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1、最新资料推荐安全监理技术资料台帐目 录1 项目安全监理组织1.1 项目监理部组成人员名单、证书登记表1.2 项目安全监理规划表1.3 项目安全监理实施细则表2 施工项目部安全生产组织体系审查2.1 施工企业安全生产规章制度及安全监管机构监理审查表2.2 施工项目部安全生产组织体系监理审查表2.3 总、分包施工单位安全协议监理审查表2.4 施工特种作业人员考核合格证书（操作资格证书）监理审查表2.5 施工作业人员三级安全教育落实情况监理审查表3 施工组织设计、专项方案审查与实施情况检查 3.1 施工组织设计监理审查与实施情况监理检查表 3.2 重大应急救援预案、季节性施工安全防护方案监理审查与实
2、施情况监理检查表 3.3 施工现场重大危险源安全专项施工方案监控监理审查与实施情况监理检查表 3.4 地下管线保护措施方案监理审查与实施情况监理检查表3.5 人工挖孔桩专项方案监理审查与实施情况监理检查表3.6 桩机安、拆专项方案监理审查与实施情况监理检查表3.7 基坑支护专项方案监理审查与实施情况监理检查表3.8 脚手架专项方案监理审查与实施情况监理检查表3.9 施工用电专项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.10 模板工程专项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.11 物料提升机专项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.12 塔吊专项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.13 外用电梯专
3、项方案监理审查与实施情况监理检查表 3.14 起重吊装专项方案监理审查与实施情况监理检查表4 施工机械及各种设施安全许可审查与运转情况检查5 施工现场安全检查记录5.1 文明施工监理检查记录表5.2 施工现场消防安全监理检查记录表5.3 施工现场安全隐患整改监理通知单（编号 ）5.4 施工现场安全隐患整改通知回复单（编号 ）5.5 关于施工现场安全生产情况的函6 安全监理日记7 施工现场安全生产评价7.1 基础施工阶段安全生产监理评价表7.2 主体施工阶段安全生产监理评价表7.3 单位工程安全生产监理评价表安全监理台帐1项目安全监理组织工程名称 监理单位 年 月 日整理 共 页绍兴县建设工程安
4、全质量监督站编制说 明监理单位应根据建设工程安全生产管理条例、工程建设强制性标准、建设工程监理规范（GB50319）要求，编制包括安全监理内容的项目监理规划，明确安全监理的范围、内容、工作程序和制度措施，以及人员配备计划和职责等。对中型及以上项目和建设工程安全生产管理条例第二十六条规定的危险性较大的分部分项工程，监理单位应编制监理实施细则，明确安全监理的方法、措施和控制要点，以及对施工企业安全技术措施的检查方案。1.1 项目监理部组成人员及证书登记表1.2 项目安全监理规划表1.3 项目安全监理实施细则表安全监理台帐1.1项目监理部组成人员名单、证书登记表监理单位总监理工程师工程名称工程地点现
5、场监理人员名单姓 名监理等级监理专业岗位资格证号备 注记录人： 年 月 日安全监理台帐1.2项目安全监理规划表监理单位总监理工程师工程名称工程地点安全监理范围安全监理内容安全监理工作程序安全监理制度措施安全监理人员配备计划和职责项目总监签名： 年 月 日说明：可根据实际，增添附页。安全监理台帐1.3项目安全监理实施细则表监理单位总监理工程师工程名称工程地点安全监理方法安全监理措施安全监理控制要点监理对施工企业安全技术措施的检查方案项目总监签名： 年 月 日说明：可根据实际，增添附页。安全监理台帐2施工项目部安全生产组织体系审查工程名称 监理单位 年 月 日整理 共 页绍兴县建设工程安全质量监督
6、站编制说 明施工项目部安全生产组织体系审查是指项目总监对施工企业安全生产规章制度及安全监管机构、总包和分包单位的资质、安全生产许可证、三类人员考核证、施工项目部专职安全人配置、总分包施工单位安全协议、特种作业人员考核证书（操作资格证书）、施工作业人员三级安全教育落实情况进行审查。2.1 施工企业安全生产规章制度及安全监管机构监理审查表2.2 施工项目部安全生产组织体系监理审查表2.3 总、分包施工单位安全协议监理审查表2.4 施工特种作业人员考核合格证书（操作资格证书）监理审查表2.5 施工作业人员三级安全教育落实情况监理审查表安全监理台帐2.1 施工企业安全生产规章制度及安全监管机构监理审查
7、表工程名称施工单位审查内容审查意见安全生产规章制度安全生产责任制安全生产监管机构安全生产监管人员配备项目总监签名： 年 月 日说明：总包单位和分包单位应分别审查。安全监理台帐2.2 施工项目部安全生产组织体系监理审查表工程名称施工单位总包单位资质安全生产许可证总包项目经理项目经理资质总包总经理安全知识考核证总包项目经理安全知识考核证总包安全员安全知识考核证分包单位资质安全生产许可证分包项目经理项目经理资质分包总经理安全知识考核证分包项目经理安全知识考核证分包安全员安全知识考核证分包单位资质安全生产许可证分包项目经理项目经理资质分包总经理安全知识考核证分包项目经理安全知识考核证分包安全员安全知识
8、考核证项目总监签名： 年 月 日安全监理台帐2.3总、分包施工单位安全协议监理审查表工程名称总包单位分包单位分包单位 监理审查意见：说明：应附总、分包施工单位安全协议项目总监签名： 年 月 日安全监理台帐2.4 施工特种作业人员考核合格证书（操作资格证书）监理审查表工程名称施工单位分包单位特种作业人员登记表姓 名聘任工作岗位考核合格（操作资格）证号截止有效期说明：与开工申报条件审查不相符，要求施工单位书面说明合理理由项目总监签名： 年 月 日安全监理台帐2.5 施工作业人员三级安全教育落实情况监理审查表工程名称建设单位施工单位专业班组名称公司安全教育落实情况审查项目安全教育落实情况审查班组安全
9、教育落实情况审查项目总监签名： 年 月 日安全监理台帐3施工组织设计、专项方案审查与实施情况检查工程名称 监理单位 年 月 日整理 共 页绍兴县建设工程安全质量监督站编制说 明施工组织设计和专项方案，项目总监应根据国家安全生产管理的法律、法规、规范标准及有关强制性条文对施工准备条件和相关检查项目进行审查。符合建设部危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法(建质2004213号)规定的分项工程必须由施工企业组织专家组进行论证审查，且施工单位应提供专家组人员有关证书的复印件。监理单位对其实施情况进行检查时，发现与要求不符的，应立即出具“施工现场安全隐患整改监理通知单”。3.1 施工组织
10、设计监理审查与实施情况监理检查表 3.2 重大应急救援预案、季节性施工安全防护方案监理审查与实施情况监理检查表 3.3 施工现场重大危险源安全专项施工方案监控监理审查与实施情况监理检查表 3.4 地下管线保护措施方案监理审查与实施情况监理检查表3.5 人工挖孔柱专项方案监理审查表 3.6 桩机安、拆专项技术措施监理审查表3.7 基坑支护专项方案监理审查表3.8 脚手架专项方案监理审查表3.9 施工用电专项方案监理审查表3.10 模板工程专项方案监理审查表3.11 物料提升机专项方案监理审查表3.12 塔吊专项方案监理审查表3.13 外用电梯专项方案监理审查表3.14 起重吊装专项方案监理审查表
11、安全监理台帐3.1施工组织设计监理审查与实施情况监理检查表工程名称结构类型建筑面积编制单位编制时间编制人签名职务(称)施工单位审核意见： 审核人（企业安全生产负责人签字）： 年 月 日施工单位审批意见：审批人（企业技术负责人签字）：(公章) 年 月 日监理单位审查与现场实施情况检查意见： 项目总监： (公章) 年 月 日安全监理台帐3.2重大应急救援预案、季节性安全防护方案监理审查与实施情况监理检查表工程名称结构类型建筑面积编制单位编制时间编制人职务（称）施工单位审核意见： 审核人（企业安全生产负责人签字）： 年 月 日 施工单位审批意见：审批人（企业技术负责人签字）：（公章） 年 月 日监理
12、单位审查与现场实施情况检查意见： 项目总监：（公章） 年 月 日安全监理台帐3.3施工现场重大危险源安全专项施工方案监控监理审查与实施情况监理检查表工程名称建设地点建设单位设计单位总包单位分包单位监理单位勘察单位项目总监现场监控人重大危险源安全专项方案名称危险源情况及采取的监控措施审查与现场实施情况检查意见：建设单位意见：项目负责人（签名）：（盖章）年 月 日设计单位意见：设计负责人（签名）：（盖章）年 月 日施工单位意见：企业技术负责人（签名）：（盖章）年 月 日监理单位意见：项目总监（签名）：（盖章）年 月 日安全监理台帐3.4地下管线保护措施方案监理审查与实施情况监理检查表工程名称结构类
13、型建筑面积编制单位编制时间编制人职务（称）施工单位审核意见： 审核人（企业安全生产负责人签字）： 年 月 日 施工单位审批意见：审批人（企业技术负责人签字）：（公章） 年 月 日监理单位审查与现场实施情况检查意见： 项目总监：（公章） 年 月 日安全监理台帐3.5人工挖孔桩专项方案监理审查与实施情况监理检查表施工准备条件审查意见1按浙江省建设厅人工挖孔桩安全作业暂行规定（浙建199668号文）执行。2专项方案须经专家论证后实施。3根据建设工程安全生产管理条例由施工企业组织验收。序号检查项目专项方案审查意见实施情况检查意见1相应施工资质2地下管网3防毒防尘器具、通风设备4安全电压12V、安全电气
14、5护壁要求6周围环境7作业人员健康要求8作业人员安全教育9现场专人监护落实说明：按建设工程安全生产管理条例、施工现场临时用电安全技术规范、人工挖孔桩安全作业暂行规定（浙建建199668号文）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。项目总监签名： 记录日期： 安全监理台帐3.6桩机安、拆专项方案监理审查与实施情况监理检查表施工准备条件审查意见1按建设部建筑机械使用安全技术规程（JGJ33-2001）执行。2根据建设工程安全生产管理条例由施工企业组织验收。序号检查项目专项方案审查意见实施情况检查意见1架体稳定2防护装置3传动装置4电气安全5作业区域监护6运转检查7操作证8910说
15、明：按建设工程安全生产管理条例、建筑机械使用安全技术规程（JGJ33-2001）、施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46-2005）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。项目总监签名： 记录日期：安全监理台帐3.7基坑支护专项方案监理审查与实施情况监理检查表施工准备条件审查意见1按建设部危险性较大工程安全专项方案编制及专家论证审查办法（建质2004213号文）要求编制专项方案。2深度超过4米的基坑支护须按规定经专家论证或审批后方可实施。3根据建设工程安全生产管理条例规定，在施工工程中施工单位有专职安全生产管理人员进行现场监督（附安全员名单）。4由施工项目经理组织有关人员自
16、查合格，提出书面核查申请。序号检查项目专项方案审查意见实施情况检查意见1临边防护2坑壁支护3排水措施4坑边荷载5上下通道6土方开挖7基坑支护变形监测8作业环境说明：按中华人民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例、浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则、建筑施工高处作业安全技术规范（JGJ80-91）、建筑机械使用安全技术规程（JGJ33-2001）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。项目总监签名： 记录日期：安全监理台帐3.8脚手架专项方案监理审查与实施情况监理检查表 层数： 步数：施工准备条件审查意见1按建设部危险性较大工程安全专项方案编制及专家论证审查办法
17、（建质2004213号文）要求编制专项方案。2高度超过30米的外墙脚手架须按规定经专家论证或审批后方可实施。3根据建设工程安全生产管理条例规定，在施工工程中施工单位有专职安全生产管理人员进行现场监督（附安全员名单）。4由企业组织有关人员进行验收、挂牌，架子工须持证上岗。序号检查项目专项方案审查意见实施情况检查意见1脚手架立杆基础2架体与建筑物拉结3立杆间距与剪刀撑4脚手板与防护栏杆5杆件搭接6架体内封闭7脚手架材质8通道防护说明：按中华人民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例、浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则、建筑施扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2001（2002
18、局部修订）、建筑施工门式钢管脚手架安全技术规程（JGJ128-2000）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。项目总监签名： 记录日期：安全监理台帐3.9施工用电专项方案监理审查与实施情况监理检查表施工准备条件审查意见1按施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46-2005）要求编制专项方案。2必须符合施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46-2005）有关工程建设强制性条文要求。3企业组织有关人员自查合格，并配备专职电工。序号检查项目专项方案审查意见实施情况检查意见1外电防护2重复接地与接零保护系统3配电箱、开关箱4现场照明5配电线路6电器装置7变配电装置89说明：按中华人
19、民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例、浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则、施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46-2005）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。项目总监签名： 记录日期：安全监理台帐3.10模板工程专项方案监理审查与实施情况监理检查表 层数： 轴位：施工准备条件审查意见1按建设部危险性较大工程安全专项方案编制及专家论证审查办法（建质2004213号）要求编制专项方案。2高度超过8米或跨度超过18米的承重模须按规定经专家论证或审批后方可实施。3根据建设工程安全生产管理条例规定，在施工工程中施工单位有专职安全生产管理人员进行现场监督（附安全
20、员名单）。4由企业组织有关人员自检合格，并由施工项目经理提出书面核验申请。序号检查项目专项方案审查意见实施情况检查意见1支撑系统2立杆稳定3施工荷载4模板存放5拆支模板6混凝土强度7运输道路8作业环境说明：按中华人民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例、浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则、建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范（JGJ130-2001）、建筑施工高处作业安全技术规范（JGJ80-91）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。项目总监签名： 记录日期：安全监理台帐3.11物料提升机专项方案监理审查与实施情况监理检查表施工准备条件审查意见1按龙门架及
21、井架物料提升机安全技术规范JGJ88-92要求编制专项方案，并按规定经审批同意。2必须符合有关工程建设强制性条文要求。3由企业自查合格，并组织有关人员进行验收后30天内报当地建设行政主管部门备案。序号检查项目专项方案审查意见实施情况检查意见1制作安装2限位保险装置3架体稳定4钢丝绳5卸料平台防护6吊篮7架体8传动系统9联系信号10卷扬机操作棚11避雷说明：按中华人民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例、浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则、建筑施工高处作业安全技术规范（JGJ80-91）、龙门架及井架物料提升机安全技术规程（JGJ88-92）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文
22、要求进行审查与检查。项目总监签名： 记录日期：安全监理台帐3.12塔吊专项方案监理审查与实施情况监理检查表 施工准备条件审查意见1按建设部建筑机械使用安全技术规程（JGJ33-2001）要求编制专项方案，并按规定经审批同意。2塔吊须由法定资质检测单位检测并出具检测合格证明。3必须符合有关工程建设强制性条文要求。4由企业自查合格，并组织有关人员进行验收后30天内报当地建设行政主管部门备案。序号检查项目专项方案审查意见实施情况检查意见1力矩限制器2限位器3保险装置4架体稳定5钢丝绳6塔吊指挥7路基与轨道8电器安全9多塔作业 说明：按中华人民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例、浙江省建筑施工
23、企业安全生产许可证管理实施细则、建筑机械安全技术规范（JG33-2001）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。项目总监签名： 记录日期：安全监理台帐3.13外用电梯专项方案监理审查与实施情况监理检查表 施工准备条件审查意见1按建设部建筑机械使用安全技术规程（JGJ33-2001）要求编制专项方案，并按规定经审批同意。2外用电梯须由法定资质检测单位检测并出具检测合格证明。3必须符合有关工程建设强制性条文要求。4由企业自查合格，并组织有关人员进行验收后30天内报当地建设行政主管部门备案。序号检查项目专项方案审查意见实施情况检查意见1安全装置2安全防护3司机4荷载5架体稳定6联
24、络信号7电气安全8避雷 说明：按中华人民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例、浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则、建筑施机械使用安全技术规范（JGJ33-2001）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。搭、拆时施工现场应有专人监护并设警戒区域。 项目总监签名： 记录日期：安全监理台帐3.14起重吊装专项方案监理审查与实施情况监理检查表 施工准备条件审查意见1按建设部危险性较大工程安全专项方案编制及专家论证审查办法（建质2004213号）要求编制专项方案。2起重吊装设备须持法定资质检测单位检测的合格证明。3根据建设工程安全生产管理条例规定，在施工工程中施工单位
25、有专职安全生产管理人员进行现场监督（附安全员名单）。4由企业组织有关人员自检合格，特殊工种须持证上岗。序号检查项目专项方案审查意见实施情况检查意见1起重机械2钢丝绳与地锚3吊点4吊装指挥5地耐力6起重作业7高处作业8作业平台9构件堆放10警戒 说明：按中华人民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例、浙江省建筑施工企业安全生产许可证管理实施细则、建筑施机械使用安全技术规范（JGJ33-2001）等法律、法规、规范标准及有关强制性条文要求进行审查与检查。搭、拆时施工现场应有专人监护并设警戒区域。项目总监签名： 记录日期：安全监理台帐4施工机械及各种设施安全许可审查与运转情况检查工程名称 监理单
26、位 年 月 日整理 共 页绍兴县建设工程安全质量监督站编制说 明施工机械及各种设施安全许可，专业监理工程师应根据国家安全生产管理的法律、法规、规范标准及有关强制性条文对施工准备条件和验收记录进行审查。监理单位对其运转情况进行检查时，发现与要求不符的，应立即出具“施工现场安全隐患整改监理通知单”。安全监理台帐4施工机械及各种设施安全许可审查与运转情况检查施工准备条件审查意见1按建设部建筑机械使用安全技术规程（JGJ33-2001）执行。2根据建设工程安全生产管理条例由施工企业组织验收。序号施工机械及设施型号及数量验收记录安全审查意见运转情况检查意见1搅拌机2电焊机3卷扬机4钢筋调直切断机5对焊机
27、6气焊设备7钢筋切断机8钢筋弯曲机9平刨机10圆盘机11专业监理工程师签名： 记录日期：安全监理台帐5施工现场安全检查记录工程名称 监理单位 年 月 日整理 共 页绍兴县建设工程安全质量监督站编制说 明监理单位应严格按照工程建设标准强制性条文、建筑施工安全检查标准(JGJ5999)实施意见（试行)、建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定、建设工程安全生产管理条例等法律、法规、及有关条例对施工现场安全进行检查。安全检查记录应真实反映安全生产问题和事故隐患，且对整改事项必须进行复查。5.1 文明施工监理检查记录表5.2 施工现场消防安全监理检查记录表5.3 施工现场安全隐患整改监理通知单
28、（编号 ）5.4 施工现场安全隐患整改通知回复单（编号 ）5.5 关于施工现场安全生产情况的函安全监理台帐5.1文明施工监理检查记录表序号检查项目对照有关方案要求的审查意见实施情况检查意见1现场围墙2场容场貌3材料堆放4现场住宿5现场防火6施工现场标牌7生活设施8保健急救9101112说明：按中华人民共和国安全生产法、建筑施工企业安全生产许可证管理规定、建设工程安全生产管理条例相关条文及省市建设行政主管部门有关安全规章进行审查与检查。项目总监签名： 年 月 日 安全监理台帐5.2施工现场消防安全监理检查记录表工程项目项目总监检查人员检查情况：记录人： 年 月 日 整改情况：记录人： 年 月 日
29、落实情况 项目总监签名： 年 月 日安全监理台帐5.3施工现场安全隐患整改监理通知单（编号 ）工程名称： 致 事由：内容： 项目监理机构（章）：项目总监签名：日 期：安全监理台帐5.4施工现场安全隐患整改通知回复单（编号 ）工程名称： 致 （监理单位）我方接到编号为 的施工现场安全隐患整改监理通知单后，已按要求完成了 工作，现报上，请予复查。详细内容： 施工单位（章）：项目经理： 日 期：监理审查意见： 项目监理机构（章）：项目总监：日 期：本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。安全监理台帐5.5关于施工现场安全生产情况的函 （主管部门）：由 公司承建的 工程，在实施监理过程中，存在安全隐患，经我现场监理人员出具整改告知书后，拒不整改，现特向贵部门报告如下：