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1、2022年军队文职人员招聘（临床医学）考试（重点）题 库（含各题型）一、单选题1.某成年人面部、双手被烫伤，烧伤面积为：A、5%B、3%C、9%D、7%E、8%答案：E2.顽固性腹水采用下列哪项措施无效A、大量排放腹水加输注白蛋白B、自身腹水浓缩回输C、加大利尿剂量D、经颈静脉肝内门体分流术E、肝移植答案：C解析：顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400m g/d加上吠塞米160m g/d）而腹水仍无减退。3.男，3 8岁，乘车时发生车祸，伤及右髓部疼痛，活动受限2小时，查体：右下肢外旋畸形，髓关节活动受限，足趾血运、感觉正常可排除的诊断是:A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、髓关节中
2、心性脱位D、髓关节前脱位E、雕关节后脱位答案：E4.最可能发生维生素E缺乏的人群是A、纯母乳喂养儿B、人工喂养儿C、低出生体重儿D、早产儿E、胆道闭锁儿答案：E5.女性，3 1岁。G3P2,孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是A、尿潴留B、脏器损伤C、手术切口愈合不良D、进入腹腔困难E、胎盘植入答案：E解析：胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。胎盘植入的可能高危因素有：子宫内膜损伤。人工流产、刮宫过度、多次人流、宫内感染 生育过多等均可造成子宫内膜受损。尤其是子宫内膜基
3、底层破坏后，子宫内膜功能层将不能被有效修复，当再次妊娠时，着床处底蜕膜发育不良或缺如，绒毛就会直接植入子宫肌层形成植入性胎盘。胎盘附着部位异常。胎盘若附着于子宫下段、子宫颈部及子宫角部，因此处内膜薄弱，有利于绒毛侵入宫壁肌层。瘢痕子宫。6.女 性,4 6岁,脑 外 伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头 颅CT示左额颠脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应A、开白页探查修补漏口B、经鼻窦手术修补漏口C、脱水降颅压D、预防感染E、鼻腔填塞漏口答案:D7.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI 或 CT答案：E8
4、.臀先露的指示点是A、额骨B、心骨C、肩胛D、枕骨E、髓骨答案:B解析：臀先露的指示点是舐骨9.男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重。查体时腰部活动受限，并向左倾斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状首先考虑的诊断是：A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄C、腰椎间盘突出D、强直性脊柱炎E、腰椎结核答案：C10.对葡萄胎患者进行清宫时应注意的事项中不包括下列哪一项A、应采用负压吸引术B、必须在输液、备血条件下进行C、吸宫前充分扩张宫颈D、缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用E、尽可能取宫腔中央的组织行病检答案：E11.当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念
5、：A、组织细胞增生所形成的肿块B、组织发育异常C、器官发育不全D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物E、器官组织细胞增生形成的新生物答案：D12.臀先露发生率正确的是A、腿直臀先露发生率最低B、早产的发生率高于枕先露C、混合臀先露发生率最高D、脐带脱垂发生率低于枕先露E、早期减速发生率高于枕先露答案：B解析：腿直臀先露发生率最高；混合臀先露发生率较多见；脐带脱垂发生率高于枕先露时；早期减速发生率低于枕先露时。13.哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：A、自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律B、加强与患者的交流与沟通C、积极带头控烟，自觉维护行业形象D、言
6、语文明，举止端庄答案：A1 4.初产妇，3 0岁，平常未常规孕检，现在孕3 7周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合。最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、前置胎盘C、胎盘早剥D、羊水栓塞E、胎盘滞留答案：C1 5.对于子宫肌瘤合并妊娠，下列叙述不恰当的是A、妊娠期肌瘤明显增大B、合并红色变性，一般采用保守治疗C、不孕的发生率高D、产后出血发生率高E、分娩期易致难产，宜常规行剖宫产答案：E1 6.男，6 9岁，冠心病劳累后心绞痛病史3年，近半年常有活动后气急，偶有夜间阵发性呼吸困难，今晚突感气急不能平卧，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，两肺底闻及细湿啰音，心电图示窦性心动过缓，心率5
7、 4次/分，左室肥大劳损并l l l l l a vF导联S T段缺血型压低0.0 5 m v,伴T波倒置，考虑首选治疗药物为：A、洋地黄B、维拉帕米静脉滴注C、硝酸酯类静脉滴注D、B 受体阻滞剂E、激素答案：C1 7 .呼吸肌麻痹的病因有下列疾病，除外A、吉兰-巴雷综合征B、重症肌无力C、敌鼠中毒D、周期性瘫痪E、严重低血钾答案：C1 8 .腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，细菌少。常见于A、肝脾破裂B、出血性坏死性胰腺炎C、原发性腹膜炎D、胃十二指肠穿孔E、阑尾炎穿孔答案：D解析：上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。1 9 .儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为A、1 0
8、1 4 m m H 2 0B、70180mmH20G 50-100mmH20D、100200mmH20E、70120mmH20答案：E20.女，45岁，外阴奇痒2 年余，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长时间搔抓出现不同程度的破损、破裂 隆起。为确诊，应进行下列哪种检查A、刮片细胞学检查B、分泌物细菌学检查C、阴道镜检查D、活组织病理检查E、B 超检查答案：D21.女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/1 OOmmHg,中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查答案：D解析：血压在1 6 0/1 O O m m H g 以下可不
9、必做特殊准备，血压过高者，使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。2 2 .女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3 c m,皮肤有瘀斑。血小板1 9 X109/L,血红蛋白7 8 g/L,骨髓巨核细胞8 0 个/片，均为颗粒型，诊断最可能是A、血栓性血小板减少性紫瘢B、过敏性紫瘢C、再生障碍性贫血D、特发性血小板减少性紫瘢E、脾功能亢进答案：D2 3 .对于前庭大腺囊肿，下列哪项是恰当的A 易发生癌变B、发生于中肾管C、由于腺管开口部堵塞，分泌物积聚而形成D、多为双侧E、好发于绝经前后答案：C2 4 .洋地黄应用的禁忌症是A、预激综合征合并心房颤动B、急性心肌梗死C、老年人D、
10、二尖瓣狭窄E、肥厚型心肌病答案：A2 5 .女性，4 6 岁，月经紊乱半年余，本次阴道流血1 5 天，量多，末次月经4 0 天前。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件软，未扪及肿块。应采取下列哪项处理措施A、子宫收缩剂肌内注射B、己烯雌酚止血C、妇康片止血D、丙酸睾酮肌内注射E、行诊断性刮宫术答案：E26 .患者男性，28 岁。施工时不慎从4 米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。最紧急的处理应该是：A、快速输血输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查E、“浮动胸壁”加压包扎答案：E27 .患者，男性，3 4 岁，劳累后气急1 年，近 2
11、 月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率1 0 0 次.分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X 线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左.右心缘平直，未见心包钙化影。为进一步确诊，应首先A、心电图B、胸部X 线摄片C、超声心动图D、心导管检查E、心血管造影答案：C28 .胃癌最主要的转移途径A、肝转移B、血行转移C、淋巴转移D、D 腹腔种植E、直接蔓延答案:C29 .男性，4 5 岁。上腹部隐痛6 个月，1 天前饮酒后呕咖啡样物，约 1 5 0 m l,排柏油样便20 0 m l,既往无肝病史。查体:B P
12、 9 0/5 5 m m H g,P 1 1 0 次/分,上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白9 0g/L。其止血措施正确的是A、垂体后叶素B、巴曲酶C、氨甲苯酸D、奥美拉嗖E、三腔二囊管答案：D解析：该患上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后出血上消化道出血，既往无肝病史，考虑消化性溃疡导致出血可能性大，故选P P I制剂奥美拉嗖。3 0.4 5岁，G 1 P 1,月经过多继发贫血2年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常。血红蛋白65 g/L。患者最可能的诊断是A、子宫内膜癌B、子宫颈癌C、子宫肌瘤D、子宫内膜息肉E、功能失调性子宫出血答案：C
13、3 1.患者，男，3 0岁，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：A、触诊足背和胫后动脉B、检查肢体感觉C、检查膝腱和跟腱反射D、足部主动活动有无缺失E、立即做X线检查答案:A3 2 .下列哪项产褥期临床表现是错误的A、产后2 4 小时内体温略升高但不超过3 8 B、产后34天可能会出现“泌乳热C、产后第2 天开始宫底每日下降12 c mD、产后子宫收缩引起宫缩痛E、恶露持续1周答案：E解析：恶露持续46 周，正确答案为E3 3 .出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于A、臀位，宫口开大3 c m以上B、横位，宫口开大3 c m 以上C、头先露，已衔接，宫口开大4
14、c m 以上D、头盆不称E、以上均不适用答案：C解析：臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩，因此不能人工破膜加速产程。3 4 .关于剖宫产的适应证.下列哪项是错误的A、胎儿窘迫B、头盆不称C、横位，出现先兆子宵破裂D、初产臀位，足先露E、达预产期胎头尚未入盆答案：E3 5 .引起外源性产褥感染的主要致病菌应是A、消化链球菌B、B-溶血性链球菌C、大肠杆菌属D、金黄色葡萄球菌E、类杆菌属答 案:B3 6.关于人工流产，哪项恰当A、器械进入宫腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔B、疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查C、术时未见绒毛，肯定是漏吸D、术中出血过多应马上更换小号吸管E、子宫穿孔与哺乳期子宫软 瘢
15、痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关答案：E3 7 .2 9岁，已婚，结婚3年不孕，月经量少1年，闭经已1 0个月。妇检：子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微。诊断性刮宫无组织物刮出。输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样,输卵管不通。最可能的诊断是以下哪一项A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、输卵管癌D、生殖器结核E、子宫内膜炎答案：D3 8 .女，62 岁，慢性咳嗽，喘三十年，一个月加重，双下肢浮肿，肝大，肋下4c m,腹水征阳性，治疗应首选：A、抗生素B、利尿剂C、强心剂D、血管扩张剂E、持续性低流量吸氧答案：A3 9 .关于产后出血的预防，下列哪项不
16、恰当A、产后观察阴道出血情况12小时B、仔细检查胎盘胎膜是否完整C、仔细检查软产道是否有裂伤D、对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E、提高接生技术，减少软产道损伤答案：A4 0 .子宫脱垂主要的原因是以下哪项A、圆韧带松弛B、子宫舐骨韧带松弛C、骨盆底和子宫韧带松弛D、骨盆底组织松弛E、主韧带松弛答案：D解析：骨盆底组织松弛是子宫脱垂主要的原因。故正确答案为D4 1 .患者，男性，5 0 岁。食管癌中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2c m 坚硬淋巴结。最适宜的治疗是A、放疗B、手术治疗C、化疗D、生物治疗E、胃造口术或食管.胃转流术答案：E解析：已有远处转移，仅能行姑
17、息对症治疗。4 2 .下列除哪项外均是胎盘剥离的征象A、阴道少量流血B、压迫耻骨联合上方，脐带回缩C、宫底升高D、外露之脐带下降E、宫体变硬，呈球形答案：B解析：胎盘剥离征象有：宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。正确答案为B4 3 .下列哪项不是无排卵型功血的特点A、好发于更年期和青春期B、基础体温单相C、阴道涂片示中、高度雌激素影响D、内分泌测定示F S H 持续低水平，L H 无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激
18、素E、内膜病理示分泌不良答案：E4 4 .A.轻度 CO P DA、中度CO P DB、重度CO P DG极重度CO P DD、高危CO P DE、CO P D 患者肺功能回报：F E V i/F V C5 6%,F E V 1/预计值:4 5%,该患者按CO P D严重程度分级属于答案：C解析：CO P D 的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的F E V 1进行评估。轻度：F E V 1/预计值2 8 0%,中度：5 0%W F E V i/预计值8 0%,重度：3 0%W F E V i/预计值5 0%,极重度：F E V 1/预计值3 0%,或 F E V 1/预计值5 0%,伴呼吸衰
19、竭。高危CO PD：有罹患CO P D 的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。4 5.男性，4 8 岁，肝硬化病史6 年，一天前呕血5 0 0 m l,出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注答案：D4 6 .关于胎膜早破的叙述，下列哪项是不正确的A、破膜12 小时给予抗生素B、胎膜破裂发生在产程开始前C、破膜2 4 小时，即使无头盆不称，也考虑剖宫产术D、头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心E、胎膜破裂后阴道p H 可升高答案:C解析：胎膜早破患者行剖宫产指征包括：胎头高浮，胎位异常，
20、宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖宫产术终止妊娠，作好新生儿复苏准备。破膜2 4 小时不属于剖宫产指征，故应该继续阴道分娩。正确答案为C4 7 .对抗磷脂抗体的描述下列哪一种说法不正确？A、抗心磷脂抗体B、狼疮抗凝物C、血清抗核抗体阳性D、梅毒血清假阳性E、以上均不对答案：B4 8 .胎盘合成宙体激素错误的是A、主要有孕激素和雌激素B、主要生理作用是与分娩发动有关C、雌激素由胎儿-胎盘单位产生D、胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源E、妊娠81 0周后，胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源答案：B解析：胎盘合成宙体激素是为了维持妊娠，故
21、B错误。根据题意，正确答案选择B4 9 .最容易引起子宫破裂的胎位是A、高直前位B、枕后位G横位D、枕横位E、全臀位答案：C解析：胎儿横位最容易引起子宫破裂。正确答案为C5 0.垂体危象时，下列何种情况最为多见A、低血糖性昏迷？B、低钾性麻痹G 谑妄?D、脑梗死E、高钠高渗性昏迷答案：A5 1 .典型的葡萄胎临床表现不包括A、妊娠呕吐、子痛前期或甲亢B、肺转移C、停经后不规则阴道流血D、子宫异常增大变软E、卵巢黄素化囊肿答案：B5 2 .肾癌常需用手术与下列疾病鉴别A、肾积水B、肾结核C、肾孤立性囊肿D、多囊肾E、输尿管肿瘤答案：C5 3.男性，4 0 岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血8
22、0 0 m l,排柏油便2 次，查体：血压1 3/9 k P a,脉搏1 0 2 次/分，肝未触及，脾大肋下2.0 cm,有 H B s A g (+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A、食管静脉硬化治疗B、食管静脉套扎治疗C、三腔双囊管压迫D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服答案：B5 4 .子宫颈原位癌的治疗选择是A、广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术B、全子宫切除术及阴道切除12 cmC、全子宫、双侧附件及大网膜切除术D、全子宫切除术E、全子宫及双侧附件切除术答案：D5 5 .女，4 2 岁，G 4 P 1,顺产1 次，人流3 次，末次妊娠2 年前。晨起剧烈头痛伴呕吐，昏倒3 0
23、 分钟后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2 个月，咳嗽、痰中带血10 天。最可能的诊断是A、侵蚀性葡萄胎脑转移B、绒癌脑转移C、肺癌脑转移D、脑栓塞E、脑卒中答案：B5 6 .男性3 5 岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12 小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检:体温3 7.5 ,脉搏12 0 次/分，血压110/7 0 m m H g,肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+）,血淀粉酶6 4 温氏单位，白细胞14.8X 10 9/L,中性80%,诊断为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、溃疡病穿孔答案：E
24、5 7 .下列哪项是功能性蛋白尿A、2 4 小时尿蛋白小于0.15 gB、2 4 小时尿蛋白大于3.5 gC、剧烈运动后出现一过性蛋白尿D、过分劳累后出现肾功能不全E、尿中有大量轻链答案：C解析：功能性蛋白尿是指尿蛋白增多而无实质性肾病者，常见原因有高热、剧烈运动、寒冷 去甲肾上腺素、充血性心力衰竭等。5 8 .1 5岁，女，腹部叩诊移动性浊音(+),肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值4 0 0 u g/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为A、浆液性囊腺瘤B、纤维瘤伴腹水C、内胚窦瘤D、黏液性囊腺瘤E、颗粒细胞瘤答案：C5 9 .以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是A、鼻腔短、无
25、鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富B、咽鼓管宽、直、短，呈水平位C、咽部较狭窄，方向垂直D、喉部呈漏斗状，喉腔狭窄E、扁桃体在6个月后渐增大答案：E解析：咽扁桃体又称腺样体，6个月时已经发育，腭扁桃体1岁末时才逐渐增大。6 0.男，5 6岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血-阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。应首选的检查方法是A、B超B、C T扫描C、纤维胃镜活检D、腹部X线平片E、M R I检查答案：c61.初产妇，2 8岁，妊娠4 0周，不规则宫缩，未破水。查：血小板计数25X10。/L,处理宜A、密切观察产程B、缩短第二产程C、静脉滴注肾上腺皮质激素D、输入血小板E
26、、输入浓缩红细胞答案：D解析：输入血小板62.关于淡漠型Graves病的叙述，下列哪项是错误的A、A.多见于老年B、B.可伴有胫前黏液性水肿C、C.可出现极度消瘦和恶液质D、D.甲状腺功能亢进严重，但突眼和甲状腺肿轻微E、E.以上都不是答案：E63.成人血浆占细胞外液的比重为A、5%B、15%C、20%D、2 5%E、3 0%答案：D6 4 .属临床I b期的子宫内膜癌是A、癌瘤局限于子宫体，宫腔深度9 cmB、腺瘤样增生或原位癌C、癌瘤已有远处转移D、癌瘤扩散至子宫以外，但未超出真骨盆E、癌瘤已侵犯宫颈答案：A6 5 .宫颈锥切术中应A、切口在碘不着色区外0.5 cmB、全麻下进行C、切除标
27、本1 2点做标记送病理切片检查D、深入颈管内0.5 cmE、术后2周探查宫颈管有无狭窄答案：A解析：宫颈锥切术切口应在碘不着色区外0.5 cm,在蛛网膜下腔或硬膜外阻滞麻醉下进行，切除标本1 2点做标记送病理切片检查，深入颈管内2.5 cm,术后6周探查宫颈管有无狭窄。6 6 .我国目前最常见的急性心包炎的病因是A、化脓性B、结核性C、真菌性D、放射性E x 风湿性答案：B6 7 .对于葡萄胎的诊断，下列价值最大的是A、子宫大于妊月B、停经后阴道流血C、B 型超声D、妊娠试验E、出现妊高征征象答案：C6 8 .女性，3 0 岁。停经2 年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊A
28、、2 0 0 n g/LB、2 0 0 n g/LC、3 0 0 n g/LD、3 0 0 n g/LE、1 0 0 u g/L答案：c解析：催乳素瘤患者血清P R L 一般 2 0 0 口 g/L,若 3 0 0 n g/L则可确诊。69.男性，3 6岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义A、心电图B、血淀粉酶C、X线腹部平片D、肝脏B超E、血脂肪酶答案：B70.女，2 8岁，G iP o,妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼 松（强
29、的松）治疗，于孕4 0周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症。该患者的最恰当处理是A、耐心地进行心理治疗B、耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗C、必须给予药物治疗D、不予处理，可自然缓解E、观察病情变化，产科住院期间不予处理答案：B71.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A、呼吸道B、肠道C、产道D、脐部E、宫内答案：D7 2 .对于骨盆径线，下述哪项不恰当A、坐骨切迹宽度正常为5.56 c mB、骼棘间径是两骼前上棘外缘间的距离C、坐骨结节间径V 8 c m 表示骨盆出口狭窄D、对角径减去1.52 c m 即为骨盆入口前后径长度E、舐耻外径V 1 8
30、 c m 有可能是骨盆入口狭窄答案：C解析：坐骨结节间径又称出口横径，两坐骨结节末端内缘的距离，正常值9 c m,是胎先露通过骨盆出口的重要径线，其长短与分娩的关系密切。坐骨结节间径属于骨盆出口平面，是分娩时骨产道的一部分，如果过短，会影响到胎儿的自然分娩。如果出口横径稍短，和出口后矢状径之和1 5 c m,正常胎头可通过后三角区经阴道娩出，故 C 错误。根据题意，正确答案选择C7 3 .浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌检查D、肺实变体征E、胸部X 片改变答案：E7 4.不孕症妇女应用促排卵药物，首选A、L HR HB、hC GC、hM GD、漠隐
31、亭E、氯米芬答案：E解析：目前E 为首选促排卵药物，排卵率高达7 0%80%。7 5 .孕妇 2 8 岁，基础血压 14.6/10 kP a(110/7 5 mmHg),妊娠 3 2 周,血压 2 1.3/13.3 kP a(16 0/10 0 mmHg),休息后水肿仍为(+),尿蛋白(+),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确的诊断为下列何项A、妊娠期高血压病合并慢性肾炎B、妊娠合并慢性高血压C、子痫前期D、HEL L P 综合征E、妊娠合并慢性肾炎答案：A解析：患者在18岁时曾患肾
32、炎，同时妊娠后出现血压升高，尿常规中见透明和颗粒管型，故诊断为妊娠期高血压病合并慢性肾炎，正确答案为A7 6 .水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B、细胞内液渗透压正常,细胞外液渗透压降低C、细胞内液渗透压下降,细胞外液渗透压下降D、细胞内液渗透压上升,细胞外液渗透压上升E、细胞内液渗透压下降,细胞外液渗透压上升答案：C7 7 .男，3岁，背母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右手。首先应考虑诊断为：A、右上肢软组织挫伤B、右肘关节脱位C、右槎骨小头半脱位D、右肩关节脱位E、肱骨牒上骨折答案：C7 8.张力性尿失禁易并发于下列何种疾病A、膀胱膨出B
33、、阴道壁囊肿C、子宫内翻D、子宫后壁膨出E、子宫黏膜下肌瘤答案:A7 9 .一肝硬化患者，病史3 0 年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的A、便潜血阳性B、尿胆原减少C、凝血酶原时间延长D、转氨酶升高E、全血细胞减少答案：B解析：肝硬化有黄疸时，尿胆原增加。8 0 .子宫肉瘤的诊断方法中不包括A、手术切除的子宫肌瘤冷冻切片B、B 超C、分段诊刮D、盆腔检查E、血清 C A 1 25答案：E8 1 .糖尿病的基础治疗包括：（）A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植答案:A8 2.初孕妇，妊娠7 周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近 3 天
34、因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项A、控制心力衰竭后继续妊娠B、即刻终止妊娠C、控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠D、控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠E、边控制心力衰竭，边终止妊娠答案：C8 3 .医务人员医德考评的首要标准是A、遵纪守法.廉洁行医B、因病施治，规范医疗服务行为C、救死扶伤，全心全意为人民服务D、严谨求实，努力提高专业技术水平E、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密答案:C8 4 .下列哪项不是自然流产的可能病因A、孕卵发育异常B、子宫畸形C、母患甲状腺功能低下D、父患高血压E、子宫肌瘤答案：D解析：父亲患有高血压与自然流产无关，正确答案为D8 5 .男，25
35、 岁。1 周前右足被铁钉刺伤，未作清创处理。今日感头痛、咬肌紧张酸痛，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是：A、破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状B、痉挛毒素是引起症状的主要毒素C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损伤D、破伤风是一种毒血症E、毒素也可影响交感神经答案：A8 6 .侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是A、肺内转移B、阴道转移C、脑转移D、盆腔转移E、肝转移答案：A8 7.2 3 岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。本例妇科检查最明显的阳性体征应是A、单侧卵巢增大B、双侧卵巢增大C、子宫明显增大D、子宫与双侧卵巢均增大E 阴毛稀疏答案：B8 8 .子宫脱垂的主要病
36、因是A、习惯性便秘B、分娩损伤C、过度负重D、产后长期哺乳E、绝经期后盆底肌萎缩松弛答案：B解析：分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补；或虽缝合但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。8 9 .5 0岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作较前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值：A、S T段明显下移B、T波明显倒置C、Q波大于同导联R波1/5D、血中肌红蛋白增高E、GP T升高答案：D9 0.小儿迁延性腹泻的病程是：（）A.1周以内A、2周至2个月B、2个月以上C、半
37、年以上D、以上均不对答案：B9 1 .S L E的特异性自身抗体是：A、抗S m抗体B、抗d s D N A抗体G抗U 1 R N P抗体D、抗心磷脂抗体E、抗S S A抗体答案：A9 2 .女性外阴血肿最易发生在A、小阴唇B、大阴唇C、会阴部D、阴阜部E、阴蒂部答案：B解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。故正确答案为B9 3 .通过产道的胎儿各种周径，下列哪项最大Ax枕 亥 页 周 径B、枕下前因周径C、枕额周径D、双顶周径E、双颤周径答案:A解析：枕须周径为3 8.5 c m；枕下前因周径为3 2.9 c m；枕额周径3 4.8 c m。枕
38、须周径为通过产道最大的径线，正确答案为A9 4 .测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据A、心肌收缩力B、左心前负荷C、右心前负荷D、后负荷E、心率答案：B9 5 .烧伤早期发生的休克属于：A、失血性休克B、损伤性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神经性休克答案：D9 6 .男，1 6 岁，发热4天伴纳差2 天急诊。检查：血压1 1 4/7 0 m m H g,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为2 0 X 1 0 9/L,中性粒细胞为8 9%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是A、丁胺卡那霉素B、环丙沙星C、红霉素D、万古霉素E、甲硝嘎答案：D9 7 .能引起外阴瘙痒
39、的原因不包括下列何项A.高血压A、糖尿病B、黄疸C、外阴白色病变D、维生素E、B 缺乏答案：A9 8 .对于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项不恰当A、合并红色变性，一般采用保守治疗B、产后出血发生率高C、分娩期易致难产，宜常规行剖宫产D、不孕的发生率高E、妊娠期肌瘤明显增大答案：C9 9 .继发性腹膜炎的感染，细菌毒性强，原因是A、变形杆菌感染B、绿脓杆菌感染C、肠杆菌感染D、金黄色葡萄球菌感染E、混合性感染答案：E100.反映产程进展最重要的指标是A、子宫收缩的强度B、子宫收缩的频度C、子宫收缩的节律性D、胎头下降的程度E、是否破膜答案:D101.16 岁，女，腹部胀大1 个月，肛诊：左附件区触及
40、新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值6.0u g/L,B 超提示：囊实性占位，伴钙化组织。本例最可能的诊断是A、卵巢未成熟畸胎瘤B、卵巢纤维瘤伴腹水C、卵巢内胚窦瘤D、卵巢浆液性囊腺瘤E、卵巢颗粒细胞瘤答案：A102.患者，6 2 岁，女性，既往有高血压病史。突然出现呼吸困难，查心电图V 1,V 2,R S,V 7,V 8 有 Q 波达 0.04 s,C PK 2 00U,最可能诊断为：A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死答案：E103 .下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症A、心脏病B、曷血压病C、脑供血不足及肝，肾功能障碍D、酸磴平衡失调E、肾上腺嗜铭
41、细胞瘤答案：E104 .“S u d d e n d e a t h”是指自然发生出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病后多少h 死亡者为猝死：A、1 hB、6 hC、2 hD、2 4 hE、1 2 h答案：B1 0 5 .关于妇科查体方法的叙述，下列错误的是A、注意有无外阴色素减退、阴毛分布、阴蒂肥大等B、如需进行阴道涂片细胞学检查可改用生理盐水湿润窥器前端以免影响结果C、绝经后也可触及萎缩的正常卵巢D、子宫前倾指宫体朝向耻骨，子宫前屈指宫体、宫颈纵轴角度朝向前方E、正常输卵管不能触及答案：C1 0 6 .女性，4 5 岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体：体温37.6 ,两
42、肺可及粗大湿罗音。胸部X 线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。治疗方案：A、雾化吸入B、联合化疗C、手术治疗D、放射治疗E、保持呼吸道引流通畅，可予以祛痰剂、体位引流及纤支镜吸痰、选用合适的抗生素抗感染及止血处理。答案：A1 0 7.肾结核的血尿特点为A、全血尿B、间歇性无痛血尿C、伴有尿路刺激症状的终末血尿D、终末血尿E、镜下血尿答案：C1 0 8 .宫腔镜下可以诊断及治疗的疾病没有A、子宫内膜炎B、子宫内膜息肉C、子宫黏膜下肌瘤D、子宫内膜异位囊肿E、官腔胚物残留答案：D1 0 9 .诊断高血压依据A、2 次或2 次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据B、3 次以上的平均值为依
43、据C、未用降压药的情况下2 次或2 次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据D、测量安静、休息、坐位时上臂桎动脉部位血压E、以上均正确答案：C解析：高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次 或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。一旦诊断高血压，必须鉴别是原发性还是继发性。原发性高血压患者需做有关实验室检查，评估靶器官损害和相关危险因素。110.下列产褥期疾病不属于产褥感染的是A、急性盆腔蜂窝组织炎B、急性子宫内膜炎C、急性输卵管炎D、急性膀胱炎E、股白肿答案：D111.下列胎盘因素中哪项不会引起出血症状A、胎盘剥离不全B、胎盘全部粘连C、胎盘嵌顿D、胎盘部分植入E、胎盘胎膜残留答
44、案：B112.一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该A、遵守保密原则，不将患者真情告诉医生B、因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C、拒绝为她保密的要求D、为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密E、了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定答案：D1 1 3.小儿阑尾炎的特点是A、大网膜不
45、易包裹阑尾，穿孔率高B、症状、体征与病理改变往往不一致C、腹部麦氏点压痛位置偏高D、腹痛为阵发性绞痛，局部无明显体征E、中下腹广泛压痛答案:A解析：小儿阑尾炎临床症状不典型，穿孔率高，体征不明显，死亡率高，并发症多，感染易扩散1 1 4.心脏瓣膜疾病中二尖瓣重度狭窄是指A.二尖瓣瓣口面积1.5 C.m 2 B.二尖瓣瓣口面积 1.O C.m 2 c.二尖瓣瓣口面积V 1.5Av m 2B、二尖瓣瓣口面积V 1.0C、m 2D、二尖瓣瓣口面积 2.5E x m 2答案：D1 1 5 .妊娠期子宫变化，以下哪项正确A、子宫增大增重是由肌纤维增多所致B、子宫颈部鳞、柱上皮交界向内移行，宫颈变光滑C、
46、子宫峡部在规律宫缩后形成子宫下段D、妊娠1 21 4 周子宫出现无痛性不规则收缩E、子宫颈部肌纤维含量最多答案：D解析：自妊娠1 21 4 周起，子宫可出现不规律无痛性收缩。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压力通常为52 5 m mH g,持续时间不足3 0 秒，不伴宫颈的扩张，这种生理性无痛宫缩称为Br a x t o n Hi c k s 收缩，正确答案为D1 1 6 .胃癌最好发的部位为A、胃窦B、胃体C、贲门D、幽门E、胃底答案：A解析：胃癌可发生于胃内任何部位，以胃窦或幽门前区最多见，其次为贲门区、胃体区。1 1 7 .关于孕妇体内代谢改变，下列哪
47、项恰当A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加1 5%2 0%C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加1 0 k g答案：B解析：妊娠早期基础代谢率稍下降，于妊娠中期渐增高，至妊娠晚期可增高1 5%2 0%o正确答案为B。1 1 8 .关于急性白血病哪项正确？A、淋巴细胞性无脾肿大B、粒细胞性无淋巴结肿大C、早幼粒细胞性易出血D、单核细胞性不感染E、红白血病不易贫血答 案:C1 1 9 .当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫呼吸停止。下列哪项处理是不恰当的()A、放低头部，立即清除呼吸道分泌物B、保持安静，避免搬动患儿头部C、迅速建立静脉通路D、立即通知医
48、生E、加压吸氧答案：B1 2 0 .小儿细菌性肺炎最主要的病原体是：（）A、链球菌B、肺炎双球菌C、葡葡球菌D、流感杆菌E、大肠杆菌答案：B1 2 1 .男，2 5 岁，突感上腹部剧痛。检查：血压1 3 0 /8 0 m m H g,脉搏1 1 0 次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白1 2 0 g/L,血白细胞数8.0 X 1 0 9/L。首先应采取的检查为A、腹部立位X 线平片B、腹部B 超C、腹腔穿刺D、腹部M R IE、腹部CT答案：A1 2 2 .诊断消化性溃疡的直接x 线征象是：A、轮廓外的龛影B、痉挛切迹C、激惹征D、粘膜皱裳聚集E、局部压痛答案：A1 2 3 .下肢大隐静脉瓣膜
49、功能不全A、P r a t t 试 验（+）B P e r t h e s 试 验（+）C、B u e r g e r 试 验（+）D、T r e n d e l e n b e r g 试 验（+）E、指压试验（+）答案：D1 2 4 .协调性子宫收缩乏力，宫口开大5 c m,无头盆不称，最佳处理应选择A、人工破膜后静脉点滴催产素B、催产素静脉点滴C、等待产程自然进展D、剖宫产术E、镇静剂答案：A1 2 5 .3 天抗菌疗法不适合A、糖尿病合并尿路感染B、复杂性尿路感染C、妊娠期尿路感染D、老年患者的无症状性菌尿E、以上均不适合答案：E解析：A、B、C 属于复杂性尿路感染，应该持续应用抗生素
50、7 天以上，3 天抗菌疗法治疗不彻底，D 一般不需要抗菌治疗。1 2 6 .初产妇,3 1 岁,足月临产8小时，骨盆正常，胎心率1 4 4 次/分，RO P,宫缩 2 0 秒，间歇78 分钟，宫口开3+c m,S-1,羊水清。目前处理应首选下列哪项A、肌注哌替咤B、抬高床脚，以防脐带脱垂C、小剂量缩宫素D、待宫口开全阴道助产E、剖宫产答案：C1 2 7 .关于黄体的形成、发育和功能，描述恰当的是A、维持1 4 天左右均退化B、分泌孕激素C、排卵后由卵泡内膜和卵泡颗粒细胞形成D、排卵后由卵泡膜形成E、排卵后由卵泡细胞形成答案：C解析：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱裳，卵