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1、四川省地震灾区中小学心理康复教育骨干教师国家级培训班四川省地震灾区中小学心理康复教育骨干教师国家级培训班20082008年年7 7月月1 1日日与食品卫生安全与食品卫生安全地震灾害地震灾害一、灾害的定义与分级一、灾害的定义与分级 1 1、灾害的定义、灾害的定义 WHOWHO定义：定义：任何能够引起设施破坏、经济严任何能够引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人群健康状况及社会卫生服重损失、人员伤亡、人群健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地务条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区区所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区求援时
2、，就可以认为灾害（难）发生了。求援时，就可以认为灾害（难）发生了。国际减灾委员会：国际减灾委员会：灾难是一种超出受影响地灾难是一种超出受影响地区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。2 2、灾害的分级、灾害的分级 国家科委和中国国际减灾委员会：国家科委和中国国际减灾委员会：用用“灾度灾度”表示，即把灾害（或事故）造成表示，即把灾害（或事故）造成的人员死伤数量，作为衡量灾情的第一要素；的人员死伤数量，作为衡量灾情的第一要素；把灾害造成的经济损失和社会损失折合为金把灾害造成的经济损失和社会损失折合为金额，作为衡量灾情的第二要素，综合评价。额，作为衡量灾情的第
3、二要素，综合评价。分分级级死亡人数死亡人数或直接或直接经济损经济损失失微灾微灾1010人以下人以下1010万元以下万元以下小灾小灾1010100100人人1010100100万元万元中灾中灾10010010001000人人10010010001000万元万元大灾大灾100010001000010000人人10001000万元万元亿亿元元巨灾巨灾超超过过万人万人亿亿元以上元以上灾难分级灾难分级二、地震灾害二、地震灾害 1556 1556年年 陕西关中地区陕西关中地区8 8级大地震，死亡级大地震，死亡8383万万多人；多人；1920 1920年宁夏海源年宁夏海源8.58.5级大地震，死亡级大地震，
4、死亡23.423.4万万人；人；1976 1976年唐山大地震，死亡年唐山大地震，死亡24.224.2万人万人 19491949年以来，我国发生过年以来，我国发生过100100多次破坏性的多次破坏性的地震，袭击了地震，袭击了2222个省、市、自治区，个省、市、自治区，3030多万人在多万人在地震中死亡，占同期自然灾害致死人数的地震中死亡，占同期自然灾害致死人数的54%54%。1 1、地震原生灾害和次生灾害、地震原生灾害和次生灾害 （1 1）原生灾害）原生灾害 地形地貌剧烈变化，地质裂缝、断层、隆起；地形地貌剧烈变化，地质裂缝、断层、隆起；房屋倒塌；房屋倒塌；瞬间造成大批人员伤亡；瞬间造成大批人
5、员伤亡；给人巨大的精神打击，诱发各种应急性心身给人巨大的精神打击，诱发各种应急性心身疾病。疾病。（2 2）次生灾害）次生灾害 火灾、海啸、泥石流、毒气泄漏、细菌扩散、火灾、海啸、泥石流、毒气泄漏、细菌扩散、传染病疫情蔓延。传染病疫情蔓延。2 2、地震灾害灾特点、地震灾害灾特点 （1 1）生态环境破坏：）生态环境破坏：断水、断电、饮用不洁断水、断电、饮用不洁的水；粪便垃圾、蚊虫滋生；人群密集。的水；粪便垃圾、蚊虫滋生；人群密集。（2 2）水源污染：）水源污染：集中供水破坏、水质恶化。集中供水破坏、水质恶化。（3 3）食品污染：）食品污染：食品缺乏和污染食品缺乏和污染 （4 4）媒介生物滋生：）媒
6、介生物滋生：蝇和蚊滋生、鼠繁殖蝇和蚊滋生、鼠繁殖 （5 5）传染病流行：）传染病流行：地震灾后最可能发生的传染病地震灾后最可能发生的传染病 肠道传染病：肠道传染病：痢疾、伤寒、以及其他的消痢疾、伤寒、以及其他的消化道腹泻等；化道腹泻等；呼吸道传染病：呼吸道传染病：流感、流脑、结核等；流感、流脑、结核等；虫媒传染病：虫媒传染病：流行性出血热，乙型脑炎、流行性出血热，乙型脑炎、疟疾、钩端螺旋体病等。疟疾、钩端螺旋体病等。皮肤粘膜疾病：皮肤粘膜疾病：出血性结膜炎等。出血性结膜炎等。地震灾害后疾病的预防地震灾害后疾病的预防一、保证安全的饮用水供应和卫生的生活用水供一、保证安全的饮用水供应和卫生的生活用
7、水供应应 1 1、水源调查、水源调查 2 2、水源卫生防护、水源卫生防护 3 3、临时的供水措施：水车送水、分散取水、临时的供水措施：水车送水、分散取水和水龙带输水等方式和水龙带输水等方式 4 4、饮水消毒、饮水消毒 二、清理大量尸体二、清理大量尸体 尸体腐化分解后产生气体物质和液体物质，尸体腐化分解后产生气体物质和液体物质，其中产生的多胺类化合物，称为尸碱，尸碱可致其中产生的多胺类化合物，称为尸碱，尸碱可致人体中毒。人体中毒。进行尸体清理工作的人员，为防厌氧创伤感进行尸体清理工作的人员，为防厌氧创伤感染（如破伤风、气性坏疽等），必要时可进行接染（如破伤风、气性坏疽等），必要时可进行接种免疫血
8、清。种免疫血清。尸体掩埋（人和动物）。尸体掩埋（人和动物）。三、注意灾区环境卫生工作三、注意灾区环境卫生工作 生活垃圾的清除（每周至少一次）；生活垃圾的清除（每周至少一次）；消杀蚊蝇滋生（减少盲区）；消杀蚊蝇滋生（减少盲区）；修建简易厕所，加强对人畜粪便处理。修建简易厕所，加强对人畜粪便处理。四、严防传染病的流行四、严防传染病的流行 尽早发现病人，及时就诊，及时隔离；尽早发现病人，及时就诊，及时隔离；全民动员，开展环境卫生工作，消杀蚊蝇和全民动员，开展环境卫生工作，消杀蚊蝇和环境中的致病菌，切断传播途径；环境中的致病菌，切断传播途径；为儿童、青壮年接种疫苗，增加免疫力为儿童、青壮年接种疫苗，增
9、加免疫力 五、注重灾后伤残人员的康复五、注重灾后伤残人员的康复 地震导致的残疾人将会增多，特别是肢体地震导致的残疾人将会增多，特别是肢体残疾人的增加。残疾人的增加。应在治疗早期就进行康复工作，使更多的应在治疗早期就进行康复工作，使更多的受伤者能够尽量恢复自理功能。受伤者能够尽量恢复自理功能。躯体康复和心理康复并重。躯体康复和心理康复并重。六、注重灾后心理危机干预六、注重灾后心理危机干预 地震灾害后，瞬间造成大批人员伤亡，特别地震灾害后，瞬间造成大批人员伤亡，特别是亲人的伤亡，给人们巨大的精神打击，诱发各是亲人的伤亡，给人们巨大的精神打击，诱发各种应急性心身疾病。种应急性心身疾病。应及时开展心理
10、咨询和危机干预活动，对幸应及时开展心理咨询和危机干预活动，对幸存者的心理健康和心理康复有积极的作用。存者的心理健康和心理康复有积极的作用。地震灾害后的身体危机地震灾害后的身体危机危机有两个含义危机有两个含义:一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；等；二是指人所处的紧急状态。二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内
11、心的紧张不断积蓄，继而出现生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。状态，这就是危机状态。危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱、不危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱、不安。危机出现是因为个体意识到某一事件和情景安。危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件本身。本身。地震本身不一定引起一个人的危机反应，而地震本身不一定引起一个人的危机反应，而是个人感觉地震超过了自己的应付能力时，便会是个人感觉地震超过了自己的应付
12、能力时，便会产生心理危机。产生心理危机。有些人身处危机能够状态良好，而另外一些有些人身处危机能够状态良好，而另外一些人则可能产生心理危机。人则可能产生心理危机。当个体面对危机时会产生一系列身心反应，当个体面对危机时会产生一系列身心反应，一般危机反应会维持一般危机反应会维持6 6 8 8周。周。危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。上和行为上。生理方面：生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。困难或窒息、哽
13、塞感、肌肉紧张等。情绪方面：情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。认知方面：认知方面：常出现注意力不集中、缺乏自信常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移
14、等。危机事件上转移等。行为方面：行为方面：呈现反复洗手、反复消毒、社交呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、害怕见人、暴饮退缩、逃避与疏离，不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。主要情绪反应与身体症状包括：主要情绪反应与身体症状包括：心理反应：心理反应：恐惧和担心、很担心地震会恐惧和担心、很担心地震会再次发生、害怕自己或亲人会受到伤害，害再次发生、害怕自己或亲人会受到伤害，害怕只剩下自己一个人、害怕自己崩溃或无法怕只剩下自己一个人、害怕自己崩溃或无法控制自己。控制自己。无助：无助：觉得自己是多么脆弱、不堪一
15、击，觉得自己是多么脆弱、不堪一击，不知道将来该怎么办。不知道将来该怎么办。地震灾后学校卫生防疫与食品卫生安全地震灾后学校卫生防疫与食品卫生安全 灾区学校环境和卫生受到极大破坏，学生生灾区学校环境和卫生受到极大破坏，学生生活和学习环境很容易受到污染，卫生基础设施损活和学习环境很容易受到污染，卫生基础设施损毁严重，卫生防疫与食品卫生安全形势严峻。毁严重，卫生防疫与食品卫生安全形势严峻。另外，由于地震，饮食卫生往往不能得到很另外，由于地震，饮食卫生往往不能得到很好的保障，苍蝇、老鼠等数量也会增加，也很容好的保障，苍蝇、老鼠等数量也会增加，也很容易引起多种肠道传染病传播和食物中毒发生。易引起多种肠道传
16、染病传播和食物中毒发生。特别是随着夏季气温升高和雨季到来，学生特别是随着夏季气温升高和雨季到来，学生聚集在简易的学校的学习、简陋的生活设施对卫聚集在简易的学校的学习、简陋的生活设施对卫生防疫与食品卫生安全形成了更为严峻的考验。生防疫与食品卫生安全形成了更为严峻的考验。教育部制定下发的关于做好灾区师生安置教育部制定下发的关于做好灾区师生安置和恢复重建准备工作的方案中，十项重点工作和恢复重建准备工作的方案中，十项重点工作的第二项重要工作就是切实加强学校卫生防疫工的第二项重要工作就是切实加强学校卫生防疫工作：作：要密切配合卫生部门，加强对灾区学校安置要密切配合卫生部门，加强对灾区学校安置点环境的清理
17、消毒和卫生防疫工作。点环境的清理消毒和卫生防疫工作。同时采取切实措施，认真做好食品安全和饮同时采取切实措施，认真做好食品安全和饮水安全工作。水安全工作。教育部提出，要做好灾后饮食卫生、环境卫教育部提出，要做好灾后饮食卫生、环境卫生、预防食物中毒和传染病知识的宣传教育，特生、预防食物中毒和传染病知识的宣传教育，特别要教育学生做好个人卫生。别要教育学生做好个人卫生。此外，还要求学校和相关部门加强疫情预测，此外，还要求学校和相关部门加强疫情预测，一旦发现传染病例立即报告，迅速采取有效的防一旦发现传染病例立即报告，迅速采取有效的防控措施。控措施。教育部还要求，各地教育行政部门要依托教教育部还要求，各地
18、教育行政部门要依托教育部门已经组织的学校卫生防疫专家指导组，为育部门已经组织的学校卫生防疫专家指导组，为灾区学校卫生防疫提供咨询、指导、培训和直接灾区学校卫生防疫提供咨询、指导、培训和直接的卫生服务。的卫生服务。各地教育部门和学校，要全面开展夏季爱国各地教育部门和学校，要全面开展夏季爱国卫生运动，加强各级各类学校食品、饮用水、环卫生运动，加强各级各类学校食品、饮用水、环境等方面的卫生工作，预防食物中毒和传染病的境等方面的卫生工作，预防食物中毒和传染病的发生。发生。一、地震灾后疾病预防一、地震灾后疾病预防 地震发生后，灾区人群对病菌的抵抗力下降地震发生后，灾区人群对病菌的抵抗力下降，另外由于大量
19、房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃，另外由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢；圾遍地，污水流溢；再加上畜禽尸体腐烂变臭，使得尸体以及伤再加上畜禽尸体腐烂变臭，使得尸体以及伤口成为病菌生长繁殖的理想场所，使得菌源产生口成为病菌生长繁殖的理想场所，使得菌源产生，极易引发一些传染病并迅速蔓延。，极易引发一些传染病并迅速蔓延。地震后常见疾病有：地震后常见疾病有：1 1、肠道传染病，灾区卫生条件差，特别是、肠道传染病，灾区卫生条件差，特别是饮用水的卫生难以得到保障，首先要预防的是肠饮用水的卫生难以得到保障，首先要预防的是肠道传染病，如霍乱、伤寒、甲肝、痢疾、感染性道传染病，如霍乱、伤寒、甲肝、
20、痢疾、感染性腹泻、肠炎等；腹泻、肠炎等；2 2、虫媒传染病，如疟疾、流行性乙型脑炎、虫媒传染病，如疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、登革热等；黑热病、登革热等；3 3、人畜共患病和自然疫源性疾病，如鼠疫、人畜共患病和自然疫源性疾病，如鼠疫、流行性出血热、炭疽、狂犬病等。流行性出血热、炭疽、狂犬病等。4 4、经皮肤破损引起的传染病，如破伤风、经皮肤破损引起的传染病，如破伤风、钩端螺旋体病等；钩端螺旋体病等；5 5、常见传染病，如流脑、麻疹、流感等呼、常见传染病，如流脑、麻疹、流感等呼吸道传染病等；吸道传染病等；6 6、震后房屋倒塌，使食品、粮食受潮霉变、震后房屋倒塌，使食品、粮食受潮霉变、腐败变质，
21、存在发生食物中毒的潜在危险；腐败变质，存在发生食物中毒的潜在危险；7 7、由于水源和供水设施破坏和污染，存在、由于水源和供水设施破坏和污染，存在饮水安全隐患问题；饮水安全隐患问题；8 8、灾害中还易发生意外伤害：溺水、触电、灾害中还易发生意外伤害：溺水、触电、中暑、外伤、毒虫咬螫伤、毒蛇咬伤、食物中毒中暑、外伤、毒虫咬螫伤、毒蛇咬伤、食物中毒、农药中毒等。、农药中毒等。二、灾后学校卫生防疫与食品卫生安全工作二、灾后学校卫生防疫与食品卫生安全工作 1 1、充分认识做好灾后学校卫生防疫与食品、充分认识做好灾后学校卫生防疫与食品卫生安全工作的重要意义卫生安全工作的重要意义 学校是人群高度聚集的地方，
22、容易造成传染学校是人群高度聚集的地方，容易造成传染病流行。病流行。地震发生后，由于大量房屋倒塌，下水道堵地震发生后，由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢；塞，造成垃圾遍地，污水流溢；再加上畜禽尸体腐烂变臭，使得尸体以及伤再加上畜禽尸体腐烂变臭，使得尸体以及伤口成为病菌生长繁殖的理想场所，使得菌源产生口成为病菌生长繁殖的理想场所，使得菌源产生，极易引发一些传染病并迅速蔓延。，极易引发一些传染病并迅速蔓延。另外，一些学校食堂设施被损坏等等情况，另外，一些学校食堂设施被损坏等等情况，对保障学校饮食卫生安全带来了很大压力。对保障学校饮食卫生安全带来了很大压力。同时，灾后帐篷学校、临时学
23、校，大量易感同时，灾后帐篷学校、临时学校，大量易感人群高度集中，在环境卫生不良和大量基础卫生人群高度集中，在环境卫生不良和大量基础卫生设施没有得到全面恢复的情况下，也容易酿成呼设施没有得到全面恢复的情况下，也容易酿成呼吸道传染病和肠道传染病流行。吸道传染病和肠道传染病流行。因此，灾区预防传染病和食物中毒等工作，因此，灾区预防传染病和食物中毒等工作，已迫在眉睫。已迫在眉睫。要对灾后学校可能出现的公共卫生问题，有要对灾后学校可能出现的公共卫生问题，有一个清醒的认识，要加强领导，提高对灾后学校一个清醒的认识，要加强领导，提高对灾后学校传染病和食物中毒防治工作的认识和紧迫感。传染病和食物中毒防治工作的
24、认识和紧迫感。把灾后学校疾病防疫工作作为当前的一项大把灾后学校疾病防疫工作作为当前的一项大事列入工作日程，做到主要领导亲自抓，分管领事列入工作日程，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，责任到人，措施到位，绝不能存在麻导具体抓，责任到人，措施到位，绝不能存在麻痹和侥幸心理。痹和侥幸心理。卫生、教育部门要加强协调和配合，建立起卫生、教育部门要加强协调和配合，建立起以学校主要领导为组长的灾后卫生防疫工作领导以学校主要领导为组长的灾后卫生防疫工作领导机构，做到人员落实，措施落实，责任落实，采机构，做到人员落实，措施落实，责任落实，采取一切有力措施确保学校大灾之后无大疫。取一切有力措施确保学校大灾之后无
25、大疫。2 2、加大学校环境卫生整治力度和卫生防疫、加大学校环境卫生整治力度和卫生防疫工作的宣传力度工作的宣传力度 各级各类学校复课前，要在当地卫生疾控部各级各类学校复课前，要在当地卫生疾控部门指导下，对学校环境进行一次彻底整治，特别门指导下，对学校环境进行一次彻底整治，特别是对学生食堂、饮用水、校舍等进行严格消毒，是对学生食堂、饮用水、校舍等进行严格消毒，重点加强对承包食堂和二次供水、自备水源的卫重点加强对承包食堂和二次供水、自备水源的卫生状况进行检查，做到清理污染不留死角，环境生状况进行检查，做到清理污染不留死角，环境消毒不留空白，尤其要对污水排放沟、厕所等重消毒不留空白，尤其要对污水排放沟
26、、厕所等重点区域进行彻底清理，加大消毒杀灭的力度。点区域进行彻底清理，加大消毒杀灭的力度。在各级各类学校复课后，首先要利用多种形在各级各类学校复课后，首先要利用多种形式、多渠道，对每个师生员工进行一次防震知识式、多渠道，对每个师生员工进行一次防震知识和卫生防疫知识教育，提高广大师生卫生意识，和卫生防疫知识教育，提高广大师生卫生意识，有针对性的做好肠道传染病、虫媒传染病、人畜有针对性的做好肠道传染病、虫媒传染病、人畜共患病、接触性传染病等预防知识，以及灾后自共患病、接触性传染病等预防知识，以及灾后自救、夏季肠道传染病和食物中毒预防等知识教育救、夏季肠道传染病和食物中毒预防等知识教育，特别要教育学
27、生不喝生水，不吃陈腐食品，不，特别要教育学生不喝生水，不吃陈腐食品，不要随便在小卖部购买食品，坚决杜绝病从口入。要随便在小卖部购买食品，坚决杜绝病从口入。3 3、加强校内环境卫生的管理和整治、加强校内环境卫生的管理和整治 管理好居住于学校的人员，尽量减少居住密管理好居住于学校的人员，尽量减少居住密度，教育他们遵守学校规章制度，保持良好的个度，教育他们遵守学校规章制度，保持良好的个人生活习惯，注意室内通风透气，严禁吃生食喝人生活习惯，注意室内通风透气，严禁吃生食喝生水、严禁乱扔各种垃圾、严禁随地大小便。生水、严禁乱扔各种垃圾、严禁随地大小便。加强饮用水卫生工作，灾后学校饮用水、二加强饮用水卫生工
28、作，灾后学校饮用水、二次供水及储水设施要严格检查、消毒，未经卫生次供水及储水设施要严格检查、消毒，未经卫生防疫部门检测的一律不得使用，以免造成肠道病防疫部门检测的一律不得使用，以免造成肠道病源。源。强化学校食堂、食品安全管理，食堂大宗购强化学校食堂、食品安全管理，食堂大宗购物必须进行严格登记，并做好留样登记工作。物必须进行严格登记，并做好留样登记工作。对学生自带菜要严格进行检查和登记。对学生自带菜要严格进行检查和登记。餐、饮用具要注意严格消毒，降低传染病流餐、饮用具要注意严格消毒，降低传染病流行风险。行风险。注意灾后灭蝇、灭蚊、灭蟑螂，清除各种垃注意灾后灭蝇、灭蚊、灭蟑螂，清除各种垃圾、疏通阴
29、阳沟，严防老鼠伤人和侵害食品，严圾、疏通阴阳沟，严防老鼠伤人和侵害食品，严禁校内喂养鸡猫狗兔等家禽及动物。禁校内喂养鸡猫狗兔等家禽及动物。搞好灾后动物防疫工作，抓好学校灭鼠工作搞好灾后动物防疫工作，抓好学校灭鼠工作，降低鼠传疾病流行风险，避免发生动物重大疫，降低鼠传疾病流行风险，避免发生动物重大疫情和人畜共患病。情和人畜共患病。4 4、建立健全灾后学校卫生防疫与食品卫生、建立健全灾后学校卫生防疫与食品卫生安全报告制度安全报告制度 建立健全学校卫生防疫与食品卫生安全报告建立健全学校卫生防疫与食品卫生安全报告制度、晨检缺课缺勤登记报告制度、住校生管理制度、晨检缺课缺勤登记报告制度、住校生管理制度、
30、校园清洁制度制度、校园清洁制度,一旦发现疫情，立即按照一旦发现疫情，立即按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则报的原则报告当地卫生疾控部门，并逐级上报教育行政部门。告当地卫生疾控部门，并逐级上报教育行政部门。加强对发热、腹泻、呼吸道传染病人的记录加强对发热、腹泻、呼吸道传染病人的记录和观察，如有发热、腹泻、呼吸道疾病的师生要和观察，如有发热、腹泻、呼吸道疾病的师生要立即在当地医生的指导下服药医治，并及时隔离立即在当地医生的指导下服药医治，并及时隔离回家治疗，如发现异常情况及时向教育行政部门回家治疗，如发现异常情况及时向教育行政部门和卫生防疫部门报告，并按卫生
31、防疫部门的意见和卫生防疫部门报告，并按卫生防疫部门的意见做好相关工作。做好相关工作。进一步做好晨检登记、统计、汇总分析、上进一步做好晨检登记、统计、汇总分析、上报工作。报工作。（1 1）在同一宿舍或者同一班级，）在同一宿舍或者同一班级，1 1天内有天内有3 3例例或者连续或者连续3 3天内有多个学生（天内有多个学生（5 5例以上）患病，并例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在应当在2424小时内报出相关信息。小时内报出相关信息。（2 2）当学校
32、和托幼机构发现传染病或疑似传）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。信息。（3 3）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在应当在2424小时内报出相关信息。小时内报出相关信息。（4 4）学校发生群体性不明原因疾病或者其它）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在2424小时内报出相关信息。小时内报出相关信息。5 5、
33、强化学校卫生防疫与食品卫生安全督查、强化学校卫生防疫与食品卫生安全督查和考核和考核 学校务必加强学校卫生防疫与食品卫生安全学校务必加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作，实行一把手负责制，要以高度的政治责任工作，实行一把手负责制，要以高度的政治责任感和实际行动支援抗震救灾工作。感和实际行动支援抗震救灾工作。如因工作不力，处置不当，导致传染病流行如因工作不力，处置不当，导致传染病流行，群体性食物中毒等事件的将追究相关人员的责，群体性食物中毒等事件的将追究相关人员的责任。任。学校要提高认识，加强领导，落实责任，密学校要提高认识，加强领导，落实责任，密切配合，突出重点，强化措施，严明纪律，切实切配合，突
34、出重点，强化措施，严明纪律，切实抓好抓落实，确保大灾之后无大疫，对责任不落抓好抓落实，确保大灾之后无大疫，对责任不落实，指导不力，对疫情瞒报、迟报，造成严重后实，指导不力，对疫情瞒报、迟报，造成严重后果的，将按有关规定严肃查处。果的，将按有关规定严肃查处。三、灾后学生、教师卫生防疫与食品卫生安全三、灾后学生、教师卫生防疫与食品卫生安全措施措施 1 1、注意饮水卫生，预防肠道传染病、注意饮水卫生，预防肠道传染病 由于地震造成供水设施破坏，地下水位改由于地震造成供水设施破坏，地下水位改变，水源附近有动植物尸体腐败，特别是夏季变，水源附近有动植物尸体腐败，特别是夏季高温，暴雨多发，很容易污染水源，如
35、果水源高温，暴雨多发，很容易污染水源，如果水源周围卫生管理不善，生活垃圾也会造成水源污周围卫生管理不善，生活垃圾也会造成水源污染。染。水质污染易导致的传染性疾病主要有：腹水质污染易导致的传染性疾病主要有：腹泻、痢疾、伤寒、霍乱等。泻、痢疾、伤寒、霍乱等。预防措施：预防措施：（1 1）千万不要喝生水。经漂白粉等消毒过）千万不要喝生水。经漂白粉等消毒过的水也应煮沸后饮用。的水也应煮沸后饮用。（2 2）漱口、洗脸、洗碗、洗菜、煮饭等日）漱口、洗脸、洗碗、洗菜、煮饭等日常生活用水必须使用消毒过的清水。常生活用水必须使用消毒过的清水。2 2、讲究饮食卫生，防止病从口入、讲究饮食卫生，防止病从口入 地震造
36、成生活环境被污染，尤其是夏季蚊地震造成生活环境被污染，尤其是夏季蚊蝇等孳生，会导致食物污染；由于缺水而无法蝇等孳生，会导致食物污染；由于缺水而无法对餐具及食品加工器具洗净、消毒而导致食物对餐具及食品加工器具洗净、消毒而导致食物污染；此外，误食过期变质食品、病死或死因污染；此外，误食过期变质食品、病死或死因不明的禽畜和鱼虾，采食有毒野菜、野果等都不明的禽畜和鱼虾，采食有毒野菜、野果等都会导致食物中毒；会导致食物中毒；如果同学们不注意饮食卫生，可能会引起如果同学们不注意饮食卫生，可能会引起肠道传染病或食物中毒。肠道传染病或食物中毒。预防措施预防措施 （1 1）食物要烧熟煮透，特别是剩饭剩菜一）食物
37、要烧熟煮透，特别是剩饭剩菜一定要煮透后食用；高温季节，煮熟的饭菜应在定要煮透后食用；高温季节，煮熟的饭菜应在2 2小时内食用。小时内食用。时间对细菌生长的影响时间对细菌生长的影响 细菌繁殖方细菌繁殖方式是一个分裂为式是一个分裂为两个，每次分裂两个，每次分裂约须约须3030分钟。分钟。1 1个细菌在适宜的个细菌在适宜的环境下，环境下，8 8小时小时内可繁殖到内可繁殖到17001700万个，万个，1010个小时个小时后可繁殖成后可繁殖成1010亿亿个。个。由细菌引起的食物中毒，需要致病细菌或毒素达到最小剂由细菌引起的食物中毒，需要致病细菌或毒素达到最小剂由细菌引起的食物中毒，需要致病细菌或毒素达到
38、最小剂由细菌引起的食物中毒，需要致病细菌或毒素达到最小剂量的才能致病，因此制备食品时细菌数要控制在最小剂量以下量的才能致病，因此制备食品时细菌数要控制在最小剂量以下量的才能致病，因此制备食品时细菌数要控制在最小剂量以下量的才能致病，因此制备食品时细菌数要控制在最小剂量以下是十分必要的。是十分必要的。是十分必要的。是十分必要的。加工完成后的食物应加工完成后的食物应2小时内食用才安全。小时内食用才安全。从理论上讲：细菌每从理论上讲：细菌每1515到到2020分钟繁殖一代，分钟繁殖一代，一个细菌一个细菌2 2小时后能变成小时后能变成6464个，个，4 4小时后变成小时后变成40004000个，个，8
39、 8小时后变成小时后变成17001700万个，万个，1010小时后就变小时后就变成了成了1010亿个。亿个。食品从出锅到开始食用一般不应超过食品从出锅到开始食用一般不应超过2 2小时。小时。如果确定用餐时间是如果确定用餐时间是1212点，那么点，那么12-212-2等于等于1010，也就是说最早在上午，也就是说最早在上午1010点才能出第一锅菜。点才能出第一锅菜。10 10点再减去第一锅菜的加工时间点再减去第一锅菜的加工时间1515分钟，分钟，也就是说也就是说9 9点点4545才能开始烹饪。才能开始烹饪。（2 2）餐具用后要及时清洗消毒，用前要再）餐具用后要及时清洗消毒，用前要再次清洗。次清洗
40、。（3 3）拿食物、吃东西前一定要洗手。）拿食物、吃东西前一定要洗手。（4 4）不用脏水洗瓜果蔬菜，不吃瓜果要用）不用脏水洗瓜果蔬菜，不吃瓜果要用干净水洗净。干净水洗净。（5 5）存放吃剩的或没有包装的食物，要注）存放吃剩的或没有包装的食物，要注意防鼠、防蝇、防虫。意防鼠、防蝇、防虫。（6 6）注意，要做到：不吃腐败变质和受潮）注意，要做到：不吃腐败变质和受潮霉变的食物；不吃病死、死因不明的禽畜和鱼霉变的食物；不吃病死、死因不明的禽畜和鱼虾或有怪味的食品；不吃凉拌菜；不采吃不认虾或有怪味的食品；不吃凉拌菜；不采吃不认识的野果；不捕食野生动物吃。识的野果；不捕食野生动物吃。3 3、搞好环境卫生，
41、预防动物传播的疾病。、搞好环境卫生，预防动物传播的疾病。地震对生存环境破坏很大，要倍加珍惜生地震对生存环境破坏很大，要倍加珍惜生活环境，认真搞好清洁卫生，才能有效预防各活环境，认真搞好清洁卫生，才能有效预防各类传染病的发生。类传染病的发生。苍蝇、蚊子、老鼠、犬类等传播的疾病有：苍蝇、蚊子、老鼠、犬类等传播的疾病有：乙型脑炎、疟疾、痢疾、狂犬病等。乙型脑炎、疟疾、痢疾、狂犬病等。预防措施：预防措施：（1 1）不乱丢垃圾，灭杀蚊虫、苍蝇及鼠类。）不乱丢垃圾，灭杀蚊虫、苍蝇及鼠类。（2 2）睡觉要使用蚊帐、点蚊香或涂抹驱蚊）睡觉要使用蚊帐、点蚊香或涂抹驱蚊水。水。（3 3）不要在草丛和林间坐卧休息，
42、如果坐）不要在草丛和林间坐卧休息，如果坐卧，注意预防身体被虫子叮咬。卧，注意预防身体被虫子叮咬。（4 4）不要裸脚踩水；不要到不干净的水中）不要裸脚踩水；不要到不干净的水中游泳、洗衣物等。游泳、洗衣物等。（5 5）不要挑逗动物，动物急噪时要远离；）不要挑逗动物，动物急噪时要远离；远离野外无人饲养的动物。远离野外无人饲养的动物。（6 6）动物咬伤和抓伤的伤口要及时用水冲）动物咬伤和抓伤的伤口要及时用水冲洗，冲洗时最好使用碱水，同时使用酒精或碘洗，冲洗时最好使用碱水，同时使用酒精或碘酒消毒，不可包扎；要及时到附近的疾病预防酒消毒，不可包扎；要及时到附近的疾病预防控制中心注射狂犬疫苗。控制中心注射狂
43、犬疫苗。4 4、加强个人卫生，维护自身健康、加强个人卫生，维护自身健康 震后的传染病预防，除了饮水、饮食和环震后的传染病预防，除了饮水、饮食和环境保护，更要注意个人卫生，才能取得更好的境保护，更要注意个人卫生，才能取得更好的效果。效果。（1 1）勤洗手，尤其是不用脏手揉眼睛。）勤洗手，尤其是不用脏手揉眼睛。（2 2）不随地大小便，不随意丢弃垃圾。）不随地大小便，不随意丢弃垃圾。（3 3）不捡拾路边遗弃的食物、野外不认识）不捡拾路边遗弃的食物、野外不认识的瓜果、医疗废弃物等。的瓜果、医疗废弃物等。（4 4）常晒衣物，帐篷要注意通风，对易潮、）常晒衣物，帐篷要注意通风，对易潮、易霉变的食物要保持通
44、风和干燥；易霉变的食物要保持通风和干燥；（5 5）尽量做到不与他人共用洗漱用品（如）尽量做到不与他人共用洗漱用品（如脸盆、毛巾、手帕、牙刷等），如果不得不与脸盆、毛巾、手帕、牙刷等），如果不得不与其他人共用脸盆，自己用前一定要用肥皂将脸其他人共用脸盆，自己用前一定要用肥皂将脸盆洗净。盆洗净。（6 6）有破损伤口时，不要与土壤直接接触，）有破损伤口时，不要与土壤直接接触，及时消毒和注射破伤风针。及时消毒和注射破伤风针。（7 7）发现头痛、发热、呕吐、腹泻等症状，）发现头痛、发热、呕吐、腹泻等症状，应立即告诉家长、老师，及时找医生诊治应立即告诉家长、老师，及时找医生诊治.四、灾后学校卫生防疫与食品
45、卫生安全工作相关四、灾后学校卫生防疫与食品卫生安全工作相关知识知识 1 1、做好水源保护、做好水源保护 发生自然灾害之后，水源往往受到破坏或不发生自然灾害之后，水源往往受到破坏或不能利用，这时首先要寻找可用的水源，并保护水能利用，这时首先要寻找可用的水源，并保护水源。源。应当做到水源尽量避开排污工厂；不能在水应当做到水源尽量避开排污工厂；不能在水源边修建厕所、猪牛羊圈，也不能堆放垃圾；生源边修建厕所、猪牛羊圈，也不能堆放垃圾；生活污水不要直接排入水源，要经过无害化处理；活污水不要直接排入水源，要经过无害化处理；把水源分成三段，上段作为人的饮用水，中把水源分成三段，上段作为人的饮用水，中段作为人
46、的洗用水，下段作为牲畜饮用水；对湖段作为人的洗用水，下段作为牲畜饮用水；对湖、塘、堰的水源，要筑起井或沙滤围堤，使饮用、塘、堰的水源，要筑起井或沙滤围堤，使饮用水得到过滤澄清；一切洗涮活动都要做到不污染水得到过滤澄清；一切洗涮活动都要做到不污染水源。水源。2 2、做好饮水消毒、做好饮水消毒 地震灾害发生后，水源容易受到细菌、病毒地震灾害发生后，水源容易受到细菌、病毒、寄生虫卵、幼虫的污染。喝这样的水，用这样、寄生虫卵、幼虫的污染。喝这样的水，用这样的水洗食品、餐具或刷牙、漱口，便容易引起疾的水洗食品、餐具或刷牙、漱口，便容易引起疾病的传播。病的传播。因此注意饮水的卫生是非常重要的。存水的因此注
47、意饮水的卫生是非常重要的。存水的用具如缸、桶、锅、盆等必须干净，并经常倒空用具如缸、桶、锅、盆等必须干净，并经常倒空清洗，而且要实行饮水消毒。清洗，而且要实行饮水消毒。饮水消毒方法是：饮水消毒方法是：50 50公斤水加明矾或碱式氯化铝公斤水加明矾或碱式氯化铝2.52.54 4克，或克，或每桶水每桶水(约约2525公斤公斤)加花生米大小的明矾一粒，搅加花生米大小的明矾一粒，搅拌拌1 12 2分钟，静置分钟，静置1010分钟左右，使水澄清。分钟左右，使水澄清。然后用漂白粉精消毒然后用漂白粉精消毒(按含有效氯按含有效氯5050计算计算)，每吨水加，每吨水加4 48 8克；若用漂白粉精片消毒克；若用漂
48、白粉精片消毒(按每按每片含有效氯片含有效氯0 02 2克计算克计算)，则每担水，则每担水(50(50公斤公斤)加加一片。一片。方法是：将漂白粉精或漂白粉精片研细，用方法是：将漂白粉精或漂白粉精片研细，用清水调成糊状倒入需要消毒的水中，充分搅拌，清水调成糊状倒入需要消毒的水中，充分搅拌，加盖静置加盖静置3030分钟后方可使用。分钟后方可使用。漂白粉（精片）遇高温、亮光、潮湿会失效漂白粉（精片）遇高温、亮光、潮湿会失效，所以必须放在能避光、干燥、凉爽处，如用棕，所以必须放在能避光、干燥、凉爽处，如用棕色瓶拧紧瓶盖存放。色瓶拧紧瓶盖存放。3 3、加强粪便卫生管理、加强粪便卫生管理 在学校，选择合适地
49、点，合理布局，因地制在学校，选择合适地点，合理布局，因地制宜，就地取材，搭建应急临时厕所，要求做到粪宜，就地取材，搭建应急临时厕所，要求做到粪池不渗漏（或用陶缸、塑料桶等作为粪池）。池不渗漏（或用陶缸、塑料桶等作为粪池）。厕墙和顶可用草席、塑料膜、编织袋布或其厕墙和顶可用草席、塑料膜、编织袋布或其他材料。他材料。有条件时可使用商品化的救灾临时厕所，该有条件时可使用商品化的救灾临时厕所，该厕所为折叠式钢架结构，粪便用塑料袋收集，造厕所为折叠式钢架结构，粪便用塑料袋收集，造价低，易运输，适用于灾区现场。价低，易运输，适用于灾区现场。尽量利用现有的储粪设施来储存粪便，如无尽量利用现有的储粪设施来储存
50、粪便，如无储粪设施，可将粪便与泥土混合后泥封堆存，或储粪设施，可将粪便与泥土混合后泥封堆存，或用塑料膜覆盖，四周挖排水沟以防雨水浸泡、冲用塑料膜覆盖，四周挖排水沟以防雨水浸泡、冲刷。刷。在应急情况下，于适宜地稍高地点，可挖一在应急情况下，于适宜地稍高地点，可挖一圆形土坑，用防水塑料膜作为土池的衬里，把薄圆形土坑，用防水塑料膜作为土池的衬里，把薄膜向坑沿延伸膜向坑沿延伸2020厘米，用土压住，粪便倒入池内厘米，用土压住，粪便倒入池内储存，加盖密封，发酵处理。储存，加盖密封，发酵处理。4 4、注意消灭蚊蝇、注意消灭蚊蝇 夏季发生地震后，易出现蚊蝇，而蚊蝇是乙夏季发生地震后，易出现蚊蝇，而蚊蝇是乙型