《精选施工方案及表格》22 隧道注浆堵水检查表.doc

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陕西省公路建设通用表格监理独立抽检-装 订 线-靖边安塞高速公路（榆林段）隧道预注浆堵水检查表隧道表22 合同段工程名称围岩类别桩号或部位检查日期检 查 项 目允许值设计值实测值孔口间距(cm)注浆孔直径(mm)注浆孔深(cm)孔数平均深度总深度浆液配合比水泥浆的水灰比(重量)水玻璃浆液模数水玻璃浆液玻美度水泥浆-水玻璃(体积)检 查 孔注 浆 压 力(MPa)扩散半径（cm）检查结果监理工程师 签字： 年 月 日