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1、2015 山东省执业医师医师定期考核考核临床试题题库(下)本次考试成绩：0.00医师考核临床试卷1、单选题1三羧酸循环的生理意义是A.合成胆汁酸B.提供能量C.提供 NADPHD.合成酮体E.参与脂蛋白代谢本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：2嘌呤碱在体内分解的终产物是尿酸黄嘌呤次黄嘌呤别嘌呤醇氨、C02 和有机酸本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：3主要抑制真核生物的蛋白质合成的是氣霉素链霉素白喉毒素林可霉素嘌呤霉素本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：4蛋白质一级结构的主要化学键
2、是肽键疏水键盐键二硫键氢键本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：5患者，男,28 岁。低热、乏力 6 个月，咳嗽,痰黏稠不易咳出。偶有胸痛,夜间出汗多。胸片示左肺有 4cm3cm 空洞。其病理改变中坏死组织的结局应是分离排出发生机化局部炎症反应溶解吸收组织坏死灶较大者,包裹及钙化本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：6炎症时白细胞释放的介质是血管活性胺纤维蛋白多肽补体缓激肽纤维蛋白降解产物本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：7细支气.管肺泡细胞癌A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫性多
3、见D.由嗜银细胞发生E.由上皮化生恶变而来本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：8患者,女,28 岁，右下肢骨折术后 1 天，气短伴咯血 2 小时。查体：呼吸 30 次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率 120 次/分，律齐，最可能的诊断是患者,女,28 岁，右下肢骨折术后 1 天，气短伴咯血 2 小时。查体：呼吸 30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率 120次/分，律齐，最可能的诊断是肺部感染ARDS气胸胸膜炎肺血栓栓塞症本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：9患者，男，31 岁。因低热、咳嗽、痰
4、中带血 1 月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR)已 4 个月，近 1 周来纳差，肝功能检查示 ALT 较正常升高 4 倍，此时应采取的最佳措施是加用护肝药停抗结核药物改用 HE+链霉素改用 HE+对氨基水杨酸改用 HE+左氧氟沙星本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：10中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是长期口服 510mg 强的松长期吸人二丙酸倍氯米松400g/d长期吸人二丙酸倍氯米松 2001000g/d间断吸人激素加长期应用支气管扩张剂次性大剂量激素冲击治疗本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知
5、识点：临床答案解析：11下列情况可做红细胞增多，-项不是由于血液浓缩（)A.连续呕吐B.高山居民C.反复腹泻D.出汗过多E.大面积烧伤本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：12下列对肺鳞癌描述，不正确的是肺癌中最常见常为中心型生长迅速，病程短对放疗、化疗较敏感通常先淋巴转移，血行转移发生晚本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：13普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收缩力本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解
6、析：14符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为 ARDS急性肺损伤病史Pa02/Fi0240.0kPa(300mmHg)应用 PEEPPa02/Fi0226.7kPa(200mmHg)PCWP2.4kPa(18mmHg)本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：15患者，男，56 岁。间断咳嗽、咳痰 3 年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近 3 年来体重下降约 10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部 X 线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是支气管扩张肺囊肿肺癌肺
7、真菌病.肺结核本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：16判断组织或细胞是否坏死的主要标志是()A.胞质改变B.胞核改变C.细胞间质改变D.细胞膜改变 E.细胞器改变本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：17患者，男，49 岁。发热、咳嗽近 2 周，痰少，色偶黄,伴胸闷。2 天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约 50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约 2.5cm,洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除，临床处理应采取不作特殊处理
8、,严密医学观察试验性抗结核治疗不短于 3 个月试验性抗结核治疗 1 月，随访胸片和有关检查手术治疗抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：18患者，男，60 岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻 2 个月，曾予青霉素 800 万单位肌注 5 天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第 4、5 肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 8.7x109/L,N69%。病史中应特别注意询问有无胸痛及其部位、性质冠心病、心绞痛史_吸烟史盗汗史慢性支气管炎病史本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：19患者，女，3
9、0 岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1 个月，低热、盗汗 1 周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是痰细菌培养痰抗酸染色末梢血白细胞计数上消化道造影呼吸功能检查本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：20各种周围血管疾病的描述中，不正确的是雷诺病女性多见血栓闭塞性脉管炎男性多见血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性“疼痛性股白肿”常发生在产后血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：21因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输人不合格的血液造成患者损害的，患
10、者可以向哪家机构请求赔偿A.血液生产者或者血液提供机构，也可以向医疗机构B.生产者或者血液提供机构C.医疗机构D.卫生行政部门E.医务人员本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：人文医学知识点：人文医学答案解析：22医院内感染常规监测中下列哪项是错误的（）A.医院内感染高危科室高危人群监测B.漏报率监测C.医院内感染高危因素监测D.医院内感染暴发流行监测E.传染病报告卡监测本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：23关于心脏复苏，以下哪项是正确的房颤是心搏骤停的一种类型心脏复苏时，首选心内注射给药心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素胸外心脏按压的正确部位是胸
11、骨中部（成人）电除颤是治疗室颤最有效的方法本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：24对于社区 40 岁以上的成年男性。下列哪项措施是首先应采取的A.定期筛出血脂异常者，给予适当预防干预B.进行心电图运动试验C.对有高危行为的目标成人，给其降脂药物D.工作场所健康促进规划E.社区长跑比赛本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：25从男大学生的身高资料的总体中进行随机抽样，每个样本的含量均为 12,各样本均数与总体均数的差值再除以用总体标准差估计的标准误，所得数值的分布为A.正态分布B.标准正态分布C.离散型分布D.正偏态分布E
12、.负正偏态分布本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：26急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）A.短管骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长管骨干骺端 E长管骨骨干本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：27维生素 D 缺乏性狗偻病的主要病因是（）A.日光照射不足 B.单纯母乳喂养 C.生长过快 D.疾病影响 E.药物影响本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：28两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊,若比较离散趋势，最好选用的指标为A.全距B.四分位数间距C.方差D.标准差E.变异系数
13、本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：29完全性阻塞性黄疸时，正确的是A.尿胆原（-),尿胆红素（-）B.尿胆原（+),尿胆红素（-)C.尿胆原（-),尿胆红素（+)D.尿胆原（+),尿胆红素（+)本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：30病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题称为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：31腰麻后头痛的主要原因是（）A.脑脊液向硬膜外腔溢出B.穿刺点太低C.局部麻醉药太少D.病人的体位不当E.术中输液过
14、快本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：32直肠触诊触及质地坚硬,表面凹凸不平的包块，应考虑的是A.直肠息肉B.肛裂C.直肠癌D.直肠周围脓肿E.直肠炎本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：33容易闻及二尖瓣杂音的体位是A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：34男，25 岁，餐后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检査：脉搏 120 次/min，血压 80/60 mmHg，胳左上方扣及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120
15、 U(索氏）。腹部平片：可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。该病人的诊断可能是（）A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性小肠扭转 D.溃瘍病穿孔E.胆道蛔虫病本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：35病理性蛋白尿,可见于A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠、中毒E.以上均非本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：36鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列选项最有诊断价值的是A.心动过速B.肝大C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.脾大本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：37下述各类感染
16、时的脓液特点为铜绿假单胞菌感染（）A 脓液稠厚，色黄，不臭B 脓液稀薄，淡红色，量多C 脓液稠，有粪臭D 脓液淡绿色，有甜腥臭E 脓液具有恶臭本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：38治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从每日 165230kJ/kg(4055kcal/kg)每日 230330kJ/kg(5580kcal/kg)每日 250500kJ/kg(60120kcal/kg)每日 330500kJ/kg(80120kcal/kg)每日 500727kJ/kg(120170kcal/kg)本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章
17、：临床知识点：临床答案解析：39甲状腺功能亢进症术前药物准备最主要的目的是（）A.稳定情绪B.改善睡眠C.降低基础代谢率D.增加体重 E.降低脉率本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：40股骨颈骨折晚期最常见的并发症是（）A.创伤性髋关节炎B.髒关节僵硬C.坠积性肺炎D.压疮及泌尿系感染E.股骨头缺血性坏死本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：41前列腺增生症最早出现的症状是()A排尿困难 B.尿潴留 C.夜间尿频 D.膀胱刺激征 E.排尿中断本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：42新
18、生儿败血症最常见的并发症是（）A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：43患儿,女,8 个月，因发热 2 天，抽搐 2 次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞 1000106，中性粒细胞为主，糖 lmmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/L。如合并硬膜下积液,积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜2125ml3150ml小于 15ml1520ml2630ml
19、本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：44患者，男，4 岁。因反复低热、咳嗽和盗汗 15 天就诊，查体:T 37.5,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下 1.5cm,血 WBC 5.6109,L0.70。若胸部 X 片示肺门有直径 3cm 的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是渗出、水肿、坏死充血、水肿、渗出渗出、增殖、坏死充血、水肿、坏死充血、水肿、增殖本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：453 岁女孩，反复咳嗽 2 个月。查体：体温正常，浅表淋巴结
20、（-),咽（-)，两肺布满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用纯氧吸人机械通气胸外按摩头部冰枕水合氯醛灌肠本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：46患儿，2 岁。腹泻 4 天，腥臭昧样大便，尿量极少，口唇干燥，皮肤弹性差。血清钠为 132mmol/L。前 8 小时补液量为A.1440?1800mlB.12001440 mlC.10801440mlD.13501620 mlE.600?1200ml本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：47以下治疗青光眼的药物中
21、，哪一种的降压机制是使阻塞房為开放（）A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔吗心安 D.甘油盐水 E.毛果芸香碱本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：48急性前葡萄膜炎的治疗首选的药物是()A.1%阿托品眼膏 B.2%后马托品眼膏 C.5%去氧肾上腺素 D.0.1%肾上腺素E.1%阿托品眼药水本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：49 关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是（)细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯视网膜 S 抗原、黑色素相关抗原特写的 HLA 抗原白三烯炎症介质氧自由基代谢产物大量增加本题得分：0 分正确答
22、案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：50属拟副交感抻经药（）毛果芸香碱地匹福林噻吗洛尔乙酰哇胺本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：51当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛，但去除后很快缓解（)急性浆液性牙髓炎急性化脓性牙髓炎急性牙髓充血慢性闭锁性牙髓炎慢性溃癀性牙髓炎本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：52处理放射治疗引起高热的病人不妥的措施是（）A.卧床休息 B.流质或半流质饮食 C.39以上暂停放射治疗D多饮水 E.使用退热药本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：53
23、下列脏腑哪项属奇恒之腑()A.心、肺 B.肝、肾 C.膀胱、三焦 D.脑、髓 E.大肠、小肠本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：54“生痰之源”是指（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：55表浅血管出血的临时止血方法是()指压法加压包扎法屈曲肢体加垫止血法止血带止血法填塞止血法本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：56确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是特异性 IgM 抗体血凝抑制抗体血凝素抗体中和抗体补体结合抗体本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所
24、在章：临床知识点：临床答案解析：57下列哪项是乙肝病毒（HBV)复制指标HBsAg抗-HBe抗-HBsHBeAg抗-HBc本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：58患者，男，20 岁。近 3 个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达 10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血 400ml,术后无特殊。最可能的诊断是肠结核合并淋巴结结核恶性组织细胞病淋巴瘤艾滋病克罗恩病本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：59患者，女,22 岁。不规则低热伴关节痛 1 个月，3 天来尿少、水肿，皮肤有瘀
25、斑，化验尿蛋白（+),红细胞 10/HP,血ESR40mm/h,血 ANA 1:160(+),首先考虑的诊断是风湿性关节炎系统性红斑狼疮急性肾小球肾炎关节型过敏性紫癜原发性肾病综合征本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：60患者，女，10 岁。反复手关节痛 1 年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近 1 个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检査 ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是维持原治疗方案改用皮质激素加用青霉素选用慢作用抗风湿药应用皮质激素加慢作用抗风湿药本题
26、得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：61创面不痛,无水疱，蜡白色：I 度烧伤浅度烧伤深度烧伤度烧伤浅度烧伤本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：62怀疑有腹腔脏器破裂及出血时血气分析做胸腔穿刺检査做腹腔穿刺检查监测中心静脉压放置导尿管检查本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：63术后早期出现失血性休克的临床表现为A.血压下降先于心率增快，中心静脉压5cmH20,每小时尿量25mlB.血压下降先于心率增快，中心静脉压8cmH20，每小时尿量30mlC.血压下降先于心率增快，中心静脉压6cmH
27、20,每小时尿量30mlD.心率增快先于血压下降，中心静脉压6cmH20,每小时尿量40mlE.心率增快先于血压下降，中心静脉压5cmH20,每小时尿量25ml本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：64诊断丹毒最有意义的临床表现是局部红肿热痛局部发生水疱色鲜红境界较清楚所属淋巴结肿大好发部位本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：65患者，男，60 岁。发热 4 天，37.5左右，伴左脚姆趾痛。检查：血压 114/70mmHg。左脚姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为 10109/L,中性粒细胞为 82%。经处理 3 天后患者体温
28、突然升高达 40呈稽留热，并出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞 20109/L。中性粒细胞为 89%，此时患者可能合并有败血症DIC急性胃肠炎过敏性皮疹（对青霉素过敏）菌血症本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：66老年人急性阑尾炎的临床特点是A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：67患者,女,54 岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术,术后第 5 天腹胀、腹痛、发热，体温39T，大便 46 次/日，呈水样，肛门有
29、下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A.急性肠炎B.尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：68患者，男，26 岁。发热、乏力伴皮肤出血点 2 周。査体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g/L,WBC 2.8109/L,Plt 57109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞 84%,过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病急性巨核细胞白血病急性单核细胞白血病急性粒细胞白血病红白血病本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：
30、所在章：临床知识点：临床答案解析：69关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C.性质稳定，耐热D.毒性强，引起特殊病变E.抗原性强本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：70新生儿抗感染的主要抗体是A.IgG B.IgM C.IgA D.IgD E.IgE本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：71对精神分裂症最具有诊断价值的症状是假性幻听功能性幻所命令性幻听反射性幻听心因性幻听本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析
31、：72骨折 X 线检査的重要意义下列哪项不对明确骨折的诊断了解骨折类型及移位情况了解骨折的发生机制了解骨折的复位情况及有无再移位了解骨折的愈合情况本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：x 线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行.可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折.即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗.在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况.但 X 线检查不能用来了解骨折发生机制.73Co lies 骨折远端的典型移位是远侧端向尺侧背侧移位近侧端向
32、尺侧背侧移位远侧端向桡侧背侧移位近侧端向桡侧背侧移位远侧端向桡侧背侧移位本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：考点Colles 骨折的移位分桁ColleS 骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面 3 cm 以内的骨折。Colles 骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。74患者，男，50 岁，反复发作右上腹绞痛 10 年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy 征(+)。B 超检查显示胆囊壁增厚达 0.5cm，囊内见高回声区，2cm x
33、 1.5cm 大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是A.腹腔镜胆囊切除术B.体外震波碎石C.服利胆消炎药物治疗D.胆总管切开、T 管引流术E.胆囊切开取石术本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：75腐蚀性食管灼伤A.吞钡 X 线片示食管下段呈鸟嘴状改变B.吞钡 X 线片示食管中段局限性充盈缺损C.吞钡 X 线片示食管大部分呈线性狭窄D.吞钡 X 线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E.吞钡 X 线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：76患者，女，36 岁。文盲，
34、既往体健，一贯争强好胜。1 年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是重症肌无力躯体化障碍隐匿性抑郁症分离-转换障碍E.创伤后应激精神障碍本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：77患者，男，48 岁，肝硬化 5 年，近 1 年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆,可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是A.振水音阳性B.剑突下可闻静脉“营营”音C.肝浊音界消失
35、D.肠鸣音亢进E.腹膜刺激征本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：78患者，男，55 岁。有慢性乙肝史 10 年，近 4 个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm 圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施A.手术探查B.癌胚抗原测定C.定期 B 超复查D.核素血池扫描E.抗癌药试验治疗本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：79患者，男，26 岁。节律性中上腹痛 2 年余。每次饥饿时加
36、重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+)；下列哪项检查对明确诊断最有帮助A.胃液分析B.血淸胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X 线胃肠钡餐造影E.选择性腹腔动脉造影本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：80患者，男,31 岁，曾诊断为颅内动脉肿瘤破裂出血，入院时神志尚清楚但烦躁不安,经对症处理后病情较稳定,3 天后,患者突发剧烈头痛，意识蒙昽，躁动，频繁呕吐,最常见的原因是再次出血TIA高血压脑病脑栓塞广泛脑梗死,本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：81
37、患者，男，25 岁，突感上腹部剧痛。检查：血压 130/80mmHg,脉搏 110 次/分，板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白 120g/L,血白细胞数 8.0 x109/L。以下提示病情危险的是A.恶心、呕吐频繁B.体温持续升高，寒战C.脉搏加快,体温上升D.腹痛加重，大汗淋漓E.脉搏加快，体温下降本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：82患者，男，18 岁，因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，较弱，血压
38、80/60ramHg,诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：83脑血栓形成急性期有效治疗方法是3 小时内用 rt-PA12 小时内用 rt-PA罂粟碱尼莫地平低分子量肝素本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：84患者，男，25 岁。右膝关节和左足跟肿痛 4 周，曾有下半夜腰痛病史 4 年。査体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是类风湿因子骶髂关节
39、X 线片抗 CCP 抗体右膝关节 X 片HLA-B27本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：85骨盆人口略呈三角形，骨盆侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄女型骨盆男型骨盆扁平型骨盆类人猿型骨盆均小骨盆本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：86患者,男，17 岁。四肢阵发性抽搐 2 个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续 5 分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗 1 年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作 34 次，此时最适宜的措施是停药观察,并随访脑电图在一星期内减药至停药按原剂量继续服用 23
40、年加用另一种同作用的药物停药，改用药效低、不良反应更小的药物本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：87多数患者就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史脑血栓形成TIA脑栓塞腔隙性梗死脑出血本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：88老年女性，内裤常有血迹A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱癌D.前列腺炎E.尿道肉阜本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：89下述哪项不是重症肌无力的临床特征严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因短暂用力后肌力增强，持续收缩
41、后又出现病态疲劳受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：90有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的发作前多出现先兆，以视觉先兆多见双侧头痛可排除偏头痛最常见的先兆为躯体感觉先兆头痛发生在先兆后，通常间隔 1 小时以上头颈部活动可使头痛减轻本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：91对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和脓尿C.血尿和闪光细胞D.血尿和红细胞管型E.尿成堆白细胞和白细胞管型本题得分：0 分
42、正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：92患者，女,25 岁，发热、咽痛 2 天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确A.电镜在诊断中没有价值B.必须进行免疫荧光或免疫组化检查C.光镜下可见系膜细胞和基质增生D.肾组织中可能见到新月体E.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：93患者，女，28 岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体:肾区叩痛，下腹部压痛。尿白
43、细胞 2030/HP、白细胞管型 1-2/HP、尿蛋白（+)，末梢血白细胞高。下一步首先应做A.清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B.胸部 X 线片C.口服解热、镇痛药物D.口服抗菌药物E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：94DIC 消耗性低凝期首选肝素输新鲜血浆输新鲜全血氨基己酸输浓缩血小板本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：95患者，女，38 岁。1 年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验 RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl,MCH 22pg,MCHC2
44、9%，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞 0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关有无中上腹疼痛及黑粪史有无月经过多史家族中有无同样疾病史有无易兴奋、易激动、烦躁等症状有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：96患者，男，18 岁。不规则发热 10 天，鼻出血及牙龈出血1 周来诊。体检：体温 39.2,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下 2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22lOVL,血小板 50IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占 80%，细胞化学染色 POX 部分阳性，PAS(-),NSE 阳性，
45、部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是DA(柔红霉素加阿糖胞苷）VDP(VCR in DNR 力口 Pred)VAP(VCR 加 ADM 加 Pred)小剂量阿糖胞苷维甲酸（ATRA)本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：97患者,女，40 岁，中度弥漫性申状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗硫脲类制剂碘制剂心得安311I手术本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：9838 岁已婚妇女，GOPO,停经 2 个月，阴道不规则出血 2 周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕
46、 12 周、软,双附件（-）,尿妊娠试验（+)，B 超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为葡萄胎先兆流产双胎妊娠恶性葡萄胎妊娠合并子宫肌瘤本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：99释放大量儿茶酚胺的是Cushing 病甲状腺瘤胰岛素瘤皮脂腺瘤嗜铬细胞瘤本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：100患者，男，58 岁，心悸、手抖 3 年，加重 1 月。体检:P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿,甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率 134 次/分,律绝对不齐，心音强弱不等，肺、腹（
47、-),双下肢不肿。首选治疗方案应为抗甲状腺药物手术放射性碘先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：本次考试成绩：0.00医师考核临床试卷1、单选题1下列哪种激素与水盐代谢无关A.胰岛素B.皮质醇C.抗利尿激素D.醛固酮E.雌激素本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：2某人因车祸导致盆神经受损，其排尿功能障碍的表现是A多尿B少尿C尿失禁D尿潴留E尿频本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：3RNA 指导的 DN
48、A 合成被称为复制转录翻译整合反转录本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：4女童，7 岁，皮肤毛发发白。诊断为白化病，患者缺乏的酶是酪氨酸酶多巴脱羧酶酪氨酸转氨酶酪氨酸羟化酶苯丙氨酸转氨酶本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：5属三羧酸循环中的酶是NADH 脱氢酶丙酮酸脱氢酶苹果酸脱氢酶葡萄糖-6-磷酸酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶本题得分：0 分正确答案：C 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：6关于蛋白质变性的描述，正确的是黏度增加溶解度增加不能再增生可以结晶级结构破坏本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临
49、床知识点：临床答案解析：7经垂直感染导致畸胎的病毒是A.麻疼病毒.B.风瘆病毒C.流感病毒D.乙脑病毒E.甲肝病毒本题得分：0 分正确答案：B 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：8带菌者是指体内带有正常菌群者病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者体内带有条件致病菌者感染后，临床症状消失，但体内病原菌未被彻底清除，又不断向体外排菌者E 感染后，临床症状明显，并可传染他人者本题得分：0 分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：9下列属于特殊型胃癌的是A.类癌B未分化癌C腺鳞癌D鳞状细胞癌E印戒细胞癌本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：1
50、0肿瘤的实质是指肿瘤内纤维结缔组织肿瘤内血管肿瘤内淋巴管肿瘤内神经组织肿瘤内肿瘤细胞本题得分：0 分正确答案：E 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：11干酪性（结核性）肺炎起病急骤、寒战、高热经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常两项都有两项都无X 线肺纹理增深本题得分：0 分正确答案：A 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：12患者,女，54 岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率 160 次/分，心电图示：有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用A.胺碘酮B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.利多卡因本题得分：0 分正确答