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1、主管护师基础知识试题（六）单选题:1.引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是:A. 心脏神经官能症B. 肺梗死C. 冠心病D. 急性心包炎E. 病态窦房结综合征您的答案： 正确答案：C题解：答案中的疾病均可导致胸痛的发生，但循环系统疾病导致的心前区疼痛常由心肌缺血、缺氧所致。冠心病（心绞痛、心肌梗死）为最常见原因。2.下列为头痛患者提供的护理措施中，不妥的是:A. 卧床休息，少动头部B. 对颅内压增高所致的头痛，可采用高枕卧位C. 鼓励患者使用止痛药D. 避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因E. 鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛您的答案： 正确答案：C题解：对于头痛患者，应鼓励其尽
2、量通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛，如果长期使用止痛药，容易产生药物依赖性。3.下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是:A. 移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B. 入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C. 移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入D. GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHDE. 急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变您的答案： 正确答案：D题解：植活的供者骨髓造血
3、干细胞含有免疫活性细胞，主要为T细胞，可与受者组织发生免疫反应，导致组织损伤，称为移植物抗宿主病（GVHD）。一般3个月以内发生的为急性GVHD，主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等；3个月以后发生的为慢性GVHD，可为局限性硬斑或全身性硬皮病，肝功能异常，口腔、眼干燥，呼吸困难等。GVHD轻者可治愈，重者可导致死亡。4.患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为:A. 无渣流质饮食B. 水果及纤维素丰富的饮食C. 应多食牛奶或乳制品D. 低蛋白饮食E. 高蛋白、高纤维素、高热量普食您的答案： 正确答案：A题解：溃疡性结肠炎患者腹泻，多伴营养不良、低蛋白血症，应注意
4、在补充营养的同时，不加重腹泻。因此要给予无渣流质饮食。牛奶或乳制品易致腹胀、腹泻，其他选项也均不适合。5.一老年患者以肺气肿、型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是:A. 给镇咳和镇静药，帮助入睡B. 减少夜间操作，保证病人睡眠C. 给低流量持续吸氧D. 减少白天睡眠时间和次数E. 和病人一同制定白天活动计划您的答案： 正确答案：A题解：该患者目前为慢性型呼衰，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类病人应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。6.下列方法中，能将HAV彻底杀灭的是:A. 60
5、4hB. 100 5minC. 20%乙醚 3minD. 70%乙醇 3minE. 100 3min您的答案： 正确答案：B题解：甲型肝炎病毒（HAV）具有耐酸、耐碱、耐乙醚的特点，对热也有一定的耐受性。要彻底杀灭甲型肝炎病毒（HAV）需要1005min，要灭活乙型肝炎病毒则需要10010min。7.肝性脑病最早出现的临床表现是:A. 定向力障碍B. 性格改变和行为失常C. 睡眠障碍D. 神志丧失E. 昏睡F. 昏睡G. 扑翼样震颤H. 轻度性格、行为异常您的答案： 正确答案：BH题解：肝性脑病临床上出现以精神障碍、行为失常和意识改变为主的一系列精神神经症状为特征。最早出现的临床表现是性格改变
6、和行为失常。8.患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T 39.8，P 120次/分，R 38次/分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿音，颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是:A. 密切观察病情B. 遵医嘱给予药物降温C. 保持呼吸道通畅D. 保持室内空气清新E. 减少声光刺激您的答案： 正确答案：C题解：流行性乙型脑炎的凶险症状为高热、抽搐及呼吸衰竭，且三者互为因果，可形成恶性循环，尤其是呼吸衰竭为流行性乙型脑炎的主要死亡原因。该病人有高热、抽搐，且呼吸节律不整，提示有中枢性呼吸衰竭，同时病人处于昏迷状态。因此，保持呼吸道通畅是该
7、病人最关键的护理措施。9.女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作12次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是:A. 将患者头侧向一边，使唾液流出口外B. 密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C. 测患者的口温，以防高热D. 密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化E. 不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折您的答案： 正确答案：C题解：分析病史，该患者此次发作为典型的强直阵挛发作。发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，
8、造成危险。10.消化性溃疡的突出的症状是:A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 营养不良D. 贫血E. 便血您的答案： 正确答案：A题解：上腹疼痛是消化性溃疡的主要症状，具有慢性过程、周期性发作、节律性疼痛等三大特点。11.护理接受化学治疗的白血病病人，最重要的措施是:A. 防止和治疗感染B. 缓解疼痛C. 消除病人的忧虑D. 鼓励病人摄入蛋白饮食E. 寻找缓解的体征您的答案： 正确答案：A题解：白血病患者成熟粒细胞缺乏，使机体抵抗力降低，化疗期间由于化疗药的骨髓抑制作用，机体防御功能进一步遭到破坏，常易导致感染，因而最重要的措施是防止和治疗感染。12.下列疾病中，以显性感染为主的是:A. 甲型病
9、毒性肝炎B. 霍乱C. 流行性出血热D. 流行性乙型脑炎E. 流行性脑脊髓膜炎您的答案： 正确答案：C题解：对于多数传染病来说，以隐性感染为主，如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均以隐性感染为主。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等，以显性感染多见。因此，正确答案为C。13.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是:A. 立即就地休息B. 立即舌下含服硝酸甘油C. 疼痛不缓解可以每30min重复服用硝酸甘油一次D. 可间隔含服3次硝酸甘油E. 连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治您的答案： 正确答案：C题解：本题考查了心绞痛发作时的处理。考点仍
10、是硝酸甘油的服用方法，若含服1片不能缓解胸痛症状，则可间隔5分钟后再次含服。14.第三度房室传导阻滞，心室率为35次/分的患者，根本的治疗方法是:A. 安装心脏起搏器B. 行射频消融术C. 胺碘酮D. 阿托品E. 异丙肾上腺素您的答案： 正确答案：A题解：本题考查了房室传导阻滞的治疗。第一度和第二度型：无症状的无需治疗；第二度型和第三度：心室率缓慢，伴血流动力学障碍、阿斯综合征的，可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注，但不能永久应用，因此需要安装起搏器治疗。15.甲亢代谢率增高症候群不包括:A. 食欲亢进B. 体重增加C. 低热D. 多汗E. 腹泻您的答案： 正确答案：B题解：甲亢患者代谢
11、增高，机体能量消耗增加，一般不会出现体重增加。16.患者，男性，47岁，主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是:A. 用柔软纸擦B. 用温水坐浴C. 用酒精消毒肛周皮肤D. 内衣柔软清洁E. 局部涂以凡士林软膏您的答案： 正确答案：C题解：该患者排便次数多，对肛周皮肤刺激较大，可以采用一些保护性措施预防皮肤的损害，如内衣应保持清洁，用软纸擦，用温水坐浴，局部可涂以凡士林软膏。但酒精刺激性太大，一般不用。17.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是:A. 肾上腺糖皮质激素B. 柳氮磺胺吡啶C. 前列腺素D. 甲硝唑E
12、. 阿莫西林您的答案： 正确答案：B题解：柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎首选药物，该药口服后大部分到达结肠，消除炎症。18.患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊查：Hb70g/L，WBC 4.2109/L，PLT 120109/L，其主要护理问题是:A. 有感染的危险B. PC：脑出血C. 有受伤的危险D. 气体交换受损E. 知识缺乏您的答案： 正确答案：C题解：妊娠妇女由于需铁量相对增加，容易发生缺铁性贫血，目前根据血红蛋白水平判断该患者处于中度贫血，应警惕发生受伤。19.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在:A. 脾动脉B. 肺动脉C. 肾
13、动脉D. 脑动脉E. 四肢动脉您的答案： 正确答案：D题解：本题考查了风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症栓塞。栓塞以脑动脉栓塞最为常见。20.患者，男性，发热38.5，全身有小出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80gL，红细胞31012/L，白细胞3109/L，血小板70109/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是:A. 血小板少B. 骨髓被破坏C. 出血被吸收D. 红细胞破坏多E. 成熟白细胞减少您的答案： 正确答案：E题解：急性白血病患者发热原因常由于正常成熟白细胞减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力降低，易导致感染而发热。21.急性感染性多发性神经炎患者脑脊液的蛋白
14、-细胞分离现象是指:A. 蛋白增高而细胞数正常B. 蛋白降低而细胞数正常C. 蛋白正常而细胞数升高D. 蛋白正常而细胞数降低E. 蛋白增高而细胞数降低您的答案： 正确答案：A题解：急性感染性多发性神经炎又称格林巴利综合征，是以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。血、尿常规检查无异常。腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白-细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。22.男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该病人存在哪种类型的感觉障碍:A. 特殊感觉障碍B. 浅感觉障碍C. 深感觉障碍D.
15、复合感觉障碍E. 感觉倒错您的答案： 正确答案：C题解：浅感觉来自皮肤和黏膜，如痛觉、温觉和触觉。深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜和关节，如运动觉、位置觉和振动觉。复合感觉是大脑顶叶皮质对深浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，如定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉等。故该患者存在的是深感觉障碍。23.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是:A. 应少量多餐B. 饮食应清淡、易消化C. 每日摄盐量应少于5gD. 增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E. 限制腌制食品和碳酸饮料您的答案： 正确答案：D题解：本题考查了慢性心衰病人的饮食护理。慢性心衰病人应摄入低盐清淡饮食。由于味精和酱油等调味
16、品富含钠，故不适于慢性心衰病人的饮食原则。24.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是:A. 口服抗生素预防感染B. 应用平喘药物C. 间断吸氧D. 增强体质，进行缩唇腹式呼吸E. 使用祛痰药物您的答案： 正确答案：D题解：慢性支气管炎急性发作期的主要治疗是控制感染，并对症治疗；缓解期则应作全身锻炼和呼吸肌锻炼，以提高免疫力和改善呼吸功能。25.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后的:A. 13小时B. 36小时C. 612小时D. 1214小时E. 2472小时您的答案： 正确答案：C题解：急性胰腺炎患者血清和尿淀粉酶常明显升高，血清淀粉酶在起病后612小时开始升高，48小时开始下降
17、，持续35天。尿淀粉酶升高较晚，发病后1214小时开始升高，下降较慢，持续12周。26.起搏器植入术后的护理，不妥的是:A. 持续24小时心电监护B. 平卧24小时C. 禁止术侧卧位D. 术侧上肢制动24小时E. 沙袋压迫伤口46小时您的答案： 正确答案：D题解：本题考查了起搏器植入术后的护理。持续心电监护24小时，平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。沙袋压迫伤口46小时，观察有无渗血、血肿和炎症。27.左心衰竭最严重的形式是:A. 端坐呼吸B. 咯血C. 劳力性呼吸困难D. 夜间阵发性呼吸困难E. 急性肺水肿您的答案： 正确答案：E题解：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状；
18、夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。心源性哮喘进一步发展，可出现急性肺水肿，是左心衰竭最严重的形式。28.患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿音，HR 120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC 12109/L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是:A. 给利尿剂，消除水肿B. 予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C. 止咳、祛痰D. 积极抗感染E. 予支气管扩张剂您的答案： 正确答案：D题解：根据题干所提供的病史、体征及辅助检查考虑该患者为慢性肺源性心脏病急性加重期，诱因为急性呼吸道感染，其治疗的重点应积极控制感染
19、。29.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的是:A. 紫外线照射可使皮损恶化B. 妊娠可使病情好转C. 一般不引起关节畸形D. 几乎所有患者都有不同程度蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等肾受累表现E. 呼吸系统受累以胸膜炎最多见您的答案： 正确答案：B题解：SLE的发病与雌激素有关，妊娠可诱发或加重本病。30.染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义:A. 急性白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 再生障碍性贫血D. 缺铁性贫血E. 特发性血小板减少性紫癜您的答案： 正确答案：B题解：90以上慢性粒白血病病人血细胞中出现Ph染色体，t(9；22)(q34；q11)；9号染色体长臂上有其
20、编码的蛋白质P210；P210可增强酪氨酸激酶的活性，干扰正常造血细胞的转化和增殖。31.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是:A. 穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位B. 嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C. 血友病、局部皮肤感染者禁忌D. 操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断E. 拔针后局部加压，血小板减少者至少按压35分钟您的答案： 正确答案：A题解：骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位：髂前上棘取仰卧位；髂后上棘取侧卧位或俯卧位。操作过程中护士密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动
21、，以防穿刺针折断，同时严格执行无菌操作，以防感染的发生。拔针后局部加压，血小板减少者至少按压35分钟，休息2030分钟，并注意观察穿刺部位无出血后方可活动。嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。32.出现黑便常提示上消化道出血量为:A. 5mlB. 3050mlC. 5070mlD. 100mlE. 200ml您的答案： 正确答案：C题解：如粪便潜血试验阳性提示每日出血在5ml以上。黑便的出现一般表明每日出血量在5070ml以上。当出血量超过500ml且速度较快时可出现头晕、无力、心悸、心动过速、血压下降等，甚至出现休克。33.下列有关呼
22、吸道隔离的措施中，错误的是:A. 接触病人前应戴口罩B. 相同病种可同住一室C. 床间距至少1米D. 病人外出检查应戴口罩E. 病室每日通风至少3次您的答案： 正确答案：C题解：呼吸道隔离的具体要求：相同病种住同一房间，床与床之间距离为2米；医务人员接近患者时应戴口罩，必要时穿隔离衣；病人一般不能外出，如要到其他科室检查时需戴口罩；病人鼻咽分泌物、与分泌物接触过的物品需进行消毒处理；保持病室空气清新：用紫外线进行空气消毒，2次/日；通风每日不少于3次。因此，只有选项C是错误的。34.下列哪种食物中含铁最少:A. 蛋黄B. 牛奶C. 猪肉D. 猪肝E. 血豆腐您的答案： 正确答案：B题解：铁主要
23、来源于食物，含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等；谷类、多数蔬菜、水果含铁较低；乳类（如牛奶）含铁最低。35.下列属甲亢病人特征性表现的是:A. 怕热多汗、多食消瘦B. 大便呈糊状C. 大便有不消化食物D. 肠鸣音亢进E. 大便次数多您的答案： 正确答案：A题解：由于T3、T4过多，代谢增高，产热多，甲亢病人特性性的表现是高代谢综合征，如多食消瘦、怕热多汗。36.李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是:A. 按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药B. 饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂C. 用药期
24、间给予高盐、低钾饮食D. 注意补钙及维生素DE. 预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化您的答案： 正确答案：C题解：患者在激素治疗期间应进食低盐、含钾丰富的食物。37.下列药物中属于保钾利尿剂的是:A. 依他尼酸(利尿酸)B. 环戊噻嗪C. 呋塞米(速尿)D. 螺内酯E. 氢氯噻嗪您的答案： 正确答案：D题解：本题考查了利尿药的性质。选项中依他尼酸（利尿酸）和呋塞米（速尿）属强排钾利尿药；环戊噻嗪和氢氯噻嗪属中效排钾利尿剂；只有安体舒通是保钾利尿药。共用题干单选题:(3840题共用题干)患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8，胸部听诊可闻及湿性音，X线胸片示右
25、侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。38.病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是:A.病人取坐位，身体稍前倾B.咳嗽前先做深呼吸数次C.吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽D.病人为了省力每次连续轻咳数次E.排痰后用清水漱口您的答案： 正确答案：D题解：此题考查护士如何指导患者进行有效咳嗽，其要点为病人取坐位，身体稍前倾，咳嗽前先做数次深呼吸，于吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽，是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。39.护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是:A.指导病人有效咳嗽B.生理盐水雾化吸入湿化气道C.予以机械吸痰D.督促每日饮水1500ml以上E.咳嗽
26、时给予胸部叩击您的答案： 正确答案：C题解：机械吸引主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者，而该患者主要表现为痰液黏稠，不适用机械吸痰，而应在稀释痰液的基础上，指导病人有效咳嗽，并辅以胸部叩击。40.该病人目前最主要的护理诊断是:A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调E.体液过多您的答案： 正确答案：B题解：该病人目前主要的护理诊断是清理呼吸道无效，其依据是黄脓痰不易咳出，听诊可闻及湿音。其他护理诊断依据不足。(4143题共用题干)女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有
27、压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白()，颗粒管型()，WBC3.5109/L，ANA()，狼疮细胞()，考虑此病人为系统性红斑狼疮。41.护士对该病人进行健康教育时，下列内容不妥的是:A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染B.监测血、尿常规C.为了美观，面部红斑应尽量用化妆品遮盖D.少去公共场所，防止感染E.坚持遵医嘱规律服药您的答案： 正确答案：C题解：SLE患者的皮肤护理非常重要，应避免刺激性物质接触皮肤。42.该病人治疗首选药物为:A.金刚烷胺B.糖皮质激素C.环孢素AD.雷公藤E.吲哚美辛您的答案： 正确答案：B题解：糖皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮、
28、脏器（肾、中枢神经系统、心、肺等）受累等。43.对上述病人做进一步检查，最不可能出现的是:A.血小板减少B.红细胞增多C.抗Sm抗体阳性D.补体C3降低E.抗双链DNA阳性您的答案： 正确答案：B题解：SLE最常见的血液异常是正常色素细胞性贫血。(4446题共用题干)患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，诊断为肾病综合征。44.责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是:A.遵医嘱服药B
29、.避免劳累和感染C.定期门诊复查D.锻炼身体E.保持情绪乐观您的答案： 正确答案：B题解：避免过劳，预防感染是肾病综合征患者预防复发的重要环节。45.责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是:A.蛋白质摄入量0.8g1.0g/(kgd)B.应尽量摄入动物蛋白C.每日摄入热量不少于126127kJD.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为21E.低盐饮食，钠盐摄入2g/d您的答案： 正确答案：D题解：肾病综合征患者的饮食护理包括，蛋白质摄入量0.8g1.0g/（kgd），应尽量摄入动物蛋白，每日摄入热量不少于126127kJ，饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为11，低盐饮食，钠盐摄入2g/d。46.责任护
30、士提出的以下护理诊断中不妥的是:A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.家庭应对无效您的答案： 正确答案：E题解：该患者为肾病综合征，出现双下肢重度可凹性水肿，故可下“体液过多”、“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断，该患者血浆白蛋白25g/L，故可下“营养失调：低于机体需要量”、“有感染的危险”的护理诊断。从病史提供的资料分析，目前该患者暂不存在“家庭应对无效”的问题。(4749题共用题干)患者，女，46岁，风心病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因
31、胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。47.为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是:A.二维超声心动图B.食管超声C.彩色多普勒血流显像D.M型超声心动图E.放射性核素心室造影您的答案： 正确答案：B题解：M型示EF斜率降低，二尖瓣前叶活动曲线双峰消失，呈城墙样改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积；彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流；食管超声对左心房附壁血栓的检出意义极大。48.明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠
32、方法是:A.X线检查B.心电图C.超声心动图检查D.介入检查E.主动脉造影您的答案： 正确答案：C题解：这题考查了二尖瓣狭窄的诊断检查。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。49.入院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1.0cm2，该患者二尖瓣狭窄的程度是:A.正常下限B.轻度狭窄C.轻中度狭窄D.中度狭窄E.重度狭窄您的答案： 正确答案：E题解：正常成人二尖瓣口面积为46cm2。瓣口面积减至2.0cm2以下为轻度狭窄，瓣口面积小于1.5cm2为中度狭窄；小至1cm2时为重度狭窄。(5052题共用题干)患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并
33、有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。50.此类患者可出现的典型体征为:A.移动性浊音阳性B.胃型及蠕动波C.蛙状腹D.板状腹E.墨菲征阳性您的答案： 正确答案：B题解：幽门梗阻使胃排空延迟，可出现的典型体征为胃型及蠕动波。移动性浊音阳性是腹水的典型体征，蛙状腹是肝硬化腹水患者的典型体征，板状腹是急性腹膜炎的典型体征，墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。51.在护理时措施不正确的是:A.禁食B.限制液体的入量C.胃肠减压D.观察呕吐物的量、性质和气味E.准确记录出入量您的答案： 正确答案：B题解：幽门梗阻患者大量呕吐，体液丢失多，应积极补充。因此限制液体的入量是错误的。梗
34、阻未解除前应禁食、胃肠减压，观察呕吐物的量、性质和气味，以及准确记录出入量。52.该患者最可能发生的并发症是:A.上消化道大量出血B.幽门梗阻C.溃疡穿孔D.溃疡癌变E.肝性脑病您的答案： 正确答案：B题解：患者消化性溃疡史2年，近日加重，并呕吐大量宿食，呕吐后症状可以缓解，是消化性溃疡的并发症幽门梗阻的典型表现。(5356题共用题干)患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L,总胆红素54mol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。53.对于一直由其照顾的5岁的儿子，恰当的措施是:A.不需采取任何措施B.注射乙肝疫苗C.检疫4
35、5天D.检疫45天，并注射丙种球蛋白E.注射高价特异性免疫球蛋白您的答案： 正确答案：D题解：甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。54.入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为(-)。对于该检查结果的解释，正确的是:A.既往曾经感染过甲型肝炎B.目前感染的是甲型肝炎C.目前感染的是乙型肝炎D.可除外甲型、乙型肝炎感染E.为乙型肝炎病毒携带者您的答
36、案： 正确答案：B题解：病人的抗HAVIgM（+），提示甲型肝炎的现症感染。其抗HBs（+），可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。55.该病人目前最主要的治疗措施是:A.卧床休息B.保肝药物治疗C.抗病毒治疗D.补充维生素E.免疫治疗您的答案： 正确答案：A题解：根据病人目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。56.下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是:A.腹部B型超声B.肝功能检查C.肝炎病毒标志物检测D.凝血功能检查E.血培养您的答案： 正确答案：C题解：腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的
37、程度等。若要明确是否为病毒性肝炎以及是哪型病毒性肝炎则必须进行肝炎病毒标记物的检测。而血培养主要用于细菌感染等，对病毒性肝炎无诊断意义。(5760题共用题干)宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。57.若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是:A.多晒日光浴B.外出时打遮阳伞C.避免搔抓D.温水洗脸E.禁用化妆品您的答案： 正确答案：A题解：SLE患者应特别注意皮肤的护理，避免阳光直射皮肤，禁止日光浴，禁用碱性肥皂，最好用温水洗脸，勿用各类化妆品，皮肤
38、瘙痒、疼痛时切勿搔抓。58.病人返家后健康指导以下哪项不妥:A.介绍本病基本知识B.告知有关药物知识C.病情缓解亦不能怀孕D.避免日晒，过累E.保持乐观情绪您的答案： 正确答案：C题解：SLE好发于育龄妇女，因此需考虑妊娠问题，患者病情稳定且心肾功能正常的情况下可在医生指导下妊娠。59.如脱发加重，以下护理哪项不妥:A.温水洗发B.每周洗发两次C.边洗边按摩D.梅花针刺头皮E.烫发可使毛发增生您的答案： 正确答案：E题解：SLE患者应避免刺激性物质如化妆品、烫发剂、定型剂等接触皮肤，以免加重病情。60.如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病:A.急性风湿病B.SLEC.类风湿性关节炎D.脂溢
39、性皮炎E.痛风您的答案： 正确答案：B题解：SLE的免疫学检查中，抗Sm抗体特异性高，是诊断的重要依据。(6166题共用题干)患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。61.提示病人出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是:A.呼吸困难B.呼吸急促C.呼吸浅促D.呼吸节律不整E.出现“三凹征”您的答案： 正确答案：D题解：呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。62
40、.该病人最易出现的并发症是:A.呼吸衰竭B.压疮C.支气管肺炎D.窒息E.应激性溃疡您的答案： 正确答案：C题解：流行性乙型脑炎病人最容易出现的并发症为支气管肺炎。63.病人T40，P90次/分，R38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施错误的是:A.吸痰B.翻身拍背、体位引流C.遵医嘱给予给予安乃近快速降温D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E.开窗通风，保持室内空气新鲜您的答案： 正确答案：C题解：该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。6