、药不宜用于：A.镇静、催眠B.抗惊厥C.抗癫痫D.消除新生儿黄疽E.静脉麻醉答案：D解析：苯巴比妥类剂量从小到大依次有镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、麻醉作用。3 2 .治疗鼠疫首选药物是：A.链霉素B.林可霉素C.红霉素D.庆大霉素E.小诺霉素答案：A解析：链霉素是临床上第一个氨基糖昔类抗生素，也是第一个用于治疗结核病的药物。本药对兔热病和鼠疫有特效，常为首选药。3 3.喳诺酮类药物的抗菌机制：A.抑制脱氧核糖核酸回旋酶B.抑制细胞壁C.抑制蛋白质的合成D.影响叶酸代谢E.影响R NA的合成答案：A解析：喳诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶W DNA回旋酶能使细菌双链DNA
19、形成负超螺旋以利于DNA复制和转录时链的解旋。喳诺酮类能嵌入DNA双链中与非配对碱基结合，形成药物-DNA-酶复合物，导致DNA复制和转录错误，引起细菌死亡。一般认为，喳诺酮类对革兰阴性菌的抗菌机制为抑制DNA回旋酶。拓扑异构酶I V在DNA复制后期子代的DNA解环链过程中具有重要作用，喳诺酮类能通过抑制此酶，影响子代的解环链而干扰DNA的复制。一般认为，喳诺酮类对革兰阳性菌的抗菌机制为抑制细菌的拓扑异构酶I V。由于本类药物治疗剂量下，对哺乳动物的拓扑异构酶影响较小，故对人体毒性较低。3 4.抗恶性肿瘤药物白消安的临床最佳适应症是：A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.慢性淋巴细
20、胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.多发性骨髓瘤答案：D3 5.主要作用在肾髓祥升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是：A.甘露醇B.氢氯口塞嗪C.吠塞米D.乙酰噗胺E.螺内酯答案：C解析：吠塞米主要作用在肾髓祥升支粗段的髓质部和皮质部。36.下列哪项不属于胁痛的病理因素：A.肝气郁结B.胃气上逆C.瘀血凝滞D.肝胆湿热答案：B解析：（1）该题考查的是中医内科学-第五章-肝胆疾病-胁痛的病因病机知识点。（2）胁痛的病理性质有虚实之分，其中，因肝郁气滞、肝失调达，瘀血停着、胁络不通，湿热蕴结、肝失疏泄所导致的胁痛多属实证。阴血不足、肝络失养所导致的胁痛则为虚证。（A、C、D错）。故本题选B。37.胁
21、痛的辨证要点为：A.阴阳B.虚实C.气血D.寒热答案：C解析：（1）该题考查的是中医内科学-第五章-肝胆疾病-胁痛的辨证要点知识点。（2）胁痛辨在气在血：气郁：胀痛，疼痛游走不定,时轻时重，症状轻重随情绪变化;血瘀：刺痛，痛处固定不移，持续不已，局部拒按，入夜尤甚。（A、B、D错）。故本题选C。38.黄疸形成的关键病理因素是：A.痰饮B.湿邪C.风邪D.寒邪答案：B解析：（1）该题考查的是中医内科学-第五章-肝胆疾病-黄疸的病因病机知识点。（2）黄疸病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主。（A、C、D错）。故本题选B。39 .鼓胀病机是：A.气滞血瘀B.气滞血瘀水停
22、C.气滞湿阻血瘀D.气滞痰凝血瘀答案：B解析：（1）该题考查的是中医内科学-第五章-肝胆疾病-鼓胀的病因病机知识点。（2）鼓胀，病因一一酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后继发。病机一一肝、脾、肾功能受损，气滞、血瘀、水停腹中。（A、C、D错）。故本题选B。4 0.与胁痛发病关系最为密切的脏腑是：A.心、胆B.肝、胆C.脾、胆D.肝、肾答案：B解析：（1）该题考查的是中医内科学-第五章-肝胆疾病-胁痛的病因病机知识点。（2）胁痛的病位在肝胆，又与脾胃及肾相关。（A、C、D错）。故本题选B。4 1.下列不属于与用药剂量无关的不良反应的是：（多选）A.副反应B.毒性反应C.变态反应D.后遗反应E.以
23、上都是答案：A B D解析：（1）该题考查的是药理学-药理学总论-不良反应的知识点。副反应：也称副作用，指在治疗剂量下出现的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料（A对）；毒性反应：指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重（B对）；后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应（D对）；变态反应：是一类免疫反应，常见于过敏体质患者，与剂量无关。也称过敏反应（C错）。故本题选A B D。4 2.下列不可以用于表示药物的安全性的是：（多选）A.最小有效量B.半数致死量C.效价强度D.半数有效量E.治疗指数答案：A B C D解析：（1）该题考查的是药理学-
24、药理学总论-药物剂量与效应关系的知识点。（2）最小有效量（阈剂量）：刚能引起药理效应的最小剂量（A对）；效价强度：是指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大（C对）；半数有效量（ED 5 0）：引起5 0%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量（D对）；如效应为死亡，则称为半数致死量（L D 5 0）,引起半数动物死亡的剂量（B 对亡治疗指数（T I）：通常将药物的半数致死量（L D 5 0）与半数有效量（ED 5 0）的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全（E 错）。故本题选A B C D。4 3.下列属于药物的体内过程的是：（多选）A.
25、吸收B.分布C.代谢D.分解E.排泄答案：A B C E解析：（1）该题考查的是药理学-药理学总论-药物代谢动力学的知识点。（2）药物代谢动力学简称药动学，主要研究机体对药物的处置的动态变化。包括药物的体内过程包括吸收（A 对）、分布（B 对）、代谢（C 对）与排泄（E 对）四个基本过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。药物的代谢与人的年龄、性别、个体差异和遗传因素等有关。4 4.下列存在吸收过程的是：（多选）A.口服给药B,吸入给药C.局部用药D.舌下给药E.注射给药答案：A B C D解析：（1）该题考查的是药理学-药理学总论-药物代谢动力学的知识点。（2）口服给药是药物疗法最常采用的给药
26、方式，药物经胃肠道黏膜吸收（A对）；除了气态麻醉药和其他一些治疗性气体经吸入给药外，容易气化的药物，也可采用吸入途径给药，如沙丁胺醇，存在吸收过程（B对）；局部用药的目的：是在皮肤、眼、鼻、咽喉和阴道等部位产生局部作用，存在吸收过程（C对）；舌下给药，可避免首过消除（如硝酸甘油）和胃酸破坏，存在吸收过程（D对）；注射给药血管注射避开了吸收屏障而直接入血,不存在吸收过程（E错）。4 5.下列属于影响药物在体内的分布因素的是：（多选）A.血浆蛋白的结合率B.体液p HC.药物的解离程度D.特殊屏障E.器官血流量答案：A B C D E解析：（1）该题考查的是药理学-药理学总论-药物代谢动力学的知识
27、点。（2）分布指药物吸收后从血液循环到达机体各个器官和组织的过程。药物在体内的分布受很多因素影响：包括血浆蛋白的结合率（A对）、体液p H （B对）和药物的解离程度（C对）、特殊屏障（尤其血脑屏障、血眼屏障、胎盘屏障）（D对）、器官血流量（E对）、药物与组织的特殊亲和力。故本题选A B C D E。4 6,下列哪项不是血栓闭塞性脉管炎的临床表现：A.患肢怕热，皮肤温度升高B.患肢感觉异常，后期出现间歇性跛行C.严重者患肢末端出现缺血性溃疡D.游走性浅静脉炎E.患肢远侧动脉搏动减弱答案：A解析：本题为记忆性题目，血栓闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静
28、脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。临床表现为：患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绢;患肢感觉异常及疼痛，后期出现间歇性跛行及静息痛;长期慢性缺血，严重者患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽;患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。故本题选A。4 7.引起浅静脉曲张的原因不正确的是：A.静脉瓣膜缺陷B.静脉壁软弱C.浅静脉内压升高D.浅静脉内压下降E.以上都不对答案：D解析：本题属于记忆型题，引起浅静脉曲张的主要原因有：静脉瓣膜缺陷、浅静脉内压升高和静脉壁软弱。故本题选D。4 8.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是：A.足背B.小腿中1/3 内侧C.小腿下1/3 外侧D.小腿下1/3 内侧E.小腿中1/3 外侧
29、答案：D解析：本题为记忆性题目，小腿下1/3 内侧是最容易发生皮肤溃疡的。地方。故本题选D。4 9.下列哪种情况最容易引起大出血、休克：A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂血管损伤E.前尿道损伤答案：D解析：肾挫伤：损伤仅限于部分肾实质，肾包膜、肾孟肾盏黏膜完整。临床症状轻微，可有少量血尿，可以自愈。肾部分裂伤：伴肾包膜破裂可致肾周血肿伴肾盂肾盏黏膜破裂可有明显血尿。一般无需手术治疗，但应绝对卧床，行止血、抗感染等治疗。肾全层裂伤：常引起广泛肾周血肿、血尿和尿外渗。这类肾损伤均需手术治疗。肾蒂血管损伤：可引起大出血、休克。前尿道损伤：主要表现为损伤后尿道口溢血或滴血。故本题选D。5
30、0 .下列不属于完全性骨折的是：A.青枝骨折B.横行骨折C.斜形骨折D.嵌插性骨折E.粉碎性骨折答案：A解析：骨折即骨的连续性和完整性中断。根据骨折的程度和形态来分：不完全骨折：裂缝骨折、青枝骨折（多见于儿童）；完全骨折：横行骨折、斜形骨折、嵌插性骨折、骨箭损伤、粉碎性骨折、螺旋形骨折、压缩性骨折。故本题选A。5 1 .判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是：A.情绪改变、睡眠好坏B.脉率快慢、脉压大小C.腺体软硬、大小D.体重增减、食量大小E.体温和体重情况答案：B解析：本病好发于2 05 0岁女性。主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿和眼征，少数患者有胫前黏液性水肿表现。甲状腺毒症的临床
31、表现有：（1）消化系统：食欲亢进、肠蠕动亢进、稀便，体重下降。（2）心血管系统：心悸气短，心动过速，脉压增大（甲亢心）。心脏增大和心衰。（3）精神神经系统：多言好动，焦躁易怒，手和眼睑震颤。（4）生殖系统：内分泌紊乱，月经紊乱，男性阳痿，偶有乳腺增生。（5）肌肉骨骼系统：周期性瘫痪，骨质疏松。（6）物质代谢：物质分解代谢加强，血糖升高。虽然其他选型都是其临床表现，但是甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志的脉率变慢、脉压大小。5 2 .手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.妊娠早期和晚期C.妊娠中期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：B解析：甲
32、亢患者的手术适应症：甲状腺肿大显著，有压迫症状;中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；胸骨后甲状腺肿细针穿刺细胞学证实甲状腺癌或者怀疑恶变;A T D 治疗无效或者过敏的妊娠病人，手术需要在妊娠T 2 期进行。手术禁忌症：合并较重的心脏、肝肾疾病，不能耐受手术;妊娠T 1期和T 3 期。T 1 期和T 3 期手术可以出现流产和麻醉剂致畸副作用。5 3 .关 于 1 型 与 2型糖尿病，下列叙述正确的是：A.1 型与2 型糖尿病的主要鉴别点为发病年龄B.应用胰岛素治疗糖尿病，目前最佳方式为使用胰岛素泵C.磺胭类降糖药适用于1 型糖尿病患者D.糖尿病酮症酸中毒最常见于2型糖尿病
33、E.1 型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗答案：B解析：糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或利用缺陷所引起。1 型糖尿病是由于胰岛B细胞破坏而导致胰岛素绝对缺乏，发病年龄多小于3 0 岁，常并发酮症酸中毒而呼出烂苹果味气体，由于胰岛素绝对缺乏应用胰岛素药物治疗;2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足，到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。发病年龄多大于4 0岁，适用于口服药物治疗，如磺胭类、双胭类、格列酮类。5 4 .糖尿病酮症酸中毒的处理，下列哪项不是绝对必要的步骤：A.给予胰岛素B.寻找并除去诱发因素C.补充液体D.随时监测酸碱平衡以及血钾浓
34、度E.补充大量碳酸氢盐答案：E解析：治疗对于早期酮症病人，仅需给予足量短效胰岛素及口服液体，严密观察病情，定期复查血糖血酮，调节胰岛素剂量。对于出现昏迷的病人应立即抢救，具体措施如下：（1）补液；（2）小剂量胰岛素治疗；（3）纠正电解质及酸碱平衡：轻、中度酸中毒经充分静脉补液及胰岛素治疗后可纠正，无需补碱。补碱指征为血p*7.1,H C 0 3 Y 5 mmol/L。严重酸中毒者应予小剂量的等渗碳酸氢钠静脉输入,但补碱不宜过多过快，以避免诱发或加重脑水肿；（4）防治诱因和处理并发症：包括休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿、急性胃扩张等。5 5 .糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是：A
35、.中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖升高，多为（1 6.73 3.3 mmol/L),病人呈深大呼吸，呼吸有烂苹果味，治疗关键环节为补液治疗，首选生理盐水，采用先盐后糖的补液措施，另外需采用小剂量胰岛素治疗方案使血清胰岛素浓度恒定达到1 0 0 2 0 0 uU/ml。5 6 .妊娠合并心脏病患者中位居第一位的是：A.先天性心脏病B.病毒性心肌炎C.妊娠高血压性心脏D.风湿性心脏病答案：A解析：妊娠合并心脏病是妇女在围生期患有的一种严重的妊娠合并症。随
36、着心血管外科诊疗技术的发展，先天性心脏病病人的生存质量得以提高，约有8 5%的病人可以存活至成年。因此，妊娠合并心脏疾病的类型构成比也随之发生改变。其中，先天性心脏病位居第一位。妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、病毒性心肌炎、各种心律失常等，临床也较常见。5 7 .缺铁性贫血孕妇的处理原则错误的是：A.补充铁剂B.血红蛋白6 0 g/L,接近预产期宜大量多次输血C.加强母儿监护D.治疗并发症，预防产后出血和产褥感染答案：B解析：分娩期缺铁性贫血孕妇处理原则：补充铁剂，治疗并发症;积极预防产后出血和感染。中、重度贫血产妇临产前并应配血备用。同时，严密监控输血速度和输注总量，以防止发生急性左
37、心衰竭。5 8.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径：A.母婴垂直传染B.粪-口传染C.胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血D.乳汁传染答案：B解析：甲型病毒性肝炎经粪-口途径传播，不能通过胎盘感染胎儿，妊娠期妇女患病不必终止妊娠。但妊娠晚期患甲型肝炎，分娩时可经接触母血或经粪口途径感染新生儿。5 9.妊娠期高血压的基本病理变化是：A.全身小动脉痉挛B.全身动脉痉挛C.胎盘血管痉挛D.子宫血管痉挛答案：A解析：本病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。6 0.凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应有：（多选）A.副反应B.过敏反应C.后遗效应D.特异质反应E.毒性反应答案：AB C D
38、E解析：凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况下是可以预知的，但不一定是能够避免的。如副反应、毒性反应、后遗效应、变态反应、停药反应以及特异质反应。6 1.可用以下哪些指标来衡量药物的安全性：（多选）A.L D 5 0/E D 5 0B.E D 5 0/L D 5 0C.L D 1/E D 9 9D.E D 9 9/L D 1E.L D 5/E D 9 5答案：C E解析：半数有效量E D 5 0,即能引起5 0%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量;如效应为死亡，则称为半数致死量L D 5 0,通常将药物的L D 5 0/E
39、D 5 0的比值称为治疗指数TL用于表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。但以治疗指数来评价药物的安全性并不完全可靠。如某药的E D和L D两条曲线的首尾有重叠，即有效剂量与其致死剂量之间有重叠。为此，有 人 用1%致死量与9 9%有效量的比值或5%致死量与9 5%有效量之间的距离来衡量药物的安全性。6 2 .根据药物与受体结合后所产生效应的不同，习惯上将作用于受体的药物分为：（多选）A.兴奋药B.抑制药C.拮抗药D.激动药E.协同药答案：CD解析：根据药物与受体结合后所产生效应的不同，习惯上将作用于受体的药物分为激动药和拮抗药2类。6 3 .属于细胞内受体的有：（多选
40、）A.维生素AB.心钠肽C.甲状腺激素D.维生素DE.笛体激素答案：A CD E解析：笛体激素、甲状腺激素、维生素D及维生素A受体是可溶性的D N A 结合蛋白，其作用是调节某些特殊基因的转录。雷体激素受体存在于细胞质内，与相应的留体激素结合形成复合物后，以二聚体的形式进入细胞核中发挥作用。甲状腺素受体存在于细胞核内，功能与密体激素大致相同。细胞核激素受体本质上属于转录因子，激素则是这种转录因子的调控物。心钠肽属于其他酶类受体。6 4.从量反应的量-效曲线可以看出下列几个特定位点：（多选）A.最小有效剂量B.最大效应C.效价强度D.最小中毒剂量E.半数有效量答案：A B CE解析：从量反应的量
41、-效曲线可以看出下列几个特定位点：最小有效剂量或最小有效浓度即刚能引起效应的最小药物剂量或最小药物浓度，亦称阈剂量或阈浓度。最大效应随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。半最大效应浓度是指能引起5 0%最大效应的药物浓度。效价强度是指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。6 5.通过血液传播的肝炎最常见的类型是：A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝答案：c解析：本题考查的是内科学传染病中肝炎的流行病学特点。甲肝和戊肝为急性传染病，经粪口途径传播（A、E错误）。乙肝、丙肝
42、和丁肝多为慢性感染，主要通过血液、体液等途径传播，而其中最常见的血液传播为丙肝（C正确、B、D错误）。6 6.下列不属于R NA病毒的肝炎类型是：A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝答案：B解析：本题考查的是内科学传染病中肝炎的病原学特点。乙肝病毒为D NA病毒（B正确），甲肝、丙肝、丁肝和戊肝病毒为R NA病毒（A、C、D、E 错误）。6 7.下列能反应患者近期出现新甲肝感染现象的指标是：A.HA V Ig GB.HA V Ig MC.HB s A gD.HC V Ig ME.抗 HB s答案：B解析：本题考查的是内科学传染病中甲亢的血清学检查。甲肝的血清学检查：（1）血清抗HA V I
43、g M阳性可确诊新近HA V感染（B正确）;（2）血清抗HA V Ig G为保护性抗体，为过去感染的标志（A错误）。C答案反应乙肝现症感染;D答案为丙肝感染指标;E答案表示对乙肝具有免疫力。6 8.乙肝的检查指标中最敏感的是：A.HB s A gB.抗 HB sC.HB e A gD.HB V D NAE.抗 HB e A g答案：D解析：本题考查的是内科学传染病中乙肝的血清学检查。乙肝的血清学检查：（1）HB s A g阳性反映HB V现症感染（A错误）;抗H B s阳性表示对HB V有免疫力（B错误）；（3）HB e A g阳性表示病毒复制活跃且有较强传染性（C错误）；（4）抗H B e阳
44、性表示感染时间久，病毒复制减弱，传染性低（E错误）;（5）抗HB c Ig M阳性表示HB V现症感染；（6）HB V D NA是HB V感染最直接、最特异、最灵敏的指标（D正确）。6 9.下列乙肝检查指标中反应具有较强传染性的是：A.HB s A gB.抗 HB sC.HB e A gD.抗 HB c Ig ME.抗 HB e A g答案：C解析：本题考查的是内科学传染病中乙肝的血清学检查。乙肝的血清学检查：（l）HB s A g 阳性反映HB V 现症感染（A 错误）;（2）抗 HB s 阳性表示对HB V 有免疫力（B 错误）;（3）HB e A g 阳性表示病毒复制活跃且有较强传染性（
45、C正确）；（4）抗 HB e 阳性表示感染时间久，病毒复制减弱，传染性低（E 错误）；抗 HB c Ig M阳性表示HB V 现症感染（D 错误）；（6）HB V D NA 是HB V 感染最直接、最特异、最灵敏的指标。7 0 .下列选项中，属于阴户别称的是：A.延孔B.玉门C.龙门D.子门E.四边答案：A B C E解析：（1）该题考查的是中医妇科学-女性生殖器官-名称的知识。阴户，又称四边、延孔、玉门、产门、龙门、胞门，即女性外阴（A、B、C、E 选项正确）；子门，又称子户，即子宫颈口（D 选项错误）。故选A B C E o7 1 .下列选项中，属于阴道功能的是:A.防御外邪入侵的第一道门
46、户B.防御外邪入侵的关口C.排出月经、分泌带下的通道D.阴阳交合的入口E.娩出胎儿的路径答案：B C E解析：（1）该题考查的是中医妇科学-女性生殖器官-功能的知识。阴道的功能：防御外邪入侵的关口；排出月经、分泌带下的通道;阴阳交合的器官;娩出胎儿的路径（B、C、E选项正确）：阴户的功能:防御外邪入侵的第一道门户；排月经、泌带下、排恶露的出口；和阴阳之入口；娩出胎儿、胎盘之产门（A、D选项错误）。故选B C E。7 2.子宫的中医别称是：A.子处B.子户C.血室D.女子胞E.胞宫答案：A C D E解析：（1）该题考查的是中医妇科学-女性生殖器官-名称的知识。（2）子宫，又称为子处、血室、女子
47、胞、胞宫（A、C、D、E选项正确）；子户，又称子门，即子宫颈口（B选项错误）。故选A C D E。7 3 .阴户包括：A.阴道B.阴蒂C.阴唇D.阴唇系带E.前庭答案：B C D E解析：（1）该题考查的是中医妇科学-女性生殖器官-名称的知识。（2）阴户，女性外生殖器，即女性外阴，包括阴蒂、阴唇、阴唇系带、前庭部分（B、C、D、E选项正确）；阴道，女性内生殖器（A选项错误）。故选B C D E。7 4.下列选项中，属于子宫功能的是：A.产生、排出月经B.孕育、分娩胎儿C.排出余血浊瘀D.分泌生理带下E.防御外邪入侵答案：A B C D解析：（1）该题考查的是中医妇科学-女性生殖器官-功能的知识
48、。子宫的功能：产生、排出月经;孕育、分娩胎儿;排出余血浊瘀；分泌生理带下（A、B、C、D选项正确）；防御外邪入侵，是阴户及阴道的功能，阴户是防御外邪入侵的第一道门户，阴道是防御外邪入侵的关口。故选A B C D。7 5.下列营养素中属于宏量营养素的是：（多选）A.蛋白质B.脂类C.碳水化合物D.矿物质E.维生素答案：A B C解析:宏量营养素在体内产能分别为蛋白质1 6.8 k J/g(4 k c a l/g)脂肪 3 7.8 k J/g(9k c a l/g)碳水化合物 1 6.8 k J/g(4 k c a l/g),它们提供的能量是维持儿童健康的必要前提。矿物质和维生素属于微量营养素。7
49、6.下列哪些微量营养素可以调节人体液体酸碱性，维持酸碱平衡：(多选)A.铁B.碘C.钾D.钠、氯E.钙答案：C D解析：钾是构成细胞浆的要素，维持酸碱平衡，调节神经肌肉活动;钠、氯可以调节人体液体酸碱性，调节水分交换，保持渗透压平衡。77.下列关于母乳成分特点说法正确的是：(多选)A.母乳中钙含量虽然低于牛乳，但钙、磷比例适当为2:1,钙吸收率高于牛乳B.母乳中电解质浓度低，适宜婴儿不成熟的肾脏发育水平，易被婴儿吸收C.除维生素D、K外，营养状况良好的乳母可提供婴儿所需的各种维生素D.母乳中含有大量免疫物质，特别是初乳中含量更高E.母乳蛋白质以乳清蛋白为主，有利于消化答案：A B C D E解
50、析：母乳中电解质浓度低，适宜婴儿不成熟的肾脏发育水平，易被婴儿吸收。母乳中钙含量虽然低于牛乳，但钙、磷比例适当(2 :1),钙吸收率(5 0%70%)高于牛乳(2 0%)。水溶性维生素、维生素A含量与乳母膳食有关，而维生素D、E、K 不易通过血液循环进入乳汁,因此与乳母膳食成分关系不大。除维生素D、K外，营养状况良好的乳母可提供婴儿所需的各种维生素。母乳中含有大量免疫物质，特别是初乳中含量更高。母乳蛋白质以乳清蛋白为主，其在婴儿胃中形成细小的乳凝块，有利于消化。78.6 月龄的婴幼儿可以添加下列哪种辅食：(多选)A.菜泥B.肉末C.水果泥D.碎肉E.蛋黄答案：A C E解析：6月龄的婴幼儿可以